Pluscard 100 mg + 40 mg 60 tabletek

Pluscard stosuje się w sytuacjach, w których trzeba zahamować zlepianie się płytek krwi:

• zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego u pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową
• w świeżym zawale serca lub podejrzeniu świeżego zawału serca
• zapobieganie przemijającym napadom niedokrwienia mózgu (TIA) i udarowi niedokrwiennemu u pacjentów z TIA
• zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po przebytym zawale serca, udarze niedokrwiennym, zabiegach na naczyniach (angioplastyka wieńcowa PTCA, pomostowanie aortalno-wieńcowe CABG, endarterektomia tętnicy szyjnej, zespolenie tętniczo-żylne)
• w stabilnej i niestabilnej chorobie wieńcowej
• u osób z chorobą tętnic obwodowych
• zapobieganie zakrzepicy naczyń wieńcowych u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka
• zapobieganie zakrzepicy żył głębokich i zatorowi płuc u pacjentów długotrwale unieruchomionych, np. po dużych zabiegach chirurgicznych

Pluscard działa przeciwpłytkowo - hamuje zlepianie się płytek krwi, co zapobiega powstawaniu zakrzepów w naczyniach.

Kwas acetylosalicylowy nieodwracalnie blokuje enzym cyklooksygenazę (COX-1) w płytkach krwi. Przez to płytki nie wytwarzają tromboksanu A2, który normalnie sprzyja ich agregacji. Efekt utrzymuje się przez 7-10 dni, czyli przez cały czas życia płytki. W małych dawkach (50-325 mg) kwas acetylosalicylowy skutecznie hamuje agregację płytek krwi. WHO rekomenduje dawkę 100 mg na dobę w leczeniu przeciwpłytkowym.

Glicyna to aminokwas, który chroni przewód pokarmowy. Pomaga odbudowywać tkankę żołądka i jelit, zmniejsza proces zapalny i ogranicza uszkodzenia wywołane przez substancje drażniące. W badaniu klinicznym u 1135 pacjentów po przejściu z czystego ASA na połączenie z glicyną odsetek osób bez objawów żołądkowo-jelitowych wzrósł z 28% do 61%. Glicyna zwiększa też rozpuszczalność kwasu acetylosalicylowego i ułatwia jego wchłanianie.

Decyzję o rozpoczęciu leczenia i dawce Pluscard powinien podjąć lekarz.

Dorośli i młodzież powyżej 16 lat:

• Zapobieganie zawałowi serca: 1 tabletka na dobę
• Świeży zawał serca lub podejrzenie zawału: jednorazowo 3 tabletki, trzeba je dokładnie rozgryźć, żeby przyspieszyć wchłanianie
• Zapobieganie TIA i udarowi niedokrwiennemu: 1 tabletka na dobę
• Po przebytym zawale, udarze, zabiegach na naczyniach: 1 tabletka na dobę
• Stabilna i niestabilna choroba wieńcowa: 1 tabletka na dobę
• Choroba tętnic obwodowych: 1 tabletka na dobę
• Zapobieganie zakrzepicy u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka: 1 tabletka na dobę
• Zapobieganie zakrzepicy żył głębokich i zatorowi płuc u unieruchomionych pacjentów: 1-2 tabletki na dobę

Tabletki przyjmuj w czasie lub po posiłku, popijając wodą. Połykaj je w całości (z wyjątkiem świeżego zawału - wtedy rozgryź).

Osoby w podeszłym wieku powinny stosować mniejsze dawki w większych odstępach, bo ryzyko działań niepożądanych jest u nich wyższe. Lekarz dobierze dawkę do wydolności nerek.

U pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby trzeba zachować ostrożność.

Pluscard jest przeciwwskazany:

• przy uczuleniu na kwas acetylosalicylowy, glicynę lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• przy nadwrażliwości na salicylany
• przy reakcjach alergicznych na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), np. astma aspirynowa, gorączka sienna
• w czynnej chorobie wrzodowej żołądka i/lub dwunastnicy
• przy wrodzonych i nabytych skazach krwotocznych (hemofilia, małopłytkowość)
• w dnie moczanowej
• w ciężkiej niewydolności wątroby, nerek lub serca
• przy niedoborze dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (ryzyko hemolizy, czyli rozpadu czerwonych krwinek)
• w dawce powyżej 150 mg ASA na dobę w trzecim trymestrze ciąży
• w okresie karmienia piersią
• u dzieci i młodzieży poniżej 16 lat (ryzyko zespołu Reye'a)

Przed rozpoczęciem stosowania Pluscard porozmawiaj z lekarzem, jeśli:

• masz utrzymujące się szumy w uszach, dzwonienie lub ból głowy - przy długotrwałym stosowaniu mogą wskazywać na przedawkowanie, szczególnie u starszych pacjentów
• planujesz zabieg chirurgiczny - lek trzeba odstawić 5-7 dni wcześniej, bo wydłuża czas krwawienia
• występują krwotoki maciczne, nadmierne krwawienia miesiączkowe lub stosujesz wkładkę wewnątrzmaciczną
• przebyłeś chorobę wrzodową żołądka lub dwunastnicy

Nie łącz Pluscard z innymi NLPZ (np. ibuprofenem) ani lekami przeciwbólowymi (np. paracetamolem) dłużej niż kilka dni. Nie przerywaj leczenia bez porozumienia z lekarzem.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby wymagana jest ostrożność.

Pluscard wchodzi w interakcje z wieloma lekami. Powiedz lekarzowi o wszystkich przyjmowanych preparatach.

Inhibitory ACE (leki na nadciśnienie): ASA osłabia ich działanie przeciwnadciśnieniowe.

Acetazolamid (lek na jaskrę): ASA może znacznie zwiększać jego stężenie i toksyczność.

Leki przeciwzakrzepowe (heparyna, warfaryna): jednoczesne stosowanie z ASA nasila działanie przeciwzakrzepowe i zwiększa ryzyko krwawienia. ASA wypiera warfarynę z połączeń białkowych, wydłużając czas protrombinowy.

Kwas walproinowy: wzajemne nasilanie toksyczności. Walproinian zwiększa działanie przeciwagregacyjne ASA, a tym samym ryzyko krwawienia.

Leki moczopędne: ASA może zmniejszać ich skuteczność i nasilać ototoksyczność furosemidu.

Metotreksat: ASA nasila toksyczne działanie metotreksatu na szpik kostny. Przy dawkach metotreksatu 15 mg/tydzień lub większych łączenie jest przeciwwskazane.

NLPZ (np. ibuprofen) i paracetamol: zwiększone ryzyko wrzodów i krwawień z przewodu pokarmowego.

Glikokortykosteroidy (z wyjątkiem hydrokortyzonu w chorobie Addisona): zwiększone ryzyko wrzodów i krwawień. Po zakończeniu steroidoterapii rośnie ryzyko przedawkowania salicylanów.

Leki przeciwcukrzycowe: ASA nasila ich działanie hipoglikemizujące. Nie łączyć z pochodnymi sulfonylomocznika.

Leki urykozuryczne (probenecyd, sulfinpirazon): salicylany osłabiają ich działanie. Nie łączyć z lekami na dnę moczanową.

Digoksyna: ASA może nasilać jej działanie.

Leki trombolityczne (streptokinaza, alteplaza): ASA nasila ich działanie.

Leki spazmolityczne (np. baklofen): glicyna nasila ich działanie rozkurczowe.

Związki metali: glicyna tworzy z nimi kompleksy, nie stosować jednocześnie.

Metamizol: może osłabiać działanie przeciwpłytkowe ASA. Ostrożnie u pacjentów przyjmujących Pluscard w profilaktyce sercowo-naczyniowej.

Alkohol zwiększa częstość i nasilenie krwawień z przewodu pokarmowego wywoływanych przez kwas acetylosalicylowy. W trakcie leczenia nie pij alkoholu.

Pluscard jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 16 lat. Kwas acetylosalicylowy może u nich wywołać zespół Reye'a - rzadką, ale groźną chorobę z uszkodzeniem mózgu i wątroby.

Pluscard nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne.

W trzecim trymestrze dawka ASA powyżej 150 mg na dobę jest przeciwwskazana. Kwas acetylosalicylowy może powodować wady rozwojowe u płodu (np. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla), obniżenie masy urodzeniowej i zwiększone ryzyko krwotoku wewnątrzczaszkowego podczas porodu. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ ASA na rozwój płodu.

Karmienie piersią: Pluscard jest przeciwwskazany. Kwas acetylosalicylowy przenika do mleka matki.

Pluscard nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Częstość nieznana (nie można określić na podstawie dostępnych danych):

Przewód pokarmowy: ból brzucha, zgaga, niestrawność, uczucie pełności w nadbrzuszu, nudności, wymioty, uszkodzenie błony śluzowej żołądka, nawroty choroby wrzodowej, krwawienia (czarne smoliste stolce), perforacje żołądka lub jelita. Owrzodzenie żołądka występuje u 15% pacjentów długotrwale przyjmujących ASA.

Wątroba: ogniskowa martwica komórek wątrobowych, powiększenie wątroby (szczególnie u pacjentów z młodzieńczym RZS, toczniem rumieniowatym, gorączką reumatyczną lub chorobą wątroby w wywiadzie), przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz, fosfatazy alkalicznej i bilirubiny.

Nerki: białkomocz, obecność leukocytów i erytrocytów w moczu, martwica brodawek nerkowych, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Układ krążenia: niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze.

Układ nerwowy: szumy uszne (zazwyczaj objaw przedawkowania), zaburzenia słuchu, zawroty głowy.

Krew: małopłytkowość, niedokrwistość (z mikrokrwawień z przewodu pokarmowego lub hemolityczna przy niedoborze G6PD), leukopenia, agranulocytoza, eozynopenia, wydłużenie czasu krwawienia i czasu protrombinowego.

Reakcje alergiczne: trudności w oddychaniu, kaszel, ucisk w klatce piersiowej, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wstrząs - szczególnie u pacjentów z astmą.

Natychmiast zgłoś się do lekarza, jeśli wystąpi obrzęk naczynioruchowy (szybko narastający obrzęk twarzy, gardła, języka utrudniający oddychanie i połykanie) lub krwawienia z przewodu pokarmowego.

Objawy przedawkowania: szum lub dzwonienie w uszach, ból głowy, biegunka, ból brzucha, dezorientacja, niepokój, zawroty głowy, senność, przyśpieszony oddech, nudności, wymioty. W cięższych przypadkach: utrata słuchu, zaburzenia widzenia, pobudzenie ruchowe, drgawki, hipertermia, śpiączka. Ciężkie zatrucia powodują kwasicę metaboliczną i odwodnienie.

W razie przedawkowania natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Leczenie obejmuje podanie węgla aktywowanego i terapię objawową. Specyficzna odtrutka nie istnieje.

Jeśli pominiesz dawkę, przyjmij ją jak najszybciej. Gdy zbliża się pora kolejnej dawki, pomiń tę zapomnianą. Nie bierz podwójnej dawki.

Przechowuj w temperaturze poniżej 25°C. Nie stosuj po upływie terminu ważności. Trzymaj w miejscu niedostępnym dla dzieci. Niewykorzystanych leków nie wyrzucaj do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki - zapytaj farmaceutę, jak je zutylizować.

Substancje czynne (w 1 tabletce):

• kwas acetylosalicylowy 100 mg
• glicyna 40 mg

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, talk.

Tabletka trójkątna, obustronnie wypukła, biała, z grawerowanym krzyżem po jednej stronie i linią podziału po drugiej. Linia podziału ułatwia rozkruszenie tabletki do połknięcia, nie służy do dzielenia na równe dawki.

Opakowanie: 60 tabletek w blistrach.

Aflofarm Farmacja Polska Sp. z o.o.
ul. Partyzancka 133/151
95-200 Pabianice
Tel. +48 42 22-53-100

Wytwórca:
Medicofarma S.A.
ul. Tarnobrzeska 13
26-613 Radom

Pluscard to lek przeciwpłytkowy stosowany w profilaktyce chorób zakrzepowych. Najczęściej przepisywany jest w zapobieganiu zawałowi serca, udarowi mózgu i powikłaniom po zabiegach na naczyniach. Nie jest to typowy lek przeciwbólowy - stosuje się go w małej dawce (100 mg) wyłącznie do hamowania agregacji płytek krwi.

Nie. Pluscard jest lekiem OTC, dostępnym bez recepty. Mimo to lekarz powinien podjąć decyzję o rozpoczęciu leczenia i dobrać dawkę, bo jest to lek stosowany długoterminowo w profilaktyce sercowo-naczyniowej.

Pluscard oprócz kwasu acetylosalicylowego (100 mg) zawiera glicynę (40 mg), która chroni błonę śluzową żołądka. W badaniu klinicznym u ponad 1100 pacjentów odsetek osób bez objawów żołądkowo-jelitowych wzrósł z 28% do 61% po przejściu na połączenie ASA z glicyną. Glicyna zwiększa też rozpuszczalność ASA i ułatwia wchłanianie.

Nie jest to zalecane. Jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego z NLPZ (np. ibuprofenem) zwiększa ryzyko choroby wrzodowej i krwawień z przewodu pokarmowego. Dotyczy to też paracetamolu - łączenie dłuższe niż kilka dni jest odradzane.

5-7 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym. ASA nieodwracalnie blokuje płytki krwi na 7-10 dni, co wydłuża czas krwawienia zarówno w trakcie operacji, jak i po niej.

Nie. Alkohol zwiększa częstość i nasilenie krwawień z przewodu pokarmowego wywoływanych przez kwas acetylosalicylowy.

Przy świeżym zawale lub podejrzeniu zawału trzeba jednorazowo wziąć 3 tabletki i dokładnie je rozgryźć - to przyspiesza wchłanianie ASA i szybciej hamuje agregację płytek. Jednocześnie wezwij pogotowie.

Nie w klasycznym sensie. Pluscard nie jest lekiem przeciwzakrzepowym (jak warfaryna czy heparyna), ale lekiem przeciwpłytkowym - hamuje zlepianie się płytek krwi. Efekt utrzymuje się 7-10 dni. Dlatego wydłuża czas krwawienia i trzeba go odstawiać przed operacjami.

U dzieci i młodzieży poniżej 16 lat kwas acetylosalicylowy może wywołać zespół Reye'a - rzadką, ale groźną chorobę z uszkodzeniem mózgu i wątroby. To bezwzględne przeciwwskazanie.