Preparaty stosowane w otyłości (bez produktów dietetycznych)

Ta kategoria obejmuje leki pomocne w leczeniu otyłości i nadwagi z powikłaniami u dorosłych. Działają różnie: zmniejszają wchłanianie tłuszczu albo hamują apetyt i poprawiają kontrolę nad jedzeniem. Stosuje się je razem z dietą i ruchem, bo bez zmiany nawyków efekty są słabsze i krótkotrwałe. To nie są suplementy ani produkty dietetyczne, tylko leki o udokumentowanym działaniu i możliwych działaniach niepożądanych. Dla części pacjentów będą elementem szerszej terapii, np. przy cukrzycy typu 2, bezdechu sennym czy chorobach stawów.

Orlistat blokuje lipazę trzustkową w jelicie, przez co część tłuszczu z posiłku nie wchłania się. W aptece spotkasz go bez recepty jako Alli oraz na receptę jako Xenical. Spodziewane efekty to stopniowy spadek masy ciała, jeśli trzymasz dietę z ograniczeniem tłuszczu. Skutki uboczne często dotyczą układu pokarmowego: tłuste plamienia, luźne stolce, wzdęcia z oddawaniem gazów. Ich nasilenie rośnie po bardzo tłustych daniach. Długotrwałe przyjmowanie może zmniejszać wchłanianie witamin A, D, E i K, dlatego warto omówić suplementację z farmaceutą lub lekarzem.

Leki wpływające na apetyt to m.in. fentermina oraz połączenie fenterminy z topiramatem (Qsiva), a także bupropion z naltreksonem w leku Mysimba. Działają ośrodkowo i wymagają ścisłej kontroli lekarskiej. Mogą powodować bezsenność, suchość w ustach, kołatanie serca, wzrost ciśnienia, bóle głowy, zmiany nastroju. Topiramat bywa związany z mrowieniem dłoni i trudnością w koncentracji. Istnieją też terapie dla rzadkich, genetycznie uwarunkowanych postaci otyłości, jak Imcivree. Te leki są wyłącznie na receptę i dobiera się je indywidualnie po ocenie ryzyka i możliwych korzyści.

Większość leków na otyłość wymaga recepty i regularnych kontroli. Nawet przy Alli opieka lekarza jest wskazana, gdy masz choroby przewlekłe lub bierzesz inne leki. Bezwzględnie skonsultuj się z lekarzem przy ciąży, karmieniu piersią, chorobach serca, nadciśnieniu, padaczce, zaburzeniach odżywiania, chorobach tarczycy, u młodzieży i u osób starszych. Zgłoś się też, gdy pojawi się silna duszność, ból w klatce, znaczne kołatanie serca, ciemny mocz lub uporczywe biegunki. Przy poważnych dolegliwościach zawsze skontaktuj się z lekarzem.