# Enterol 20 saszetek - Rodzaj produktu: Lek - Kategoria: Układ pokarmowy / Na biegunkę - Cena: 53,49 zł - Dostępność: dostępny - Wersja HTML: https://apteka.online/products/enterol-20-saszetek - Wersja Markdown: https://apteka.online/products/enterol-20-saszetek.md - Sprzedawca: Punkt Apteczny Pharmer (placówka partnerska) - Operator serwisu: apteka.online sp. z o.o. ## Informacje produktowe - **EAN:** 5909990748525 - **Opakowanie:** 20 sasz. - **Producent:** BIOCODEX - **Dawka:** 250 mg - **Nazwa międzynarodowa:** Saccharomyces boulardii - **Rodzaj:** Lek - **Nazwa powszechnie stosowana:** Saccharomyces boulardii - **Moc:** 250 mg - **Postać farmaceutyczna:** Proszek do sporządzania zawiesiny doustnej - **Droga podania:** doustna - **Wykryte substancje pomocnicze (wg ChPL):** Alergeny zapachowe, BHA / BHT (przeciwutleniacze), Fruktoza, Laktoza, Sorbitol ## Opis Enterol to popularny lek na biegunek i zaburzenia pracy jelit. Zawiera żywe kultury drożdżaków Saccharomyces boulardii, które pomagają odbudować naturalną mikroflorę jelitową. To jeden z najlepszych probiotyków bez recepty, który skutecznie radzi sobie z różnego rodzaju biegunkami. ## Wskazania Enterol pomaga na: - Ostrą biegunkę infekcyjną (np. grypa jelitowa) - Zapobieganie biegunce poantybiotykowej (w trakcie i po antybiotykoterapii) - Nawracającą biegunkę spowodowaną zakażeniem Clostridium difficile (jako dodatek do leczenia) - Zapobieganie biegunce związanej z żywieniem dojelitowym - Zapobieganie tzw. biegunce podróżnych - Wspomagająco w leczeniu biegunek w zespole jelita drażliwego (IBS) Jeśli po dwóch dniach stosowania nie widzisz poprawy lub czujesz się gorzej, koniecznie skontaktuj się z lekarzem. ## Działanie Głównym składnikiem są liofilizowane drożdżaki **Saccharomyces boulardii CNCM I-745**. Działają one w jelitach jak substytut naturalnej flory bakteryjnej. Te żywe mikroorganizmy pomagają przywrócić równowagę w przewodzie pokarmowym, która mogła zostać zaburzona przez infekcję, antybiotyki czy zmianę diety. Działają przeciwzapalnie, przeciwdrobnoustrojowo, neutralizują niektóre toksyny bakteryjne i wspierają odporność lokalną jelit. ## Dawkowanie Enterol stosuje się doustnie, rozpuszczając zawartość saszetki w niewielkiej ilości letniej wody lub osłodzonego napoju. Możesz też wymieszać proszek z pokarmem, ale pamiętaj, by płyn czy jedzenie nie były zbyt gorące (powyżej 50°C), zimne ani nie zawierały alkoholu, bo to zabije żywe komórki drożdżaków. Zalecane dawkowanie różni się w zależności od przyczyny: - Ostra biegunka infekcyjna: 1-2 saszetki dziennie przez maksymalnie tydzień. - Biegunka poantybiotykowa: 1-2 saszetki dziennie, przez cały czas przyjmowania antybiotyku i po. - Biegunka spowodowana C. difficile: 4 saszetki dziennie przez okres do 4 tygodni. - Biegunka podróżnych: 1-4 saszetki dziennie przez maksymalnie tydzień. - Zespół jelita drażliwego (IBS): 1 saszetka 1-2 razy dziennie. Leczenie warto kontynuować jeszcze przez kilka dni po ustąpieniu objawów. Nie stosuj podwójnej dawki, jeśli zapomnisz o jednej. Po prostu weź kolejną o zwykłej porze. ## Przeciwwskazania Nie powinieneś stosować Enterolu, jeśli jesteś uczulony na substancję czynną lub jakikolwiek składnik pomocniczy (laktozę, fruktozę itp.). Lek jest przeciwwskazany także u pacjentów: - Z założonym cewnikiem do żyły centralnej. - Ze znacznie zmniejszoną odpornością (np. w ciężkich stanach chorobowych, w trakcie hospitalizacji). - W stanie krytycznym. ## Środki ostrożności Biegunka to czasem objaw poważniejszej choroby. Jeśli trwa dłużej niż 2 dni, towarzyszy jej gorączka, wymioty lub w stolcu pojawi się krew czy śluz, koniecznie idź do lekarza. U dzieci poniżej 2. roku życia konsultacja z lekarzem jest zawsze niezbędna przy biegunce. Leczenie Enterolem nie zastępuje nawodnienia! W trakcie biegunki trzeba dużo pić, najlepiej słonych lub słodkich napojów, aby uzupełnić utracone płyny i elektrolity. Dorosły potrzebuje średnio około 2 litrów płynów dziennie. Wskazane jest też lekkostrawne jedzenie – grillowane mięso, ryż, a lepiej unikać owoców, surowych warzyw, pikantnych potraw i mleka. Ze względu na zawartość laktozy, fruktozy, glukozy i sorbitolu, lek nie jest odpowiedni dla osób z rzadkimi nietolerancjami tych cukrów (np. dziedziczna nietolerancja fruktozy). Fruktoza i glukoda mogą też przy dłuższym stosowaniu szkodzić zębom. ## Interakcje Nie wolno stosować Enterolu jednocześnie z doustnymi lub dożylnymi lekami przeciwgrzybiczymi, ponieważ zabiją one żywe drożdżaki będące składnikiem leku. Poza tym nie przewiduje się innych istotnych interakcji z lekami. ## Ostrzeżenia specjalne Bardzo rzadko, głównie u pacjentów w ciężkim stanie z cewnikiem centralnym, może dojść do przedostania się drożdżaków do krwi (fungemia) lub ciężkiego zakażenia (posocznica). Dlatego lek jest przeciwwskazany w tej grupie chorych. Personel medyczny podający lek w szpitalu musi zachować szczególną higienę (rękawiczki, mycie rąk). ## Stosowanie u dzieci Enterol można podawać dzieciom. Wymieszaj zawartość saszetki z letnim pokarmem dziecka. Pamiętaj, że u maluchów poniżej 2 lat biegunka zawsze wymaga konsultacji lekarskiej, a u wszystkich dzieci kluczowe jest odpowiednie, częste nawadnianie. ## Ciąża i karmienie piersią Ze względu na brak wystarczających danych bezpieczeństwa, nie zaleca się stosowania Enterolu w ciąży. Podczas karmienia piersią sytuacja wygląda nieco inaczej – drożdżaki nie wchłaniają się do mleka matki, ale przed zastosowaniem warto rozważyć stosunek korzyści do ryzyka i skonsultować się z lekarzem. ## Prowadzenie pojazdów Lek nie ma żadnego wpływu na zdolność prowadzenia samochodu czy obsługiwania maszyn. ## Działania niepożądane Działania niepożądane występują rzadko. - Rzadko: mogą pojawić się wzdęcia. - Bardzo rzadko: miejscowa wysypka, reakcje alergiczne (pokrzywka, świąd), a nawet ciężkie reakcje anafilaktyczne czy obrzęk twarzy. - Częstość nieznana: zaparcia. ## Przedawkowanie Ponieważ drożdżaki nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego, praktycznie nie ma możliwości przedawkowania. W przypadku przyjęcia zbyt dużej ilości nie jest wymagane żadne szczególne postępowanie. ## Pominięcie dawki Jeśli zapomnisz wziąć dawkę, nie próbuj jej nadrabiać przez przyjęcie podwójnej ilości. Po prostu zastosuj kolejną dawkę o zwykłej porze. ## Przechowywanie Trzymaj opakowanie w suchym miejscu, w temperaturze poniżej 25°C. Chroń przed dziećmi. Nie używaj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu. ## Skład Substancja czynna: * **Saccharomyces boulardii CNCM I-745** – 250 mg w jednej saszetce. Substancje pomocnicze: * Laktoza jednowodna – 32,5 mg/saszetka * Fruktoza – 471,9 mg/saszetka * Krzemionka koloidalna bezwodna * Aromat owocowy (zawiera sorbitol, linalol, d-limonen, eugenol) ## Najczęściej zadawane pytania ### Czy Enterol to antybiotyk? Nie, Enterol nie jest antybiotykiem. To probiotyk, czyli lek zawierający żywe, korzystne dla jelit drożdżaki. Jego zadaniem jest odbudowa i ochrona naturalnej flory bakteryjnej, szczególnie narażonej na zniszczenie podczas kuracji antybiotykowej. ### Jak długo można stosować Enterol? Czas stosowania zależy od wskazania. Przy ostrej biegunce infekcyjnej czy biegunce podróżnych zwykle jest to do 7 dni. Przy nawracających zakażeniach C. difficile leczenie może trwać nawet 4 tygodnie. W IBS można go stosować dłużej, według zaleceń lekarza. Ważne, by nie przekraczać zalecanego czasu podanego w ulotce dla konkretnego problemu. ### Czy Enterol można podawać z antybiotykiem? Tak, a nawet jest to jedno z głównych zastosowań tego leku – zapobieganie biegunce poantybiotykowej. Należy go przyjmować w trakcie całej antybiotykoterapii i jeszcze przez jakiś czas po jej zakończeniu. Pamiętaj tylko, by zachować kilkugodzinny odstęp między przyjęciem antybiotyku a Enterolu, aby antybiotyk nie zabił od razu podanych dobrych drożdżaków. ### Czy Enterol pomoże na biegunkę wirusową? Tak, Enterol jest wskazany do leczenia ostrych biegunek infekcyjnych, do których należą zarówno te o podłożu bakteryjnym, jak i wirusowym (np. popularna „grypa jelitowa”). Działa wspomagająco, pomagając jelitom wrócić do równowagi. ### Co robić, jeśli Enterol nie pomaga na biegunkę? Jeśli po dwóch dniach stosowania Enterolu zgodnie z dawką nie widzisz żadnej poprawy, biegunka się nasila lub pojawią się niepokojące objawy (wysoka gorączka, krew w stolcu, silne odwodnienie), musisz koniecznie skonsultować się z lekarzem. Biegunka może być objawem poważniejszej choroby wymagającej innego leczenia. ### Czy Enterol można mieszać z gorącą herbatą? Absolutnie nie. Zawartość saszetki zawiera żywe kultury drożdżaków, które giną w temperaturze powyżej 50°C. Mieszając proszek z gorącym płynem, pozbawiasz lek jego skuteczności. Rozpuszczaj go w letniej wodzie, osłodzonym napoju w temperaturze pokojowej lub mieszaj z chłodnym pokarmem. ### Czy przyjmując Enterol, trzeba dużo pić? Tak, to bardzo ważne. Enterol reguluje pracę jelit, ale nie uzupełnia utraconych płynów i elektrolitów. Podczas każdej biegunki, niezależnie od jej przyczyny, konieczne jest intensywne nawadnianie organizmu. Lekarze zalecają picie dużej ilości płynów, najlepiej specjalnych preparatów nawadniających dostępnych w aptece. ### Czy dziecko może przyjmować Enterol? Tak, Enterol w formie saszetek jest odpowiedni dla dzieci. Dawkę ustala się według wskazań, a nie wieku (te same dawki dotyczą dzieci i dorosłych). U maluchów poniżej 2. roku życia każda biegunka wymaga jednak wcześniejszej konsultacji z pediatrą. ## Podmiot odpowiedzialny BIOCODEX 22 rue des Aqueducs 94250 Gentilly, Francja Przedstawiciel w Polsce: BIOCODEX Polska Sp. z o.o. ul. Krakowiaków 34 02-255 Warszawa tel. (22) 243-65-00 ## Ulotka dla pacjenta ### 1. Co to jest lek Enterol i w jakim celu się go stosuje? Enterol jest doustnym lekiem przeciwbiegunkowym, którego substancją czynną są liofilizowane drożdżaki Saccharomyces boulardii, zaliczane są do probiotyków, czyli żywych mikroorganizmów, które przynoszą korzyści zdrowotne dla organizmu gospodarza. Jelitową florę bakteryjną tworzą miliardy mikroorganizmów. Utrzymanie równowagi mikroflory jelitowej jest niezbędne dla zapewnienia istotnych czynności przewodu pokarmowego takich jak: trawienie, odporność na infekcje oraz wzmocnienie naturalnej odporności. Równowaga flory bakteryjnej jest jednak delikatna i może być zaburzona przez wiele czynników: zakażenia przewodu pokarmowego zarówno wirusowe, jak i bakteryjne, przyjmowanie niektórych leków, w tym antybiotyków, zmiana nawyków żywieniowych. Może to powodować szereg problemów trawiennych prowadzących do biegunek. Enterol jest lekiem wpływającym na florę jelitową, tzw. „substytutem naturalnej flory”, który umożliwia zrównoważenie jej przejściowego zaburzenia. Lek Enterol jest stosowany w: - leczeniu ostrych biegunek infekcyjnych - zapobieganiu biegunkom poantybiotykowym - nawracającej biegunce spowodowanej zakażeniem Clostridium difficile, jako dodatek do leczenia wankomycyną lub metronidazolem - zapobieganiu biegunkom związanym z żywieniem dojelitowym - zapobieganiu biegunkom podróżnych - wspomagająco w leczeniu biegunek występujących w zespole jelita drażliwego (IBS) Jeśli po upływie 2 dni nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy zwrócić się do lekarza. ### 2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Enterol #### Kiedy nie stosować leku Enterol - jeśli pacjent ma uczulenie na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6) - jeśli pacjent ma założone wkłucie do żyły centralnej (patrz punkt Ostrzeżenia i środki ostrożności) - Pacjenci ze znacznie zmniejszoną odpornością lub hospitalizowani (z powodu ciężkich chorób lub zaburzeń (osłabienia) układu odpornościowego) #### Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem stosowania leku Enterol należy omówić to z lekarzem. Nie zaleca się otwierania saszetek w pobliżu pacjentów z cewnikiem założonym do żyły centralnej, aby zapobiec niepożądanej kolonizacji grzybów na cewnik, zwłaszcza przeniesieniu przez zanieczyszczone ręce. Istnieją doniesienia o bardzo rzadkich przypadkach fungemii (penetracji grzybów do krwi) z towarzyszącą gorączką i dodatnim wynikiem posiewu z krwi, nawet u pacjentów nie leczonych Saccharomyces boulardii. We wszystkich opisanych przypadkach fungemia ustąpiła po zastosowaniu leczenia przeciwgrzybiczego lub, gdy było to konieczne, po usunięciu cewnika z żyły centralnej. Jako uzupełnienie leczenia zaleca się: - odpowiednie nawodnienie organizmu (rehydratację) poprzez spożywanie dużych ilości słonych lub słodkich napojów, w celu wyrównania strat płynów spowodowanych biegunką (średnie dzienne zapotrzebowanie osoby dorosłej na wodę wynosi 2 litry) - utrzymanie odpowiedniego reżimu żywieniowego wykluczając niektóre pokarmy, takie jak: owoce, zielone warzywa, pikantne potrawy, mrożona żywność, schłodzone napoje; natomiast zaleca się spożywanie grillowanego mięsa i ryżu; należy rozważyć ograniczenie spożywania mleka i pokarmów mlecznych. Należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza w przypadku: - braku poprawy po 2 dniach leczenia - gorączki, wymiotów - pojawienia się krwi lub śluzu w stolcu - uczucia wzmożonego pragnienia, suchości języka: to objawy rozpoczynającego się odwodnienia, to znaczy utraty znacznej ilości płynów w wyniku biegunki. Należy skontaktować się z lekarzem, który zdecyduje o konieczności rehydratacji doustnej lub dożylnej. #### Lek Enterol a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych lekach obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Nie należy stosować leku Enterol jednocześnie z doustnymi lekami przeciwgrzybiczymi (leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych). Lek Enterol z jedzeniem, piciem i alkoholem Enterol zawiera żywe komórki. Z tego powodu nie należy mieszać go ze zbyt gorącymi (ponad 50°C) lub zimnymi płynami, potrawami i alkoholem, ponieważ mogłoby to zniszczyć komórki drożdży. #### Ciąża i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Ze względu na brak danych nie zaleca się stosowania leku w okresie ciąży. Saccharomyces boulardii nie wchłania się do mleka matki. Ze względu na brak danych, zaleca się rozważenie stosunku korzyści do ryzyka przed zastosowaniem leku Enterol w okresie karmienia piersią. #### Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Lek nie wpływa na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn. Lek Enterol zawiera fruktozę Jedna saszetka leku zawiera 471,90 mg fruktozy. W przypadku częstego stosowania tego leku lub stosowania go przez długi czas (np. przez dwa tygodnie), fruktoza może niszczyć zęby. Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta (lub jego dziecka) nietolerancję niektórych cukrów lub stwierdzono wcześniej u pacjenta dziedziczną nietolerancję fruktozy rzadką chorobę genetyczną, w której organizm pacjenta nie rozkłada fruktozy, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku lub podaniem go dziecku. Lek Enterol zawiera laktozę jednowodną Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku. Lek zawiera sorbitol Jedna saszetka tego leku zawiera 0,10 mg sorbitolu. Lek Enterol zawiera glukozę - Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku. - Może działać szkodliwie na zęby. Lek Enterol zawiera substancje zapachowe, które są składnikami aromatu owocowego: linalol, dlimonen i eugenol. ### 3. Jak stosować lek Enterol? Ten lek należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w tej ulotce dla pacjenta lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Zalecane dawkowanie u dorosłych i dzieci ostra biegunka infekcyjna: 1 do 2 saszetek na dobę przez okres do 1 tygodnia biegunka poantybiotykowa: 1 do 2 saszetek na dobę, w trakcie i po antybiotykoterapii biegunka spowodowana zakażeniem C. difficile: 4 saszetki na dobę przez okres do 4 tygodni biegunka związana z żywieniem dojelitowym: 1 do 2 saszetek na dobę biegunka podróżnych: 1 do 4 saszetek na dobę przez okres do 1 tygodnia wspomagająco w leczeniu biegunek występujących w zespole jelita drażliwego (IBS): 1 saszetka 1 do 2 razy na dobę. Leczenie biegunki należy kontynuować przez kilka dni po ustąpieniu objawów. Sposób podawania Stosować doustnie. Zawartość saszetki należy dodać do niewielkiej ilości wody lub osłodzonego napoju, wymieszać i wypić. Proszek z saszetki można także mieszać z pokarmami lub dodawać do butelki z pokarmem dla dziecka. Nie należy mieszać z płynami lub potrawami, które są zbyt gorące (temperatura powyżej 50°C), mrożone lub zawierają alkohol. Pominięcie przejęcia leku Enterol Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. ### 4. Możliwe działania niepożądane Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Rzadko (występujące nie częściej niż u 1 na 1000): odnotowano kilka przypadków wzdęć. Bardzo rzadko (występujące rzadziej niż u 1 na 10000 osób): wysypka miejscowa, reakcje alergiczne, pokrzywka, świąd, reakcje anafilaktyczne, obrzęk twarzy, obrzęk naczynioruchowy, wysypka na całym ciele (osutka), przenikanie drożdżaków do krwi (fungemia). Częstość nieznana: (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych): zaparcia, ciężkie zakażenie krwi (posocznica). #### Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309, Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku. ### 5. Jak przechowywać lek Enterol? Przechowywać w temperaturze poniżej 25ºC. Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca. Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko. ### 6. Zawartość opakowania i inne informacje Co zawiera lek Enterol - Substancją czynną leku są liofilizowane drożdżaki Saccharomyces boulardii CNCM I-745, jedna saszetka zawiera 250 mg drożdżaków. - Pozostałe składniki to: laktoza jednowodna, fruktoza, krzemionka koloidalna bezwodna (Aerosil 200), aromat owocowy (zawierający sorbitol E420, linalol, d-limonen, eugenol, butylowany hydroksyanizol E 320). Jak wygląda lek Enterol i co zawiera opakowanie Opakowanie zawiera 10 lub 20 saszetek. Podmiot odpowiedzialny i wytwórca Podmiot odpowiedzialny BIOCODEX 22 rue des Aqueducs 94250 Gentilly, Francja Wytwórca BIOCODEX 1 avenue Blaise Pascal 60 000 Beauvais, Francja W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego: BIOCODEX Polska Sp. z o.o. ul. Krakowiaków 34 02 - 255 Warszawa tel. (22) 243-65-00 Data ostatniej aktualizacji ulotki: wrzesień 2024 Oryginalna ulotka (PDF): https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/7891/leaflet ## Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ### 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Enterol, 250 mg, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej ### 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Jedna saszetka zawiera 250 mg liofilizowanych drożdżaków Saccharomyces boulardii CNCM I-745. Substancje pomocnicze: Jedna saszetka zawiera 32,5 mg laktozy jednowodnej, 471,9 mg fruktozy i 0,10 mg sorbitolu. Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1. ### 3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA Proszek do sporządzania zawiesiny doustnej. ### 4. SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE #### 4.1 Wskazania do stosowania - Leczenie ostrych biegunek infekcyjnych - Zapobieganie biegunkom związanym ze stosowaniem antybiotyków - Nawracająca biegunka spowodowana zakażeniem Clostridium difficile, jako dodatek do leczenia wankomycyną lub metronidazolem - Zapobieganie biegunkom związanym z żywieniem dojelitowym - Zapobieganie biegunkom podróżnych - Wspomagająco w leczeniu biegunek występujących w zespole jelita drażliwego (IBS) #### 4.2 Dawkowanie i sposób podawania Dawkowanie Poniżej opisano zalecane dawkowanie u dorosłych i dzieci: ostra biegunka infekcyjna: 1 do 2 saszetek na dobę przez okres do 1 tygodnia biegunka poantybiotykowa: 1 do 2 saszetek na dobę, w trakcie i po antybiotykoterapii biegunka spowodowana zakażeniem C. difficile: 4 saszetki na dobę przez okres do 4 tygodni biegunka związanym z żywieniem dojelitowym: 1 do 2 saszetek na dobę biegunka podróżnych: 1 do 4 saszetek na dobę przez okres do 1 tygodnia. wspomagająco w leczeniu biegunek występujących w zespole jelita drażliwego (IBS): 1 saszetka 1 do 2 razy na dobę. Leczenie biegunki należy kontynuować przez kilka dni po ustąpieniu objawów. Sposób podawania Produkt stosować doustnie. Zawartość saszetki należy wsypać do niewielkiej ilości wody lub osłodzonego napoju, wymieszać i wypić. Proszek z saszetki można także mieszać z pokarmem lub dodawać do butelki z pokarmem dla dziecka. Postać leku w saszetkach jest szczególnie zalecana do stosowania u dzieci i w żywieniu dojelitowym. U dzieci: wymieszać zawartość saszetki z pożywieniem dziecka. Mieszanka nie może być zbyt gorąca. W żywieniu dojelitowym: lek należy dodać do mieszanki żywieniowej w czasie jej przygotowywania. Ze względu na ryzyko zakażenia drogą powietrzną, saszetek nie należy otwierać w salach chorych. Osoby z personelu medycznego muszą podczas kontaktu z probiotykami w celu podania ich pacjentom nosić rękawice, po czym natychmiast je wyrzucić i dokładnie umyć ręce (patrz punkt 4.4). #### 4.3 Przeciwwskazania Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1. Pacjenci z cewnikiem założonym do żyły centralnej. Pacjenci w stanie krytycznym lub pacjenci ze znacznie zmniejszoną odpornością, ze względu na ryzyko fungemii (patrz punkt 4.4). #### 4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania Specjalne ostrzeżenia Biegunka może być objawem innej poważniejszej choroby. Jeżeli utrzymuje się dłużej niż 2 dni lub jeśli w kale pojawi się krew lub wystąpi gorączka, należy zweryfikować dotychczasowe leczenie oraz rozważyć konieczność doustnego lub pozajelitowego nawodnienia. U dzieci poniżej 2 roku życia konieczna jest konsultacja lekarska. Po ustąpieniu biegunki, leczenie można kontynuować przez kilka dni. Podawanie leku nie zastępuje nawodnienia w sytuacji, gdy jest ono niezbędne. Ilość podawanych płynów i drogę ich podawania (doustna lub dożylna) należy dostosować do nasilenia objawów biegunki, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Dzieci w wieku poniżej 2 lat: konsultacja lekarska może być niezbędna z powodu potencjalnie współistniejącej choroby podstawowej, której biegunka może być tylko niespecyficznym objawem. Odpowiednie nawodnienie może być główną metodą leczenia biegunki u dzieci, a jego wielkość należy systematycznie oceniać. Dzieci w wieku od 2 do 6 lat: odpowiednie nawodnienie może być główną metodą leczenia biegunki u dzieci. Wielkość nawodnienia pacjenta należy systematycznie oceniać. Nawodnienie prewencyjne lub terapeutyczne należy uzupełniać płynami doustnymi. Zalecane jest sporządzanie gotowych płynów nawadniających, ściśle przestrzegając instrukcji przygotowania. Stężenie sodu (Na+) powinno być w granicach 30-60 mmol/litr, niższe stężenia zarezerwowane są dla mniej poważnych przypadków odwodnienia. Uzupełnianie jonów chloru (Cl-) i potasu (K+) może być niezbędne dla skompensowania ich utraty poprzez drogę pokarmową. Zalecane stężenie glukozy w stosowanych płynach nawadniających powinno być w zakresie 74-110 mmol/litr. Dodatek hydrolizowanych białek lub aminokwasów nie powodował znaczącego polepszenia zarówno nawodnienia, jak i stanu odżywienia pacjentów. Dzieciom należy bardzo często podawać płyny, tj. co 15 minut. Objętość płynów nawadniających podawana pacjentowi powinna być ekwiwalentem utraty masy ciała, tj.: 50-100 ml w odwodnieniu powodującym utratę 5 do 10 % masy ciała. W przypadku ciężkiej lub przedłużającej się biegunki z towarzyszącymi wymiotami i odmową przyjmowania pokarmów należy rozważyć doustne lub pozajelitowe nawadnianie pacjenta. Dorośli i dzieci w wieku powyżej 6 lat: jeżeli biegunka trwa dłużej niż 2 dni, należy zweryfikować dotychczasowe leczenie i wziąć pod uwagę konieczność doustnego lub pozajelitowego nawodnienia pacjenta. Odnotowano bardzo rzadko występujące przypadki fungemii (oraz dodatnich wyników posiewów krwi wykrywających szczepy Saccharomyces) i posocznicy, głównie wśród pacjentów z cewnikiem założonym do żyły centralnej, w stanie krytycznym lub ze znacznie osłabioną odpornością, przeważnie powodującej gorączkę. W większości przypadków skutek był zadowalający po zaprzestaniu podawania Saccharomyces boulardii, zastosowaniu leczenia przeciwgrzybiczego i usunięciu kaniuli w razie potrzeby. Jednakże u niektórych pacjentów w stanie krytycznym nastąpił zgon (patrz punkty 4.3 i 4.8). Podobnie, jak w przypadku wszystkich leków zawierających żywe drobnoustroje, należy zwrócić szczególną uwagę na postępowanie z produktem w obecności pacjentów, szczególnie z wkłuciem centralnym, ale także obwodowym, również tych, którzy nie przyjmują Saccharomyces boulardii, aby uniknąć możliwości jakiegokolwiek zakażenia za pośrednictwem rąk i (lub) rozprzestrzeniania się drobnoustrojów w powietrzu (patrz punkt 4.2). Produkt zawiera laktozę jednowodną, dlatego nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Produkt zawiera fruktozę, dlatego pacjenci z wrodzoną nietolerancją fruktozy (ang. Hereditary fructose intolerance HFI) nie powinni przyjmować tego produktu. Produkt zawiera glukozę, dlatego pacjenci z rzadkim zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego leku. Ponadto ze względu na zawartość tej substancji produkt może działać szkodliwie na zęby. Ze względu na zawartość sorbitolu należy wziąć pod uwagę addytywne działanie podawanych jednocześnie produktów zawierających fruktozę (lub sorbitol) oraz pokarmu zawierającego fruktozę (lub sorbitol). Sorbitol zawarty w produkcie leczniczym może wpływać na biodostępność innych, równocześnie drogą doustną, produktów leczniczych. Ten produkt leczniczy zawiera substancje zapachowe, które są składnikami aromatu owocowego: linalol, d-limonen i eugenol. Środki ostrożności dotyczące stosowania Należy poinformować pacjenta o konieczności: - rehydratacji (odpowiedniego nawodnienia organizmu) poprzez spożywanie dużych ilości słonych lub słodkich napojów, w celu wyrównania strat płynów spowodowanych biegunką (średnie dzienne zapotrzebowanie osoby dorosłej na wodę wynosi 2 litry) - utrzymania odpowiedniego reżimu żywieniowego wykluczając niektóre pokarmy takie jak: owoce, zielone warzywa, pikantne potrawy, mrożona żywność, schłodzone napoje; natomiast zalecane jest spożywanie grillowanego mięsa i ryżu. Należy rozważyć ograniczenie spożywania mleka i pokarmów mlecznych. Enterol zawiera żywe komórki, które rozwijają się w temperaturze 37°C. Z tego powodu nie należy mieszać produktu z płynami lub potrawami, które są zbyt gorące (temperatura powyżej 50°C), mrożone lub zawierają alkohol. #### 4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji Nie należy podawać jednocześnie z lekami przeciwgrzybiczymi stosowanymi doustnie lub dożylnie, ponieważ zawarty w produkcie Saccharomyces boulardii jest gatunkiem drożdżaków. Nie przewiduje się występowania innych rodzajów interakcji. #### 4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację #### Ciąża Badania toksycznego wpływu na rozrodczość przeprowadzone na zwierzętach są niewystarczające (patrz punkt 5.3). Nie zaleca się stosowania produktu Enterol w czasie ciąży. #### Karmienie piersią Saccharomyces boulardii nie wchłania się do mleka matki. Ze względu na brak danych, zaleca się rozważenie stosunku korzyści do ryzyka przed zastosowaniem produktu Enterol w okresie karmienia piersią. #### Płodność Brak danych dotyczących wpływu na płodność. #### 4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn Produkt Enterol nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. #### 4.8 Działania niepożądane Częstość występowania działań niepożądanych określono w następujący sposób: bardzo często (> 1/10), często (≥ 1/100, < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1000, < 1/100), rzadko (≥1/10000, < 1/1000), bardzo rzadko (< 1/10000, włącznie z wystąpieniem pojedynczych przypadków), częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych. W obrębie każdej grupy o określonej częstości występowania działania niepożądane są wymienione zgodnie ze zmniejszającym się nasileniem. Klasyfikacja według układów i narządów zgodnie z terminologią MedDRA Rzadko Bardzo rzadko Częstość nieznana Zaburzenia żołądka i jelit wzdęcia zaparcia Zakażenia i zarażenia pasożytnicze Fungemia u pacjentów z wkłuciem centralnym i w stanie krytycznym lub pacjentów ze znacznie zmniejszoną odpornością (patrz punkt 4.4) Posocznica u pacjentów w stanie krytycznym lub ze znacznie osłabioną odpornością (patrz punkt 4.4) Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej wysypka miejscowa, reakcje alergiczne, pokrzywka, świąd Zaburzenia układu immunologicznego reakcje anafilaktyczne, obrzęk twarzy, obrzęk naczynioruchowy, wysypka na całym ciele (osutka) Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, fax: +48 22 49-21-309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. #### 4.9 Przedawkowanie Saccharomyces boulardii nie wchłania się, nie ma powodu, by spodziewać się przedawkowania. W przypadku przedawkowania, nie jest wymagane żadne szczególne postępowanie. ### 5. WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE #### 5.1 Właściwości farmakodynamiczne Grupa farmakoterapeutyczna: leki przeciwbiegunkowe przywracające prawidłową florę bakteryjną. Kod ATC: A07 FA 02 Drożdżaki Saccharomyces boulardii są substytutem flory jelitowej i działają w przewodzie pokarmowym jako mikroorganizmy zapobiegające biegunce. W badaniach farmakodynamicznych in vitro i in vivo, przeprowadzonych zarówno na zwierzętach, jak i u ludzi, potwierdzono, że drożdżaki Saccharomyces boulardii - żywe kultury probiotyczne, wykazują następujące działanie: - przeciwzapalne (enterokrwotoczne E. coli) - przeciwdrobnoustrojowe (w stosunku do enterokrwotocznych E. coli, C. difficile, S. typhimurium, Yersinia enterolitica, C. albicans, C. krusei, C. pseudotropicalis) - enzymatyczne (disacharydazy, aminopeptydaza leucynowa, spermina, spermidyna) - metaboliczne - neutralizujące toksyny bakteryjne (toksyna A - C. difficile, toksyna cholery) - immunostymulujące (nasilenie wydzielania przeciwciał klasy IgA i innych immunoglobulin), które są korzystne, jeżeli Saccharomyces boulardii stosuje się u ludzi w leczeniu biegunek o różnym pochodzeniu (wirusowej, bakteryjnej i innych). #### 5.2 Właściwości farmakokinetyczne Analiza kinetyki eliminacji z kałem żywych komórek S. boulardii podczas wielokrotnego podawania Saccharomyces boulardii w dawce 1 g/dobę, u zdrowych, dorosłych ochotników wykazała, że stan równowagi jest osiągany w trzecim dniu podawania leku. S. boulardii szybko jest eliminowany z kału. Dwa do pięciu dni po przerwaniu podawania nie stwierdza się już żywych komórek Saccharomyces boulardii w kale pacjentów. Ilość S. boulardii w kale pozostaje w liniowej zależności od zastosowanej dawki. Równoczesne stosowanie antybiotyku (ampicyliny) aktywnego w stosunku do większości beztlenowej flory jelit dwukrotnie zwiększa ilość S. boulardii w kale. W badaniach klinicznych, u pacjentów z wielokrotnie nawracającym zakażeniem C. difficile leczonych S. boulardii w dawce 1 g/dobę, liczba żywych komórek drożdży w kale była mniejsza niż u pacjentów, u których nie obserwowano nawrotu zakażenia. #### 5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie Badania toksyczności ostrej i przewlekłej, również z zastosowaniem dużych dawek, przeprowadzone na szczurach, myszach, królikach i psach nie wykazały żadnych nieprawidłowości. W wykonanym teście Amesa nie obserwowano działania mutagennego. Brak danych dotyczących wpływu na rozrodczość. ### 6. DANE FARMACEUTYCZNE #### 6.1 Wykaz substancji pomocniczych Laktoza jednowodna Fruktoza Krzemionka koloidalna bezwodna (Aerosil 200) Aromat owocowy (zawierający sorbitol E420, linalol, d-limonen, eugenol, butylowany hydroksyanizol E 320) #### 6.2 Niezgodności farmaceutyczne Nie dotyczy. #### 6.3 Okres ważności 3 lata. #### 6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C. #### 6.5 Rodzaj i zawartość opakowania Saszetki z folii papier/Aluminium/polietylen w tekturowym pudełku. Opakowanie zawiera 10 lub 20 saszetek. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie. #### 6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowania produktu leczniczego do stosowania Przed podaniem zawartość saszetki należy wsypać do niewielkiej ilości wody lub osłodzonego napoju. Brak specjalnych wymagań dotyczących usuwania. Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami. ### 7. PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU BIOCODEX 22 rue des Aqueducs 94250 Gentilly Francja ### 8. NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU ### 9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 15.01.1998 r. Data ostatniego przedłużenia pozwolenia: 28.03.2013 r. ### 10. DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO 09.2024 Oryginalna ChPL (PDF): https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/7891/characteristic --- > Informacje o produkcie mają charakter informacyjny i nie zastępują konsultacji z lekarzem lub farmaceutą. Serwis nie udziela indywidualnych porad medycznych.