# Witamina D z wapniem: dawkowanie, przeciwwskazania > Calcium Sandoz + Vitamin D3: 1 tabletka na dobę \(1000 mg wapnia, 880 IU wit. D3\). Przeciwwskazania: kamica nerkowa, dzieci do 18 lat. Interakcje z lekami moczopędnymi. HTML: https://apteka.online/substancje/witamina-d Autor: Zespół apteka.online · Konsultacja merytoryczna: mgr farm. Aleksander Flaszka Preparat Calcium Sandoz + Vitamin D3 zawiera 1000 mg wapnia i 880 IU witaminy D3 w jednej tabletce do rozgryzania. Dorośli i osoby starsze przyjmują jedną tabletkę na dobę. W ciąży dawka nie może przekraczać pół tabletki dziennie, co odpowiada maksymalnie 1500 mg wapnia i 600 IU witaminy D3. Nie stosuje się go u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia. ## Dawkowanie | Kto | Dawka jednorazowa | Razy na dobę | Maks. na dobę | | --- | --- | --- | --- | | Dorośli | 1 tabletka do rozgryzania i żucia | na dobę | - | | Osoby starsze | 1 tabletka do rozgryzania i żucia | na dobę | - | | Kobiety w ciąży | - | na dobę | pół tabletki | ## Witamina D - jak działa? Preparat Calcium Sandoz + Vitamin D3 to lek zawierający wapń i witaminę D3. Należy do grupy leków uzupełniających niedobory tych składników. Witamina D3, zwana cholekalcyferolem, umożliwia wchłanianie wapnia w jelitach. Bez niej wapń z pożywienia lub tabletek nie mógłby zostać prawidłowo wchłonięty w jelitach. Głównym zadaniem tego połączenia jest utrzymanie prawidłowego poziomu wapnia we krwi, co jest niezbędne dla zdrowia kości i zębów. Wapń jest budulcem tkanki kostnej, a witamina D3 zapewnia jego efektywne wykorzystanie. Dzięki temu preparat wspiera mineralizację kości, czyniąc je mocniejszymi i mniej podatnymi na złamania. Stosuje się go w celu zapobiegania i leczenia niedoborów, szczególnie u osób starszych, u których naturalna produkcja witaminy D w skórze jest zmniejszona, a wchłanianie wapnia może być upośledzone. ## Witamina D - jak przyjmować? Tabletkę do rozgryzania i żucia przyjmuje się **raz na dobę**. Rozgryza się ją i żuje, co ułatwia połknięcie. Popić można dowolnym napojem, najlepiej szklanką wody. Preparat stosuje się niezależnie od posiłków, ale nie należy go przyjmować w ciągu **dwóch godzin** od spożycia posiłku bogatego w szpinak, rabarbar lub pełnoziarniste produkty zbożowe, ponieważ zawarte w nich kwasy mogą zmniejszać wchłanianie wapnia. Osoby dorosłe i w podeszłym wieku przyjmują **jedną tabletkę na dobę**. W ciąży dawka dobowa nie może być większa niż **pół tabletki**, co odpowiada maksymalnie **1500 mg wapnia** i **600 IU witaminy D3 na dobę**. Jeśli zapomni się przyjąć dawkę, należy ją przyjąć jak najszybciej po przypomnieniu, ale nie należy przyjmować **dwóch dawek w ciągu jednego dnia**. Tabletki nie dzieli się na mniejsze części, ponieważ jest to postać do rozgryzania i żucia w całości. Nie ma określonej pory dnia na przyjmowanie, ale stała pora ułatwia regularność. W przypadku jednoczesnego stosowania innych leków, takich jak: - antybiotyki z grupy tetracyklin - bisfosfoniany - fluorki - fluorochinolony - żelazo - cynk - hormony tarczycy - niektóre leki na odchudzanie należy zachować odpowiedni odstęp czasowy między dawkami, wynoszący od **dwóch do sześciu godzin**, aby uniknąć zmniejszenia ich wchłaniania. ## Witamina D - kiedy nie stosować? Preparatu nie stosuje się w przypadku alergii na wapń, witaminę D3 lub którykolwiek składnik pomocniczy tabletki. Przeciwwskazaniem jest podwyższony poziom wapnia we krwi, czyli hiperkalcemia, lub jego nadmierne wydalanie z moczem, czyli hiperkalciuria, a także choroby prowadzące do tych stanów, jak szpiczak czy nadczynność przytarczyc. Nie wolno go przyjmować przy kamicy nerkowej lub wapnicy nerek. Przeciwwskazaniem jest również hiperwitaminoza D, czyli nadmiar tej witaminy w organizmie. Nie stosuje się go przy ciężkiej niewydolności nerek, gdy współczynnik filtracji kłębuszkowej spada **poniżej 30 ml/min/1,73 m2**. Preparat nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży **poniżej 18. roku życia** ze względu na wysoką dawkę witaminy D. ## Działania niepożądane Działania niepożądane preparatu są pogrupowane według częstości ich występowania. W grupie "Rzadko" mogą pojawić się dolegliwości ze strony układu pokarmowego, takie jak nudności (mdłości), biegunka, ból brzucha, zaparcie, wzdęcia lub uczucie rozpierania. Również "Rzadko" obserwuje się reakcje skórne: wysypkę, świąd (swędzenie) lub pokrzywkę (bąble podobne do tych po poparzeniu pokrzywą). W kategorii "Niezbyt często" wymienia się hiperkalcemię (podwyższony poziom wapnia we krwi) i hiperkalciurię (zwiększone wydalanie wapnia z moczem). Wiele działań ma "Częstość nieznaną", co oznacza, że nie można oszacować ich częstości na podstawie dostępnych danych. Należą do nich reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy (głęboki obrzęk skóry i tkanek podskórnych, często w okolicy twarzy) lub obrzęk krtani, który może utrudniać oddychanie. Innym działaniem o nieznanej częstości jest zespół mleczno-alkaliczny, który objawia się: - częstym parciem na mocz - uporczywym bólem głowy - utratą apetytu - nudnościami lub wymiotami - nietypowym zmęczeniem i osłabieniem a także prowadzi do hiperkalcemii, zasadowicy i niewydolności nerek. W tej samej kategorii wymienia się również wymioty. ## Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem? Przerwij stosowanie i skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy reakcji alergicznej, takie jak obrzęk twarzy, warg lub języka, utrudniający oddychanie. Konieczna jest konsultacja przy pojawieniu się: - uporczywego bólu głowy - utraty apetytu - nudności - wymiotów - nietypowego zmęczenia - częstego oddawania moczu - silnego pragnienia ponieważ mogą to być oznaki hiperkalcemii lub zespołu mleczno-alkalicznego. ## Witamina D - z czym nie łączyć? Preparat wapnia z witaminą D3 wchodzi w interakcje z kilkoma grupami leków. - Tiazydowe leki moczopędne zmniejszają wydalanie wapnia z moczem, co może prowadzić do hiperkalcemii, czyli podwyższonego poziomu wapnia we krwi. Podczas ich stosowania konieczna jest kontrola stężenia wapnia w surowicy. - Kortykosteroidy działające ogólnoustrojowo osłabiają wchłanianie wapnia i działanie witaminy D, co może wymagać zwiększenia dawki suplementu. - Leki takie jak ryfampicyna, fenytoina czy barbiturany mogą przyspieszać metabolizm witaminy D, osłabiając jej efekt. - Orlistat, żywice jonowymienne i niektóre leki przeczyszczające zmniejszają wchłanianie witaminy D z przewodu pokarmowego, dlatego należy zachować długi odstęp między ich przyjęciami. - Sole wapnia mogą zakłócać wchłanianie innych substancji, w tym tetracyklin, żelaza, cynku, ranelinianu strontu, estramustyny i hormonów tarczycy. W przypadku tetracyklin odstęp wynosi **co najmniej dwie godziny** przed lub **cztery do sześciu godzin** po wapniu. Dla bisfosfonianów, fluorku sodu i fluorochinolonów zalecany odstęp to **co najmniej trzy godziny** przed przyjęciem wapnia. Hiperkalcemia może zwiększać toksyczność glikozydów naparstnicy, wymagając monitorowania EKG i poziomu wapnia. Kwas szczawiowy i fitynowy z pożywienia mogą hamować wchłanianie wapnia, dlatego nie należy przyjmować preparatu w ciągu **dwóch godzin** od posiłku bogatego w szpinak, rabarbar czy pełne ziarna. Nie ma danych na temat interakcji tego preparatu z alkoholem. ## Witamina D w ciąży i przy karmieniu piersią Produkt można stosować u kobiet w ciąży z niedoborem wapnia i witaminy D. W okresie ciąży nie należy przyjmować więcej niż **1500 mg wapnia** i **600 IU witaminy D3 na dobę**. Dawka dobowa nie może być większa niż **pół tabletki**. Badania na zwierzętach wskazują, że duże dawki witaminy D mogą mieć działanie teratogenne, czyli powodować wady rozwojowe płodu. Należy unikać przekraczania zalecanych dawek, ponieważ długotrwała hiperkalcemia, czyli zbyt wysoki poziom wapnia we krwi, wiązała się z opóźnieniem rozwoju fizycznego i umysłowego u dziecka. Produkt można stosować w czasie karmienia piersią. Zarówno wapń, jak i witamina D3 przenikają do mleka kobiecego, co należy uwzględnić przy podawaniu dziecku dodatkowej witaminy D. ## Zasady bezpiecznego stosowania Stosuje się **jedną tabletkę do rozgryzania i żucia na dobę**, co odpowiada **1000 mg wapnia** i **880 IU witaminy D3**. W okresie ciąży maksymalna dawka dobowa to **pół tabletki**, czyli nie więcej niż **1500 mg wapnia** i **600 IU witaminy D3**. Nie należy przyjmować preparatu **dłużej niż kilka miesięcy** bez konsultacji z lekarzem. Podczas stosowania tiazydowych leków moczopędnych, glikozydów naparstnicy lub kortykosteroidów konieczna jest kontrola stężenia wapnia we krwi. Inne leki, jak bisfosfoniany, fluorochinolony, żelazo, cynk, hormony tarczycy czy tetracykliny, należy przyjmować z zachowaniem odstępu **co najmniej dwóch lub trzech godzin** od preparatu wapnia. Należy zwrócić uwagę na objawy, takie jak: - uporczywe nudności - wymioty - zaparcia - bóle brzucha - nadmierne pragnienie - częste oddawanie moczu - niezwykłe zmęczenie lub osłabienie mięśni W przypadku ich wystąpienia należy przerwać stosowanie i skonsultować się z lekarzem. Nie wolno stosować preparatu u osób z: - kamicą nerkową - wapnicą nerek - ciężką niewydolnością nerek - wysokim poziomem wapnia we krwi lub moczu oraz u dzieci i młodzieży **poniżej 18. roku życia**. ## Najczęściej zadawane pytania ### Na co pomaga witamina D3? Witamina D3 w tym preparacie pomaga w zapobieganiu i leczeniu jej niedoboru u osób starszych. Uzupełnia również specyficzne leczenie osteoporozy u pacjentów zagrożonych niedoborem wapnia i witaminy D. Jej główną rolą jest ułatwianie wchłaniania wapnia, co jest niezbędne dla zdrowia kości. ### Czy witamina D i D3 to to samo? Nie do końca. Witamina D to grupa związków, a witamina D3 \(cholekalcyferol\) jest jedną z jej aktywnych form, którą organizm może wytwarzać pod wpływem słońca. Preparat Calcium Sandoz zawiera właśnie witaminę D3, która jest skutecznie wykorzystywana do regulacji poziomu wapnia. ### Kiedy najlepiej przyjmować witaminę D? Nie określono pory dnia. Tabletki przyjmuje się raz na dobę, niezależnie od posiłków, ale nie w ciągu dwóch godzin od spożycia pokarmów bogatych w szpinak, rabarbar lub pełne ziarna, ponieważ mogą one zmniejszać wchłanianie wapnia. ### Ile witaminy D3 dziennie potrzebuje dorosły człowiek? Dawka w tym preparacie dla dorosłych to 880 IU \(jednostek międzynarodowych\) witaminy D3 na dobę, co odpowiada jednej tabletce. W ciąży maksymalna zalecana dawka dobowa z tego produktu to 600 IU, co stanowi pół tabletki. Nie należy przekraczać tych ilości bez konsultacji lekarskiej. ### Na co stosuje się witaminę D3 z K2? Nie ma danych na temat łączenia witaminy D3 z witaminą K2. Ten produkt jest przeznaczony do uzupełniania niedoborów wapnia i witaminy D3, szczególnie u osób starszych i w leczeniu wspomagającym osteoporozę. ### Czy witamina D3 podnosi ciśnienie krwi? Nie wymieniono podwyższonego ciśnienia krwi jako działania niepożądanego tego preparatu. Wśród rzadkich działań wymienia się nudności, biegunkę czy wysypkę. Hiperkalcemia, czyli podwyższony poziom wapnia, może jednak wpływać na pracę serca. ### Jak długo utrzymuje się witamina D w organizmie? Nie sprecyzowano czasu utrzymywania się witaminy D w organizmie po odstawieniu suplementu. Wiadomo, że jest ona rozpuszczalna w tłuszczach i może być magazynowana. Przedawkowanie może prowadzić do hiperwitaminozy, której objawy utrzymują się długo. ### Kiedy witamina D3 zaczyna działać? Nie określono czasu, po którym witamina D3 zaczyna działać. Efekt suplementacji w celu uzupełnienia niedoborów i wsparcia gospodarki wapniowej jest długoterminowy i zależy od wyjściowego poziomu niedoboru oraz regularnego stosowania. ## Zobacz również - [Zamienniki i porównanie cen: Witamina D](https://apteka.online/odpowiedniki/witamina-d) --- > Informacje mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.