# GlucaGen 1 mg HypoKit

> Glukagon · 1 mg · Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

## Szczegóły leku

- **Nazwa:** GlucaGen 1 mg HypoKit
- **Nazwa powszechna:** Glucagoni hydrochloridum
- **Substancja czynna:** [Glukagon](https://apteka.online/odpowiedniki/glucagoni-hydrochloridum)
- **Moc:** 1 mg
- **Postać farmaceutyczna:** Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań
- **Droga podania:** podskórna 
domięśniowa
- **Kategoria dostępności:** Rp
- **Kod ATC:** H04AA01
- **Liczba opakowań:** 1
- **Numer pozwolenia:** 06933
- **Podmiot odpowiedzialny:** Novo Nordisk A/S
- **Producent:** Novo Nordisk A/S, Dania
- **Status RPL:** Produkt aktywny
- **Wersja HTML:** https://apteka.online/katalog-lekow/hormony-trzustki/glucagen-1-mg-hypokit-prosz-rozp-wstrz-1-mg-novo
- **Wersja Markdown:** https://apteka.online/katalog-lekow/hormony-trzustki/glucagen-1-mg-hypokit-prosz-rozp-wstrz-1-mg-novo.md

## Dokumenty PDF

- Ulotka leku PDF: https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/20559/leaflet
- ChPL PDF: https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/20559/characteristic

## Dostępne opakowania (1)

| Opakowanie | EAN | Kategoria | Cena (refundacja) | Dostępność | Kup teraz |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 fiol.  proszku ¦ 1 amp.-strzyk.  z rozp. | 5909990693313 | Rp | 65,84 zł (dopłata od 3,20 zł) | Dobrze dostępny (4/5) | — |

## Leki refundowane

### 1 fiol.  proszku ¦ 1 amp.-strzyk.  z rozp. — EAN 5909990693313

| Wskazanie | Poziom | Cena 100% | Dopłata | Refundacja NFZ | Limit |
|---|---|---|---|---|---|
| Cukrzyca | ryczałt | 65,84 zł | 3,20 zł | 62,64 zł | 65,84 zł |

**Bezpłatnie z uprawnieniem S (seniorzy 65+) oraz DZ (dzieci i młodzież do 18): 0,00 zł** — lek na wykazie bezpłatnych leków MZ (pełna bezpłatność dla uprawnionego pacjenta, w zakresie wskazań objętych refundacją).

> Ceny urzędowe (maksymalne) z obwieszczenia refundacyjnego MZ 82W. Rzeczywista dopłata zależy od poziomu odpłatności i wskazania na recepcie. Leki ujęte w wykazie bezpłatnych leków MZ są całkowicie bezpłatne (0,00 zł) dla osób z uprawnieniem S (seniorzy 65+) lub DZ (dzieci i młodzież do 18).

## Wskaźnik dostępności

Wskaźnik dostępności to orientacyjne oszacowanie naszego autorskiego algorytmu. Ma charakter wyłącznie poglądowy i może różnić się od rzeczywistego stanu w konkretnej aptece.

- Bardzo dobrze dostępny (5/5)
- Dobrze dostępny (4/5)
- Trudno dostępny (2/5)
- Niedostępny (1/5)
- Brak danych

Produkty lecznicze o dobrej i bardzo dobrej dostępności zazwyczaj możesz zamówić na następny dzień w aptece. Przejdź do katalogu aptek, aby znaleźć numer telefonu do apteki w Twojej okolicy. Przed rozmową z farmaceutą przygotuj kod e-recepty oraz Twój numer PESEL lub osoby, na którą wystawiona jest recepta.

## Ulotka dla pacjenta

### 1. Co to jest lek GlucaGen 1 mg HypoKit i w jakim celu się go stosuje?
Lek GlucaGen 1 mg HypoKit zawiera substancję czynną glukagon.
Glukagon jest naturalnym hormonem, który w organizmie człowieka działa przeciwstawnie do
insuliny. Ułatwia on przemianę glikogenu w glukozę (cukier) w wątrobie. Następnie glukoza
uwalniana jest do krwiobiegu, co powoduje zwiększenie stężenia cukru we krwi.

Wskazania lecznicze (ciężka hipoglikemia)
Lek GlucaGen 1 mg HypoKit jest przeznaczony do natychmiastowego stosowania w nagłych
przypadkach u dzieci i dorosłych z cukrzycą stosujących insulinę. Jest on stosowany w przypadku
omdlenia (utraty przytomności) spowodowanego bardzo małym stężeniem cukru we krwi, zwanym
ciężką hipoglikemią. GlucaGen 1 mg HypoKit jest stosowany, gdy pacjent nie może doustnie przyjąć
glukozy.

Wskazania w diagnostyce
Lek GlucaGen 1 mg HypoKit jest stosowany u dorosłych w celu hamowania czynności motorycznej
przewodu pokarmowego podczas badań diagnostycznych.

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego, patrz na końcu niniejszej
ulotki.

### 2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku GlucaGen 1 mg HypoKit

Kiedy nie stosować leku GlucaGen 1 mg HypoKit

• jeśli pacjent ma uczulenie na glukagon lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6);
• jeśli u pacjenta stwierdzono obecność guza w nadnerczach.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku GlucaGen 1 mg HypoKit należy omówić to z lekarzem,
farmaceutą lub pielęgniarką.

Ze względu na niestabilność leku GlucaGen w roztworze, należy podać lek bezpośrednio po
sporządzeniu i nie należy go podawać we wlewie dożylnym.

Ważne informacje:

• należy upewnić się, że członkowie rodziny oraz osoby z najbliższego otoczenia są
poinformowani o możliwości zastosowania leku GlucaGen 1 mg HypoKit. Należy ich
poinformować o konieczności natychmiastowego zastosowania leku GlucaGen 1 mg HypoKit
w przypadku omdlenia (utraty przytomności) pacjenta, gdy niemożliwe jest doustne przyjęcie
węglowodanów;

• należy poinstruować członków rodziny oraz osoby z najbliższego otoczenia gdzie
przechowywany jest lek i jak należy go stosować. Osoby udzielające pomocy muszą działać
szybko – przedłużająca się utrata przytomności może być szkodliwa. Osoby te należy
przeszkolić ze sposobu użycia GlucaGen 1 mg HypoKit zanim wystąpi potrzeba zastosowania
leku;

• ampułkostrzykawka nie zawiera leku GlucaGen. Przed podaniem należy sporządzić roztwór
poprzez zmieszanie wody znajdującej się w ampułkostrzykawce z glukagonem w postaci
proszku, znajdującym się w fiolce. Należy poinstruować członków rodziny oraz osoby
z najbliższego otoczenia, by postępowały zgodnie z instrukcjami, które można znaleźć
w punkcie 3: Jak stosować lek GlucaGen 1 mg HypoKit;

• sporządzony roztwór zawierający glukagon, który nie został zużyty, należy wyrzucić;

• po zastosowania leku GlucaGen 1 mg HypoKit należy skontaktować się z lekarzem. Należy
ustalić, co spowodowało bardzo małe stężenie cukru we krwi i w jaki sposób można zapobiec
powtórzeniu się takiego stanu.

Lek GlucaGen nie będzie działał prawidłowo u pacjentów:
• którzy pościli przez dłuższy czas,
• z małym stężeniem adrenaliny, niewydolnością nadnerczy,
• z przewlekłą hipoglikemią (małymi stężeniami cukru we krwi powtarzającymi się od dłuższego
czasu),
• z małym stężeniem cukru we krwi, spowodowanym spożyciem alkoholu,
• ze stwierdzonym guzem wydzielającym glukagon lub insulinę.

Jeżeli którakolwiek z powyższych sytuacji dotyczy pacjenta, należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą.

Lek GlucaGen a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Następujące leki mogą wywierać wpływ na działanie leku GlucaGen 1 mg HypoKit:
• insulina – stosowana w leczeniu cukrzycy,
• indometacyna – stosowana w leczeniu bólu i sztywności stawów.

Lek GlucaGen 1 mg HypoKit może wywierać wpływ na działanie następujących leków:
• warfaryna – stosowana w profilaktyce zakrzepów. Lek GlucaGen może zwiększać
przeciwzakrzepowe działanie warfaryny,

• leki beta-adrenolityczne – stosowane w leczeniu nadciśnienia i zaburzeń rytmu serca. Lek
GlucaGen 1 mg HypoKit może na krótki czas podwyższyć ciśnienie krwi i spowodować
przyspieszenie tętna.
U pacjentów z chorobą wieńcową w przypadku zwiększenia ciśnienia krwi czy przyspieszenia
tętna, może być konieczne leczenie.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Ciąża, karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko może być u niej zastosowany lek GlucaGen 1 mg HypoKit w przypadku ciężkiej
hipoglikemii.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem każdego leku.

Wpływ na płodność
Brak danych.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Po wystąpieniu bardzo małego stężenia cukru we krwi, nie należy prowadzić pojazdów i obsługiwać
maszyn do ustąpienia tych objawów.

Lek GlucaGen 1 mg HypoKit zawiera sód

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy, że uznaje się go za „wolny od
sodu”.

### 3. Jak stosować lek GlucaGen 1 mg HypoKit?
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza.

Przygotowanie i podawanie roztworu do wstrzykiwań

1. Usunąć plastikowy kapsel z fiolki. Zdjąć osłonkę igły z ampułkostrzykawki. Nie usuwać
plastikowego elementu zabezpieczającego umieszczonego na krawędzi ampułkostrzykawki.
Przebić igłą gumowy korek fiolki (przez zaznaczony krążek) zawierającej glukagon w postaci
proszku, a następnie wstrzyknąć cały płyn z ampułkostrzykawki do fiolki.2

2. Nie wyjmując igły delikatnie potrząsać fiolką do momentu, gdy proszek rozpuści się
całkowicie, a roztwór będzie klarowny.

3. Sprawdzić, czy tłok jest całkowicie wciśnięty. Trzymając igłę zanurzoną w płynie, powoli
nabrać cały roztwór znajdujący się w fiolce z powrotem do ampułkostrzykawki. Uważać, aby
nie wyciągnąć tłoka z ampułkostrzykawki. Należy usunąć pęcherzyki powietrza mogące
znajdować się w ampułkostrzykawce:
• trzymając ampułkostrzykawkę igłą skierowaną do góry, delikatnie popukać w nią palcem;
• poprzez delikatne naciskanie tłoka usunąć powietrze, które zgromadziło się w górnej części
ampułkostrzykawki.

Należy wciskać tłok do momentu ustawienia właściwej dawki do wstrzyknięcia.
Podczas naciskania tłoka niewielka ilość płynu zostanie wypchnięta na zewnątrz.

Należy przeczytać zamieszczone poniżej informacje dotyczące dawkowania.4

4. Wstrzyknąć dawkę leku podskórnie lub domięśniowo.

5. Ułożyć osobę nieprzytomną w pozycji bezpiecznej, zapobiegając zakrztuszeniu się.

6. Podać pacjentowi przekąskę bogatą w cukier, taką jak słodycze, ciastka czy sok owocowy, gdy
tylko pacjent odzyska przytomność i zdolność do przełykania. Przekąska bogata w cukier
pozwoli zapobiec ponownemu wystąpieniu małego stężenia cukru we krwi.

Po zastosowaniu leku GlucaGen 1 mg HypoKit należy skontaktować się z lekarzem. Należy ustalić, co
spowodowało bardzo małe stężenie cukru we krwi i w jaki sposób można zapobiec powtórzeniu się
takiego stanu.

Dawkowanie

Wskazania lecznicze (ciężka hipoglikemia)

Zalecana dawka wynosi:

Dorośli:
• należy podać 1 mg, czyli całą zawartość ampułkostrzykawki (1 ml) - oznaczoną na
ampułkostrzykawce jako „1,0”.

Dzieci:
• dzieci o masie ciała poniżej 25 kg lub w wieku poniżej 6-8 lat:
należy podać 0,5 mg, czyli połowę zawartości ampułkostrzykawki (0,5 ml) - oznaczoną na
ampułkostrzykawce jako „0,5”,
• dzieci o masie ciała powyżej 25 kg lub w wieku powyżej 6-8 lat:
należy podać 1 mg, czyli całą zawartość ampułkostrzykawki (1 ml) - oznaczoną na
ampułkostrzykawce jako „1,0”.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku GlucaGen

Większa dawka leku GlucaGen może doprowadzić do wystąpienia nudności i wymiotów. Leczenie nie
jest zwykle konieczne. W przypadku dawek znacznie większych niż zalecane, stężenie potasu
w surowicy może się zmniejszyć, dlatego powinno być monitorowane.

### 4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Podczas stosowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpią wymienione ciężkie
działania niepożądane:
bardzo rzadko występujące działania niepożądane (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 000
pacjentów):
• reakcja alergiczna – mogąca objawiać się świszczącym oddechem, poceniem się,
przyśpieszonym biciem serca, wysypką, obrzękiem twarzy i zapaścią.

Inne działania niepożądane

Często występujące działania niepożądane (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów):
• uczucie mdłości (nudności).

Niezbyt często występujące działania niepożądane (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów):
• wymioty.

Rzadko występujące działania niepożądane (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1 000 pacjentów):
• ból brzucha.

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
• reakcje w miejscu wstrzyknięcia.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek wymienione powyżej działania niepożądane, a także objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań
Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

### 5. Jak przechowywać lek GlucaGen 1 mg HypoKit?
• Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Nie zamrażać.
Przechowywać w temperaturze od 2°C do 8°C. Istnieje możliwość przechowywania
w temperaturze poniżej 25°C przez 18 miesięcy z zachowaniem terminu ważności. Chronić
przed światłem.
• Sporządzony lek powinien być zużyty bezpośrednio po przygotowaniu - nie przechowywać
roztworu w celu późniejszego użycia.

• Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie po: „EXP”.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca. Numer serii oznaczony jest jako:
„Lot”.
• Nie stosować tego leku jeśli w roztworze widoczne są cząstki stałe lub proszek nie rozpuścił się
całkowicie.
• Nie stosować leku jeśli plastikowy kapsel jest poluzowany lub brakuje go – w takich
przypadkach lek należy zwrócić do apteki, z której został wydany.
• Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy
zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże
chronić środowisko.

### 6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek GlucaGen

• Substancją czynną leku jest glukagon w postaci glukagonu chlorowodorku. Jedna fiolka zawiera
1 mg glukagonu, co odpowiada 1 mg (1 j.m.) glukagonu w 1 ml roztworu po sporządzeniu.
• Pozostałe składniki to: laktoza jednowodna, woda do wstrzykiwań, kwas solny (do ustalenia
pH), sodu wodorotlenek (do ustalenia pH).

Jak wygląda lek GlucaGen i co zawiera opakowanie

W opakowaniu leku GlucaGen 1 mg HypoKit znajduje się fiolka z proszkiem białym lub prawie
białym, zawierającym 1 mg glukagonu oraz ampułkostrzykawka z rozpuszczalnikiem przejrzystym,
bezbarwnym i bez cząstek stałych.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Novo Nordisk A/S
Novo Allé
DK-2880 Bagsværd
Dania

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do miejscowego
przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
Novo Nordisk Pharma Sp. z o.o.
Tel.: 22 444 49 00
Fax: 22 444 49 01

Inne źródła informacji
Szczegółowa informacja o tym leku jest dostępna na stronie internetowej Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: www.urpl.gov.pl

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego

Należy zapoznać się z treścią całej ulotki przed przeczytaniem dodatkowych informacji.

Identyfikowalność
W celu poprawienia identyfikowalności biologicznych produktów leczniczych należy czytelnie
zapisać nazwę i numer serii podawanego produktu.

Ze względu na niestabilność leku GlucaGen w roztworze, należy podać lek bezpośrednio po
sporządzeniu i nie należy go podawać we wlewie dożylnym.

Nie należy nakładać z powrotem osłonki na igłę w zużytej ampułkostrzykawce. Należy umieścić
zużytą ampułkostrzykawkę w pomarańczowym opakowaniu zewnętrznym i przy najbliższej możliwej
okazji przełożyć do pojemnika na zużyte igły.

Wskazania lecznicze w ciężkiej hipoglikemii
Podawać we wstrzyknięciu podskórnym lub domięśniowym.
Jeśli w ciągu 10 minut pacjent nie zareaguje, należy podać dożylnie glukozę. Jeśli pacjent
odpowiedział na leczenie, należy podać doustnie węglowodany, w celu odnowienia glikogenu
wątrobowego i aby zapobiec nawrotowi hipoglikemii.

Dorośli:
Podawać we wstrzyknięciu podskórnym lub domięśniowym 1 mg.

Dzieci i młodzież (< 18 lat):
Podawać we wstrzyknięciu podskórnym lub domięśniowym
- 0,5 mg (dzieci o masie ciała poniżej 25 kg lub w wieku poniżej 6-8 lat)
- 1 mg (dzieci o masie ciała powyżej 25 kg lub w wieku powyżej 6-8 lat).

Wskazania diagnostyczne (hamowanie czynności motorycznej przewodu pokarmowego)

W procedurze diagnostycznej GlucaGen musi być podawany tylko przez fachowy personel medyczny.
Po zakończeniu procedury diagnostycznej należy podać pacjentowi doustnie węglowodany, jeżeli jest
to zgodne z zastosowaną procedurą diagnostyczną. Należy pamiętać, że lek GlucaGen ma działanie
antagonistyczne do insuliny.

GlucaGen może powodować zwiększenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen, podwyższenie
ciśnienia tętniczego krwi oraz przyspieszenie tętna. Pacjentów z chorobami serca, którym podano
glukagon w celach diagnostycznych należy monitorować i leczyć, jeśli jest to wskazane.

GlucaGen stosowany w celach diagnostycznych u pacjentów z cukrzycą może powodować
krótkotrwałą hiperglikemię. U pacjentów z cukrzycą należy monitorować stężenie glukozy we krwi
podczas stosowania leku i zastosować odpowiednie leczenie, jeśli jest to wskazane.

Uwaga: strzykawka z cieńszą igłą i precyzyjną podziałką może być bardziej odpowiednia do procedur
diagnostycznych.

Dorośli:
Dawka wynosi od 0,2 mg do 2 mg w zależności od zastosowanej techniki diagnostycznej i drogi
podania.
W procedurze diagnostycznej dawka stosowana w celu relaksacji żołądka, bańki dwunastnicy,
dwunastnicy i jelita cienkiego, wynosi od 0,2 mg do 0,5 mg w podaniu dożylnym lub 1 mg w podaniu
domięśniowym. Dawka, stosowana w celu relaksacji okrężnicy wynosi od 0,5 mg do 0,75 mg
w podaniu dożylnym lub od 1 mg do 2 mg w podaniu domięśniowym.
Po podaniu dożylnym dawki od 0,2 mg do 0,5 mg początek działania występuje w ciągu 1 minuty
i utrzymuje się od 5 do 20 minut.
Po podaniu domięśniowym dawki od 1 mg do 2 mg początek działania występuje po 5 do 15 minut
i utrzymuje się około 10 do 40 minut.

Dzieci i młodzież (< 18 lat):
Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu leczniczego GlucaGen u dzieci
i młodzieży w hamowaniu czynności motorycznej przewodu pokarmowego podczas badań
diagnostycznych. Nie ma dostępnych danych.

Dodatkowe działania niepożądane występujące po zastosowaniu w procedurach diagnostycznych
Bardzo rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów):
niedociśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze, przyśpieszone bicie serca.
Niezbyt często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów):

hipoglikemia i śpiączka hipoglikemiczna.

## Charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

### 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO

GlucaGen 1 mg HypoKit, 1 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

### 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY

Substancja czynna: glukagon, rDNA (otrzymywany w wyniku rekombinacji DNA w komórkach
Saccharomyces cerevisiae).

Glukagon otrzymywany w wyniku rekombinacji DNA ma budowę identyczną z glukagonem ludzkim.
- Glukagon 1 mg (1 j.m.) w postaci chlorowodorku.

Jedna fiolka zawiera 1 mg glukagonu w postaci glukagonu chlorowodorku, co odpowiada 1 mg
(1 j.m.) glukagonu w 1 ml roztworu po sporządzeniu.

Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.

### 3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA

Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.

Przed sporządzeniem roztworu proszek powinien być biały lub prawie biały.
Rozpuszczalnik powinien być przejrzysty i bezbarwny bez cząstek stałych.

### 4. SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE

#### 4.1 Wskazania do stosowania

Wskazania terapeutyczne

Produkt leczniczy GlucaGen jest wskazany w leczeniu ciężkiej hipoglikemii, która może wystąpić
u dzieci i dorosłych z cukrzycą, stosujących insulinę.

Wskazania diagnostyczne

Produkt leczniczy GlucaGen jest wskazany w hamowaniu czynności motorycznej przewodu
pokarmowego u dorosłych podczas badań diagnostycznych.

#### 4.2 Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie

• Wskazania terapeutyczne (ciężka hipoglikemia)

Dorośli
Podawać 1 mg, we wstrzyknięciu podskórnym lub domięśniowym.

Szczególne grupy pacjentów

Dzieci i młodzież (< 18 lat): produkt leczniczy GlucaGen może być stosowany w leczeniu ciężkiej
hipoglikemii u dzieci i młodzieży.

Podawać
- 0,5 mg (dzieci o masie ciała poniżej 25 kg lub w wieku poniżej 6-8 lat)
- 1 mg (dzieci o masie ciała powyżej 25 kg lub w wieku powyżej 6-8 lat).

Pacjenci w podeszłym wieku (≥ 65 lat): produkt leczniczy GlucaGen może być stosowany u pacjentów
w podeszłym wieku.

Zaburzenia czynności nerek i wątroby: produkt leczniczy GlucaGen może być stosowany u pacjentów
z zaburzeniami czynności nerek i wątroby.

• Wskazania diagnostyczne (hamowanie czynności motorycznej przewodu pokarmowego)

Dorośli
Dawka w procedurze diagnostycznej, stosowana w celu relaksacji żołądka, bańki dwunastnicy,
dwunastnicy i jelita cienkiego, wynosi od 0,2 mg do 0,5 mg w podaniu dożylnym lub 1 mg w podaniu
domięśniowym; dawka stosowana w celu relaksacji okrężnicy wynosi od 0,5 mg do 0,75 mg w
podaniu dożylnym lub od 1 mg do 2 mg w podaniu domięśniowym.

Szczególne grupy pacjentów

Dzieci i młodzież (< 18 lat): nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu
leczniczego GlucaGen w hamowaniu czynności motorycznej przewodu pokarmowego u dzieci
i młodzieży. Nie ma dostępnych danych.

Pacjenci w podeszłym wieku (≥ 65 lat): produkt leczniczy GlucaGen może być stosowany u pacjentów
w podeszłym wieku.

Zaburzenia czynności nerek i wątroby: produkt leczniczy GlucaGen może być stosowany u pacjentów
z zaburzeniami czynności nerek i wątroby.

Sposób podawania

Rozpuścić proszek w rozpuszczalniku dołączonym do zestawu, patrz punkt 6.6.

Wskazania terapeutyczne (ciężka hipoglikemia):

Podawać we wstrzyknięciu podskórnym lub domięśniowym. Prawidłowo reakcja pacjenta powinna
wystąpić w ciągu 10 minut. Jeśli pacjent odpowiedział na leczenie, należy podać doustnie
węglowodany w celu odnowienia glikogenu wątrobowego i zapobiegania nawrotowi hipoglikemii.
Jeśli w ciągu 10 minut pacjent nie zareagował, należy podać dożylnie glukozę.

Wskazania diagnostyczne (hamowanie czynności motorycznej przewodu pokarmowego):

Produkt leczniczy GlucaGen musi być podawany przez personel medyczny. Po podaniu dożylnym
dawki od 0,2 mg do 0,5 mg początek działania występuje w ciągu 1 minuty i utrzymuje się od 5 do
20 minut. Po podaniu domięśniowym dawki od 1 mg do 2 mg początek działania występuje po 5 do
15 minut i utrzymuje się przez około 10 do 40 minut.

Po zakończeniu procedury diagnostycznej należy podać pacjentowi doustnie węglowodany, jeżeli jest
to zgodne z zastosowaną procedurą diagnostyczną.

#### 4.3 Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.

Guz chromochłonny nadnerczy (phaeochromocytoma).

#### 4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania

Identyfikowalność
W celu poprawienia identyfikowalności biologicznych produktów leczniczych należy czytelnie
zapisać nazwę i numer serii podawanego produktu.

Ze względu na niestabilność produktu leczniczego GlucaGen w roztworze, należy go stosować
bezpośrednio po sporządzeniu i nie należy podawać go we wlewie dożylnym.

Wskazania terapeutyczne

Jeśli pacjent odpowiedział na leczenie, należy podać doustnie węglowodany w celu odnowienia
glikogenu wątrobowego i zapobiegania nawrotowi hipoglikemii.

Glukagon nie będzie skuteczny u pacjentów, u których zapas glikogenu wątrobowego został
wyczerpany. Z tego powodu glukagon wykazuje niewielkie działanie lub brak działania w przypadku,
gdy pacjent pościł przez długi okres lub cierpi na niewydolność kory nadnerczy, przewlekłą
hipoglikemię, czy hipoglikemię poalkoholową.

Glukagon, w przeciwieństwie do adrenaliny, nie wpływa na fosforylazę mięśniową i dlatego nie może
uczestniczyć w przemianach węglowodanów z większych zapasów glikogenu znajdujących się
w mięśniach szkieletowych.

Wskazania diagnostyczne

Pacjenci, którym podano glukagon w celach diagnostycznych mogą odczuwać dyskomfort,
w szczególności, gdy uprzednio byli na czczo (pościli). W takich przypadkach odnotowano
wystąpienie nudności, hipoglikemię i zmiany ciśnienia krwi. Po zakończeniu procedury
diagnostycznej pacjentowi, który był na czczo, należy podać doustne węglowodany, jeżeli jest to
zgodne z zastosowaną procedurą diagnostyczną. Jeżeli wymagane jest pozostawienie pacjenta na
czczo po badaniu lub w przypadku ciężkiej hipoglikemii, może być konieczne podanie glukozy
dożylnie.

GlucaGen może powodować zwiększenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen, podwyższenie
ciśnienia tętniczego krwi oraz przyspieszenie tętna. Pacjentów z chorobami serca, którym podano
glukagon w celach diagnostycznych należy monitorować i leczyć, jeśli jest to wskazane.

GlucaGen stosowany w celach diagnostycznych u pacjentów z cukrzycą może powodować
krótkotrwałą hiperglikemię. U pacjentów z cukrzycą należy monitorować stężenie glukozy we krwi
podczas stosowania produktu leczniczego i zastosować odpowiednie leczenie, jeśli jest to wskazane.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z glukagonoma podczas stosowania w celach
diagnostycznych.

Wskazania terapeutyczne i diagnostyczne

Należy zachować ostrożność u pacjentów z insulinoma, stosujących produkt leczniczy GlucaGen,
ponieważ glukagon działa antagonistycznie do insuliny.

Glukagon pobudza uwalnianie amin katecholowych. W przypadku guza chromochłonnego nadnerczy
(phaeochromocytoma) glukagon może powodować uwalnianie z guza dużej ilości amin
katecholowych, które mogą wywołać ostrą reakcję nadciśnieniową. Glukagon jest przeciwwskazany
u pacjentów z guzem chromochłonnym nadnerczy (patrz punkt 4.3).

Informacje o substancjach pomocniczych

Produkt GlucaGen 1 mg HypoKit zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy, że
produkt leczniczy uznaje się za „wolny od sodu”.

#### 4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Insulina: działa antagonistycznie do glukagonu.

Indometacyna: glukagon może utracić zdolność do zwiększenia stężenia glukozy we krwi lub
paradoksalnie może doprowadzić do hipoglikemii.

Warfaryna: glukagon może zwiększyć antykoagulacyjne działanie warfaryny.

Leki beta-adrenolityczne: u pacjentów stosujących leki blokujące receptory beta-adrenergiczne można
oczekiwać wystąpienia zarówno przyspieszonego tętna, jak i podwyższonego ciśnienia krwi, które ze
względu na krótki okres półtrwania glukagonu będą tymczasowe. U pacjentów z chorobą wieńcową
podwyższone ciśnienie krwi i przyspieszone tętno mogą wymagać leczenia.

Interakcje między produktem leczniczym GlucaGen stosowanym w zatwierdzonych wskazaniach
a innymi lekami nie są znane.

#### 4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Ciąża

Glukagon nie przenika przez barierę łożyskową. Glukagon był stosowany u kobiet z cukrzycą
będących w ciąży i nie wywierał szkodliwego wpływu na przebieg ciąży oraz stan zdrowia płodów
i noworodków. Produkt leczniczy GlucaGen może być stosowany w okresie ciąży.

Karmienie piersią

Glukagon jest bardzo szybko usuwany z krwiobiegu, głównie przez wątrobę (t1/2 wynosi od 3 do
6 minut), zatem przypuszczalnie ilość, która przenika do mleka kobiecego po leczeniu ciężkiej
hipoglikemii jest bardzo mała. Glukagon nie wywiera wpływu na organizm dziecka, ponieważ ulega
rozkładowi w przewodzie pokarmowym i nie może zostać wchłonięty w niezmienionej postaci.
Produkt leczniczy GlucaGen może być stosowany w okresie karmienia piersią.

Płodność

Nie przeprowadzono badań na zwierzętach z zastosowaniem produktu leczniczego GlucaGen
dotyczących reprodukcji. Badania przeprowadzone na szczurach wykazały, że glukagon nie powoduje
zaburzeń płodności.

#### 4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Po wystąpieniu ciężkiej hipoglikemii, zdolność pacjenta do koncentracji i szybkiej reakcji może być
upośledzona. Dlatego po wystąpieniu ciężkiej hipoglikemii, pacjent nie powinien prowadzić pojazdów
i obsługiwać maszyn dopóki jego stan się nie ustabilizuje.

Po zakończeniu procedury diagnostycznej odnotowano rzadkie przypadki wystąpienia hipoglikemii.
Z tego powodu powinno unikać się prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn do momentu
spożycia przez pacjenta posiłku złożonego z węglowodanów.

#### 4.8 Działania niepożądane

Podsumowanie profilu bezpieczeństwa

Ciężkie działania niepożądane występują bardzo rzadko, sporadycznie mogą wystąpić nudności,
wymioty i bóle brzucha. Reakcje nadwrażliwości, wliczając reakcje anafilaktyczne, były zgłaszane
jako „bardzo rzadkie” (mniej niż 1 przypadek na 10 000 pacjentów). Podczas stosowania produktu
leczniczego we wskazaniach diagnostycznych zgłaszano przypadki hipoglikemii i (lub) śpiączki
hipoglikemicznej, zwłaszcza u pacjentów, którzy uprzednio pościli. Zdarzenia niepożądane dotyczące
układu sercowo-naczyniowego, takie jak tachykardia i zmiany ciśnienia tętniczego krwi odnotowano
tylko w przypadku, gdy GlucaGen stosowano podczas badań endoskopowych lub radiograficznych.

Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych

Częstość występowania działań niepożądanych związanych ze stosowaniem produktu leczniczego
GlucaGen podczas badań klinicznych i (lub) po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu jest
przedstawiona poniżej. Działania niepożądane, których nie obserwowano w badaniach klinicznych,
a które zostały zgłoszone spontanicznie, zostały zaklasyfikowane jako „bardzo rzadkie”. Po
wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu działania niepożądane zgłaszane są bardzo rzadko
(< 1/10 000). Nie wszystkie działania niepożądane występujące po wprowadzeniu produktu
leczniczego do obrotu są zgłaszane, dlatego też częstość ich występowania powinna być
interpretowana w sposób to uwzględniający.

Wskazania terapeutyczne

Klasyfikacja układów
i narządów
Częstość występowania Działanie niepożądane

Zaburzenia układu
immunologicznego
bardzo rzadko < 1/10 000 reakcje nadwrażliwości, w tym reakcja
anafilaktyczna/wstrząs

Zaburzenia żołądka i jelit często ≥ 1/100 do < 1/10
niezbyt często ≥ 1/1 000 do < 1/100
rzadko ≥ 1/10 000 do < 1/1 000

nudności
wymioty
ból brzucha

Zaburzenia ogólne i stany
w miejscu podania
częstość nieznana (nie może być
określona na podstawie dostępnych
danych)

reakcje w miejscu wstrzyknięcia

Dzieci i młodzież

Na podstawie danych z badań klinicznych i doświadczenia po wprowadzeniu produktu leczniczego do
obrotu zakłada się, że częstość, rodzaj i nasilenie działań niepożądanych obserwowanych u dzieci jest
takie samo, jak u osób dorosłych.

Inne szczególne grupy pacjentów

Na podstawie danych z badań klinicznych i doświadczenia po wprowadzeniu produktu leczniczego do
obrotu zakłada się, że częstość, rodzaj i nasilenie działań niepożądanych obserwowanych u pacjentów
w podeszłym wieku oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby jest takie samo, jak
w populacji ogólnej.

Wskazania diagnostyczne

Klasyfikacja układów
i narządów
Częstość występowania Działanie niepożądane

Zaburzenia układu
immunologicznego
bardzo rzadko < 1/10 000 reakcje nadwrażliwości, w tym reakcja
anafilaktyczna/wstrząs

Zaburzenia metabolizmu
i odżywiania
niezbyt często ≥ 1/1 000 do < 1/100
bardzo rzadko < 1/10 000
hipoglikemia*1
śpiączka hipoglikemiczna

Zaburzenia serca bardzo rzadko < 1/10 000 tachykardia*2

Zaburzenia naczyniowe bardzo rzadko < 1/10 000
bardzo rzadko < 1/10 000
niedociśnienie tętnicze*2
nadciśnienie tętnicze*2

Zaburzenia żołądka i jelit często ≥ 1/100 do < 1/10
niezbyt często ≥ 1/1 000 do < 1/100
rzadko ≥ 1/10 000 i < 1/1 000

nudności
wymioty
ból brzucha

Zaburzenia ogólne i stany
w miejscu podania
częstość nieznana (nie może być
określona na podstawie dostępnych
danych)

reakcje w miejscu wstrzyknięcia

*1 Działanie może być bardziej nasilone po procedurze diagnostycznej u pacjentów, którzy otrzymywali produkt leczniczy na
czczo (pościli); (patrz punkt 4.4).

*2 Zdarzenia niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego odnotowano tylko w przypadku, gdy GlucaGen
stosowano podczas badań endoskopowych i radiograficznych.

Dzieci i młodzież

Brak dostępnych danych na temat stosowania produktu leczniczego GlucaGen we wskazaniach
diagnostycznych u dzieci.

Inne szczególne grupy pacjentów

W oparciu o dane z badań klinicznych i doświadczenie po wprowadzeniu produktu leczniczego do
obrotu, oczekuje się, że częstość, rodzaj i nasilenie działań niepożądanych obserwowanych
u pacjentów w podeszłym wieku oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby jest takie
samo, jak wśród populacji ogólnej.

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych

Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, fax: + 48 22 49-21-309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

#### 4.9 Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania u pacjenta mogą wystąpić nudności i wymioty. Ze względu na krótki
okres półtrwania glukagonu objawy będą przemijające.

W przypadku dawek znacznie przekraczających zalecany zakres, stężenie potasu w surowicy może się
zmniejszyć, dlatego powinno być monitorowane, a w razie potrzeby korygowane.

### 5. WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE

#### 5.1 Właściwości farmakodynamiczne

Grupa farmakoterapeutyczna: Hormony trzustki, produkty zawierające hormony glikogenolityczne,
kod ATC: H04AA01

Mechanizm działania

Glukagon jest preparatem hiperglikemicznym, który uwalnia zmagazynowany w wątrobie glikogen
w postaci glukozy do krwi. Glukagon zmniejsza napięcie i czynność motoryczną mięśni gładkich
przewodu pokarmowego.

Działanie farmakodynamiczne

W leczeniu ciężkiej hipoglikemii wpływ glukagonu na stężenie glukozy we krwi jest zwykle
obserwowany w ciągu 10 minut.

Po podaniu dożylnym początek działania hamującego na czynność motoryczną przewodu
pokarmowego występuje w ciągu 1 minuty. Czas działania utrzymuje się od 5 do 20 minut,
w zależności od dawki. Po podaniu domięśniowym początek działania występuje po upływie 5 do 15
minut i utrzymuje się od 10 do 40 minut.

#### 5.2 Właściwości farmakokinetyczne

Metabolizm

Glukagon jest rozkładany z udziałem enzymów w osoczu krwi i w narządach, do których jest
dystrybuowany. Wątroba i nerki są głównymi narządami odpowiedzialnymi za klirens glukagonu,
przy czym każdy z nich przyczynia się w około 30% do całkowitego klirensu metabolicznego.

Eliminacja

Okres półtrwania glukagonu we krwi jest krótki i wynosi około 3-6 minut. Klirens glukagonu u ludzi
wynosi około 10 ml/kg/min.

#### 5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Brak istotnych danych.

### 6. DANE FARMACEUTYCZNE

#### 6.1 Wykaz substancji pomocniczych

Laktoza jednowodna
Kwas solny, do ustalenia pH
Sodu wodorotlenek, do ustalenia pH
Woda do wstrzykiwań

Roztwór po sporządzeniu zawiera glukagon 1 mg/ml i laktozę jednowodną 107 mg/ml.

#### 6.2 Niezgodności farmaceutyczne

Nie są znane niezgodności z produktem leczniczym GlucaGen.

#### 6.3 Okres ważności

Przed sporządzeniem roztworu okres ważności produktu leczniczego wynosi 3 lata.

Sporządzony roztwór produktu leczniczego GlucaGen powinien być zużyty bezpośrednio po
przygotowaniu.

#### 6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania

Nie zamrażać.
Przechowywać w temperaturze od 2°C do 8°C. Istnieje możliwość przechowywania w temperaturze
poniżej 25°C przez 18 miesięcy z zachowaniem terminu ważności. Chronić przed światłem.

Nie stosować, jeśli w roztworze widoczne są cząstki stałe lub proszek nie rozpuścił się całkowicie.

#### 6.5 Rodzaj i zawartość opakowania

Opakowanie produktu leczniczego GlucaGen:

Fiolka wykonana z bezbarwnego szkła, zamknięta korkiem z bromobutylu i zakryta aluminiowym
kapslem.

Opakowanie rozpuszczalnika:

Ampułkostrzykawka wykonana z bezbarwnego szkła, zamknięta tłokiem z bromobutylu, wraz z igłą.

Fiolka zabezpieczona jest ochronnym plastikowym kapslem, który trzeba usunąć przed użyciem
produktu.

#### 6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowania produktu leczniczego do
stosowania

Przygotowanie produktu leczniczego GlucaGen 1 mg HypoKit

Wstrzyknąć wodę do wstrzykiwań (1,1 ml) z ampułkostrzykawki do fiolki z proszkiem zawierającym
glukagon. Delikatnie potrząsać fiolką do momentu, aż glukagon rozpuści się całkowicie a roztwór
będzie przejrzysty. Nabrać całą zawartość fiolki z powrotem do ampułkostrzykawki.
Uwaga: strzykawka z cieńszą igłą i precyzyjną podziałką może być bardziej odpowiednia do procedur
diagnostycznych.

Sporządzony roztwór jest przejrzysty i bezbarwny. Zawiera 1 mg (1 j.m.) glukagonu w 1 ml i może
być podany podskórnie lub domięśniowo.

Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie
z lokalnymi przepisami.

### 7. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA
DOPUSZCZENIE DO OBROTU

Novo Nordisk A/S

Novo Allé
DK-2880 Bagsværd
Dania

### 8. NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU

Pozwolenie nr R/6933

### 9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA

Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 18 grudnia 1996
Data ostatniego przedłużenia pozwolenia: 7 grudnia 2011

### 10. DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU
CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO

---

> Informacje mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.