# Infacetamol

> Paracetamol · 100 mg/ml · Roztwór doustny

## Szczegóły leku

- **Nazwa:** Infacetamol
- **Nazwa powszechna:** Paracetamolum
- **Substancja czynna:** [Paracetamol](https://apteka.online/odpowiedniki/paracetamolum)
- **Moc:** 100 mg/ml
- **Postać farmaceutyczna:** Roztwór doustny
- **Droga podania:** doustna
- **Kategoria dostępności:** OTC
- **Kod ATC:** N02BE01
- **Liczba opakowań:** 3
- **Numer pozwolenia:** 27078
- **Podmiot odpowiedzialny:** Farmina Sp. z o.o.
- **Producent:** Farmina Sp. z o.o., Polska
- **Status RPL:** Produkt aktywny
- **Wersja HTML:** https://apteka.online/katalog-lekow/leki-przeciwbolowe/infacetamol-rozt-doustny-100-mg-ml-farmina
- **Wersja Markdown:** https://apteka.online/katalog-lekow/leki-przeciwbolowe/infacetamol-rozt-doustny-100-mg-ml-farmina.md

## Dokumenty PDF

- Ulotka leku PDF: https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/45695/leaflet
- ChPL PDF: https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/45695/characteristic

## Dostępne opakowania (3)

| Opakowanie | EAN | Kategoria | Cena (refundacja) | Dostępność | Kup teraz |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 butelka 50 ml | 5907529111543 | OTC | — | Bardzo dobrze dostępny (5/5) | [Kup teraz](https://apteka.online/products/infacetamol-100-mg-ml-50-ml) |
| 1 butelka 30 ml | 5907529111147 | OTC | — | Niedostępny (1/5) | — |
| 1 butelka 60 ml | 5907529111154 | OTC | — | Brak danych | — |

## Wskaźnik dostępności

Wskaźnik dostępności to orientacyjne oszacowanie naszego autorskiego algorytmu. Ma charakter wyłącznie poglądowy i może różnić się od rzeczywistego stanu w konkretnej aptece.

- Bardzo dobrze dostępny (5/5)
- Dobrze dostępny (4/5)
- Trudno dostępny (2/5)
- Niedostępny (1/5)
- Brak danych

Produkty lecznicze o dobrej i bardzo dobrej dostępności zazwyczaj możesz zamówić na następny dzień w aptece. Przejdź do katalogu aptek, aby znaleźć numer telefonu do apteki w Twojej okolicy. Przed rozmową z farmaceutą przygotuj kod e-recepty oraz Twój numer PESEL lub osoby, na którą wystawiona jest recepta.

## Ulotka dla pacjenta

### 1. Co to jest lek Infacetamol i w jakim celu się go stosuje?
Substancją czynną leku Infacetamol jest paracetamol.
Paracetamol należy do grupy leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. Lek jest stosowany
w bólach i gorączce różnego pochodzenia np. ząbkowanie, po szczepieniach, w przeziębieniu lub stanach
grypopodobnych.
Infacetamol jest przeznaczony dla dzieci o masie ciała do 32 kg (w przybliżeniu od 0 miesięcy do 10 lat).

W przypadku nawracającej gorączki, wysokiej gorączki (>39˚C), objawów infekcji wtórnej,
utrzymywania się objawów przez ponad 2 dni, pogorszenia lub pojawienia się nowych objawów, lekarz
powinien ponownie dokonać klinicznej oceny zastosowanego leczenia.

### 2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Infacetamol

Kiedy nie przyjmować leku Infacetamol
- jeśli pacjent ma uczulenie na paracetamol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Infacetamol należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:
- należy skonsultować się z lekarzem przed podaniem tego leku dzieciom do lat 3;
- nie należy podawać dawki większej niż dawka zalecana wskazana w punkcie 3;

- jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek, serca lub płuc oraz u pacjentów
z niedokrwistością (zmniejszonym stężeniem hemoglobiny we krwi, związanym lub nie ze
zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek), lub aktywność enzymu dehydrogenazy glukozo-6-
fosforanowej we krwi jest mała, należy skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem leku;
- w przypadku chorób wątroby (w tym zespołu Gilberta) należy skontaktować się z lekarzem w celu
zmniejszenia dawki i (lub) zwiększenia odstępów między kolejnymi dawkami;
- u pacjentów o masie ciała poniżej 50 kg z powodu anoreksji, niedożywienia lub odwodnienia, ze
względu na możliwość nasilenia hepatotoksyczności;
- picie napojów alkoholowych, podczas stosowania paracetamolu może powodować uszkodzenie
wątroby;
- jeśli występuje wysoka gorączka (>39°C) należy skonsultować się z lekarzem przed
zastosowaniem leku Infacetamol;

Infacetamol a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Szczególnie dotyczy to stosowania leków zawierających którąkolwiek z wymienionych poniżej substancji
czynnych, ponieważ może być konieczna zmiana dawki lub zaprzestanie przyjmowania któregoś
z następujących leków:
- antybiotyki (chloramfenikol);
- doustne leki przeciwzakrzepowe (acenokumarol, warfaryna);
- leki przeciwpadaczkowe (lamotrygina, fenytoina lub inne hydantoiny, fenobarbital,
metylofenobarbital, prymidon, karbamazepina);
- leki przeciwgruźlicze (izoniazyd, ryfampicyna);
- barbiturany (stosowane jako środki nasenne, uspokajające i przeciwdrgawkowe);
- węgiel aktywny, stosowany w leczeniu biegunki i wzdęć;
- cholestyramina (stosowana w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu we krwi);
- leki stosowane w leczeniu skazy moczanowej (probenecyd i sulfinpirazon);
- leki stosowane w celu przyniesienia ulgi w spazmach i kurczach żołądka, jelit i pęcherza (leki
przeciwcholinergiczne);
- metoklopramid (stosowany w zapobieganiu nudnościom i wymiotom);
- zydowudyna (stosowana w leczeniu osób zakażonych ludzkim wirusem nabytego niedoboru
odporności, który powoduje AIDS);
- innych leków zawierających paracetamol.

Wpływ na badania laboratoryjne:
W przypadku planowanych badań laboratoryjnych (takich jak: badanie krwi, moczu, skórne testy
alergiczne itp.), należy poinformować lekarza o stosowaniu niniejszego leku, ponieważ może on mieć
wpływ na wyniki tych badań.

Stosowanie leku Infacetamol z jedzeniem, piciem i alkoholem

Infacetamol może być rozcieńczany wodą, mlekiem lub sokami owocowymi. Stosowanie paracetamolu
u pacjentów regularnie pijących alkohol (trzy lub więcej napoje alkoholowe dziennie) może uszkodzić
wątrobę.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek Infacetamol można podawać kobietom w ciąży, jeśli jest to klinicznie uzasadnione. Należy stosować
możliwie najmniejszą dawkę skutecznie łagodzącą ból lub obniżającą gorączkę i przyjmować lek przez
możliwie jak najkrótszy czas i jak najrzadziej. Jeżeli ból nie zostanie złagodzony lub gorączka się nie
obniży lub jeżeli konieczne będzie zwiększenie częstości przyjmowania leku, należy skonsultować się z
lekarzem lub położną.
W czasie ciąży, nie należy stosować paracetamolu równocześnie z innymi lekami.
Paracetamol w dawkach leczniczych może być stosowany w okresie karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.

Ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w 1 ml, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

Lek zawiera 7,68 mg glikolu propylenowego (E 1520) w 1 ml roztworu. Przed podaniem leku dziecku w
wieku poniżej 4 tygodni należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą, zwłaszcza gdy dziecko
przyjmuje inne leki zawierające glikol propylenowy lub alkohol.

### 3. Jak przyjmować lek Infacetamol?
Ten lek należy zawsze przyjmować dokładnie tak, jak to opisano w ulotce dla pacjenta lub według zaleceń
lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub
pielęgniarki.

Infacetamol przeznaczony jest do stosowania u dzieci o masie ciała do 32 kg (w przybliżeniu w wieku od
0 miesięcy do 10 lat). Należy koniecznie stosować się do dawkowania określonego na podstawie masy
ciała dziecka i w ten sposób określić odpowiednią dawkę wyrażoną w ml roztworu doustnego.
Przybliżony wiek ustalony na podstawie masy ciała jest podany informacyjnie.
U dzieci w wieku poniżej 3 lat paracetamol powinien być stosowany po konsultacji z lekarzem.
Zalecana dawka dobowa paracetamolu wynosi około 60 mg/kg mc. na dobę i jest podawana w 4 do 6
dawkach na dobę, np. 15 mg/kg mc. co 6 godzin lub 10 mg/kg mc. co 4 godziny.
U dzieci w wieku poniżej 3 lat zaleca się podawanie leku Infacetamol za pomocą pipetki dołączonej do
opakowania 30 ml.
U dzieci w wieku powyżej 3 lat zaleca się podawanie leku Infacetamol za pomocą strzykawki doustnej
dołączonej do opakowania 50 ml lub 60 ml.

Poniżej przedstawiono instrukcję podawania leku w dawce 15 mg/kg mc., co 6 godzin:

Masa ciała
dziecka
Wiek
(w przybliżeniu)
Objętość w
ml
mg
paracetamolu
do 4 kg od 0 do 3 miesięcy 0,6 ml 60 mg
do 7 kg od 4 do 8 miesięcy 1,0 ml 100 mg
do 8 kg od 9 do 11 miesięcy 1,2 ml 120 mg
do 10,5 kg od 12 do 23 miesięcy 1,6 ml 160 mg
do 13 kg od 2 do 3 lat 2,0 ml 200 mg
do 18,5 kg od 4 do 5 lat 2,8 ml 280 mg
do 24 kg od 6 do 8 lat 3,6 ml 360 mg
do 32 kg od 9 do 10 lat 4,8 ml 480 mg

Aby bezpośrednio wyznaczyć dawkę, należy pomnożyć masę ciała dziecka w kilogramach przez
0,15. Wynik jest liczbą ml leku Infacetamol, którą należy podać.
U dzieci, dawka ta powinna być podawana co 6 godzin, również w nocy.
Jeżeli pożądane działanie nie zostanie osiągnięte w ciągu 3 - 4 godzin od momentu podania, lek może być
stosowany częściej niż co 6 godzin, tj. co 4 godziny. W takim przypadku należy podawać dawkę
10 mg/kg mc.

Poniżej przedstawiono instrukcję podawania leku w dawce 10 mg/kg mc., co 4 godziny:

Masa ciała
dziecka
Wiek
(w przybliżeniu)
Objętość w
ml
mg
paracetamolu
do 4 kg od 0 do 3 miesięcy 0,4 ml 40 mg
do 7 kg od 4 do 8 miesięcy 0,7 ml 70 mg
do 8 kg od 9 do 11 miesięcy 0,8 ml 80 mg
do 10 kg od 12 do 23 miesięcy 1,0 ml 100 mg
do 13 kg od 2 do 3 lat 1,3 ml 130 mg
do 18 kg od 4 do 5 lat 1,8 ml 180 mg
do 24 kg od 6 do 8 lat 2,4 ml 240 mg
do 32 kg od 9 do 10 lat 3,2 ml 320 mg

Aby bezpośrednio wyznaczyć dawkę, należy pomnożyć masę ciała dziecka w kilogramach przez
0,10. Wynik jest liczbą ml leku Infacetamol, którą należy podać.
U dzieci, dawka ta powinna być podawana co 4 godziny, również w nocy.

U niemowląt o masie ciała poniżej 7 kg (w przybliżeniu w wieku 0-8 miesięcy) zaleca się stosowanie
czopków, poza przypadkami, w których podanie tej postaci farmaceutycznej jest niemożliwe z powodów
klinicznych (np. biegunka).
Nigdy nie należy podawać dawki większej niż maksymalna dawka dobowa 60 mg/kg/mc./dobę bez
uprzedniego skonsultowania się z lekarzem.
Nie wolno przekraczać maksymalnej dawki dobowej z powodu ryzyka ciężkiego uszkodzenia wątroby.

Pacjenci z chorobami wątroby lub nerek, patrz punkt 2., Ostrzeżenia i środki ostrożności.

Podawanie leku zależy od występowania bólu i objawów gorączki. Jeśli objawy ustąpią, należy przerwać
podawanie leku.

Instrukcja prawidłowego podawania produktu

Infacetamol jest podawany doustnie.

[Forma graficzna przedstawiająca sposób otwarcia i zamknięcia butelki]

Butelka 30 ml z zabezpieczoną przed dziećmi pipetką (2 ml):

• Należy mocno trzymać butelkę w jednej ręce. Drugą ręką chwycić zakrętkę kciukiem i palcem
wskazującym w miejscu zaznaczonych na zakrętce trójkątów, gdzie umieszczono napis „PRESS”
(„nacisnąć”).
• Aby otworzyć butelkę należy nacisnąć na trójkąt i odkręcić zakrętkę, przez przekręcenie w lewo
(odwrotnie do ruchu wskazówek zegara). Należy pobrać wymaganą ilość roztworu używając
zakraplacza. Można podawać bezpośrednio lub rozcieńczony wodą.
• Aby zamknąć butelkę, należy przekręcić zakrętkę w prawo (zgodnie z ruchem wskazówek zegara),
aż do momentu usłyszenia kliknięcia.
Należy dokładnie zamykać butelkę po każdorazowym użyciu.

Butelka 50 ml z zabezpieczonym przed dziećmi zamknięciem i doustną strzykawką 5 ml:
• Otworzyć butelkę postępując zgodnie z instrukcją na zakrętce (przy pierwszym otwarciu należy
złamać jednorazową pieczęć).
• Włożyć doustną strzykawkę, poprzez przyciśnięcie perforowanego otworu.
• Odwrócić butelkę do góry dnem i pobrać odpowiednią ilość roztworu.
• Podawać bezpośrednio lub po rozcieńczeniu wodą, mlekiem lub sokiem.
• Strzykawka doustna po użyciu powinna zostać umyta wodą.
Należy dokładnie zamykać butelkę po każdorazowym użyciu.

Butelka 60 ml z zabezpieczonym przed dziećmi zamknięciem i doustną strzykawką 5 ml:
• Otworzyć butelkę postępując zgodnie z instrukcją na zakrętce (przy pierwszym otwarciu należy
złamać jednorazową pieczęć).
• Włożyć doustną strzykawkę, poprzez przyciśnięcie perforowanego otworu.
• Odwrócić butelkę do góry dnem i pobrać odpowiednią ilość roztworu.
• Podawać bezpośrednio lub po rozcieńczeniu wodą, mlekiem lub sokiem.
• Strzykawka doustna po użyciu powinna zostać umyta wodą.
Należy dokładnie zamykać butelkę po każdorazowym użyciu.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Infacetamol

W przypadku zażycia (podania dziecku) większej niż zalecana dawki paracetamolu, należy bezzwłocznie
skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą i podać nazwę leku oraz jego zażytą ilość. Pomocne jest
zabranie ze sobą opakowania oraz ulotki i przekazanie ich specjaliście.
W przypadku przedawkowania, należy zgłosić się najszybciej jak to tylko możliwe do ośrodka zdrowia,
nawet jeżeli nie pojawiły się objawy, ponieważ również przy ciężkim zatruciu może upłynąć do 3 dni,
zanim pojawią się objawy przedawkowania. Objawy przedawkowania mogą obejmować: zawroty głowy,
wymioty, utratę apetytu, żółtawy kolor skóry i oczu (żółtaczka) oraz bóle brzucha. Nie wolno przekraczać
maksymalnej dawki dobowej z powodu ryzyka ciężkiego uszkodzenia wątroby. Nie dochodzi wówczas do
utraty przytomności, lecz konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna. Długotrwałe stosowanie bez
nadzoru lekarza może być szkodliwe.
Za przedawkowanie paracetamolu uważa się sytuację, w której osoba dorosła zażyła, w pojedynczej
dawce, więcej niż 6 g, a dziecko więcej niż 100 mg na kilogram masy ciała. Leczenie przedawkowania
jest bardziej skuteczne, jeżeli zostanie podjęte w ciągu 4 godzin od zażycia leku.
Pacjenci stosujący barbiturany oraz z przewlekłą chorobą alkoholową, mogą być bardziej wrażliwi na
przedawkowanie paracetamolu.
Ogólnie, w przypadku przedawkowania paracetamolu, leczenie jest objawowe.

Pominięcie przyjęcia leku Infacetamol

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Jeżeli pominięto dawkę, należy zażyć (podać dziecku) następną dawkę tak szybko, jak tylko możliwe,
a następnie kontynuować zażywanie leku według normalnego planu. Jednakże, w sytuacji, gdy czas do
przyjęcia następnej dawki jest bardzo krótki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną
zgodnie z zalecanym dawkowaniem.

Przerwanie przyjmowania leku Infacetamol

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem leku należy zwrócić się do
lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

### 4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Reakcje niepożądane przy stosowaniu paracetamolu występują zazwyczaj rzadko (u 1 do 10 na 10 000
pacjentów) lub bardzo rzadko (rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów).
Rzadko występujące działania niepożądane to ogólne złe samopoczucie, niedociśnienie i zwiększona
aktywność enzymów wątrobowych.
Bardzo rzadko, podczas stosowania dużych dawek leku lub podczas długotrwałego leczenia, może dojść
do uszkodzenia wątroby (żółtaczka). Również bardzo rzadko może pojawić się hipoglikemia, mętny
mocz, działania niepożądane ze strony nerek, wysypka skórna, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny oraz
zmiany liczby krwinek, takie jak neutropenia i leukopenia.
W bardzo rzadkich przypadkach zgłaszano ciężkie reakcje skórne.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: 22 49-21-301, faks: 22 49-21-309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

### 5. Jak przechowywać lek Infacetamol?
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku tekturowym.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.
Przechowywać w temperaturze poniżej 25ºC.
Leku nie przechowywać w lodówce.
Po otwarciu, zawartość butelki powinna zostać zużyta maksymalnie w ciągu 6 miesięcy.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

### 6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Infacetamol
- Substancją czynną leku jest paracetamol. Każdy ml roztworu zawiera 100 mg paracetamolu.
- Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) to: glicerol, makrogol 600, sacharyna sodowa,
aromat truskawkowy PHL-132200 (glikol propylenowy, substancje aromatyczne), woda
oczyszczona.

Jak wygląda lek Infacetamol i co zawiera opakowanie
Infacetamol jest gęstym, lepkim, klarownym roztworem o zabarwieniu od bezbarwnego lub różowego do
pomarańczowego i truskawkowym zapachu, pakowanym w butelki o pojemności 30, 50 i 60 ml.
Postrzeganie koloru przez pacjenta może być różne.

- butelka 30 ml: butelka PET (politereftalan etylenu) oranżowa zamknięta zakrętką PP
(polipropylen) zabezpieczającą przed dostępem dzieci, z pipetką LDPE (polietylen o niskiej
gęstości) z podziałką od 0,6 ml do 2 ml, w pudełku tekturowym razem z ulotką informacyjną.
- butelka 50 ml: butelka PET oranżowa zamknięta zakrętką HDPE (polietylen o wysokiej gęstości)
zabezpieczającą przed dostępem dzieci, z pierścieniem gwarancyjnym i z łącznikiem LDPE do
strzykawki doustnej oraz ze strzykawką doustną LDPE/PS (polietylen o niskiej
gęstości/polistyren) o pojemności 5 ml z podziałką od 0,4 do 5 ml co 0,2 ml, w pudełku
tekturowym razem z ulotką informacyjną.
- butelka 60 ml: butelka PET oranżowa zamknięta zakrętką HDPE (polietylen o wysokiej gęstości)
zabezpieczającą przed dostępem dzieci, z pierścieniem gwarancyjnym i z łącznikiem LDPE do
strzykawki doustnej oraz ze strzykawką doustną LDPE/PS (polietylen o niskiej
gęstości/polistyren) o pojemności 5 ml z podziałką od 0,4 do 5 ml co 0,2 ml, w pudełku
tekturowym razem z ulotką informacyjną.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
Farmina sp. z o.o.
ul. Lipska 44
30-721 Kraków

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do
przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego: Farmina sp. z o.o., tel.: +48 12 290 90 00.

## Charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

### 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO

Infacetamol, 100 mg/ml, roztwór doustny

### 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY

1 ml roztworu doustnego zawiera 100 mg paracetamolu.
Substancja pomocnicza o znanym działaniu: 7,68 glikolu propylenowego (E 1520) w 1 ml roztworu.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.

### 3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA

Roztwór doustny.
Gęsty, lepki, klarowny roztwór, o zabarwieniu od bezbarwnego lub różowego do pomarańczowego i
truskawkowym zapachu. Postrzeganie koloru przez pacjenta może być różne.

### 4. SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE

#### 4.1 Wskazania do stosowania

Ból i gorączka różnego pochodzenia, np. ząbkowanie, po szczepieniach, w przeziębieniu lub stanach
grypopodobnych.

#### 4.2 Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie

Dzieci i młodzież

Infacetamol jest przeznaczony dla dzieci o masie ciała do 32 kg (w przybliżeniu od 0 miesięcy do 10 lat).
Należy koniecznie stosować się do dawkowania określonego na podstawie masy ciała dziecka i w ten
sposób określić odpowiednią dawkę wyrażoną w ml roztworu doustnego. Przybliżony wiek ustalony na
podstawie masy ciała jest podany informacyjnie.

U dzieci w wieku poniżej 3 lat paracetamol powinien być stosowany po konsultacji z lekarzem.

Zalecana dawka dobowa paracetamolu wynosi około 60 mg/kg mc./dobę, która podawana jest w 4 lub 6
dawkach na dobę, np. 15 mg/kg mc. co 6 godzin lub 10 mg/kg mc. co 4 godziny.
Aby podać dawkę 15 mg/kg mc. co 6 godzin, należy stosować się do poniższych instrukcji:
Do 4 kg (0 do 3 miesięcy): 0,6 ml (60 mg).
Do 7 kg (4 do 8 miesięcy): 1,0 ml (100 mg).
Do 8 kg (9 do 11 miesięcy): 1,2 ml (120 mg).
Do 10,5 kg (12 do 23 miesięcy): 1,6 ml (160 mg).

Do 13 kg (2 do 3 lat): 2,0 ml (200 mg)
Do 18,5 kg (4 do 5 lat): 2,8 ml (280 mg)
Do 24 kg (6 do 8 lat): 3,6 ml (360 mg)
Do 32 kg (9 do 10 lat): 4,8 ml (480 mg)
Dawka może być powtarzana co 6 godzin.

Jeżeli pożądane działanie nie zostanie osiągnięte w ciągu 3 - 4 godzin, produkt leczniczy może być
podawany co 4 godziny. W takim przypadku należy podawać dawkę 10 mg/kg mc.
Aby podać dawkę 10 mg/kg mc. co 4 godziny, należy stosować się do poniższych instrukcji:
Do 4 kg (0 do 3 miesięcy): 0,4 ml (40 mg).
Do 7 kg (4 do 8 miesięcy): 0,7 ml (70 mg).
Do 8 kg (9 do 11 miesięcy): 0,8 ml (80 mg).
Do 10 kg (12 do 23 miesięcy): 1 ml (100 mg).
Do 13 kg (2 do 3 lat): 1,3 ml (130 mg)
Do 18 kg (4 do 5 lat): 1,8 ml (180 mg)
Do 24 kg (6 do 8 lat): 2,4 ml (240 mg)
Do 32 kg (9 do 10 lat): 3,2 ml (320 mg)
Dawka może być powtarzana co 4 godziny.

U niemowląt o masie ciała poniżej 7 kg (przybliżeniu w wieku 0-8 miesięcy) ) zaleca się stosowanie
czopków, poza przypadkami, w których podanie tej postaci farmaceutycznej jest niemożliwe z przyczyn
klinicznych (np. biegunka).

Maksymalna zalecana dawka
Dawka całkowita paracetamolu nie powinna być większa niż 60 mg/kg mc. u dzieci w wieku poniżej
12 lat. Patrz punkt 4.4.
Nie wolno przekraczać maksymalnej dawki dobowej z powodu ryzyka ciężkiego uszkodzenia wątroby
(patrz punkt 4.4 i 4.9).

Częstość podawania
U dzieci, podawanie produktu leczniczego powinno odbywać się w stałych odstępach czasu, włączając
w to godziny nocne, najlepiej co 6 godzin, ale zachowując przerwy pomiędzy dawkami nie krótsze niż
4 godziny.

Niewydolność nerek
W przypadku ostrej niewydolności nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml/min), należy zwiększyć
minimalną przerwę pomiędzy 2 kolejnymi dawkami produktu leczniczego, która powinna wynosić
8 godzin.

Niewydolność wątroby
W przypadku niewydolności wątroby zalecane jest zmniejszenie dawki i wydłużenie przerw pomiędzy
kolejnymi dawkami (patrz punkt 4.4).

Sposób podawania
Podanie doustne.

U dzieci w wieku poniżej 3 lat, zaleca się podawanie roztworu doustnego z wykorzystaniem pipetki
dołączonej do opakowania 30 ml.
U dzieci w wieku powyżej 3 lat, zaleca się podawanie roztworu doustnego z wykorzystaniem strzykawki
doustnej dołączonej do opakowania 50 ml lub 60 ml.

Pipetkę lub doustną strzykawkę dozującą po użyciu należy kilkukrotnie ręcznie opłukać aż po jej wylot
(wypełniając ją wodą).

#### 4.3 Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie
#### 6.1. 4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania

W przypadku przedawkowania, ze względu na nieprzemijające uszkodzenia wątroby należy niezwłocznie
zwrócić się do lekarza, nawet jeśli pacjent czuje się dobrze (patrz punkt 4.9).
Długotrwałe lub częste stosowanie produktu nie jest zalecane. Należy poinformować pacjenta, aby nie
przyjmował jednocześnie innych produktów leczniczych zawierających paracetamol. Przyjęcie na raz
wielokrotności dawki dobowej może spowodować ciężkie uszkodzenie wątroby. W takim przypadku nie
dochodzi do utraty przytomności, lecz konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna. Długotrwałe
stosowanie bez nadzoru lekarza może być szkodliwe.
Dawka całkowita paracetamolu nie powinna być większa niż 60 mg/kg mc. na dobę u dzieci w wieku
poniżej 12 lat i 3 g na dobę dla dorosłych oraz młodzieży (patrz punkt 4.9).

Środki ostrożności dotyczące stosowania
Paracetamol powinien być stosowany z zachowaniem ostrożności w przypadku:
• przewlekłego niedożywienia (niewielkie zapasy glutationu wątrobowego)
• masy ciała < 50 kg
• lekkiej do umiarkowanej niewydolności wątroby (w tym zespołu Gilberta)
• ciężkiej niewydolności wątroby (> 9 wg skali Child-Pugh)
• ostrej niewydolności wątroby
• równoczesnego stosowania produktów wpływających na czynność wątroby
• przewlekłej choroby alkoholowej
• ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny ≤ 30 ml/min, patrz punkt 4.2)
• zaburzenia czynności nerek
• ciężkiej niewydolności serca
• chorób płuc
• niedokrwistości
• niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
• odwodnienia.

U dzieci leczonych paracetamolem w dawce 60 mg/kg mc na dobę, jednoczesne podawanie innych leków
przeciwgorączkowych jest nieuzasadnione, poza przypadkami, w których dotychczasowa terapia nie
przynosi rezultatów.
W przypadku nawracającej gorączki, wysokiej gorączki (>39 ºC), objawów infekcji wtórnej,
utrzymywania się objawów przez ponad 2 dni, pogorszenia lub pojawienia się nowych objawów, lekarz
powinien ponownie dokonać klinicznej oceny zastosowanego leczenia.
Należy zachować ostrożność u astmatyków z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy, gdyż
opisywano u tych pacjentów reakcje typu bronchospastycznego o łagodnym nasileniu przy stosowaniu
paracetamolu (reakcja krzyżowa). Opisane objawy występowały jedynie u 5% badanych osób.
Produkt może wywoływać astmę, szczególnie u pacjentów uczulonych na kwas acetylosalicylowy.

Ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych

Produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w 1 ml, to znaczy produkt uznaje się za „wolny
od sodu”.

Produkt leczniczy zawiera 7,68 mg glikolu propylenowego w 1 ml. Jednoczesne podawanie z innymi
substratami dehydrogenazy alkoholowej, takimi jak etanol może powodować ciężkie działania
niepożądane u noworodków.

#### 4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Paracetamol jest metabolizowany głównie w wątrobie i w związku z tym może oddziaływać z innymi
produktami leczniczymi, które wykorzystują te same szlaki metaboliczne lub które są zdolne do
hamowania lub indukcji tych szlaków. Niektóre z metabolitów wykazują właściwości hepatotoksyczne
i w związku z tym, równoczesne podawanie silnych induktorów enzymów (ryfampicyna, niektóre leki
przeciwdrgawkowe, itp.) może wywoływać reakcje hepatotoksyczne, szczególnie w przypadku
stosowania dużych dawek paracetamolu.
Wybrane, najważniejsze interakcje zostały opisane poniżej:
• Alkohol etylowy: zwiększa toksyczność paracetamolu, prawdopodobnie poprzez indukcję
wytwarzania hepatotoksycznych pochodnych paracetamolu w wątrobie;
• Doustne produkty przeciwzakrzepowe (acenokumarol, warfaryna): prawdopodobnie nasilają
działanie przeciwzakrzepowe, poprzez hamowanie wytwarzania czynników krzepnięcia w wątrobie.
Pomimo, że interakcje te wydają się mieć małe znaczenie kliniczne, paracetamol może być alternatywą
dla salicylanów, u pacjentów stosujących leki przeciwzakrzepowe. Niezależnie od tego, dawka powinna
być tak mała, a czas trwania leczenia tak krótki jak to możliwe, wraz z okresowymi badaniami poziomu
INR;
• Leki przeciwcholinergiczne (propantelina): zmniejszają wchłanianie paracetamolu, z możliwym
hamowaniem jego działania poprzez zmniejszenie szybkości opróżniania żołądka;
• Leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, metylofenobarbital,
prymidon): zmniejszają biodostępność paracetamolu, jak również podwyższają hepatotoksyczność przy
przedawkowaniu, poprzez indukcję metabolizmu w wątrobie;
• Węgiel aktywny: zmniejsza wchłanianie paracetamolu, jeżeli zostanie podany w krótkim czasie po
przedawkowaniu;
• Chloramfenikol: zwiększenie toksyczności chloramfenikolu, prawdopodobnie poprzez hamowanie
jego metabolizmu w wątrobie;
• Izoniazyd: zmniejszenie klirensu paracetamolu, z możliwym nasileniem jego działania i (lub)
toksyczności, poprzez hamowanie jego metabolizmu w wątrobie;
• Lamotrygina: zmniejszenie biodostępności lamotryginy, z możliwym zmniejszeniem skuteczności
jej działania, w związku z możliwą indukcją jej metabolizmu w wątrobie;
• Metoklopramid: wzmożone wchłanianie paracetamolu w jelicie cienkim, w związku z wpływem
na proces opróżniania żołądka;
• Probenecyd: wydłuża okres półtrwania paracetamolu w osoczu, poprzez zmniejszenie szybkości
rozpadu oraz wydzielania z moczem jego metabolitów;
• Żywice jonowymienne (cholestyramina): zmniejszają wchłanianie paracetamolu, z możliwym
hamowaniem jego skuteczności w związku z wchłanianiem paracetamolu w jelicie;
• Ryfampicyna: zwiększa klirens paracetamolu i tworzenie jego metabolitów o właściwościach
hepatotoksycznych w związku z prawdopodobną indukcją jego metabolizmu w wątrobie;
• Zydowudyna: pomimo opisanego, w pojedynczych przypadkach, wzrostu toksyczności
zydowudyny (neutropenia, hepatotoksyczność), wydaje się, że nie występuje żadna interakcja typu
kinetycznego pomiędzy tymi dwoma lekami.

Interakcje z testami diagnostycznymi

Paracetamol może wpływać na wartości następujących badań diagnostycznych:
• Krew: zwiększenie (biologiczne) aktywności aminotransferaz (AlAT i AspAT), alkalicznej
fosfatazy, amoniaku, bilirubiny, kreatyniny, dehydrogenazy mleczanowej (LDH) i mocznika;
wzrost (interferencja z testem) poziomu glukozy, teofiliny i kwasu moczowego; wzrost czasu
protrombinowego (u pacjentów na terapii podtrzymującej z wykorzystaniem warfaryny, ale jest to
nieistotne z klinicznego punktu widzenia); obniżenie (interferencja z testem) stężenia glukozy przy
wykorzystaniu metody oksydazy-peroksydazy;
• Mocz: może pojawić się fałszywe zwiększenie stężenia metadrenaliny i kwasu moczowego;
• Test z wykorzystaniem bentyromidu stosowany w ocenie niewydolności trzustki: w związku z tym,
iż paracetamol, podobnie jak bentyromid, jest metabolizowany do aryloaminy, obserwuje się
podwyższoną ilość odzyskanego kwasu p-aminobenzoesowego (PABA); zaleca się, przerwanie
stosowania paracetamolu przynajmniej trzy dni przed podaniem bentyromidu;
• Oznaczanie kwasu 5-hydroksyindolooctowego w moczu: paracetamol może być przyczyną
uzyskiwania fałszywie pozytywnych wyników w jakościowym badaniu z wykorzystaniem
odczynnika nitrozonaftolu. Lek nie wpływa na wyniki testu ilościowego.

#### 4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Ciąża
Dane epidemiologiczne dotyczące stosowania paracetamolu w dawkach leczniczych nie wskazują na jego
szkodliwe działanie na przebieg ciąży lub stan zdrowia płodu i (lub) noworodka. Badania nad wpływem
paracetamolu podawanego doustnie na zdolność do rozrodu nie wykazały zwiększonego ryzyka
wystąpienia wad rozwojowych ani toksyczności dla płodu. Wnioski z badań epidemiologicznych
dotyczących rozwoju układu nerwowego u dzieci narażonych na działanie paracetamolu in utero, są
niejednoznaczne.
W związku z tym, w normalnych warunkach paracetamol może być stosowany przez cały okres ciąży,
jeżeli jest to klinicznie uzasadnione. Jednak należy wówczas podawać najmniejszą skuteczną dawkę przez
jak najkrótszy czas i możliwie najrzadziej.
W czasie ciąży, nie należy stosować paracetamolu w skojarzeniu z innymi produktami leczniczymi,
ponieważ bezpieczeństwo stosowania w takim przypadku nie zostało udowodnione.

Karmienie piersią
Po podaniu doustnym, paracetamol przenika w małych ilościach do mleka matki. Nie stwierdzono
występowania działań niepożądanych u noworodków karmionych piersią. W czasie karmienia piersią
można stosować dawki lecznicze tego produktu leczniczego.

Płodność
Brak danych

#### 4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Infacetamol nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów
i obsługiwania maszyn.

#### 4.8 Działania niepożądane

Tak jak w przypadku wszystkich produktów leczniczych zawierających paracetamol, objawy
niepożądane pojawiają się rzadko lub bardzo rzadko. Objawy te zostały opisane poniżej:

W obrębie każdej grupy układów narządów, działania niepożądane zostały wymienione według
następującej klasyfikacji:
Bardzo często ≥1/10
Często ≥1/100 i <1/10
Niezbyt często ≥1/1000 do <1/100
Rzadko ≥1/10 000 do <1/1 000
Bardzo rzadko <1/10 000

Zaburzenia krwi i układu chłonnego:
Bardzo rzadko: Małopłytkowość, agranulocytoza, leukopenia, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna.
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania:
Bardzo rzadko: Hipoglikemia.
Zaburzenia serca:
Rzadko: Niedociśnienie.
Zaburzenia żołądka i jelit:
Rzadko: Zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.
Bardzo rzadko: Hepatotoksyczność (żółtaczka).
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej:
Bardzo rzadko: ciężkie reakcje skórne.
Zaburzenia nerek i dróg moczowych:
Bardzo rzadko: Ropomocz jałowy (mętny mocz), działania niepożądane ze strony nerek (patrz punkt 4.4).
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania:
Rzadko: Ogólne złe samopoczucie.
Bardzo rzadko: Objawy nadwrażliwości począwszy od zwykłej wysypki skórnej lub pokrzywki do
wstrząsu anafilaktycznego. Pojawianie się tych objawów wymaga przerwania leczenia.

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych.Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego.Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie
podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C,02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, faks: + 48 22 49-21-309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

#### 4.9 Przedawkowanie

Przedawkowanie produktu leczniczego może objawiać się: zawrotami głowy, wymiotami, utratą apetytu,
żółtaczką, bólem brzucha oraz niewydolnością nerek i wątroby. Jeżeli pacjent przyjął zbyt dużą dawkę
produktu leczniczego, powinien zostać natychmiast zabrany do ośrodka zdrowia nawet, jeżeli nie pojawiły
się żadne ciężkie objawy. Mimo że objawy przedawkowania mogą stanowić zagrożenie dla życia, często
nie pojawiają się natychmiast po przyjęciu nadmiernej dawki, ale dopiero po trzech dniach. Śmierć może
nastąpić w wyniku martwicy wątroby. Może pojawić się ostra niewydolność nerek.
Przedawkowanie paracetamolu ocenia się w czterech fazach, począwszy od momentu przyjęcia
nadmiernej dawki.
FAZA I (12-24 godziny): nudności, wymioty, obfite pocenie i jadłowstręt.
FAZA II (24-48 godzin): poprawa kliniczna; zaczyna wzrastać aktywność AspAT, AlAT, bilirubiny
i protrombiny.

FAZA III (72-96 godzin): największa hepatotoksyczność; wartości AspAT mogą sięgnąć poziomu
20 000.
FAZA IV (7-8 dni): powrót do zdrowia.
Może wystąpić hepatotoksyczność. Minimalna dawka toksyczna to 6 g u dorosłych i powyżej 100 mg/kg
masy ciała u dzieci. Dawki większe niż 20-25 g są potencjalnie śmiertelne. Objawy hepatotoksyczności
obejmują: nudności, wymioty, jadłowstręt, złe samopoczucie, obfite pocenie, ból brzucha i biegunkę.
Hepatotoksyczność nie jest obserwowana przed upływem 48-72 godzin od przyjęcia produktu
leczniczego. Jeżeli przyjęta dawka jest większa niż 150 mg/kg mc. lub nie jest możliwe dokładne ustalenie
przyjętej dawki, próbka osocza powinna zostać pobrana po 4 godzinach od przyjęcia produktu
leczniczego. Jeżeli wystąpi hepatotoksyczność, powinny zostać przeprowadzone badania czynności
wątroby, które należy powtarzać co 24 godziny. Niewydolność wątroby może prowadzić do encefalopatii,
śpiączki i śmierci.
Wykazano związek pomiędzy stężeniem paracetamolu w osoczu większym niż 300 μg/ml,
obserwowanym 4 godziny od przyjęcia produktu leczniczego, a uszkodzeniami wątroby u 90% pacjentów.
Proces ten zachodzi już w przypadku stężenia paracetamolu w osoczu większego niż 120 μg/ml po
4 godzinach od przyjęcia lub większego niż 30 μg/ml po 12 godzinach od przyjęcia.
Długotrwałe przyjmowanie dawek produktu leczniczego większych niż 4 g/dobę może prowadzić do
przejściowej hepatotoksyczności. Może dojść do martwicy kanalików nerkowych i uszkodzenia mięśnia
sercowego.
Leczenie: aspiracja oraz płukanie żołądka powinny być wykonane we wszystkich przypadkach, najlepiej
w ciągu 4 godzin od przyjęcia nadmiernej dawki produktu leczniczego.
Istnieje specyficzne antidotum stosowane przy zatruciu paracetamolem: N-acetylocysteina.
Zalecana dawka wynosi 300 mg/kg mc. N-acetylocysteiny (co odpowiada 1,5 ml/kg mc. 20% roztworu
wodnego; pH: 6,5), podawana dożylnie przez 20 godzin i 15 minut, w następujący sposób:

Dorośli
### 1. Dawka nasycająca: 150 mg/kg mc. (co odpowiada 0,75 ml/kg mc. 20% roztworu wodnego Nacetylocysteiny; pH: 6,5) podawane poprzez powolną infuzję dożylną lub rozcieńczone w 200 ml 5%
dekstrozy przez 15 minut.
### 2. Leczenie podtrzymujące:
a) Poczatkowo należy podać 50 mg/kg mc. (co odpowiada 25 ml/kg 20% roztworu wodnego
N-acetylocysteiny; pH: 6,5) w 500 ml 5% dekstrozy poprzez powolną infuzję dożylną przez
4 godziny.
b) Następnie, należy podać 100 mg/kg mc. (co odpowiada 0,50 ml/kg mc. 20% roztworu wodnego Nacetylocysteiny; pH: 6,5) w 1000 ml 5% dekstrozy poprzez powolną infuzję dożylną przez 16 godzin.

Dzieci
Ilość 5% roztworu dekstrozy do infuzji powinna być dostosowana do wieku i masy ciała dziecka, w celu
uniknięcia zatorów naczyniowych w płucach.
Odtrutka jest najbardziej skuteczna jeżeli zostanie podana w ciągu 8 godzin od zatrucia. Jej skuteczność
zmniejsza się stopniowo po ośmiu godzinach i jest nieskuteczna 15 godzin po zatruciu.
Podawanie 20% wodnego roztworu N-acetylocysteiny może zostać przerwane w momencie, gdy badanie
krwi wykaże stężenie paracetamolu poniżej 200 μg/ml.
Działania niepożądane IV N-acetylocysteiny: Bardzo rzadko obserwowano wysypkę skórną i anafilaksję
w ciągu 15 minut do 1 godziny od rozpoczęcia infuzji.
Przy podaniu doustnym, odtrutka (N-acetylocysteina) powinna zostać podana w ciągu 10 godzin od
przedawkowania. Zalecana dawka odtrutki dla dorosłych wynosi:
- dawka pojedyncza wynosząca 140 mg/kg masy ciała.
- 17 dawek po 70 mg/kg masy ciała, co 4 godziny.

Ze względu na nieprzyjemny zapach oraz drażniące i wywołujące stan zapalny właściwości, przed
podaniem, każda dawka powinna zostać rozcienczona do stężenia 5% w napoju typu cola, soku
pomarańczowym, soku winogronowym lub wodzie. Jeżeli w ciągu godziny od podania pojawią się
wymioty, należy powtórzyć dawkę. Jeżeli jest to konieczne, odtrutka (rozpuszczona w wodzie) może
zostać podana przez sondę dwunastniczną.

### 5. WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE

#### 5.1 Właściwości farmakodynamiczne

Grupa farmakoterapeutyczna: inne leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe: anilidy,
kod ATC: N02BE01.
Paracetamol jest lekiem przeciwbólowym, posiadającym również właściwości przeciwgorączkowe.
Mechanizm działania przeciwbólowego nie został w pełni poznany. Paracetamol może działać głównie
poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym i w mniejszym stopniu,
poprzez blokowanie sygnałów bólu w obwodowym układzie nerwowym. Działanie obwodowe może być
również związane z hamowaniem syntezy prostaglandyn lub hamowaniem syntezy lub działania innych
substancji uwrażliwiających receptory bólu na mechaniczną lub chemiczną stymulację.
Działanie przeciwgorączkowe paracetamolu jest prawdopodobnie związane z bezpośrednim
oddziaływaniem na podwzgórzowy ośrodek termoregulacji powodując rozszerzenie naczyń obwodowych,
co skutkuje zwiększonym poceniem, zwiększonym przepływem krwi przez skórę i utratą ciepła. Działanie
ośrodkowe prawdopodobnie wiążę się z hamowaniem syntezy prostaglandyn w podwzgórzu.

#### 5.2 Właściwości farmakokinetyczne

Wchłanianie
Biodostępność produktu leczniczego po podawaniu doustnym wynosi 60-70%. Produkt leczniczy jest
szybko i w znacznym stopniu wchłaniany, osiągając, w zależności od postaci farmaceutycznej,
maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 30-60 minut.

Dystrybucja
Stopień wiązania się paracetamolu z białkami osocza wynosi około 20-25%. Czas potrzebny do uzyskania
maksymalnego działania wynosi od 1 do 3 godzin, a działanie utrzymuje się przez 3 do 4 godzin.

Metabolizm
Paracetamol ulega metabolizmowi w wątrobie głównie w efekcie pierwszego przejścia, zgodnie
z kinetyką liniową. Jednakże, liniowość zanika przy podaniu dawek większych niż 2 g. Paracetamol jest
głównie metabolizowany w wątrobie (85-90%). Duże dawki mogą wysycić normalny mechanizm
metabolizmu w wątrobie, co może prowadzić do wykorzystywania innych szlaków metabolicznych
i w konsekwencji do produkcji hepatotoksycznych, a prawdopodobnie również nefrotoksycznych
metabolitów, w związku z niedoborem glutationu.

Wydalanie
Paracetamol jest wydalany głównie z moczem jako pochodna glukuronidowa, lub w mniejszym stopniu,
sprzęgany z kwasem siarkowym i cysteiną. Mniej niż 5% produktu leczniczego zostaje wydalone
w postaci niezmienionej. Okres półtrwania paracetamolu wynosi od 1do 3 godzin (wartość ta wzrasta
w przypadku przedawkowania oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, osób starszych
i dzieci).

#### 5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

W dawkach terapeutycznych, paracetamol nie wykazuje działania toksycznego. Martwica środkowego
zrazika wątroby występuje wyłącznie przy zastosowaniu bardzo dużych dawek produktu leczniczego
u ludzi i zwierząt. Podobnie, przy bardzo dużej dawce, paracetamol powoduje methemoglobinemię
i hemolizę oksydacyjną u psów, kotów oraz w bardzo rzadkich przypadkach u ludzi. W badaniach nad
toksycznością przewlekłą, podprzewlekłą i ostrą u szczurów i myszy obserwowane były zmiany
chorobowe w obrębie przewodu pokarmowego, zmiany w morfologii krwi, zwyrodnienie (włączając w to
martwicę) wątroby i miąższu nerek. Przyczyny powyższych zmian są przypisywane z jednej strony
mechanizmowi działania, a z drugiej, metabolizmowi paracetamolu. Jak zaobserwowano również u ludzi,
wydaje się, że metabolity są odpowiedzialne za działania toksyczne i odpowiadające im zmiany
narządowe. Ponadto, podczas długotrwałego stosowania produktu leczniczego (tzn. 1 rok) w dawkach
terapeutycznych, opisywano bardzo rzadkie przypadki odwracalnego, przewlekłego, agresywnego
zapalenia wątroby. W przypadku dawek podtoksycznych, oznaki zatrucia mogą pojawić się po
3 tygodniach leczenia. W związku z tym, paracetamol nie powinien być przyjmowany przez dłuższy czas,
lub w dużych dawkach.
Dodatkowe badania nie wykazały ryzyka genotoksyczności związanego z przyjmowaniem paracetamolu
w dawkach terapeutycznych (tzn. nietoksycznych).
Długoterminowe badania na szczurach i myszach nie dostarczyły dowodów na rakotwórcze działanie
paracetamolu w dawkach, które nie mają działania hepatotoksycznego.
Konwencjonalne badania kliniczne zgodnie z aktualnie obowiązującymi standardami dotyczącymi oceny
toksycznego wpływu na rozród i rozwój potomstwa nie są dostępne.
Płodność: badania nad przewlekłą toksycznością u zwierząt pokazują, że duże dawki paracetamolu
powodują atrofię jąder i hamują spermatogenezę. Znaczenie tych danych w odniesieniu do ludzi nie jest
znane.

### 6. DANE FARMACEUTYCZNE

#### 6.1 Wykaz substancji pomocniczych

Glicerol
Makrogol 600
Sacharyna sodowa
Aromat truskawkowy PHL-132200 (glikol propylenowy, substancje aromatyczne)
Woda oczyszczona

#### 6.2 Niezgodności farmaceutyczne

Nie mieszać produktu leczniczego z innymi produktami leczniczymi, ponieważ nie wykonano badań
dotyczących zgodności.

#### 6.3 Okres ważności

Okres ważności produktu leczniczego: 3 lata.
Po pierwszym otwarciu opakowania: 6 miesięcy.

#### 6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.

Przechowywać w temperaturze poniżej 25ºC.
Leku nie przechowywać w lodówce.
Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.

#### 6.5 Rodzaj i zawartość opakowania

30 ml: butelka PET ( politereftalan etylenu) oranżowa zamknięta zakrętką PP (polipropylen)
zabezpieczającą przed dostępem dzieci, z pipetką LDPE (polietylen o niskiej gęstości) z podziałką od
0,6 ml do 2 ml, w pudełku tekturowym razem z ulotką informacyjną.
50 ml: butelka PET oranżowa zamknięta zakrętką HDPE (polietylen o wysokiej gęstości),
zabezpieczającą przed dostępem dzieci, z pierścieniem gwarancyjnym i z łącznikiem LDPE do strzykawki
doustnej oraz ze strzykawką doustną LDPE/PS (polietylen o niskiej gęstości/polistyren) o pojemności
5 ml z podziałką od 0,4 do 5 ml co 0,2 ml, w pudełku tekturowym razem z ulotką informacyjną.
60 ml: butelka PET oranżowa zamknięta zakrętką HDPE (polietylen o wysokiej gęstości),
zabezpieczającą przed dostępem dzieci, z pierścieniem gwarancyjnym i z łącznikiem LDPE do strzykawki
doustnej oraz ze strzykawką doustną LDPE/PS (polietylen o niskiej gęstości/polistyren) o pojemności
5 ml z podziałką od 0,4 do 5 ml co 0,2 ml, w pudełku tekturowym razem z ulotką informacyjną.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

#### 6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowania produktu leczniczego do
stosowania

Bez specjalnych wymagań.

### 7. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE
DO OBROTU

Farmina sp. z o.o.
ul. Lipska 44
30-721 Kraków

### 8. NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU

### 9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA

Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 17.05.2022
Data ostatniego przedłużenia pozwolenia:

### 10. DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU
CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO

---

> Informacje mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.