Leki przeciwgrzybicze do stosowania ogólnego

Leczenie ogólnoustrojowych grzybic wymaga leków działających w całym organizmie. To kapsułki lub tabletki przyjmowane doustnie oraz roztwory podawane dożylnie. Stosuje się je w kandydozach błon śluzowych i narządów, w aspergilozie płuc, kryptokokozie, a także profilaktycznie u osób z silnie obniżoną odpornością. Do tej grupy należą triazole, echinokandyny i polieny. Leki różnią się zakresem aktywności i drogą podania, więc dobór zwykle robi lekarz, biorąc pod uwagę objawy, wyniki badań i choroby towarzyszące.

Najczęściej spotkasz flukonazol, który działa na drożdżaki Candida i bywa używany przy grzybicach jamy ustnej, przełyku oraz narządów płciowych. W cięższych zakażeniach lub przy Aspergillus używa się worykonazolu albo pozakonazolu. Mikafungina i kaspofungina, czyli echinokandyny, podawane są zwykle dożylnie w inwazyjnej kandydozie. W bardzo ciężkich sytuacjach lekarz może sięgnąć po amfoterycynę B. Wśród nazw handlowych możesz spotkać m.in. Flumycon, Flucofast, Vfend, Cresemba czy Fungizone. To przykłady, bo konkretna terapia zależy od rozpoznania.

Po rozpoczęciu terapii objawy zwykle ustępują stopniowo, od kilku dni do kilku tygodni, w zależności od miejsca zakażenia i odporności. Możliwe są nudności, ból brzucha, biegunka, ból głowy albo wysypka. Azole mogą podnosić enzymy wątrobowe i wchodzić w liczne interakcje, np. z lekami przeciwkrzepliwymi, statynami czy niektórymi antyarytmicznymi. Przy dłuższym stosowaniu lekarz często zleca badania krwi, zwłaszcza prób wątrobowych. Worykonazol bywa związany z nadwrażliwością na światło i przejściowymi zaburzeniami widzenia.

Większość leków ogólnych przeciwgrzybiczych to leki na receptę i wymagają kwalifikacji lekarskiej. Wybrane kapsułki z flukonazolem są dostępne bez recepty w ograniczonych wskazaniach, ale przy silnym bólu, gorączce, zajęciu wielu narządów, u kobiet w ciąży, karmiących, dzieci oraz u osób z obniżoną odpornością skontaktuj się z lekarzem jak najszybciej. Nawracające infekcje, brak poprawy po kilku dniach lub objawy ogólne to także sygnał do pilnej konsultacji. Jeśli przyjmujesz wiele leków, nie zaczynaj terapii samodzielnie. Farmaceuta podpowie, jak bezpiecznie stosować dany lek.