# octaplasLG > Białka osocza ludzkiego · 45-70 mg/ml · Roztwór do infuzji ## Szczegóły leku - **Nazwa:** octaplasLG - **Nazwa powszechna:** Białka osocza ludzkiego - **Substancja czynna:** [Białka osocza ludzkiego](https://apteka.online/odpowiedniki/bialka-osocza-ludzkiego) - **Moc:** 45-70 mg/ml - **Postać farmaceutyczna:** Roztwór do infuzji - **Droga podania:** dożylna - **Kategoria dostępności:** Rp - **Kod ATC:** B05AA - **Liczba opakowań:** 4 - **Numer pozwolenia:** 22806 - **Podmiot odpowiedzialny:** Octapharma \(IP\) SPRL - **Producent:** Octapharma AB, Szwecja - **Status RPL:** Produkt aktywny - **Wersja HTML:** https://apteka.online/katalog-lekow/substytuty-krwi-i-roztwory-perfuzyjne/octaplaslg-rozt-inf-45-70-mg-ml-octapharma - **Wersja Markdown:** https://apteka.online/katalog-lekow/substytuty-krwi-i-roztwory-perfuzyjne/octaplaslg-rozt-inf-45-70-mg-ml-octapharma.md ## Dokumenty PDF - Ulotka leku PDF: https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/34004/leaflet - ChPL PDF: https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/34004/characteristic ## Dostępne opakowania (4) | Opakowanie | EAN | Kategoria | Cena (refundacja) | Dostępność | Kup teraz | |---|---|---|---|---|---| | 1 worek 200 ml \(grupa krwi 0\) | 5909991332525 | Rp | — | Brak danych | — | | 1 worek 200 ml \(grupa krwi A\) | 5909991248550 | Rp | — | Niedostępny (1/5) | — | | 1 worek 200 ml \(grupa krwi AB\) | 5909991332518 | Rp | — | Brak danych | — | | 1 worek 200 ml \(grupa krwi B\) | 5909991332532 | Rp | — | Brak danych | — | ## Wskaźnik dostępności Wskaźnik dostępności to orientacyjne oszacowanie naszego autorskiego algorytmu. Ma charakter wyłącznie poglądowy i może różnić się od rzeczywistego stanu w konkretnej aptece. - Bardzo dobrze dostępny (5/5) - Dobrze dostępny (4/5) - Trudno dostępny (2/5) - Niedostępny (1/5) - Brak danych Produkty lecznicze o dobrej i bardzo dobrej dostępności zazwyczaj możesz zamówić na następny dzień w aptece. Przejdź do katalogu aptek, aby znaleźć numer telefonu do apteki w Twojej okolicy. Przed rozmową z farmaceutą przygotuj kod e-recepty oraz Twój numer PESEL lub osoby, na którą wystawiona jest recepta. ## Ulotka dla pacjenta ### 1. Co to jest lek octaplasLG i w jakim celu się go stosuje? octaplasLG zawiera ludzkie osocze zebrane od wielu dawców i poddane procesowi inaktywacji wirusów. Ludzkie osocze stanowi płynną część ludzkiej krwi, która jest nośnikiem krwinek. Zawiera ono białka osocza ludzkiego, które biorą udział w utrzymaniu prawidłowej krzepliwości, i jest stosowane w taki sam sposób jak świeżo mrożone osocze (FFP). octaplasLG służy do leczenia złożonych niedoborów czynników krzepnięcia, które mogą być skutkiem ostrej niewydolności wątroby lub masywnej transfuzji. octaplasLG może być również podawany w stanach nagłych, gdy nie jest dostępny koncentrat danego czynnika krzepnięcia (takiego jak czynnik V lub czynnik XI) lub nie jest możliwe wykonanie diagnostycznych badań laboratoryjnych. Może być również podawany celem szybkiego odwrócenia działania doustnych leków przeciwkrzepliwych (pochodnych kumaryny lub indanedionu), gdy poziom witaminy K jest zbyt niski z powodu niewydolności wątroby lub w stanach nagłych. octaplasLG może być podawany pacjentom podczas wymiany osocza, aby przywrócić równowagę czynników krzepnięcia. ### 2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku octaplasLG Kiedy nie stosować octaplasLG - jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6). - jeśli u pacjenta występują przeciwciała przeciwko immunoglobulinom klasy IgA. - jeśli u pacjenta wystąpiła uprzednio reakcja na preparaty z ludzkiego osocza lub FFP. - jeśli u pacjenta stwierdzono niski poziom białka S (białko krwi zależne od witaminy K). 2/10 Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem stosowania octaplasLG należy omówić to z lekarzem. Jeśli u pacjenta występują jakiekolwiek inne choroby, powinien powiedzieć o tym lekarzowi. Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując octaplasLG - jeśli u pacjenta występuje niski poziom immunoglobuliny A. - jeśli u pacjenta wystąpiła uprzednio reakcja na białka osocza, włączając FFP. - jeśli pacjent cierpi na niewydolność serca lub płyn w płucach (obrzęk płuc). - jeśli u pacjenta występuje znane ryzyko powikłań zakrzepowych (płytkowych) z powodu zwiększonego ryzyka zakrzepicy żylnej (powstawanie skrzeplin w żyłach). - w przypadku nadmiernego hamowania krzepnięcia (fibrynoliza). octaplasLG nie jest na ogół zalecany do rutynowego leczenia choroby von Willebranda. Bezpieczeństwo wirusologiczne W przypadku leków wytwarzanych z krwi lub osocza ludzkiego należy podjąć środki ostrożności zapobiegające przenoszeniu chorób zakaźnych. Do takich środków należy staranna selekcja dawców krwi i osocza w celu wykluczenia nosicieli chorób zakaźnych oraz badanie każdej donacji i puli osocza w kierunku obecności wirusa/zakażenia. Wytwórcy tego typu produktów stosują procedury inaktywacji lub usunięcia wirusów również w procesie przetwarzania krwi lub osocza. Pomimo tych środków nie można całkowicie wykluczyć ryzyka przeniesienia chorób zakaźnych przy podawaniu leków wytworzonych z krwi lub osocza ludzkiego. Dotyczy to także nieznanych lub nowo odkrytych wirusów albo innych patogenów. Zachowanie środków ostrożności zapobiega przenoszeniu wirusów otoczkowych, takich jak ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), wirus zapalenia wątroby typu B i wirus zapalenia wątroby typu C. Podejmowane środki ostrożności mogą mieć ograniczone zastosowanie w przypadku wirusów bezotoczkowych, takich jak wirus zapalenia wątroby typu A, wirus zapalenia wątroby typu E oraz parwowirus B19. Zaleca się, aby przy każdorazowym podaniu leku octaplasLG zapisywać nazwę oraz numer serii produktu w celu zachowania informacji o użytych seriach. W przypadku regularnego/powtarzającego się przyjmowania produktów pochodzących z osocza ludzkiego należy rozważyć zaszczepienie się przeciw wirusom zapalenia wątroby typu A oraz B. Dzieci U dzieci obserwowano przypadki małego stężenia wapnia w trakcie terapeutycznej wymiany osocza prawdopodobnie spowodowane wiązaniem się z cytrynianiem. Podczas tego typu stosowaniu leku octaplasLG zaleca się monitorowanie stężenia wapnia. Lek octaplasLG a inne leki Podczas badań klinicznych octaplasLG był podawany razem z różnymi innymi lekami, z którymi nie wykryto interakcji. Podczas podawania octaplasLG mogą zostać podane również substancje (np. hormony ciążowe), które mogą powodować uzyskanie fałszywie dodatnich wyników badań (np. dodatniego wyniku testu ciążowego nawet jeśli pacjentka nie jest w ciąży). octaplasLG nie może być mieszany z innymi płynami dożylnymi ani lekami z wyjątkiem czerwonych krwinek i płytek krwi. W celu uniknięcia tworzenia się zakrzepów roztwory zawierające wapń należy podawać inną drogą dożylną niż octaplasLG. Nie odnotowano reakcji z innymi lekami. Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które wydawane są bez recepty. 3/10 octaplasLG z jedzeniem i piciem Nie obserwowano wpływu. Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku. octaplasLG zostanie podany wyłącznie wtedy, gdy lekarz uzna, że jest to ważne dla pacjentki. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Nie zaobserwowano wpływu na zdolność prowadzenia pojazdu i obsługiwania maszyn. Pacjent sam decyduje, czy jest w stanie kierować pojazdem lub wykonywać czynności wymagające większej koncentracji. Ważne informacje o niektórych składnikach octaplasLG Listę składników podano w punkcie 6. Lek zawiera maksymalnie 920 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w każdym worku. Odpowiada to maksimum 46% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych. ### 3. Jak stosować lek octaplasLG? octaplasLG jest podawany przez lekarza lub pielęgniarkę. Jest podawany w infuzji do żył. Dawka zależy od sytuacji klinicznej i masy ciała. Lekarz ustali odpowiednią ilość leku, którą powinien otrzymać pacjent. - Przed podaniem leku octaplasLG w infuzji wymagane jest sprawdzenie zgodności grup AB0 u pacjentów. - W stanach nagłych lek octaplasLG grupa krwi AB można podawać wszystkim pacjentom. Ważne jest, aby szybkość wlewu nie przekraczała 1 ml leku octaplasLG na kg masy ciała na minutę. Można podawać glukonian wapnia do innej żyły, aby zminimalizować niekorzystne działanie cytrynianu zawartego w octaplasLG. Pacjent powinien pozostać pod obserwacją podczas infuzji leku oraz przez co najmniej 20 minut od jej zakończenia, aby w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej (reakcji anafilaktycznej) lub wstrząsu można było zatrzymać natychmiast infuzję. Stosowanie u dzieci i młodzieży Ilość danych dotyczących stosowania produktu leczniczego u dzieci i młodzieży (0–16 lat) jest ograniczona. Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku octaplasLG Wysokie dawki mogą prowadzić do nadmiernej podaży płynów, gromadzenia płynu w płucach i/lub zaburzeń serca. Pominięcie zastosowania leku octaplasLG Za nadzór nad podawaniem leku oraz monitorowanie wyników laboratoryjnych i utrzymywanie ich w zakresie normy odpowiada lekarz. 4/10 Przerwanie stosowania leku octaplasLG Decyzję o przerwaniu podawania leku octaplasLG podejmuje lekarz na podstawie wyników laboratoryjnych i oceny czynników ryzyka. Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na etykiecie. Istnieje kilka możliwości rozmrażania zamrożonego produktu leczniczego octaplasLG: - Łaźnia wodna: Rozmrażać w zewnętrznym opakowaniu przez co najmniej 30 minut w łaźni wodnej o dobrym obiegu wody w temperaturze od 30°C do 37°C. W razie potrzeby można użyć worka jako opakowania w celu zapewnienia dodatkowej ochrony zawartości. Nie wolno doprowadzić do zanieczyszczenia portu wejściowego wodą. Minimalny czas rozmrażania wynosi 30 minut w temperaturze 37°C. Temperatura w łaźni wodnej nie może przekroczyć 37°C i nie powinna być niższa niż 30°C. Czas rozmrażania zależy od liczby worków w łaźni wodnej. Jeżeli równolegle rozmrażanych jest więcej worków z osoczem, czas rozmrażania może być wydłużony, ale nie powinien być dłuższy niż 60 minut. - System suchego rozmrażania osocza, taki jak SAHARA-III: Umieścić worki octaplasLG na płycie rozmrażającej zgodnie z instrukcjami producenta i rozmrozić osocze z użyciem funkcji szybkiego ogrzewania. Zakończyć rozmrażanie osocza i wyjąć worki, gdy na wyświetlaczu pojawi się temperatura 37°C dla komponentu krwi. Podczas rozmrażania leku octaplasLG z użyciem systemu suchego rozmrażania osocza zaleca się drukowanie na drukarce protokołu przebiegu ogrzewania komponentu krwi i komunikatów o błędach w razie awarii. - Inne: Zamrożony octaplasLG może być rozmrażany z użyciem innych systemów, jeżeli zostały one zatwierdzone do tego celu. Przed infuzją odczekać aż do ogrzania się worka do temp. około 37°C. Temperatura produktu leczniczego octaplasLG nie może przekraczać 37°C. Zdjąć zewnętrzne opakowanie i sprawdzić worek pod kątem pęknięć lub przecieku. Nie wstrząsać. Po rozmrożeniu roztwór ma barwę przezroczystą do lekko opalizującej i nie zawiera cząstek stałych ani galaretowatych. Nie należy stosować roztworów mętnych lub zawierających osad i/lub przebarwienia. Nie wolno ponownie zamrażać rozmrożonego produktu leczniczego octaplasLG. Niewykorzystany produkt należy usunąć. Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami. ### 4. Możliwe działania niepożądane Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Rzadko mogą być obserwowane reakcje nadwrażliwości. Zazwyczaj są to łagodne reakcje typu alergicznego obejmujące miejscowe lub uogólnione zaczerwienienie skóry, pokrzywkę i świąd. Cięższe postaci mogą być powikłane przez spadek ciśnienia tętniczego krwi lub obrzęk twarzy bądź języka. Ciężkie reakcje alergiczne całego ciała mogą mieć gwałtowny początek i mogą być poważne. Objawy to spadek ciśnienia tętniczego krwi, przyspieszona akcja serca, trudności w oddychaniu, 5/10 sapanie, kaszel, brak tchu, nudności, wymioty, biegunka, ból jamy brzusznej lub pleców. Ciężkie reakcje mogą prowadzić do wstrząsu, utraty przytomności, niewydolności oddechowej i bardzo rzadko nawet do zgonu. Negatywne skutki mogą być spowodowane przez cytrynian zawarty w leku octaplasLG i powiązane niskie stężenie wapnia – zwłaszcza, gdy wlew jest podawany z dużą szybkością, pacjent cierpi na zaburzenia czynności wątroby lub jest poddawany zabiegom wymiany osocza. Pacjent może doświadczać objawów, takich jak uczucie zmęczenia, uczucie mrowienia (parestezje), drżenie i niski poziom wapnia. octaplasLG może zwiększać ryzyko zakrzepów krwi w żyłach: • kończyn, powodując ból i obrzęk kończyn; • płuc, powodując ból i duszności; • mózgu, powodując osłabienie i/lub utratę czucia po jednej stronie ciała; • serca, powodując ból w klatce piersiowej; U wszystkich pacjentów zagrożonych zwiększonym występowaniem zakrzepów krwi należy zachować szczególną ostrożność i podjąć odpowiednie środki. W rzadkich przypadkach niezgodność przeciwciał w leku octaplasLG i antygenów w krwi pacjenta może powodować niszczenie krwinek czerwonych (hemolityczną reakcję poprzetoczeniową). Objawy to: dreszcze, gorączka, suchy kaszel, trudności w oddychaniu, wysypka i krwotoki wewnętrzne. Infuzja leku octaplasLG może spowodować wzrost poziomu przeciwciał przeciwko czynnikom krzepnięcia. Wysokie dawki lub szybkości wlewu mogą spowodować zwiększenie objętości krwi; płyn w płucach i/lub niewydolność serca. W czasie lub po infuzji leku octaplasLG zgłaszano ostre zaburzenia oddychania. Podczas badań klinicznych poprzednika leku octoplasLG i po wprowadzeniu na rynek określono następujące działania niepożądane: Klasyfikacja układów i narządów Często (≥ 1/100 do < 1/10) Niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100) Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000) Bardzo rzadko (< 1/10 000) Nieznana§ Zaburzenia krwi i układu niedobór krwinek czerwonych tendencje do krwawienia Zaburzenia układu immunologicznego nadwrażliwość ciężka reakcja anafilaktyczna i wstrząs Zaburzenia psychiczne lęk pobudzenie niepokój Zaburzenia układu nerwowego obniżone poczucie dotyku lub czucia zawroty głowy uczucie mrowienia Zaburzenia serca niewydolność serca nieregularne bicie serca zwiększona akcja serca 6/10 Klasyfikacja układów i narządów Często (≥ 1/100 do < 1/10) Niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100) Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000) Bardzo rzadko (< 1/10 000) Nieznana§ Zaburzenia naczyń krwionośnych i krążenia zakrzep w naczyniach krwionośnych spadek ciśnienia tętniczego krwi zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi niewydolność krążenia krwi zaczerwienienie skóry Zaburzenia oddechowe brak tlenu niewydolność oddechowa krwawienie w płucach zwężenie oskrzeli płyn w płucach brak tchu trudności w oddychaniu ostre zaburzenia oddychania Zaburzenia żołądka i jelit wymioty nudności ból jamy brzusznej Zaburzenia skóry pokrzywka świąd wysypka zwiększone pocenie się Zaburzenia mięśni i szkieletu ból pleców Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania gorączka ból w klatce piersiowej dyskomfort w klatce piersiowej dreszcze obrzęk miejscowy dyskomfort ogólny reakcja w miejscu podania Badania diagnostyczne dodatnie wyniki testów na obecność przeciwciał obniżenie stężenia tlenu we krwi 7/10 Klasyfikacja układów i narządów Często (≥ 1/100 do < 1/10) Niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100) Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000) Bardzo rzadko (< 1/10 000) Nieznana§ Urazy, zatrucia i powikłania po zabiegach zmniejszona objętość krwi zatrucie cytrynianem niszczenie krwinek czerwonych §Dane zgłaszane spontanicznie W zależności od rodzaju i ciężkości działań niepożądanych należy zmniejszyć szybkość wlewu lub przerwać podawanie leku. Lekarz podejmie odpowiednie działania. Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiadomić lekarza. Dodatkowe działania niepożądane u dzieci U dzieci, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub w razie dużej szybkości infuzji, można zaobserwować małe stężenie wapnia w trakcie zabiegów terapeutycznej wymiany osocza. Podczas tego typu stosowania leku octaplasLG zaleca się monitorowanie stężenia wapnia. Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do: Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C 02 222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku ### 5. Jak przechowywać lek octaplasLG? Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie po „Termin ważności”. Przechowywać i transportować w stanie zamrożonym (≤ -18°C). Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem. Po rozmrożeniu wykazano stabilność chemiczną i fizyczną podczas użytkowania przez 5 dni w temperaturze 2–8°C lub przez 8 godzin w temperaturze pokojowej (20–25°C). Z mikrobiologicznego punktu widzenia, o ile sposób otwarcia nie wyklucza ryzyka zanieczyszczenia mikrobiologicznego, produkt powinien być zużyty natychmiast. Jeżeli nie zostanie zużyty natychmiast, za okres i warunki przechowywania podczas użytkowania odpowiada użytkownik. 8/10 Nie stosować tego leku jeśli roztwór jest mętny lub zawiera widoczny osad i/lub przebarwienia. Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko. ### 6. Zawartość opakowania i inne informacje Co zawiera lek octaplasLG - Substancją czynną leku są białka osocza ludzkiego zgodne z grupami krwi układu AB0. Worek o pojemności 200 ml zawiera 9–14 g (45–70 mg/ml). - Pozostałe składniki to: sodu cytrynian dwuwodny, sodu diwodorofosforan dwuwodny i glicyna Jak wygląda lek octaplasLG i co zawiera opakowanie octaplasLG jest w postaci roztworu do infuzji. 200 ml w worku. Wielkość opakowań: 1 i 10. Zamrożony roztwór jest (lekko) żółty. Podmiot odpowiedzialny i wytwórca Podmiot odpowiedzialny: Octapharma (IP) SPRL Allée de la Recherche 65 1070 Anderlecht Belgia Wytwórcy: Octapharma AB Lars Forssells gata 23 112 75 Sztokholm Szwecja Data ostatniej aktualizacji ulotki: 11/2024 9/10 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego: Dawkowanie i sposób podawania Dawkowanie Dawkowanie zależy od sytuacji klinicznej i choroby podstawowej, ale powszechnie akceptowaną dawką początkową jest 12–15 ml produktu leczniczego octaplasLG/kg masy ciała. Dawka ta powinna zwiększyć poziom czynników krzepnięcia w osoczu pacjenta o około 25%. Ważne jest monitorowanie odpowiedzi na leczenie, zarówno kliniczne, jak i przez pomiar, np. czasu kaolinowo-kefalinowego (aPTT), czasu protrombinowego (PT) i/lub oznaczenia specyficznych czynników krzepnięcia. Dawkowanie w przypadku niedoborów czynnika krzepnięcia: Odpowiedni efekt hemostatyczny w przypadku niewielkich i umiarkowanych krwotoków lub podczas zabiegów chirurgicznych u pacjentów z niedoborem czynnika krzepnięcia uzyskuje się zwykle po podaniu 5–20 ml produktu leczniczego octaplasLG/kg masy ciała. Dawka ta powinna zwiększyć poziom czynników krzepnięcia w osoczu pacjenta o około 10–33%. W przypadku ciężkich krwotoków lub zabiegów chirurgicznych należy skonsultować się ze specjalistą w dziedzinie hematologii. Dawkowanie w przypadku zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP) oraz krwotoków podczas intensywnej wymiany osocza: W przypadku zabiegów terapeutycznej wymiany osocza należy skonsultować się ze specjalistą w dziedzinie hematologii. U pacjentów z zakrzepową plamicą małopłytkową całe usunięte osocze powinno być zastąpione przez octaplasLG. Sposób podawania: Produkt leczniczy octaplasLG musi być podawany z zachowaniem zgodności grup układu AB0. W stanach nagłych produkt leczniczy octaplasLG grupy AB można traktować jako uniwersalne osocze, ponieważ można go podawać wszystkim pacjentom niezależnie od grupy krwi. Produkt leczniczy octaplasLG po rozmrożeniu musi być podawany dożylnie, przy użyciu zestawu do infuzji z filtrem. Infuzja musi być wykonana z zachowaniem jałowości. Toksyczność cytrynianu może wystąpić po podaniu ponad 0,020–0,025 mmol/kg masy ciała/minutę. Dlatego też szybkość podawania wlewu nie powinna przekraczać 1 ml octaplasLG/kg masy ciała/minutę. Toksyczne efekty działania cytrynianu można zminimalizować, podając do innej żyły glukonian wapnia. Ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące podawania: W razie wystąpienia reakcji anafilaktycznej lub wstrząsu należy natychmiast przerwać infuzję. Leczenie wstrząsu anafilaktycznego powinno się odbywać zgodnie z wytycznymi. Pacjenci powinni być obserwowani przez co najmniej 20 minut po podaniu leku. Niezgodności: - Produkt leczniczy octaplasLG może być mieszany z krwinkami czerwonymi i płytkami krwi, jeżeli przestrzegana jest zgodność AB0 obu preparatów. - Nie wolno mieszać produktu leczniczego octaplasLG z innymi produktami leczniczymi, gdyż może dojść do inaktywacji i precypitacji. - W celu uniknięcia tworzenia się zakrzepów nie wolno podawać roztworów zawierających wapń tą samą drogą dożylną co octaplasLG. Wpływ na wyniki badań serologicznych: Bierne przeniesienie składników osocza z produktu leczniczego octaplasLG (np. ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej — β-HCG) może prowadzić do uzyskania mylących wyników badań 10/10 laboratoryjnych u biorcy. W przypadku biernego przeniesienia β-HCG zgłaszano np. występowanie fałszywie dodatniego wyniku testu ciążowego. ## Charakterystyka produktu leczniczego (ChPL) 1/11 CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO octaplasLG, roztwór do infuzji. 2 SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Worek o pojemności 200 ml zawiera 9–14 g białek osocza ludzkiego zgodnych z grupami krwi układu AB0 (45–70 mg/ml). octaplasLG jest dostępny w oddzielnych postaciach według następujących grup krwi: Grupa krwi A Grupa krwi B Grupa krwi AB Grupa krwi 0 Szczegółowe informacje o istotnych czynnikach i inhibitorach krzepnięcia, patrz punkt 5.1 i tabela 2. Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1. 3 POSTAĆ FARMACEUTYCZNA Roztwór do infuzji. Zamrożony roztwór jest (lekko) żółty. 4 SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE #### 4.1 Wskazania do stosowania • Złożone niedobory czynników krzepnięcia, takie jak koagulopatia z powodu ciężkiej niewydolności wątroby lub masywna transfuzja. • Terapia zastępcza w niedoborach czynników krzepnięcia, gdy nie można zastosować koncentratu określonego czynnika krzepnięcia (np. czynnika V lub czynnika XI) albo w stanach nagłych, kiedy niemożliwe jest precyzyjne laboratoryjne postawienie rozpoznania. • Szybkie odwracanie działania doustnych leków przeciwkrzepliwych (pochodnych kumaryny lub indanedionu), gdy nie można zastosować koncentratu kompleksu protrombiny albo gdy poziom witaminy K jest zbyt niski z powodu niewydolności wątroby lub w stanach nagłych. • Potencjalnie niebezpieczne krwotoki podczas leczenia fibrynolitycznego, przy zastosowaniu np. tkankowych aktywatorów plazminogenu, u pacjentów, którzy nie odpowiadają na środki konwencjonalne. • Zabiegi terapeutycznej wymiany osocza, włączając zabiegi w zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP). #### 4.2 Dawkowanie i sposób podawania Dawkowanie: Dawkowanie zależy od sytuacji klinicznej i choroby podstawowej, ale powszechnie akceptowaną dawką początkową jest 12–15 ml produktu leczniczego octaplasLG/kg masy ciała. Dawka ta powinna zwiększyć poziom czynników krzepnięcia w osoczu pacjenta o około 25%. 2/11 Ważne jest monitorowanie odpowiedzi na leczenie, zarówno kliniczne, jak i przez pomiar, np. czasu kaolinowo-kefalinowego (aPTT), czasu protrombinowego (PT) i/lub oznaczenia specyficznych czynników krzepnięcia. Dawkowanie w przypadku niedoborów czynnika krzepnięcia: Odpowiedni efekt hemostatyczny w przypadku niewielkich i umiarkowanych krwotoków lub podczas zabiegów chirurgicznych u pacjentów z niedoborem czynnika krzepnięcia uzyskuje się zwykle po podaniu 5–20 ml produktu leczniczego octaplasLG/kg masy ciała. Dawka ta powinna zwiększyć poziom czynników krzepnięcia w osoczu pacjenta o około 10–33%. W przypadku ciężkich krwotoków lub zabiegów chirurgicznych należy skonsultować się ze specjalistą w dziedzinie hematologii. Dawkowanie w przypadku TTP oraz krwotoków podczas intensywnej wymiany osocza: W przypadku zabiegów terapeutycznej wymiany osocza należy skonsultować się ze specjalistą w dziedzinie hematologii. U pacjentów z zakrzepową plamicą małopłytkową całe usunięte osocze powinno być zastąpione przez octaplasLG. Sposób podawania: Produkt leczniczy octaplasLG musi być podawany z zachowaniem zgodności grup układu AB0. W stanach nagłych produkt leczniczy octaplasLG grupy AB można traktować jako uniwersalne osocze, ponieważ można go podawać wszystkim pacjentom niezależnie od grupy krwi. Produkt leczniczy octaplasLG po rozmrożeniu musi być podawany dożylnie, przy użyciu zestawu do infuzji z filtrem, zgodnie z opisem w punkcie 6.6. Infuzja musi być wykonana z zachowaniem jałowości. Po rozmrożeniu roztwór ma barwę przezroczystą do lekko opalizującej i nie zawiera cząstek stałych ani galaretowatych. Toksyczność cytrynianu może wystąpić po podaniu ponad 0,020–0,025 mmol/kg masy ciała/minutę. Dlatego też szybkość podawania nie powinna przekraczać 1 ml octaplasLG/kg masy ciała/minutę. Toksyczne efekty działania cytrynianu można zminimalizować podając do innej żyły glukonian wapnia. Dzieci i młodzież: Ilość danych dotyczących stosowania produktu leczniczego u dzieci i młodzieży (0–16 lat) jest ograniczona (patrz punkt 4.4, 4.8 i 5.1). #### 4.3 Przeciwwskazania - Niedobór IgA z udokumentowaną obecnością przeciwciał przeciwko IgA. - Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1 lub pozostałości z procesu produkcji, zgodnie z opisem w punkcie 5.3. - Ciężki niedobór białka S. #### 4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania octaplasLG nie powinien być stosowany: • jako środek zwiększający objętość krwi, • w przypadkach krwawienia spowodowanego niedoborami czynnika krzepnięcia, gdy istnieje możliwość zastosowania koncentratu specyficznego czynnika krzepnięcia, 3/11 • do korekcji hiperfibrynolizy w zabiegach przeszczepiania wątroby lub innych stanach złożonych zaburzeń w zakresie układu krzepnięcia, wywoływanych przez niedobór inhibitora plazminy, nazywanego również α2-antyplazminą. octaplasLG powinien być stosowany z zachowaniem ostrożności w przypadku: • niedoboru IgA, • alergii na białka osocza, • uprzedniej reakcji na świeżo mrożone osocze (FFP) lub octaplasLG, • jawnej lub utajonej dekompensacji układu krążenia, • obrzęku płuc. W celu zmniejszenia ryzyka zakrzepicy żylnej wywoływanej zmniejszoną aktywnością białka S w produkcie leczniczym octaplasLG w porównaniu z ludzkim osoczem (zob. punkt 5.1), należy zachować ostrożność i rozważyć wykonanie odpowiednich badań u wszystkich pacjentów z ryzykiem wystąpienia powikłań zakrzepowych. W zabiegach intensywnej wymiany osocza, w razie wystąpienia rozległego krwotoku, octaplasLG powinien być stosowany wyłącznie w celu skorygowania nieprawidłowości układu krzepnięcia. Bezpieczeństwo wirusowe Standardowe czynności zapobiegające zakażeniom związanym ze stosowaniem produktów leczniczych otrzymywanych z ludzkiej krwi lub osocza obejmują selekcję dawców, badanie przesiewowe indywidualnych donacji i puli osocza na obecność specyficznych markerów zakażeń oraz stosowanie skutecznych procedur inaktywacji/usuwania wirusów w procesie wytwarzania. Mimo to przy podawaniu produktów leczniczych wytwarzanych z ludzkiej krwi lub osocza nie można całkowicie wykluczyć ryzyka przeniesienia czynników zakaźnych. Dotyczy to także nieznanych i powstających wirusów oraz innych patogenów. Uważa się, że podjęte czynności w stosunku do wirusów otoczkowych, takich jak HIV, HBV i HCV, są skuteczne. Podejmowane środki ostrożności mogą mieć ograniczone zastosowanie w przypadku wirusów bezotoczkowych, takich jak HAV, HEV oraz parwowirus B19. Zakażenie parwowirusem B19 może stanowić poważne zagrożenie dla kobiet w ciąży (zakażenie płodu) oraz dla pacjentów z niedoborami odporności lub zwiększoną erytropoezą (np. anemią hemolityczną). HEV może mieć również poważny wpływ na kobiety ciężarne, które nie mają przeciwciał przeciwko temu wirusowi. Ze względu na powyższe, octaplasLG powinien być podawany wyłącznie tym pacjentom, dla których jest on zdecydowanie zalecany. Należy rozważyć odpowiednie szczepienia (np. HBV i HAV) u pacjentów regularnie przyjmujących produkty lecznicze otrzymane z krwi ludzkiej lub osocza. Dodatkowo włączono etap usuwania prionów. Podawanie krwi zgodnej grupowo Produkt leczniczy octaplasLG musi być podawany z zachowaniem zgodności grup układu AB0. W stanach nagłych produkt leczniczy octaplasLG grupy AB można traktować jako uniwersalne osocze, ponieważ można go podawać wszystkim pacjentom niezależnie od grupy krwi. Pacjenci powinni być obserwowani przez co najmniej 20 minut po podaniu produktu leczniczego. Reakcje anafilaktyczne W razie wystąpienia reakcji anafilaktycznej lub wstrząsu należy natychmiast przerwać infuzję. Leczenie wstrząsu anafilaktycznego powinno się odbywać zgodnie z wytycznymi. Identyfikowalność 4/11 W celu poprawienia identyfikowalności biologicznych produktów leczniczych należy czytelnie zapisać nazwę i numer serii podawanego produktu. Dzieci i młodzież U dzieci i młodzieży obserwowano przypadki hipokaliemii w trakcie terapeutycznej wymiany osocza prawdopodobnie spowodowane wiązaniem się z cytrynianem (patrz punkt 4.8). Podczas tego typu stosowania produktu leczniczego octaplasLG zaleca się monitorowane stężenia wapnia zjonizowanego. Wpływ na wyniki badań serologicznych Bierne przeniesienie składników osocza z produktu leczniczego octaplasLG (np. ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej — β-HCG) może prowadzić do uzyskania mylących wyników badań laboratoryjnych u biorcy. W przypadku biernego przeniesienia β-HCG zgłaszano np. występowanie fałszywie dodatniego wyniku testu ciążowego. Produkt leczniczy zawiera maksymalnie 920 mg sodu na worek co odpowiada maksymalnie 46% zalecanej przez WHO maksymalnej 2 g dobowej dawki sodu u osób dorosłych. #### 4.5 Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji Interakcje: Nie wykryto żadnych interakcji z innymi lekami. Niezgodności: • Produkt leczniczy octaplasLG może być mieszany z krwinkami czerwonymi i płytkami krwi, jeżeli przestrzegana jest zgodność AB0 obu preparatów. • Nie wolno mieszać produktu leczniczego octaplasLG z innymi produktami leczniczymi, gdyż może dojść do inaktywacji i precypitacji. • W celu uniknięcia tworzenia się zakrzepów nie wolno podawać roztworów zawierających wapń tą samą drogą dożylną co octaplasLG. #### 4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację Bezpieczeństwo stosowania produktu leczniczego octaplasLG w okresie ciąży nie było oceniane w badaniach klinicznych z próbą kontrolną. Nie wiadomo, czy octaplasLG może wpływać na płodność. Niniejszy produkt powinien być podawany kobietom w okresie ciąży lub laktacji wyłącznie wtedy, gdy inne metody leczenia zostaną uznane za niewłaściwe. W celu uzyskania informacji na temat ryzyka przeniesienia parwowirusa B19 i HEV, patrz punkt 4.4. #### 4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn Po infuzji leku w warunkach ambulatoryjnych pacjent powinien odczekać jedną godzinę. Produkt leczniczy octaplasLG nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. #### 4.8 Działania niepożądane Rzadko mogą być obserwowane reakcje nadwrażliwości. Zazwyczaj są to łagodne reakcje typu alergicznego obejmujące miejscową lub uogólnioną pokrzywkę, rumień, uderzenia gorąca i świąd. Cięższe postaci mogą być powikłane przez niedociśnienie lub obrzęk naczynioruchowy twarzy bądź krtani. Jeżeli zajęte są inne układy narządów – układ sercowo-naczyniowy, oddechowy lub żołądkowo-jelitowy – reakcję można uznać za anafilaktyczną lub rzekomoanafilaktyczną. Reakcje anafilaktyczne mogą mieć gwałtowny początek i mogą być poważne; zespół objawów obejmuje 5/11 niedociśnienie, tachykardię, skurcz oskrzeli, sapanie, kaszel, duszność, nudności, wymioty, biegunkę, ból jamy brzusznej lub pleców. Ciężkie reakcje mogą prowadzić do wstrząsu, omdlenia, niewydolności oddechowej i bardzo rzadko nawet do zgonu. Duża szybkość wlewu, ze względu na toksyczność cytrynianu (spadek stężenia wapnia zjonizowanego), może w rzadkich przypadkach powodować zaburzenia układu krążenia, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. W przypadku zabiegów wymiany osocza objawy związane z toksycznością cytrynianu, takie jak uczucie zmęczenia, parestezje, drżenia i hipokalcemia, są obserwowane rzadko. Ostre poprzetoczeniowe uszkodzenie płuc (ang. Transfusion-related acute lung injury, TRALI) zgłaszano u pacjentów, którym podano produkt leczniczy octaplasLG. TRALI charakteryzuje się głównie wystąpieniem w ciągu 6 godzin od podania produktu leczniczego octaplasLG, hipoksemią i obustronnym obrzękiem płuc niespowodowanym przeciążeniem układu krążenia. Podczas badań klinicznych z produktem będącym poprzednikiem produktu leczniczego octaplasLG oraz w czasie jego stosowania po rejestracji odnotowano następujące działania niepożądane: Częstości oceniono według następującej konwencji: bardzo często (≥ 1/10); często (≥ 1/100 do < 1/10); niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100); rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000); bardzo rzadko (< 1/10 000), nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Tabela 1: Działania niepożądane, które zostały określone w przypadku produktu leczniczego octaplasLG Klasyfikacja ukladów i narządów* Często (≥ 1/100 do < 1/10) Niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100) Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000) Bardzo rzadko (< 1/10 000) Nieznana§ Zaburzenia krwi i układu chłonnego anemia hemolityczna skaza krwotoczna Zaburzenia układu immunologiczne go reakcja rzekomoanafilaktycz ną nadwrażliwo ść wstrząs anafilaktyczny reakcja anafilaktyczna Zaburzenia psychiczne lęk pobudzenie niepokój Zaburzenia układu nerwowego niedoczulica zawroty głowy parestezja Zaburzenia serca zatrzymanie krążenia arytmia tachykardia Zaburzenia naczyniowe zakrzep z zatorami (LLT) niedociśnienie nadciśnienie zapaść krążeniowa 6/11 Klasyfikacja ukladów i narządów* Często (≥ 1/100 do < 1/10) Niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100) Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000) Bardzo rzadko (< 1/10 000) Nieznana§ uderzenia gorąca Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia niedotlenienie narządów i tkanek niewydolność oddechowa krwotok płucny skurcz oskrzeli obrzęk płuc duszność zaburzenie oddechowe ostre poprzetoczenio we uszkodzenie płuc Zaburzenia żołądka i jelit wymioty nudności ból jamy brzusznej Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej pokrzywk a świąd wysypka (rumieniowa) nadmierne pocenie się Zaburzenia mięśniowoszkieletowe i tkanki łącznej ból pleców Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania gorączka ból w klatce piersiowej dyskomfort w klatce piersiowej dreszcze obrzęk miejscowy złe samopoczucie reakcje w miejscu podania Badania diagnostyczne dodatnie wyniki testów na obecność przeciwciał obniżona saturacja tlenem Urazy, zatrucia i powikłania po zabiegach związane z przetoczenie m przeciążenie krążeniowe 7/11 Klasyfikacja ukladów i narządów* Często (≥ 1/100 do < 1/10) Niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100) Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000) Bardzo rzadko (< 1/10 000) Nieznana§ toksyczność cytrynianu hemolityczna reakcja przetoczeniow a *Jeżeli nie wskazano inaczej, niniejsza tabela zawiera preferowane terminy MedDRA. §Dane zgłaszane spontanicznie LLT, termin najniższego poziomu MedDRA Dzieci i młodzież U dzieci i młodzieży, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub w razie dużej szybkości infuzji, można zaobserwować hipokaliemię w trakcie zabiegów terapeutycznej wymiany osocza. Podczas tego typu stosowania produktu leczniczego octaplasLG (patrz punkt 4.2) zaleca się monitorowane stężenia wapnia zjonizowanego (patrz punkt 4.4). Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C 02 222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl #### 4.9 Przedawkowanie • Wysokie dawki lub duże szybkości wlewu mogą spowodować zwiększenie objętości krwi/przeciążenie krążeniowe, obrzęk płuc i/lub niewydolność serca. • Duża szybkość wlewu, ze względu na toksyczność cytrynianu (spadek stężenia wapnia zjonizowanego), może powodować zaburzenia układu krążenia, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. 5 WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE #### 5.1 Właściwości farmakodynamiczne Grupa farmakoterapeutyczna: Substytuty krwi i frakcji białek osocza, kod ATC: B05A A 8/11 Zawartość i rozkład białek osocza w produkcie końcowym produktu leczniczego octaplasLG pozostają na poziomach porównywalnych z poziomami w nieprzetworzonym świeżo mrożonym osoczu (ang. FFP), tj. 45–70 mg/ml, a poziomy wszystkich głównych białek osocza znajdują się w zakresach wymaganych wobec zdrowych dawców krwi (zob. tabela 2). Średnia całkowita zawartość białek wynosi 58 mg/ml, 50% stanowią albuminy (29 mg/ml), immunoglobuliny klasy G, A i M obecne są na poziomach, odpowiednio 8,1 mg/ml, 1,6 mg/ml i 0,8 mg/ml. Zawartość lipidów i lipoprotein jest zmniejszona ze względu na procedurę S/D i oczyszczanie. Nie ma to związku ze wskazaniami dotyczącymi produktu leczniczego octaplasLG. Proces wytwarzania wyrównuje różnice między dawcami i utrzymuje białka osocza w stanie aktywnym. Z tego powodu octaplasLG posiada aktywność kliniczną równą średniej aktywności jednostki FFP jednego dawcy, ale jest bardziej znormalizowany. Produkt końcowy jest badany pod kątem obecności czynników krzepnięcia V, VIII i XI oraz inhibitorów białka C i S, a także inhibitora plazminy. Dla każdego z tych trzech czynników krzepnięcia uzyskuje się minimalne stężenie wynoszące 0,5 IU/ml, a stężenia inhibitorów są gwarantowane na poziomie równym lub wyższym niż 0,7 IU/ml., 0,3 IU/ml. i 0,2 IU/ml. Zawartość fibrynogenu znajduje się w zakresie od 1,5 do 4,0 mg/ml. W rutynowej produkcji klinicznie ważne parametry znajdują się w zakresach referencyjnych odpowiadających 2,5–97,5 percentylowi dla pojedynczego dawcy FFP, z wyjątkiem inhibitora plazminy (zwanego również α2- antyplazminą), którego zawartość określono poniżej (zob. tabela 2). Produkt leczniczy octaplasLG zawiera czynnik von Willebranda z taką samą strukturą multimeryczną jak w normalnym osoczu. Tabela 2: Ogólne parametry krzepnięcia, specyficzne czynniki krzepnięcia oraz inhibitory w produkcie leczniczym octaplasLG Parametr octaplasLG Średnia ± odchylenie standardowe (n = 5) Zakres referencyjny* Czas kaolinowo-kefalinowy [sek.] 30 ± 1 28–41 Czas protrombinowy [sek.] 11 ± 0 10–14** Fibrynogen [mg/ml] 2,6 ± 0,1 1,5–4,0** Czynnik krzepnięcia II [IU/ml] 1,01 ± 0,07 0,65–1,54 Czynnik krzepnięcia V [IU/ml] 0,76 ± 0,05 0,54–1,45 Czynnik krzepnięcia VII [IU/ml] 1,09 ± 0,05 0,62–1,65 Czynnik krzepnięcia VIII [IU/ml] 0,80 ± 0,07 0,45–1,68 Czynnik krzepnięcia IX [IU/ml] 0,88 ± 0,10 0,45–1,48 Czynnik krzepnięcia X [IU/ml] 0,99 ± 0,05 0,68–1,48 Czynnik krzepnięcia XI [IU/ml] 0,88 ± 0,04 0,42–1,44 Czynnik krzepnięcia XII [IU/ml] 1,04 ± 0,08 0,40–1,52 Czynnik krzepnięcia XIII [IU/ml] 1,03 ± 0,06 0,65–1,65 Antytrombina [IU/ml] 0,86 ± 0,11 0,72–1,45 Kofaktor heparyny II [IU/ml] 1,12 ± 0,05 0,65–1,35 Białko C [IU/ml] 0,86 ± 0,08 0,58–1,64 Białko S [IU/ml] 0,63 ± 0,08 0,56–1,68 Aktywność czynnika von Willebranda (kofaktora rystocetyny) [IU/ml] 0,93 ± 0,08 0,45–1,75 9/11 Aktywność ADAMTS13# [IU/ml] 1,13 ± 0,17 0,50–1,10** Plazminogen [IU/ml] 0,84 ± 0,06 0,68–1,44 Inhibitor plazminy## [IU/ml] 0,61 ± 0,04 0,72–1,32 *Według [1,2] na podstawie badania 100 zdrowych dawców krwi i określony przez percentyl 2,5 oraz 97,5 lub **według ulotki dołączonej do zestawu testowego. #Dezintegryna i metaloproteinaza 13 z motywem trombospondyny-1, znana także jako proteaza rozszczepiająca czynnik von Willebranda (VWFCP). ##Znany także jako α2-antyplazmina. Badania kliniczne: W prowadzonym metodą otwartej próby, wieloośrodkowym badaniu po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu oceniano bezpieczeństwo stosowania, tolerancję i skuteczność produktu leczniczego octaplasLG u 37 noworodków/niemowląt (od 0 do 2 lat) oraz 13 dzieci i młodzieży (od > 2 do 16 lat). Czterdziestu pacjentów przeszło operację serca, 5 ortotopowy przeszczep wątroby, a 5 wymagało wymiany kilku czynników krzepnięcia (4 spośród tych pacjentów miało posocznicę). U 28 pacjentów, u których wykonywano przygotowanie do zastosowania płuco-serca (wszyscy w wieku ≤ 2 lat), średnia dawka wynosiła 20,2 ml/kg. U pozostałych 20 pacjentów średnia dawka w pierwszym wlewie wynosiła 16,5 ml/kg (pacjenci w wieku ≤ 2 lat) i 12,7 ml/kg (pacjenci w wieku > 2 lat). Nie stwierdzono zdarzeń w postaci hiperfibrynolizy ani zdarzeń zakrzepowo-zatorowych uznanych za powiązane z leczeniem produktem leczniczym octaplasLG. Wyniki badań hemostazy wykonanych po infuzjach produktem leczniczym octaplasLG mieściły się w zakresie przewidywanym przez badaczy u pacjentów wymagających infuzji osocza ze wskazań związanych z krwotokiem. #### 5.2 Właściwości farmakokinetyczne Produkt leczniczy octaplasLG posiada podobne właściwości farmakokinetyczne jak FFP. #### 5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie Inaktywacja wirusów jest wykonywana za pomocą tri-n-butylofosforanu (TNBP) i Octoxynolu (Triton X-100). Odczynniki S/D są usuwane w procesie oczyszczania. Maksymalna zawartość TNBP i Octoxynolu w produkcie końcowym wynosi odpowiednio poniżej 2 μg/ml oraz 5 μg/ml. 6 DANE FARMACEUTYCZNE #### 6.1 Wykaz substancji pomocniczych Sodu cytrynian dwuwodny Sodu diwodorofosforan dwuwodny Glicyna #### 6.2 Niezgodności farmaceutyczne - Produkt leczniczy octaplasLG może być mieszany z krwinkami czerwonymi i płytkami krwi, jeżeli przestrzegana jest zgodność AB0 obu preparatów. [1] Hellstern P, Sachse H, Schwinn H, Oberfrank K. Manufacture and characterization of a solvent/ detergenttreated human plasma. Vox Sang 1992; 63:178-185 [2] Beeck H, Hellstern P. In vitro characterization of solvent/detergent-treated human plasma and of quarantine fresh frozen plasma. Vox Sang 1998; 74 (Suppl. I):219-223 10/11 - Nie mieszać produktu leczniczego octaplasLG z innymi produktami leczniczymi, gdyż może dojść do inaktywacji i precypitacji. - W celu uniknięcia tworzenia się zakrzepów nie wolno podawać roztworów zawierających wapń tą samą drogą dożylną co octaplasLG. #### 6.3 Okres ważności 4 lata. Po rozmrożeniu wykazano stabilność chemiczną i fizyczną podczas użytkowania przez 5 dni w temperaturze 2–8°C lub przez 8 godzin w temperaturze pokojowej (20–25°C). Z mikrobiologicznego punktu widzenia, o ile sposób otwarcia nie wyklucza ryzyka zanieczyszczenia mikrobiologicznego, produkt powinien być zużyty natychmiast. Jeżeli nie zostanie zużyty natychmiast, za okres i warunki przechowywania podczas użytkowania odpowiada użytkownik. #### 6.4 Specjalne środki ostrożności przy przechowywaniu Przechowywać i transportować w stanie zamrożonym (≤ -18°C). Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem. #### 6.5 Rodzaj i zawartość opakowania 200 ml białek osocza ludzkiego zgodnych z grupami krwi układu AB0 w worku (polichlorek winylu) zawiniętym w folię. Wielkość opakowań: 1 i 10. #### 6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowania produktu leczniczego do stosowania Nie stosować po upłynięciu terminu ważności podanego na etykiecie. Istnieje kilka możliwości rozmrażania zamrożonego produktu leczniczego octaplasLG: - Łaźnia wodna: Rozmrażać w zewnętrznym opakowaniu przez co najmniej 30 minut w łaźni wodnej o dobrym obiegu wody w temperaturze od 30°C do 37°C. W razie potrzeby można użyć worka jako opakowania w celu zapewnienia dodatkowej ochrony zawartości. Nie wolno doprowadzić do zanieczyszczenia portu wejściowego wodą. Minimalny czas rozmrażania wynosi 30 minut w temperaturze 37°C. Temperatura w łaźni wodnej nie może przekroczyć 37°C i nie powinna być niższa niż 30°C. Czas rozmrażania zależy od liczby worków w łaźni wodnej. Jeżeli równolegle rozmrażanych jest więcej worków z osoczem, czas rozmrażania może być wydłużony, ale nie powinien być dłuższy niż 60 minut. - System suchego rozmrażania osocza, taki jak SAHARA-III: Umieścić worki octaplasLG na płycie rozmrażającej zgodnie z instrukcjami producenta i rozmrozić osocze z użyciem funkcji szybkiego ogrzewania. Zakończyć rozmrażanie osocza i wyjąć worki, gdy na wyświetlaczu pojawi się temperatura 37°C dla komponentu krwi. Podczas rozmrażania leku octaplasLG z użyciem systemu suchego rozmrażania osocza zaleca się drukowanie na drukarce protokołu przebiegu ogrzewania komponentu krwi i komunikatów o błędach w razie awarii. - Inne: Zamrożony octaplasLG może być rozmrażany z użyciem innych systemów, jeżeli zostały one zatwierdzone do tego celu. 11/11 Przed infuzją odczekać aż do ogrzania się worka do temp. około 37°C. Temperatura produktu leczniczego octaplasLG nie może przekraczać 37°C. Zdjąć zewnętrzne opakowanie i sprawdzić worek pod kątem pęknięć lub przecieku. Nie wstrząsać. Po rozmrożeniu roztwór ma barwę przezroczystą do lekko opalizującej i nie zawiera cząstek stałych ani galaretowatych. Nie należy stosować roztworów mętnych lub zawierających osad i/lub przebarwienia. Nie wolno ponownie zamrażać rozmrożonego produktu leczniczego octaplasLG. Niewykorzystany produkt należy usunąć. Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami. 7 PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU Octapharma (IP) SPRL Allée de la Recherche 65 1070 Anderlecht Belgia 8 NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU 9 DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 20.11.2015 10 DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO 11/2024 --- > Informacje mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.