# Paracetamol Nutra Essential

> Paracetamol · 325 mg · Granulat w saszetce

## Szczegóły leku

- **Nazwa:** Paracetamol Nutra Essential
- **Nazwa powszechna:** Paracetamolum
- **Substancja czynna:** [Paracetamol](https://apteka.online/odpowiedniki/paracetamolum)
- **Moc:** 325 mg
- **Postać farmaceutyczna:** Granulat w saszetce
- **Droga podania:** doustna
- **Kategoria dostępności:** OTC
- **Kod ATC:** N02BE01
- **Liczba opakowań:** 2
- **Numer pozwolenia:** 27841
- **Podmiot odpowiedzialny:** Farmalider, S.A.
- **Status RPL:** Produkt aktywny
- **Wersja HTML:** https://apteka.online/katalog-lekow/leki-przeciwbolowe/paracetamol-nutra-essential-granulat-w-saszetce-325-mg-farmalider
- **Wersja Markdown:** https://apteka.online/katalog-lekow/leki-przeciwbolowe/paracetamol-nutra-essential-granulat-w-saszetce-325-mg-farmalider.md

## Dokumenty PDF

- Ulotka leku PDF: https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/43341/leaflet
- ChPL PDF: https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/43341/characteristic

## Dostępne opakowania (2)

| Opakowanie | EAN | Kategoria | Cena (refundacja) | Dostępność | Kup teraz |
|---|---|---|---|---|---|
| 12 sasz. | 5909991513726 | OTC | — | Brak danych | — |
| 24 sasz. | 5909991513733 | OTC | — | Brak danych | — |

## Wskaźnik dostępności

Wskaźnik dostępności to orientacyjne oszacowanie naszego autorskiego algorytmu. Ma charakter wyłącznie poglądowy i może różnić się od rzeczywistego stanu w konkretnej aptece.

- Bardzo dobrze dostępny (5/5)
- Dobrze dostępny (4/5)
- Trudno dostępny (2/5)
- Niedostępny (1/5)
- Brak danych

Produkty lecznicze o dobrej i bardzo dobrej dostępności zazwyczaj możesz zamówić na następny dzień w aptece. Przejdź do katalogu aptek, aby znaleźć numer telefonu do apteki w Twojej okolicy. Przed rozmową z farmaceutą przygotuj kod e-recepty oraz Twój numer PESEL lub osoby, na którą wystawiona jest recepta.

## Ulotka dla pacjenta

### 1. Co to jest lek Paracetamol Nutra Essential i w jakim celu się go stosuje?
Lek Paracetamol Nutra Essential zawiera jako substancję czynną paracetamol.
Paracetamol należy do grupy farmakoterapeutycznej analgetyków (leków przeciwbólowych), które
równocześnie działają jako antypiretyki (leki obniżające gorączkę) o słabym działaniu
przeciwzapalnym.

Produkt leczniczy Paracetamol Nutra Essential stosuje się w objawowym leczeniu łagodnego do
umiarkowanego bólu oraz gorączki.

Jeśli po 3 dniach stosowania leku nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy
skontaktować się z lekarzem.

### 2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Paracetamol Nutra Essential

Nie należy przyjmować leku Paracetamol Nutra Essential
- jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na paracetamol lub którykolwiek z pozostałych
składników leku Paracetamol Nutra Essential (wymienionych w punkcie 6),
- jeśli pacjent ma ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- jeśli pacjent ma ostre zapalenie wątroby,
- jeśli pacjent ma ciężką niewydolność nerek
- podczas jednoczesnego stosowania z lekami mającymi niekorzystny wpływ na funkcję
wątroby
- jeśli pacjent ma ciężką niedokrwistość hemolityczną
- podczas jednoczesnego stosowania z inhibitorami MAO oraz okres do 2 tygodni po ich
odstawieniu

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed przyjęciem leku Paracetamol Nutra Essential:

- jeśli u pacjenta występuje ciężkie zaburzenie czynności nerek lub wątroby.
- ryzyko przedawkowania jest większe u osób z alkoholowym uszkodzeniem wątroby bez cech
marskości.
- jeśli u pacjenta występuje przewlekły alkoholizm
- jeśli u pacjenta występuje niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
- jeśli u pacjenta występuje niedokrwistość hemolityczna
- jeśli u pacjenta występuje zespół Gilberta (rodzinna żółtaczka niehemolityczna).
- jeśli u pacjenta występuje anoreksja, bulimia lub kacheksja, długotrwałe niedożywienie,
- jeśli u pacjenta występują małe rezerwy glutationu w wątrobie np. zaburzenia łaknienia,
mukowiscydoza, zakażenia wirusem HIV, głodzenie lub wyniszczenie, posocznica,
- jeśli u pacjenta występuje odwodnienie organizmu,
– jeśli u pacjenta występuje hipowolemia.

W trakcie stosowania leku Paracetamol Nutra Essential należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli:

Jeśli u pacjenta występują ciężkie choroby, w tym ciężkie zaburzenia czynności nerek lub posocznica
(gdy we krwi krążą bakterie i ich toksyny prowadzące do uszkodzenia narządów) lub niedożywienie,
alkoholizm w fazie przewlekłej lub gdy pacjent przyjmuje również flukloksacylinę (antybiotyk).
Notowano występowanie ciężkiej choroby o nazwie kwasica metaboliczna (nieprawidłowość krwi i
płynów) u pacjentów w sytuacjach, gdy stosują oni paracetamol w regularnych dawkach przez dłuższy
czas lub gdy przyjmują paracetamol wraz z flukloksacyliną. Objawy kwasicy metabolicznej mogą
obejmować: poważne trudności z oddychaniem, w tym przyspieszone głębokie oddychanie, senność,
uczucie mdłości (nudności) i wymioty.

Nie należy przekraczać zalecanej dawki.

Nie zaleca się długotrwałego lub częstego przyjmowania leku. Nie należy przyjmować równocześnie
innych leków zawierających paracetamol. Przyjęcie na raz wielokrotności dawki dobowej może
spowodować ciężkie uszkodzenie wątroby; w takim przypadku nie dochodzi do utraty przytomności.
Jednakże konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna. Przedłużone stosowanie leku bez nadzoru
lekarza może być szkodliwe. U dzieci leczonych paracetamolem w dawce dobowej 60 mg/kg nie jest
uzasadnione równoczesne podawanie innego leku przeciwgorączkowego, chyba że stosowanie samego
paracetamolu jest nieskuteczne.

Należy zachować ostrożność stosując paracetamol u osób z ciężką niewydolnością nerek (klirens
kreatyniny ≤ 30 ml/min lub niewydolnością wątroby (łagodną i umiarkowaną).

Niebezpieczeństwo przedawkowania jest większe u osób z alkoholowym uszkodzeniem wątroby bez
cech marskości. Należy zachować ostrożność w przypadku przewlekłego alkoholizmu. W takim
przypadku całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 gramów.
Jeśli pacjent jest uzależniony od alkoholu lub ma uszkodzenie wątroby, nie należy stosować
paracetamolu, chyba że przepisze go lekarz. Podczas przyjmowania paracetamolu nie należy
spożywać alkoholu. Paracetamol nie nasila działania alkoholu.

W przypadku wystąpienia wysokiej gorączki lub objawów wtórnego zakażenia lub utrzymywaniu się
objawów ponad 3 dni należy dokonać ponownej oceny stosowanego leczenia.
Jeżeli objawy nasilą się lub nie ustąpią po 3 dniach, lub pojawi się wysoka gorączka, należy
skonsultować się z lekarzem.

Należy zachować ostrożność przyjmując paracetamol u osób odwodnionych lub przewlekle
niedożywionych. Całkowita dawka paracetamolu nie powinna przekraczać 3 g na dobę u osób dorosłych
i dzieci o masie ciała co najmniej 50 kg.

Nie należy przyjmować paracetamolu, chyba że przepisze go lekarz, jeśli pacjent jest uzależniony od
alkoholu lub ma uszkodzenie wątroby. Nie należy również przyjmować paracetamolu równocześnie z
alkoholem. Paracetamol nie nasila działania alkoholu.
Jeżeli pacjent przyjmuje równocześnie inne leki przeciwbólowe zawierające paracetamol, nie powinien
przyjmować leku Paracetamol Nutra Essential bez uprzedniej konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.
Nigdy nie należy przyjmować leku Paracetamol Nutra Essential w dawce większej od zalecanej.
Większe dawki nie mają silniejszego działania przeciwbólowego, natomiast mogą spowodować ciężkie
uszkodzenie wątroby. Pierwsze objawy uszkodzenia wątroby pojawiają się po kilku dniach. Dlatego
bardzo ważny jest natychmiastowy kontakt z lekarzem w przypadku przyjęcia leku Paracetamol Nutra
Essential w dawce większej niż zalecono w tej ulotce.

Po długotrwałym, niewłaściwym stosowaniu leków przeciwbólowych lub przyjmowania w dużych
dawkach leków przeciwbólowych mogą wystąpić bóle głowy, które mogą nie ustąpić po stosowaniu
większych dawek tego leku.

Ogólnie, nawykowe przyjmowanie leków przeciwbólowych, szczególnie połączeń kilku substancji
przeciwbólowych, może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek z ryzykiem niewydolności nerek
(nefropatia analgetyczna).

Nagłe odstawienie leku po długotrwałym, niewłaściwym stosowaniu w dużych dawkach leków
przeciwbólowych może być przyczyną bólów głowy, osłabienia, bólów mięśniowych, niepokoju i
objawów wegetatywnych. Te objawy z odstawienia ustępują po kilku dniach. Do tego czasu należy
unikać dalszego przyjmowania leków przeciwbólowych i nie należy ponownie rozpoczynać ich
przyjmowania bez konsultacji z lekarzem.

Nie należy przyjmować leku Paracetamol Nutra Essential przez długie okresy lub w dużych dawkach
bez konsultacji z lekarzem lub dentystą.

Lek Paracetamol Nutra Essential a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych aktualnie lub ostatnio
lekach, również tych, które wydawane są bez recepty.

Leki, które mogą zaburzać działanie leku Paracetamol Nutra Essential:
- probenecyd (lek stosowany w leczeniu dny moczanowej (podagry);
- leki potencjalnie uszkadzające wątrobę, np. fenobarbital (tabletki nasenne), fenytoina,
karbamazepina, prymidon (leki przeciwpadaczkowe) i ryfampicyna (stosowana w leczeniu gruźlicy).
Równoczesne przyjmowanie tych leków i paracetamolu może powodować uszkodzenie wątroby
- metoklopramid i domperydon (stosowane w leczeniu nudności). Te leki mogą nasilać wchłanianie i
przyspieszać początek działania paracetamolu.
- leki spowalniające opróżnianie żołądka. Te leki mogą opóźniać wchłanianie i początek działania
paracetamolu.
- cholestyramina (stosowana do zmniejszenia zwiększonego stężenia lipidów w surowicy). Te leki
mogą zmniejszać wchłanianie i opóźniać początek działania paracetamolu. Dlatego nie należy
przyjmować cholestyraminy w ciągu pierwszej godziny po podaniu paracetamolu.
- leki zmniejszające krzepliwość krwi (doustne leki przeciwzakrzepowe, szczególnie warfaryna).
- flukloksacylina (antybiotyk), ze względu na poważne ryzyko zaburzenia dotyczącego krwi i płynów
ustrojowych (nazywanej kwasicą metaboliczną), która powoduje konieczność pilnego leczenia (patrz
punkt 2).

Jednoczesne podawanie paracetamolu i AZT (zydowudyny, leku stosowanego w zakażeniach HIV)
zwiększa tendencję do zmniejszania się liczby białych krwinek (neutropenii). To może zaburzyć
działanie układu odpornościowego i zwiększyć ryzyko infekcji. Dlatego lek Paracetamol Nutra
Essential można przyjmować równocześnie z zydowudyną jedynie na zalecenie lekarza.

Wielokrotne przyjmowanie paracetamolu przez dłużej, niż tydzień nasila tendencję do krwawień.
Dlatego długotrwałe stosowanie paracetamolu u pacjentów może odbywać się jedynie pod kontrolą
lekarza. Sporadyczne przyjmowanie paracetamolu nie ma istotnego wpływu na tendencję do krwawień.

Wpływ przyjmowania paracetamolu na wyniki badań laboratoryjnych
Paracetamol może wpływać na oznaczanie stężenia kwasu moczowego i cukru we krwi.

Stosowanie leku Paracetamol Nutra Essential z jedzeniem, piciem i alkoholem
Przyjmowanie wraz z posiłkiem może opóźnić działanie. Podczas stosowania leku Paracetamol Nutra
Essential nie należy spożywać alkoholu.

Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża
Lek Paracetamol Nutra Essential można podać kobietom w ciąży, jeśli jest to konieczne. Należy
stosować możliwie najmniejszą dawkę skutecznie łagodzącą ból lub obniżającą gorączkę i przyjmować
lek przez możliwie jak najkrótszy czas i jak najrzadziej. Jeśli ból nie zostanie złagodzony lub gorączka
się nie obniży lub jeśli konieczne będzie zwiększenie częstości przyjmowania leku, należy skonsultować
się z lekarzem, położną.

Karmienie piersią
Po podaniu doustnym paracetamol w niewielkich ilościach jest wydzielany do mleka. Nie odnotowano
żadnego niekorzystnego wpływu na karmione niemowlęta. Podczas karmienia piersią mogą być
stosowane terapeutyczne dawki tego produktu leczniczego.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Paracetamol Nutra Essential nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Nie przeprowadzono badań nad wpływem na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ważne informacje o niektórych substancjach pomocniczych leku Paracetamol Nutra Essential:
Każda saszetka zawiera 15,35 mg aspartamu (E 951) dostarczającego 8,68 mg fenyloalaniny, 73,6 mg
sodu, glukozę (śladowe ilości) pochodzącą z maltodekstryny ziemniaczanej oraz 4,86 mg sacharozy.
Ten produkt leczniczy zawiera glukozę (składnik maltodekstryny) i sacharozę.
Jeśli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować
się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Aspartam zawiera źródło fenyloalaniny, która może być szkodliwa dla osób z fenyloketonurią.

Ten produkt leczniczy zawiera sód w następujących ilościach:73,6 mg sodu w każdej saszetce
Paracetamol Nutra Essential. Należy wziąć to pod uwagę u pacjentów stosujących dietę o kontrolowanej
zawartości sodu.

### 3. Jak przyjmować lek Paracetamol Nutra Essential?
Paracetamol Nutra Essential należy zawsze przyjmować dokładnie według wskazówek podanych w tej
ulotce. W razie wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Dawkę ustala się na podstawie informacji podanych w poniższej tabeli. Dawka leku Paracetamol Nutra
Essential zależy od wieku i masy ciała; dawka jednorazowa wynosi 10 mg/kg m.c co 4 godziny lub
15 mg/kg m.c. co 6 godzin, całkowita dawka dobowa wynosi 60 mg/kg masy ciała.

Odstęp między poszczególnymi dawkami nie powinien być krótszy niż 4 godziny. Nie stosować leku
Paracetamol Nutra Essential dłużej niż trzy dni bez zalecenia lekarza.

Saszetka 325 mg
Masa ciała (wiek) pojedyncza dawka [saszetka] maksymalna dawka dobowa
[saszetki]
20 kg -40 kg (6-12 lat) 325 mg paracetamolu
(1 saszetka)
1300 mg paracetamolu
(4 saszetki)
> 40 kg
(młodzież w wieku powyżej 12 lat
i dorośli)

650 mg paracetamolu
(2 saszetki)
2600 mg paracetamolu
(8 saszetek)

Dzieci w wieku od 6 do 12 lat (m.c. 20 kg-40 kg)
325 mg (1 saszetka) co 4-6 godzin, maksymalnie 1300 mg (4 saszetki) paracetamolu na dobę Należy
zachować co najmniej 4-godzinny odstęp pomiędzy poszczególnymi dawkami.

Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat (m.c.>40 kg)
650 mg (2 saszetki) co 4-6 godzin, maksymalnie 2600 mg (8 saszetek) paracetamolu na dobę Należy
zachować co najmniej 4-godzinny odstęp pomiędzy poszczególnymi dawkami.

Sposób podawania
Tylko do podania doustnego. Granulki należy przyjmować bezpośrednio do ust (na język) i połknąć bez
popijania wodą.
Nie przyjmować leku Paracetamol Nutra Essential po posiłku.

Szczególne grupy pacjentów
Dzieci
Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 6 lat lub masie ciała poniżej 20 kg. Dla tej grupy dzieci dostępne
są inne produkty paracetamolu o innej postaci i mocy.

Pacjenci w podeszłym wieku.
Nie jest wymagane dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek dawkę należy zmniejszyć lub wydłużyć
odstępy pomiędzy kolejnymi dawkami. Należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Przewlekły alkoholizm
Przewlekłe spożywanie alkoholu może obniżyć próg toksyczności paracetamolu. U tych pacjentów
odstęp w czasie pomiędzy dwiema dawkami powinien wynosić minimum 8 godzin. Nie należy
przekraczać dawki 2 g paracetamolu na dobę.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Paracetamol Nutra Essential
W przypadku przedawkowania leku Paracetamol Nutra Essential należy skontaktować się z lekarzem
lub oddziałem pomocy doraźnej. Przedawkowanie ma bardzo poważne następstwa i może nawet
prowadzić do zgonu.

Nawet jeżeli pacjent czuje się dobrze, konieczne jest natychmiastowe leczenie z powodu ryzyka
opóźnionego ciężkiego uszkodzenia wątroby. Objawy mogą być ograniczone do nudności lub
wymiotów i mogą nie odzwierciedlać ciężkości przedawkowania ani ryzyka uszkodzenia narządów.

Pominięcie przyjęcia leku Paracetamol Nutra Essential
Nie należy przyjmować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

W przypadku jakichkolwiek dalszych pytań dotyczących stosowania leku, należy skonsultować się z
lekarzem lub farmaceutą.

### 4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Paracetamol Nutra Essential może powodować działania niepożądane, chociaż nie u
każdego one wystąpią.

Określenie „rzadko” oznacza: występuje od 1 do 10 osób na 10 000 stosujących lek.
Możliwe jest wystąpienie następujących rzadkich działań niepożądanych.
Jeżeli wystąpią poniższe objawy należy przerwać leczenie i natychmiast skontaktować się z lekarzem:
• świąd, wysypka, pocenie się, plamica, obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, ust, gardła,
trudności w oddychaniu), pokrzywka, obrzęk;
• krwawienia;
• bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty, niewydolność wątroby, martwica wątroby,
żółtaczka;
• ostre i przewlekłe zapalenie trzustki (silny ból podbrzusza, wymioty, wzdęcia, gorączka, bóle
mięśni, biegunka, świąd);
występujące bardzo rzadko (mogą dotyczyć mniej niż 1 na 10 000 osób)
• ciężkie reakcje skórne (wysypka z krostkami na całym ciele lub nadżerki w jamie ustnej, oczach,
narządach płciowych i skórze, czerwone plamy na ciele, często w środku pęcherze, pękające
pęcherze, duże złuszczające się płaty skórne, osłabienie, gorączka i bóle stawów).

Inne działania niepożądane występujące rzadko
• niedokrwistość
• niedokrwistość niehemolityczna i zahamowanie czynności szpiku kostnego
• małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi )
• nefropatie i zaburzenia czynności kanalików nerkowych (choroby nerek)

Częstość występowania: „częstość nieznana” (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Poważne schorzenie, które może sprawić, że krew staje się bardziej kwaśna (tzw. kwasica
metaboliczna), u pacjentów z ciężką chorobą przyjmujących paracetamol (patrz punkt 2).

Paracetamol to lek powszechnie stosowany, a doniesienia o działaniach niepożądanych są rzadkie i
zazwyczaj związane z przedawkowaniem.

Działania nefrotoksyczne są rzadkie, nie odnotowano ich związku z dawkami terapeutycznymi, poza
przypadkami długotrwałego stosowania leku.

W przypadku nasilenia się któregoś z objawów niepożądanych lub wystąpienia jakiegokolwiek
niepożądanego objawu niewymienionego w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub
farmaceucie.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: +48 22 49 21 301, Faks: +48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

### 5. Jak przechowywać lek Paracetamol Nutra Essential?
Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie przyjmować leku Paracetamol Nutra Essential po upływie terminu ważności zamieszczonego na
saszetce i tekturowym pudełku (oznaczonym jako EXP). Termin ważności oznacza ostatni dzień danego
miesiąca.

Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania produktu leczniczego.

Leków nie należy wrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, co zrobić z lekami, które nie są już potrzebne. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartosć opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Paracetamol Nutra Essential
Substancja czynna:
paracetamol (Paracetamolum)
1 saszetka zawiera 325 mg paracetamolu.

Ponadto lek zawiera:
etylocelulozę, hypromelozę, makrogol 400, wapnia węglan, sodu wodorowęglan, kwas cytrynowy, sodu
diwodorocytrynian, aspartam (E 951), glicerolu distearynian (E 422) typ I, mannitol, kroskarmelozę
sodową, karboksymetyloskrobię sodową typ A, krzemionkę bezpostaciową, substancję maskującą smak
i zapach (501482 TP0424) zawierającą naturalne preparaty aromatyczne, substancje aromatyczne
identyczne z naturalnymi, maltodekstrynę, sacharozę, aspartam (E 951) i acesulfam potasowy (E 950);
aromat cytrynowy (502336 TP0551) zawierający naturalne przetwory aromatyczne, syntetyczne
substancje aromatyczne, maltodekstrynę i alfa-tokoferol (E 307).

Jak wygląda lek Paracetamol Nutra Essential i co zawiera opakowanie

Opakowanie w postaci saszetki: papier/LDPE/Aluminium/LDPE z pojedynczą dawką.
Granulki barwy białej do żółtawo-białej o zapachu cytrynowym.

Opakowanie zbiorcze zawiera 12 lub 24 saszetki, w tekturowym pudełku.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny
Farmalider, S.A.
C/La Granja 1
28108 Alcobendas (Madryt)
Hiszpania
Tel. +34 916 612 335

Wytwórca
Farmalider S.A.
C/ Aragoneses, 2
28108 Alcobendas (Madryt)
Hiszpania

Biofabri S.L.
A Relva, s/n, O Porriño
36400 Pontevedra
Hiszpania

## Charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

### 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO

Paracetamol Nutra Essential, 325 mg, granulat w saszetce

### 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY

Jedna saszetka zawiera 325 mg paracetamolu (Paracetamolum).

Substancje pomocnicze o znanym działaniu: aspartam (E 951), sacharoza, sód, glukoza (składnik
maltodekstryny).
Jedna saszetka zawiera 15,35 mg asparatamu, 73,6 mg sodu i 4,86 mg sacharozy oraz glukozę
(składnik maltodekstryny).

Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.

### 3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA

Granulat w saszetce.
Granulat koloru białego do żółtawo-białego.

### 4. SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE

#### 4.1 Wskazania do stosowania

Produkt leczniczy Paracetamol Nutra Essential stosuje się w objawowym leczeniu łagodnego do
umiarkowanego bólu oraz gorączki.

#### 4.2 Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie
Dawki stosowane u dzieci zależą od wieku i masy ciała; dawka jednorazowa wynosi 10 mg/kg m.c
co 4 godziny lub 15 mg/kg m.c. co 6 godzin, całkowita dawka dobowa wynosi 60 mg/kg masy ciała.
Odstęp między poszczególnymi dawkami nie powinien być krótszy niż 4 godziny.

Dzieci w wieku od 6 do 12 lat (m.c. 20 kg-40 kg)
325 mg (1 saszetka) co 4-6 godzin, maksymalnie 1300 mg (4 saszetki) paracetamolu na dobę. Należy
zachować co najmniej 4-godzinny odstęp pomiędzy poszczególnymi dawkami.

Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat (m.c.>40 kg);
650 mg (2 saszetki) co 4-6 godzin, maksymalnie 2600 mg (8 saszetek) paracetamolu na dobę. Należy
zachować co najmniej 4-godzinny odstęp pomiędzy poszczególnymi dawkami.

Dawkowanie produktu Paracetamol Nutra Essential, saszetki 325 mg
Masa ciała (wiek) pojedyncza dawka [saszetka] maksymalna dawka dobowa
[saszetki]
20 kg -40 kg (6-12 lat) 325 mg paracetamolu
(1 saszetka)
1300 mg paracetamolu
(4 saszetki)

> 40 kg
(młodzież w wieku powyżej 12
lat i dorośli)

650 mg paracetamolu
(2 saszetki)
2600 mg paracetamolu
(8 saszetek)

Nie stosować produktu leczniczego Paracetamol Nutra Essential dłużej niż trzy dni bez zalecenia
lekarza.
Sposób podawania
Podanie doustne. Granulki należy przyjmować bezpośrednio do ust (na język) i połknąć bez popijania
wodą.
Nie przyjmować produktu leczniczego Paracetamol Nutra Essential po posiłku.

Szczególne grupy pacjentów

Dzieci
Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 6 lat lub masie ciała poniżej 20 kg. Dla tej grupy dzieci są
dostępne inne produkty zawierające paracetamol o innej postaci i mocy.

Pacjenci w podeszłym wieku
Nie jest wymagane dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawka powinna być zmniejszona , a minimalny odstęp
pomiędzy dawkami powinien być zgodny z następującym schematem:
CrCI ≥50 ml/min – odstęp pomiędzy dawkami: 4 godziny
CrCI 10-50 ml/min – odstęp pomiędzy dawkami: 6 godzin
CrCI < 10 ml/min – odstęp pomiędzy dawkami: 8 godzin

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zmniejszyć dawkę leku lub wydłużyć odstęp
pomiędzy kolejnymi dawkami.
W następujących sytuacjach maksymalna dawka dobowa nie powinna przekroczyć 60 mg/kg
m.c./dobę ( nie powinna przekroczyć 2g/dobę):
- u dorosłych o masie ciała poniżej 50 kg,
- przewlekła lub wyrównana czynna choroba wątroby, zwłaszcza łagodna do umiarkowanej
niewydolności wątroby, zespół Gilberta ( rodzinna hiperbilirubinemia niehemoliczna),
- przewlekła choroba alkoholowa
- długotrwałe niedożywienie (małe rezerwy glutationu w wątrobie),
- odwodnienie

Przewlekły alkoholizm
Przewlekłe spożywanie alkoholu może obniżyć próg toksyczności paracetamolu. U tych pacjentów
odstęp w czasie pomiędzy dwiema dawkami powinien wynosić minimum 8 godzin. Nie należy
przekraczać dawki 2 g paracetamolu na dobę.

#### 4.3 Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na paracetamol, chlorowodorek propacetamolu (prekursor paracetamolu) lub
którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
• ciężka niewydolność wątroby
• ostre zapalenie wątroby
• ciężka niewydolność nerek
• jednoczesne stosowanie z lekami mającymi niekorzystny wpływ na funkcję wątroby
• ciężka niedokrwistość hemolityczna

• stosowanie inhibitorów MAO oraz okres do 2 tygodni po ich odstawieniu

#### 4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania

W celu uniknięcia przedawkowania należy upewnić się, że żaden z równocześnie przyjmowanych
produktów leczniczych nie zawiera paracetamolu.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania paracetamolu w następujących
okolicznościach:
• w zaburzeniach czynności wątroby, w tym zespole Gilberta (rodzinnej
hiperbilirubinemii),
• w zaburzeniach czynności nerek (patrz punkty 4.2 oraz 5.2)
• w chorobie alkoholowej, przy nadmiernym spożyciu alkoholu (przyjmowanie 3 lub
więcej napojów alkoholowych codziennie).
• w przypadku anoreksji, bulimii lub kacheksji
• u pacjentów długotrwale niedożywionych
• u pacjentów z małymi rezerwami glutationu w wątrobie np. z zaburzeniami łaknienia,
mukowiscydoza, zakażonych wirusem HIV, głodzonych lub wyniszczonych z posocznicą,
• w odwodnieniu organizmu,
• w przypadku hipowolemii.

Jeśli wystąpi wysoka gorączka lub objawy wtórnego zakażenia, lub jeśli objawy utrzymują się dłużej
niż 3 dni, należy skonsultować się z lekarzem.

Ogólnie, bez konsultacji z lekarzem lub dentystą, produkty lecznicze zawierające paracetamol należy
przyjmować jedynie przez kilka dni i w niedużych dawkach.

Po długotrwałym, niewłaściwym stosowaniu w dużych dawkach leków przeciwbólowych mogą
wystąpić bóle głowy, które mogą nie ustąpić po większych dawkach produktu leczniczego.

Ogólnie, nawykowe przyjmowanie leków przeciwbólowych, szczególnie połączeń kilku substancji
przeciwbólowych, może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek z ryzykiem niewydolności nerek
(nefropatia analgetyczna).

Nie zaleca się przedłużonego lub częstego przyjmowania leku. Należy poinformować pacjenta, aby
nie przyjmował równocześnie innych produktów leczniczych zawierających paracetamol. Przyjęcie na
raz wielokrotności dawki dobowej może spowodować ciężkie uszkodzenie wątroby. W takim
przypadku nie dochodzi do utraty przytomności. Jednakże konieczna jest natychmiastowa pomoc
medyczna. Przedłużone stosowanie leku bez nadzoru lekarza może być szkodliwe. U dzieci leczonych
paracetamolem w dawce dobowej 60 mg/kg nie jest uzasadnione równoczesne podawanie innego leku
przeciwgorączkowego, chyba że stosowanie samego paracetamolu jest nieskuteczne.

Nagłe odstawienie leku po długotrwałym, niewłaściwym stosowaniu w dużych dawkach leków
przeciwbólowych może być przyczyną bólów głowy, osłabienia, bólów mięśniowych, niepokoju
i objawów wegetatywnych. Te objawy, po odstawieniu, ustępują po kilku dniach. Do tego czasu
należy unikać dalszego przyjmowania leków przeciwbólowych i nie należy ponownie rozpoczynać ich
przyjmowania bez konsultacji z lekarzem.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania paracetamolu w połączeniu z produktami
indukującymi CYP3A4 lub substancjami indukującymi enzymy wątrobowe, takimi jak ryfampicyna,
cymetydyna, leki przeciwpadaczkowe, takie jak glutetymid, fenobarbital i karbamazepina.

Notowano przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową (HAGMA, ang. high anion gap
metabolic acidosis) spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową u pacjentów z ciężką chorobą, taką

jak ciężkie zaburzenie czynności nerek i posocznica, lub u pacjentów z niedożywieniem lub z innymi
źródłami niedoboru glutationu (np. alkoholizm w fazie przewlekłej), leczonych paracetamolem w dawce
terapeutycznej stosowanym przez dłuższy czas lub skojarzeniem paracetamolu i flukloksacyliny. Jeśli
podejrzewa się występowanie HAGMA spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową, zaleca się
natychmiastowe przerwanie przyjmowania paracetamolu i ścisłą obserwację pacjenta. Pomiar 5-
oksoproliny moczowej może być przydatny do identyfikacji kwasicy piroglutaminowej jako głównej
przyczyny HAGMA u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka.

Podczas stosowania produktu nie należy pić alkoholu ani przyjmować leków zawierających alkohol,
ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia toksycznego uszkodzenia wątroby. Szczególne ryzyko
uszkodzenia wątroby istnieje u osób głodzonych i regularnie pijących alkohol.

Niebezpieczeństwo przedawkowania jest większe u osób z alkoholowym uszkodzeniem wątroby,
bez marskości. Należy zachować ostrożność w przypadku przewlekłego alkoholizmu. U pacjentów
nadużywających alkohol konieczne jest zmniejszenie dawki (patrz punkt 4.2). W takim przypadku
całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 gramów.

W przypadku wystąpienia wysokiej gorączki, objawów wtórnego zakażenia lub utrzymywaniu się
objawów ponad 3 dni należy dokonać ponownej oceny stosowanego leczenia.

Przyjęcie dawek większych od zalecanych wiąże się z ryzykiem bardzo poważnego uszkodzenia
wątroby. Należy natychmiast wdrożyć leczenie swoistą odtrutką (patrz punkt 4.9).

Należy zachować ostrożność stosując paracetamol u osób odwodnionych lub przewlekle
niedożywionych.

Ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych
Ten produkt leczniczy zawiera sacharozę. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami
związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem
sacharazy-izomaltazy nie powinni przyjmować tego leku.

Ten produkt leczniczy zawiera glukozę (składnik maltodekstryny). Lek nie powinien być stosowany u
pacjentów z rzadko zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Aspartam zawiera źródło fenyloalaniny, która może być szkodliwa dla osób z fenyloketonurią.

Ten produkt leczniczy zawiera sód w następujących ilościach:73,6 mg sodu w każdej saszetce
Paracetamol Nutra Essential. Należy wziąć to pod uwagę u pacjentów stosujących dietę o
kontrolowanej zawartości sodu.

#### 4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Przyjmowanie probenecydu hamuje wiązanie paracetamolu z kwasem glukuronowym, w ten sposób
prowadząc do około dwukrotnego zmniejszenia klirensu paracetamolu. U pacjentów leczonych
równocześnie probenecydem należy zmniejszyć dawki paracetamolu.

Metabolizm paracetamolu zwiększają leki będące aktywatorami enzymów, takie jak ryfampicyna, oraz
niektóre leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon). Odnotowano
pojedyncze przypadki niespodziewanej hepatotoksyczności u pacjentów przyjmujących produkty
lecznicze aktywujące enzymy.

Jednoczesne podawanie paracetamolu i AZT (zydowudyny) zwiększa tendencję do neutropenii. Ten
produkt leczniczy można przyjmować równocześnie z AZT jedynie po zaleceniu przez lekarza.

Jednoczesne przyjmowanie produktów leczniczych przyspieszających opróżnianie żołądka, takich jak
metoklopramid, przyspiesza wchłanianie i początek działania paracetamolu.

Jednoczesne przyjmowanie produktów leczniczych spowalniających opróżnianie żołądka opóźnia
wchłanianie i początek działania paracetamolu.

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania paracetamolu i flukloksacyliny,
ponieważ może to się wiązać z rozwojem kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową,
spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka (patrz
punkt 4.4).

Cholestyramina zmniejsza wchłanianie paracetamolu i dlatego nie należy jej przyjmować w ciągu
pierwszej godziny po podaniu paracetamolu.
Jednoczesne podawanie paracetamolu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) zwiększa
ryzyko zaburzeń czynności nerek.

Wielokrotne przyjmowanie paracetamolu przez ponad tydzień nasila działanie leków
przeciwzakrzepowych, szczególnie warfaryny. Dlatego długotrwałe stosowanie paracetamolu
u pacjentów leczonych lekami przeciwzakrzepowymi może odbywać się jedynie pod nadzorem
lekarza. Sporadyczne przyjmowanie paracetamolu nie ma istotnego wpływu na tendencję do
krwawień.

Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Paracetamol może wpływać na oznaczanie stężenia kwasu moczowego w surowicy wykorzystujące
kwas fosforowolframowy oraz stężenia glukozy we krwi przy zastosowaniu peroksydazy i oksydazy
glukozy.

Paracetamol zwiększa stężenie kwasu acetylosalicylowego i chloramfenikolu w osoczu.

#### 4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Ciąża
Duża liczba danych dotyczących kobiet w ciąży wskazuje na to, że paracetamol nie wywołuje wad
rozwojowych ani nie jest toksyczny dla płodów lub noworodków. Wnioski z badań
epidemiologicznych dotyczących rozwoju układu nerwowego u dzieci narażonych na działanie
paracetamolu in utero, są niejednoznaczne. Paracetamol można stosować w okresie ciąży, jeśli jest to
kliniczne uzasadnione. Jednak należy wówczas podawać najmniejszą skuteczną dawkę przez jak
najkrótszy czas i możliwie najrzadziej.

Karmienie piersią
Po podaniu doustnym paracetamol w niewielkich ilościach jest wydzielany do mleka. Nie odnotowano
żadnego niekorzystnego wpływu na karmione niemowlęta. Podczas karmienia piersią mogą być
stosowane terapeutyczne dawki tego produktu leczniczego.

#### 4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Paracetamol nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Nie przeprowadzono badań nad wpływem na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

#### 4.8 Działania niepożądane

Działania niepożądane wymienione poniżej uszeregowane są według częstości występowania przy
zastosowaniu następującej konwencji: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często
(≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000), nieznana (częstość
nie może być określona na podstawie dostępnych danych).








W obrębie każdej grupy działania niepożądane przedstawiono według zmniejszającej się ciężkości
objawów.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego.
Rzadko: niedokrwistość, niedokrwistość niehemolityczna, zahamowanie czynności szpiku kostnego,
małopłytkowość

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania.
Nieznana: Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową.

Opis wybranych działań niepożądanych

Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową

U pacjentów z czynnikami ryzyka, u których stosowano paracetamol (patrz punkt 4.4), obserwowano
przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową, spowodowanej przez kwasicę
piroglutaminową. Kwasica piroglutaminowa może wystąpić w wyniku niskiego stężenia glutationu u
tych pacjentów.

Zaburzenia serca:
Rzadko: obrzęki.

Zaburzenia żołądka i jelit
Rzadko: ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, krwawienie, bóle brzucha, biegunka, nudności,
wymioty, niewydolność wątroby, martwica wątroby, żółtaczka.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Rzadko: świąd, wysypka, pocenie się, plamica, obrzęk naczynioworuchowy, pokrzywka
Bardzo rzadko: ciężkie reakcje skórne

Zaburzenia nerek i układu moczowego
Rzadko: nefropatie i tubulopatie

Paracetamol to lek powszechnie stosowany, a doniesienia o działaniach niepożądanych są rzadkie
i zazwyczaj związane z przedawkowaniem.

Działania nefrotoksyczne są rzadkie, nie odnotowano ich związku z dawkami terapeutycznymi,
poza przypadkami długotrwałego stosowania leku.

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych ul. Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa;
Tel.: + 48 22 49 21 301; Faks: + 48 22 49 21 309; Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

#### 4.9 Przedawkowanie

Istnieje ryzyko zatrucia, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, u małych dzieci oraz w przypadku
chorób wątroby, przewlekłego alkoholizmu i przewlekłego niedożywienia. Przedawkowanie może
w tych przypadkach prowadzić do zgonu.

Objawy zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych 24 godzin i obejmują: nudności, wymioty,
jadłowstręt, bladość i ból brzucha.

Przedawkowanie (10 g lub więcej paracetamolu w jednorazowej dawce u osób dorosłych lub
jednorazowe podanie 150 mg/kg mc. u dzieci) powoduje martwicę hepatocytów z możliwością
rozwoju całkowitej i nieodwracalnej martwicy, skutkującej niewydolnością wątroby, kwasicą
metaboliczną i encefalopatią, które mogą prowadzić do śpiączki i zgonu. Równocześnie obserwuje się
zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych (AspAT, AlAT), dehydrogenazy mleczanowej
i stężeń bilirubiny wraz ze zmniejszeniem stężeń protrombiny, co może pojawić się 12-48 godzin po
zażyciu leku.

Postępowanie doraźne:
Natychmiastowy transport do szpitala
Pobranie krwi w celu oznaczania początkowego stężenia paracetamolu w osoczu
Płukanie żołądka
Natychmiastowe, dożylne (lub, jeśli to możliwe doustne) podanie odtrutki (N-acetylocysteiny) przed
upływem 10. godziny od przedawkowania
Należy wdrożyć odpowiednie leczenie objawowe

### 5. WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE

#### 5.1 Właściwości farmakodynamiczne

Grupa farmakoterapeutyczna: inne leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, anilidy, kod ATC:
N02BE01
Nie wyjaśniono w pełni mechanizmu działania przeciwbólowego. Paracetamol może działać głównie
poprzez zahamowanie syntezy prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN), a także,
w mniejszym stopniu, poprzez działanie obwodowe polegające na blokowaniu wytwarzania bodźca
bólowego. Obwodowe działanie może również wynikać z zahamowania syntezy prostaglandyn,
z zahamowania syntezy lub działania innych substancji uwrażliwiających receptory bólowe na bodźce
mechaniczne lub chemiczne.

Działanie przeciwgorączkowe paracetamolu prawdopodobnie polega na oddziaływaniu na ośrodek
regulacji temperatury w podwzgórzu, czego skutkiem jest rozszerzenie naczyń obwodowych
z następowym wzrostem przepływu krwi przez skórę, poceniem się i utratą ciepła. Wpływ ośrodkowy
prawdopodobnie obejmuje zahamowanie syntezy prostaglandyn w podwzgórzu.

#### 5.2 Właściwości farmakokinetyczne

Wchłanianie
Po podaniu doustnym wchłanianie paracetamolu jest szybkie i całkowite. Maksymalne stężenie
w osoczu osiągane jest 30-60 minut po przyjęciu paracetamolu.

Dystrybucja
Paracetamol jest szybko rozprowadzany do wszystkich tkanek. Stężenia we krwi, ślinie i osoczu są
porównywalne. Słabo wiąże się z białkami. Maksymalne stężenie osiąga po 0,5 - 2 godzinach,
maksymalne stężenie w osoczu wynosi 5 - 20 mikrogramów (μg)/ml (przy dawkach do 50 mg),
maksymalne działanie stwierdza się po 1- 3 godzinach, a czas działania wynosi 3- 4 godziny.

Metabolizm
Paracetamol jest metabolizowany przede wszystkim w wątrobie dwoma głównymi szlakami: poprzez
sprzęganie z kwasem glukuronowym i kwasem siarkowym. Ten drugi szlak ulega szybkiemu
wysyceniu przy dawkach większych niż dawki terapeutyczne. Mniej istotny szlak, który jest
katalizowany przez cytochrom P450, prowadzi do powstania pośredniego związku (N-acetylo-pbenzochinoimina), który w prawidłowych warunkach ulega szybkiej detoksykacji przez glutation
i wydalaniu z moczem, po reakcji sprzęgania z cysteiną i kwasem merkaptopurynowym. Natomiast,
kiedy nastąpi masywne zatrucie, zwiększa się ilość tego toksycznego metabolitu.

Wydalanie
Paracetamol wydalany jest przede wszystkim z moczem. 90% przyjętej dawki ulega wydaleniu przez
nerki w ciągu 24 godzin, głównie w postaci glukuronianów (60 do 80%) i siarczanów (20 do 30%).
Mniej niż 5% wydalane jest w postaci niezmienionej. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi
około 2 godziny

Zmienność patofizjologiczna
Niewydolność nerek: W przypadkach ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny poniżej
10 ml/min) wydalanie paracetamolu i jego metabolitów ulega opóźnieniu.
Osoby w podeszłym wieku. Nie zmienia się zdolność do wytwarzania sprzężonych metabolitów.

#### 5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

W doświadczeniach na zwierzętach dotyczących ostrej, przedłużonej i przewlekłej toksyczności
paracetamolu zaobserwowano u szczurów i myszy uszkodzenia żołądka i jelit, zmiany w morfologii
krwi, degenerację komórek miąższu wątroby i nerek, a nawet martwicę. Zmiany te przypisano z jednej
strony mechanizmowi działania, a z drugiej metabolizmowi paracetamolu.

W szeroko zakrojonych badaniach nie znaleziono dowodów na istotne ryzyko genotoksycznego
działania paracetamolu w dawkach terapeutycznych, tzn. nietoksycznych.

W długotrwałych badaniach na szczurach i myszach nie stwierdzono istotnego działania
rakotwórczego paracetamolu w dawkach niehepatotoksycznych.

Paracetamol przenika przez łożysko.

W badaniach na zwierzętach nie stwierdzono toksycznego działania na rozród.

### 6. DANE FARMACEUTYCZNE

#### 6.1 Wykaz substancji pomocniczych

Etyloceluloza
Hypromeloza
Makrogol 400
Wapnia węglan
Sodu wodorowęglan
Kwas cytrynowy
Sodu diwodorocytrynian
Aspartam (E 951)
Glicerolu distearynian (E 422) typ I
Mannitol
Kroskarmeloza sodowa
Karboksymetyloskrobia sodowa typ A
Krzemionka bezpostaciowa

Substancja maskująca smak i zapach (501482 TP0424) zawierająca naturalne preparaty aromatyczne,
substancje aromatyczne identyczne z naturalnymi, maltodekstrynę, sacharozę, aspartam (E 951) i
acesulfam potasowy(E 950)
Aromat cytrynowy (502336 TP0551) zawierający naturalne przetwory aromatyczne, syntetyczne
substancje aromatyczne, maltodekstrynę i alfa-tokoferol (E 307)

#### 6.2 Niezgodności farmaceutyczne

Nie dotyczy.

#### 6.3 Okres ważności

5 lat.

#### 6.4 Specjalne środki ostrożności przy przechowywaniu

Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania produktu leczniczego.

#### 6.5 Rodzaj i zawartość opakowania

Opakowanie zawierające 12 lub 24 saszetki w tekturowym pudełku.
Opakowanie w postaci saszetki papier/LDPE/Aluminium/LDPE z pojedynczą dawką.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

#### 6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania leku

Wszelkie niewykorzystane resztki produktu lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi
przepisami.

### 7. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA
DOPUSZCZENIE DO OBROTU

Farmalider, S.A.
C/La Granja 1
28108 Alcobendas (Madryt)
Hiszpania

### 8. NUMER (-Y) POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU

### 9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO
OBROTU / DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA

### 10. DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU
CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO

---

> Informacje mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.