Bilobil Intense 120 mg 60 kapsułek
Bilobil Intense 120 mg 60 kapsułek
Wyciąg z miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba) poprawia pamięć i zdolności poznawcze u osób starszych. Bilobil Intense zawiera go w dawce 120 mg na kapsułkę i pomaga przy pogorszeniu funkcji poznawczych związanym z wiekiem oraz w łagodnej demencji.
Wskazania
Bilobil Intense stosuje się w celu poprawy zdolności poznawczych (pamięci, koncentracji) u osób w podeszłym wieku. Lek pomaga też poprawić jakość codziennego życia w łagodnej demencji.
Działanie
Wyciąg z miłorzębu japońskiego działa na kilku poziomach. Poprawia przepływ krwi przez mózg, zmniejsza lepkość krwi i ogranicza agregację płytek. Rozszerza naczynia krwionośne, co zwiększa lokalny przepływ krwi. Badania EEG potwierdziły zwiększoną czujność u osób starszych przyjmujących ten wyciąg.
Za działanie odpowiadają flawonoidy (glikozydy flawonowe) oraz laktony terpenowe: ginkgolidy A, B, C i bilobalid. Wchłaniają się z jelita cienkiego, a ich biodostępność jest wysoka - ponad 79-88% w zależności od substancji. Po 24 godzinach od przyjęcia dawki lek jest całkowicie wydalany z organizmu.
Dawkowanie
Bilobil Intense stosuje się w dawce 1 kapsułka (120 mg) dwa razy na dobę. Nie przekraczaj 2 kapsułek dziennie (240 mg). Kapsułkę połknij w całości, popijając wodą. Możesz ją brać niezależnie od posiłku.
Leczenie powinno trwać co najmniej 8 tygodni. Jeśli po 3 miesiącach nie widzisz poprawy albo objawy się nasilają, porozmawiaj z lekarzem o dalszym stosowaniu.
Przeciwwskazania
Nie stosuj Bilobil Intense, jeśli:
- masz uczulenie na wyciąg z miłorzębu japońskiego lub którykolwiek składnik pomocniczy leku
- jesteś w ciąży
Środki ostrożności
Jeśli masz skłonność do krwawień (skazę krwotoczną) lub przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe albo przeciwpłytkowe, porozmawiaj z lekarzem zanim zaczniesz brać Bilobil Intense. Wyciąg z miłorzębu może nasilać tendencję do krwawień.
Przed planowanym zabiegiem operacyjnym przerwij stosowanie leku co najmniej 3-4 dni wcześniej. Koniecznie poinformuj chirurga, że bierzesz ten lek.
Osoby z padaczką powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia. Preparaty z miłorzębem mogą wywoływać kolejne napady.
Lek zawiera laktozę jednowodną (198 mg w kapsułce) i glukozę (6 mg). Jeśli masz nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy albo zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nie powinieneś go brać.
Interakcje
Bilobil Intense może wchodzić w interakcje z kilkoma grupami leków.
Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe (warfaryna, klopidogrel, aspiryna, inne NLPZ) - miłorząb może wpływać na ich działanie. Jeśli bierzesz warfarynę, lekarz powinien monitorować twoje parametry krzepnięcia przy rozpoczęciu leczenia, zmianie dawki i zakończeniu stosowania.
Dabigatran w połączeniu z miłorzębem może działać silniej. Wyciąg hamuje glikoproteinę P w jelitach, przez co organizm wchłania więcej dabigatranu. Porozmawiaj z lekarzem przed łączeniem tych leków.
Nifedypina (lek na nadciśnienie i choroby serca) - jej stężenie we krwi może wzrosnąć nawet dwukrotnie, co skutkuje zawrotami głowy i uderzeniami gorąca.
Efawirenz (lek na HIV) - miłorząb zmniejsza jego stężenie przez indukcję enzymu CYP3A4. Tych leków nie wolno łączyć.
Stosowanie u dzieci
Bilobil Intense nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży. Brak wskazań do stosowania w tej grupie wiekowej.
Ciąża i karmienie piersią
Lek jest przeciwwskazany w ciąży. Wyciąg z miłorzębu upośledza agregację płytek i zwiększa skłonność do krwawień. Dane dotyczące bezpieczeństwa w ciąży są niewystarczające, a badania na zwierzętach dały niejednoznaczne wyniki.
W okresie karmienia piersią nie zaleca się stosowania. Nie wiadomo, czy składniki leku przenikają do mleka matki.
Nie przeprowadzono u ludzi badań oceniających wpływ miłorzębu na płodność. W jednym z badań na myszach zaobserwowano wpływ na funkcje rozrodcze.
Prowadzenie pojazdów
Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu Bilobil Intense na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Działania niepożądane
Bardzo często (częściej niż u 1 na 10 osób):
- ból głowy
Często (u 1 do 10 osób na 100):
- zawroty głowy
- biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty
Częstość nieznana:
- alergiczne reakcje skórne (obrzęk, rumień, świąd, wysypka)
- reakcje uczuleniowe, w tym wstrząs alergiczny
- krwawienia z różnych narządów (oczy, nos, przewód pokarmowy, naczynia mózgowe)
Przedawkowanie
Nie ma doniesień o objawach przedawkowania wyciągu z miłorzębu japońskiego. Jeśli przyjmiesz więcej kapsułek niż zalecano, skontaktuj się z lekarzem.
Pominięcie dawki
Nie bierz podwójnej dawki, żeby uzupełnić pominiętą. Przyjmij zapomnianą kapsułkę jak najszybciej, chyba że zbliża się pora kolejnej. Wtedy po prostu pomiń tę dawkę i wróć do normalnego schematu.
Przechowywanie
Przechowuj w temperaturze nie wyższej niż 25°C, w oryginalnym opakowaniu (chroni przed wilgocią). Trzymaj w miejscu niedostępnym dla dzieci. Nie używaj leku po upływie terminu ważności widocznego na opakowaniu.
Skład
Substancja czynna: 120 mg wyciągu suchego oczyszczonego i kwantyfikowanego z liścia miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium), stosunek surowiec:wyciąg 35-67:1, co odpowiada:
- 26,4-32,4 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe)
- 3,36-4,08 mg ginkgolidów A, B i C
- 3,12-3,84 mg bilobalidu
Ekstrahent: aceton 60% (m/m).
Składniki pomocnicze rdzenia kapsułki: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, talk, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian.
Otoczka kapsułki: żelaza tlenek czarny (E172), żelaza tlenek czerwony (E172), żelaza tlenek żółty (E172), tytanu dwutlenek (E171), żelatyna.
Substancja pomocnicza dodana do wyciągu: glukoza ciekła, suszona rozpyłowo.
Najczęściej zadawane pytania
Na co pomaga Bilobil Intense?
Poprawia pamięć, koncentrację i inne zdolności poznawcze u osób starszych. Stosuje się go też w łagodnej demencji, gdzie wspiera jakość codziennego funkcjonowania.
Czy Bilobil Intense jest na receptę?
Nie. To lek roślinny dostępny bez recepty w aptece.
Jak długo trzeba brać Bilobil Intense, żeby zadziałał?
Minimalny czas leczenia to 8 tygodni. Jeśli po 3 miesiącach nie widzisz poprawy, porozmawiaj z lekarzem - może leczenie trzeba zmodyfikować.
Czy można łączyć Bilobil Intense z aspiryną lub lekami na rozrzedzanie krwi?
Ostrożnie. Wyciąg z miłorzębu może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych (warfaryna, aspiryna, klopidogrel, dabigatran). Przed łączeniem porozmawiaj z lekarzem, bo rośnie ryzyko krwawień.
Jakie są najczęstsze skutki uboczne?
Najczęściej ból głowy. Dość często pojawiają się też zawroty głowy, biegunka, bóle brzucha, nudności i wymioty. Rzadziej mogą wystąpić reakcje alergiczne skórne.
Czy osoby z padaczką mogą brać Bilobil Intense?
Powinny się wcześniej skonsultować z lekarzem. Preparaty z miłorzębem mogą wywoływać napady padaczkowe, więc ryzyko trzeba ocenić indywidualnie.
Ile kapsułek bierze się dziennie?
Jedna kapsułka dwa razy na dobę, popijana wodą. To daje łącznie 240 mg wyciągu z miłorzębu, czyli maksymalną dawkę dobową. Możesz brać kapsułki niezależnie od posiłków.
Czy Bilobil Intense zawiera laktozę?
Tak, jedna kapsułka zawiera 198 mg laktozy jednowodnej i 6 mg glukozy. Osoby z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinny go stosować.
Dlaczego trzeba odstawić lek przed operacją?
Wyciąg z miłorzębu zmniejsza agregację płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawienia podczas zabiegu. Przerwij stosowanie co najmniej 3-4 dni przed planowaną operacją.
Podmiot odpowiedzialny
KRKA, d. d., Novo mesto
Šmarješka cesta 6
8501 Novo mesto, Słowenia
Przedstawiciel w Polsce:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
ul. Równoległa 5
02-235 Warszawa
tel.: +48 22 573 75 00
| EAN | 5909990987863 |
| Opakowanie | 60 kaps. |
| Producent | KRKA D.D. NOVO MESTO |
| Dawka | 120 mg |
| Nazwa międzynarodowa | Ginkgo biloba |
| Rodzaj | Lek |
| Nazwa powszechnie stosowana | Ginkgonis extractum siccum raffinatum et quantificatum |
| Moc | 120 mg |
| Postać farmaceutyczna | Kapsułki twarde |
| Droga podania | doustna |
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika
Bilobil intense, 120 mg, kapsułki twarde Ginkgonis extractum siccum raffinatum et quantificatum
Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta. Lek ten należy zawsze przyjmować dokładnie tak, jak to opisano w ulotce dla pacjenta, lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty.
- Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
- Jeśli potrzebna jest rada lub dodatkowa informacja, należy zwrócić się do farmaceuty.
- Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4.
- Jeśli po upływie 12 tygodni nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy skontaktować się z lekarzem.
Lek Bilobil intense zawiera wyciąg suchy oczyszczony i kwantyfikowany z liścia miłorzębu japońskiego.
Bilobil intense jest lekiem roślinnym stosowanym w celu poprawy zdolności poznawczych (związanych z wiekiem) u osób w podeszłym wieku i poprawy jakości życia w łagodnej demencji.
Kiedy nie stosować leku Bilobil intense
- jeśli pacjent ma uczulenie na wyciąg z miłorzębu lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
- jeśli pacjentka jest w ciąży.
Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem stosowania leku Bilobil intense należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Jeśli u pacjenta występuje zwiększona skłonność do krwawień (skaza krwotoczna) lub przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, powinien skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem tego leku.
Przed zabiegiem operacyjnym należy poinformować lekarza o stosowaniu leku Bilobil intense. Zaleca się przerwać stosowanie leku Bilobil intense przynajmniej 3 – 4 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym.
Pacjenci z padaczką przed rozpoczęciem stosowania leku Bilobil intense powinni zwrócić się do lekarza, gdyż przyjmowanie produktów zawierających wyciąg z miłorzębu japońskiego może powodować pojawienie się kolejnych napadów.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku Bilobil intense oraz leków zawierających efavirenz (patrz punkt „Lek Bilobil intense a inne leki”).
Dzieci i młodzież Brak wskazań do stosowania produktu Bilobil intense u dzieci i młodzieży. Nie stosować leku Bilobil intense w tej grupie wiekowej.
Lek Bilobil intense a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
W przypadku gdy lek Bilobil intense przyjmowany jest jednocześnie z lekami, które zapobiegają krzepnięciu krwi (takimi jak przeciwpłytkowe związki kumaryny, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne), może to wpływać na ich działanie.
Jeśli pacjent przyjmuje warfarynę, lek stosowany w zapobieganiu krzepnięciu krwi, lekarz może zalecić monitorowanie pacjenta podczas leczenia, zwłaszcza w przypadku zmiany dawki lub zmiany produktu, ale także w przypadku rozpoczęcia lub zakończenia stosowania leku Bilobil intense.
Przyjmując lek Bilobil intense z dabigatranem, lekiem stosowanym w zapobieganiu krzepnięciu krwi, jego działanie może być zwiększone. Należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.
W przypadku jednoczesnego stosowania leku Bilobil intense z nifedypiną, lekiem stosowanym w leczeniu niektórych zaburzeń serca i nadciśnienia, jej działanie może być zwiększone, co może prowadzić do zawrotów głowy lub zwiększenia liczby uderzeń gorąca. W takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem.
Nie zaleca się stosowania leku Bilobil intense w przypadku przyjmowania efawirenzu (lek stosowany w leczeniu zakażenia wirusem HIV), ponieważ działanie efawirenzu może być zmniejszone.
Stosowanie leku Bilobil intense z jedzeniem i piciem Lek Bilobil intense może być przyjmowany niezależnie od posiłku.
Ciąża i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania w okresie ciąży nie są wystarczające i może występować zwiększona podatność na krwawienia. Dlatego lek ten jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w okresie ciąży (patrz punkt 2 „Kiedy nie stosować leku Bilobil intense”).
Ze względu na brak wystarczających danych na temat bezpieczeństwa stosowania, leku nie zaleca się stosować w okresie karmienia piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Brak danych dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwanie maszyn.
Lek Bilobil intense zawiera laktozę jednowodną i glukozę Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku. Jedna kapsułka twarda zawiera 198 mg laktozy jednowodnej i 6 mg glukozy. Jeśli pacjent zażywa lek zgodnie z zaleceniami, przyjmuje każdorazowo 198 mg laktozy jednowodnej i 6 mg glukozy.
Ten lek należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w tej ulotce dla pacjenta lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Zalecana dawka dla dorosłych i osób w podeszłym wieku to 1 kapsułka (120 mg) dwa razy na dobę. Nie przekraczać maksymalnej dawki dobowej 240 mg tj. 2 kapsułki. Kapsułkę należy połknąć, popijając wodą.
Czas stosowania Lek Bilobil intense powinien być stosowany co najmniej 8 tygodni.
Jeżeli po 3 miesiącach stosowania preparatu nie następuje poprawa lub jeżeli nastąpiło pogorszenie objawów, należy zwrócić się do lekarza w celu ustalenia czy kontynuacja leczenia jest uzasadniona.
Stosowanie u dzieci i młodzieży Leku nie należy stosować u dzieci i młodzieży.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Bilobil intense W przypadku przyjęcia większej dawki leku niż zalecana należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Dotychczas brak doniesień o objawach przedawkowania wyciągu z miłorzębu japońskiego.
Pominięcie zastosowania leku Bilobil intense Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy przyjąć pominiętą dawkę tak szybko jak to możliwe, chyba, że zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki. W takim przypadku, nie należy stosować pominiętej dawki.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Przerwanie stosowania leku Bilobil intense Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o przerwaniu stosowania leku.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Bardzo często (częściej niż u 1 osoby na 10):
- ból głowy.
Często (u 1 do 10 osób na 100):
- zawroty głowy,
- biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty.
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- alergiczne reakcje skórne (obrzęk, rumień, świąd i wysypka),
- reakcje uczuleniowe (wstrząs alergiczny),
- krwawienie z poszczególnych narządów (oczu, nosa, krwotok z przewodu pokarmowego i naczyń mózgowych).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25ºC w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
Co zawiera lek Bilobil intense
- Substancją czynną leku jest wyciąg suchy oczyszczony i kwantyfikowany z liścia miłorzębu japońskiego. Jedna kapsułka twarda zawiera 120 mg wyciągu (w postaci wyciągu suchego oczyszczonego i kwantyfikowanego) z Ginkgo biloba L., folium (liść miłorzębu) (35-67:1), co odpowiada: 26,4 do 32,4 mg flawonoidów w przeliczeniu na glikozydy flawonowe, 3,36 do 4,08 mg ginkgolidów A, B i C, 3,12 do 3,84 mg bilobalidu.
- Ekstrahent: aceton 60% (m/m).
- Pozostałe składniki leku to: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, talk, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian w rdzeniu kapsułki oraz żelaza tlenek czarny (E172), żelaza tlenek czerwony (E172), żelaza tlenek żółty (E172), tytanu dwutlenek (E171) oraz żelatyna w otoczce kapsułki, glukoza ciekła, suszona rozpyłowo jako substancja pomocnicza dodana do wyciągu.
Jak wygląda lek Bilobil intense i co zawiera opakowanie Kapsułki koloru brązowego, zawierają brązowy proszek (od jasnego do ciemniejszego) z widocznymi ciemniejszymi małymi cząstkami i grudkami.
Dostępne opakowania: 20 i 60 kapsułek twardych w blistrach.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca/importer: KRKA, d. d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Słowenia
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat tego leku należy zwrócić się do miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o. ul. Równoległa 5 02-235 Warszawa telefon: + 48 22 573 75 00
Data ostatniej aktualizacji ulotki: 20.09.2024
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
Bilobil intense, 120 mg, kapsułki twarde
Jedna kapsułka twarda zawiera 120 mg wyciągu (w postaci wyciągu suchego oczyszczonego i kwantyfikowanego) z Ginkgo biloba L., folium (liść miłorzębu) (35-67:1), co odpowiada:
- 26,4 do 32,4 mg flawonoidów w przeliczeniu na glikozydy flawonowe,
- 3,36 do 4,08 mg ginkgolidów A, B i C,
- 3,12 do 3,84 mg bilobalidu. Ekstrahent: aceton 60% (m/m).
Substancje pomocnicze o znanym działaniu: laktoza jednowodna, glukoza. Jedna kapsułka twarda zawiera 198 mg laktozy jednowodnej i 6 mg glukozy.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Kapsułka twarda. Kapsułki koloru brązowego. Zawierają brązowy proszek (od jasnego do ciemniejszego) z widocznymi ciemniejszymi małymi cząstkami i grudkami.
4.1 Wskazania do stosowania
Bilobil intense jest produktem leczniczym roślinnym stosowanym w celu poprawy zdolności poznawczych (związanych z wiekiem) u osób w podeszłym wieku i poprawy jakości życia w łagodnej demencji.
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Zalecana dawka u dorosłych i osób w podeszłym wieku to 1 kapsułka dwa razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 240 mg.
Czas stosowania Leczenie powinno trwać co najmniej 8 tygodni.
Jeżeli po 3 miesiącach stosowania produktu leczniczego nie następuje poprawa lub jeżeli nastąpiło pogorszenie objawów, należy zwrócić się do lekarza w celu ustalenia czy kontynuacja leczenia jest uzasadniona.
Dzieci i młodzież Brak wskazań do stosowania u dzieci i młodzieży.
Sposób podawania Podanie doustne.
Kapsułkę należy połknąć, popijając wodą. Produkt leczniczy można przyjmować niezależnie od posiłków.
4.3 Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1. Ciąża (patrz punkt 4.6).
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
W przypadku braku poprawy lub nasilenia objawów chorobowych podczas stosowania produktu, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
Osoby z patologicznie zwiększoną tendencją do krwawień (skaza krwotoczna) oraz osoby będące w trakcie terapii przeciwpłytkowej i przeciwzakrzepowej powinny skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem produktu leczniczego Bilobil intense.
Produkty zawierające wyciąg z miłorzębu japońskiego mogą zwiększyć skłonność do krwawienia. W przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego zaleca się przerwać stosowanie produktu przynajmniej 3 – 4 dni przed planowanym zabiegiem.
U pacjentów z padaczką nie można wykluczyć pojawienia się kolejnych napadów, spowodowanych przez przyjmowanie preparatów zawierających wyciąg z miłorzębu.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania wyciągu z miłorzębu z efawirenzem (patrz punkt 4.5).
Ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych Produkt leczniczy Bilobil intense zawiera laktozę jednowodną i glukozę. Pacjenci z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego produktu leczniczego.
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
W przypadku jednoczesnego stosowania produktu leczniczego z lekami przeciwzakrzepowymi (np. fenprokumon, warfaryna) oraz lekami przeciwpłytkowymi (np. klopidogrel, kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne), może to wpływać na ich działanie.
Dostępne badania dotyczące warfaryny nie wskazują na występowanie interakcji pomiędzy warfaryną a produktami zawierającymi przetwory z miłorzębu (Ginkgo biloba). Jednak zaleca się odpowiednie monitorowanie kiedy rozpoczyna się leczenie, zmienia dawkowanie, kończy przyjmowanie lub zmienia produkty zawierające przetwory z miłorzębu (Ginkgo biloba).
Badania interakcji z talinololem wskazują, że wyciąg z miłorzębu hamuje aktywność glikoproteiny P w ścianie jelit. Może to spowodować zwiększone narażenie na leki, w których eliminacji znaczny udział bierze glikoproteina P w ścianie jelit, jak np. dabigatranu eteksylan. Zalecana jest ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania wyciągu z miłorzębu i dabigatranu.
Jedno z badań wykazało, że wartość Cmax nifedypiny może być zwiększona podczas jednoczesnego stosowania wyciągu z miłorzębu. U niektórych osób obserwowano wzrost wartości Cmax o prawie 100%, co powodowało występowanie zawrotów głowy i nasilenie uderzeń gorąca.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania wyciągu z miłorzębu z efawirenzem, gdyż stężenie efawirenzu w osoczu może być zmniejszone w wyniku indukcji izoenzymu CYP3A4 (patrz punkt 4.4).
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża Wyciągi z miłorzębu mogą upośledzać zdolność płytek krwi do agregacji. Skłonność do krwawień może być zwiększona. Badania na zwierzętach dotyczące toksycznego wpływu na reprodukcję są niewystarczające (patrz punkt 5.3). Produkt Bilobil intense jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w okresie ciąży (patrz punkt 4.3).
Karmienie piersią Nie wiadomo, czy wyciąg z miłorzębu lub jego metabolity przenikają do mleka ludzkiego. Nie można wykluczyć ryzyka dla noworodków i niemowląt. Ze względu na brak wystarczających danych, stosowanie produktu Bilobil intense w okresie karmienia piersią nie jest zalecane.
Płodność Nie przeprowadzono u ludzi badań wyciągu z miłorzębu oceniających wpływ na płodność. Wpływ na płodność był obserwowany w badaniu z udziałem samic myszy (patrz punkt 5.3).
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
4.8 Działania niepożądane
Częstości występowania określone jest według konwencji MedDRA:
- Bardzo często (≥1/10),
- Często (≥1/100 do <1/10),
- Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100),
- Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000),
- Bardzo rzadko (<1/10 000),
- Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Bardzo często Często Częstość nieznana
Zaburzenia krwi i układu chłonnego krwawienie z poszczególnych narządów (oczu, nosa, krwotok z przewodu pokarmowego i naczyń mózgowych). Zaburzenia układu immunologicznego reakcje nadwrażliwości (wstrząs alergiczny) Zaburzenia układu nerwowego ból głowy zawroty głowy
Zaburzenia żołądka i jelit biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej alergiczne reakcje skórne (rumień, obrzęk, świąd i wysypka)
Jeśli wystąpią inne działania niepożądane niewymienione powyżej, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel: + 48 22 49 21 301, fax: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 Przedawkowanie
Brak doniesień o objawach przedawkowania wyciągu z miłorzębu.
5.1 Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: Psychoanaleptyki, inne leki przeciw otępieniu starczemu, kod ATC: N06DX02.
Mechanizm działania Dokładny mechanizm działania nie jest znany. Dane farmakologiczne wskazują na zwiększoną czujność EEG u osób w podeszłym wieku, zmniejszenie lepkości krwi, poprawę perfuzji mózgowej w określonych obszarach mózgu u zdrowych mężczyzn (w wieku 60-70 lat) oraz zmniejszenie agregacji płytek. Dodatkowo wykazano działanie rozszerzające naczynia krwionośne przedramienia, zwiększające lokalny przepływ krwi.
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
U człowieka resorpcja ginkgoflawonoglikozydów następuje w jelicie cienkim. Biodostępność u człowieka po podaniu doustnym 120 mg wyciągu dla laktonów terpenowych wynosi: dla ginkgolidu A 80%, dla ginkgolidu B 88% i dla bilobalidu ponad 79%. Maksymalne stężenie laktonów terpenowych po doustnym przyjęciu tabletek waha się w przedziale 16-22 ng/ml dla ginkgolidu A, 8-10 ng/ml dla ginkgolidu B oraz 27-54 ng/ml dla bilobalidu. Odpowiadające czasy półtrwania dla ginkgolidu A i B oraz bilobalidu wynoszą kolejno 3-4 godziny, 4-6 godzin oraz 2-3 godziny. Po doustnym podaniu 120 mg wyciągu miłorzębu maksymalne stężenia dla ginkgolidu A, B oraz bilobalidu wynoszą kolejno 25-33 ng/ml, 9-17 ng/ml oraz 19-35 ng/ml. Natomiast okres półtrwania ginkgolidu A wynosi 5 godzin, ginkgolidu B 9-11 godzin oraz 3-4 godziny dla bilobalidu. Po 24 godzinach eliminacja jest całkowicie zakończona.
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Toksyczność przewlekła Toksyczność przewlekłą badano u szczurów i psów po podaniu doustnym dawek 20 mg/kg m c. i 100 mg/kg mc. przez 6 miesięcy (co daje margines bezpieczeństwa do 3,3 u szczurów i 11,6 u psów) oraz dawek 300, 400 i 500 mg/kg mc. u szczurów i 300 i 400 mg/kg mc. u psów (co daje margines bezpieczeństwa do 16,8 u szczurów i 40,6 u psów). Badania wykazały nieznaczną toksyczność tylko u psów w grupie otrzymującej najwyższą badaną dawkę.
Toksyczność reprodukcyjna Badania dotyczące wpływu suchego ekstraktu miłorzębu na toksyczność reprodukcyjną są ograniczone. Dostępne dane są niejednoznaczne. Jedno z wcześniejszych badań przeprowadzonych na szczurach i królikach oraz nowsze badanie z udziałem myszy nie wykazało wpływu teratogennego,
embriotoksycznego oraz niekorzystnego wpływu na funkcje rozrodcze. Z kolei inne badanie na myszach wykazało wpływ na funkcje rozrodcze między innymi na płodność i zdolność do reprodukcji, przytoczono również krwawienie pochwowe. Również badania przeprowadzone na nieznanym lub nieznacznie różniącym się wyciągu z miłorzębu japońskiego wskazały możliwość występowania wpływu na rozwój płodu (z lub bez równoczesnego występowania toksyczności matczynej) oraz występowanie krwotoków podskórnych, hipopigmentacji, zahamowania wzrostu czy anoftalmii (wrodzonego braku oczu) u kurzych embrionów. Brak wystarczających badań dotyczących toksyczności reprodukcyjnej.
Mutagenność i kancerogenność Testy mutagenności i kancerogenności dla suchego wyciągu z Ginkgo biloba nie są dostępne. W badaniach z zastosowaniem podobnego wyciągu uzyskano pozytywny wynik w teście mutagenności u bakterii. Test mikrojądrowy na mysich erytrocytach obwodowych dał negatywny wynik u samców i dwuznaczny u samic. Nowotwory gruczołu tarczowego stwierdzone w badaniu kancerogenności u szczurów oraz rak wątrobowokomórkowy u myszy są uznawane jako specyficzne dla gryzoni, nie związane z wysokimi dawkami induktorów enzymów wątrobowych. Wymienione nowotwory nie są uznawane jako istotne dla ludzi. Podawanie wyciągu w dawkach do 2 000 mg/kg u myszy nie powodowało mierzalnego efektu genotoksycznego.
6.1 Wykaz substancji pomocniczych
Laktoza jednowodna Skrobia kukurydziana Talk Krzemionka koloidalna bezwodna Magnezu stearynian
Kapsułka: Żelaza tlenek czarny (E172) Żelaza tlenek czerwony (E172) Żelaza tlenek żółty (E172) Tytanu dwutlenek (E171) Żelatyna Substancje pomocnicze podczas przygotowywania produktu Glukoza ciekła, suszona rozpyłowo
6.2 Niezgodności farmaceutyczne
Nie dotyczy.
6.3 Okres ważności
3 lata.
6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25ºC w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania
Blistry PVC/PVDC i folii Aluminium zawierające 20 twardych kapsułek (2 blistry po 10 kapsułek), w tekturowym pudełku.
Blistry PVC/PVDC i folii Aluminium zawierające 60 twardych kapsułek (6 blistrów po 10 kapsułek), w tekturowym w pudełku.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania
Bez specjalnych wymagań. Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.
DOPUSZCZENIE DO OBROTU
KRKA, d. d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Słowenia
I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 12.06.2012 Data przedłużenia pozwolenia: 19.09.2017
CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
Wyciąg z miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba) poprawia pamięć i zdolności poznawcze u osób starszych. Bilobil Intense zawiera go w dawce 120 mg na kapsułkę i pomaga przy pogorszeniu funkcji poznawczych związanym z wiekiem oraz w łagodnej demencji.
Wskazania
Bilobil Intense stosuje się w celu poprawy zdolności poznawczych (pamięci, koncentracji) u osób w podeszłym wieku. Lek pomaga też poprawić jakość codziennego życia w łagodnej demencji.
Działanie
Wyciąg z miłorzębu japońskiego działa na kilku poziomach. Poprawia przepływ krwi przez mózg, zmniejsza lepkość krwi i ogranicza agregację płytek. Rozszerza naczynia krwionośne, co zwiększa lokalny przepływ krwi. Badania EEG potwierdziły zwiększoną czujność u osób starszych przyjmujących ten wyciąg.
Za działanie odpowiadają flawonoidy (glikozydy flawonowe) oraz laktony terpenowe: ginkgolidy A, B, C i bilobalid. Wchłaniają się z jelita cienkiego, a ich biodostępność jest wysoka - ponad 79-88% w zależności od substancji. Po 24 godzinach od przyjęcia dawki lek jest całkowicie wydalany z organizmu.
Dawkowanie
Bilobil Intense stosuje się w dawce 1 kapsułka (120 mg) dwa razy na dobę. Nie przekraczaj 2 kapsułek dziennie (240 mg). Kapsułkę połknij w całości, popijając wodą. Możesz ją brać niezależnie od posiłku.
Leczenie powinno trwać co najmniej 8 tygodni. Jeśli po 3 miesiącach nie widzisz poprawy albo objawy się nasilają, porozmawiaj z lekarzem o dalszym stosowaniu.
Przeciwwskazania
Nie stosuj Bilobil Intense, jeśli:
- masz uczulenie na wyciąg z miłorzębu japońskiego lub którykolwiek składnik pomocniczy leku
- jesteś w ciąży
Środki ostrożności
Jeśli masz skłonność do krwawień (skazę krwotoczną) lub przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe albo przeciwpłytkowe, porozmawiaj z lekarzem zanim zaczniesz brać Bilobil Intense. Wyciąg z miłorzębu może nasilać tendencję do krwawień.
Przed planowanym zabiegiem operacyjnym przerwij stosowanie leku co najmniej 3-4 dni wcześniej. Koniecznie poinformuj chirurga, że bierzesz ten lek.
Osoby z padaczką powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia. Preparaty z miłorzębem mogą wywoływać kolejne napady.
Lek zawiera laktozę jednowodną (198 mg w kapsułce) i glukozę (6 mg). Jeśli masz nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy albo zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nie powinieneś go brać.
Interakcje
Bilobil Intense może wchodzić w interakcje z kilkoma grupami leków.
Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe (warfaryna, klopidogrel, aspiryna, inne NLPZ) - miłorząb może wpływać na ich działanie. Jeśli bierzesz warfarynę, lekarz powinien monitorować twoje parametry krzepnięcia przy rozpoczęciu leczenia, zmianie dawki i zakończeniu stosowania.
Dabigatran w połączeniu z miłorzębem może działać silniej. Wyciąg hamuje glikoproteinę P w jelitach, przez co organizm wchłania więcej dabigatranu. Porozmawiaj z lekarzem przed łączeniem tych leków.
Nifedypina (lek na nadciśnienie i choroby serca) - jej stężenie we krwi może wzrosnąć nawet dwukrotnie, co skutkuje zawrotami głowy i uderzeniami gorąca.
Efawirenz (lek na HIV) - miłorząb zmniejsza jego stężenie przez indukcję enzymu CYP3A4. Tych leków nie wolno łączyć.
Stosowanie u dzieci
Bilobil Intense nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży. Brak wskazań do stosowania w tej grupie wiekowej.
Ciąża i karmienie piersią
Lek jest przeciwwskazany w ciąży. Wyciąg z miłorzębu upośledza agregację płytek i zwiększa skłonność do krwawień. Dane dotyczące bezpieczeństwa w ciąży są niewystarczające, a badania na zwierzętach dały niejednoznaczne wyniki.
W okresie karmienia piersią nie zaleca się stosowania. Nie wiadomo, czy składniki leku przenikają do mleka matki.
Nie przeprowadzono u ludzi badań oceniających wpływ miłorzębu na płodność. W jednym z badań na myszach zaobserwowano wpływ na funkcje rozrodcze.
Prowadzenie pojazdów
Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu Bilobil Intense na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Działania niepożądane
Bardzo często (częściej niż u 1 na 10 osób):
- ból głowy
Często (u 1 do 10 osób na 100):
- zawroty głowy
- biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty
Częstość nieznana:
- alergiczne reakcje skórne (obrzęk, rumień, świąd, wysypka)
- reakcje uczuleniowe, w tym wstrząs alergiczny
- krwawienia z różnych narządów (oczy, nos, przewód pokarmowy, naczynia mózgowe)
Przedawkowanie
Nie ma doniesień o objawach przedawkowania wyciągu z miłorzębu japońskiego. Jeśli przyjmiesz więcej kapsułek niż zalecano, skontaktuj się z lekarzem.
Pominięcie dawki
Nie bierz podwójnej dawki, żeby uzupełnić pominiętą. Przyjmij zapomnianą kapsułkę jak najszybciej, chyba że zbliża się pora kolejnej. Wtedy po prostu pomiń tę dawkę i wróć do normalnego schematu.
Przechowywanie
Przechowuj w temperaturze nie wyższej niż 25°C, w oryginalnym opakowaniu (chroni przed wilgocią). Trzymaj w miejscu niedostępnym dla dzieci. Nie używaj leku po upływie terminu ważności widocznego na opakowaniu.
Skład
Substancja czynna: 120 mg wyciągu suchego oczyszczonego i kwantyfikowanego z liścia miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium), stosunek surowiec:wyciąg 35-67:1, co odpowiada:
- 26,4-32,4 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe)
- 3,36-4,08 mg ginkgolidów A, B i C
- 3,12-3,84 mg bilobalidu
Ekstrahent: aceton 60% (m/m).
Składniki pomocnicze rdzenia kapsułki: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, talk, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian.
Otoczka kapsułki: żelaza tlenek czarny (E172), żelaza tlenek czerwony (E172), żelaza tlenek żółty (E172), tytanu dwutlenek (E171), żelatyna.
Substancja pomocnicza dodana do wyciągu: glukoza ciekła, suszona rozpyłowo.
Najczęściej zadawane pytania
Na co pomaga Bilobil Intense?
Poprawia pamięć, koncentrację i inne zdolności poznawcze u osób starszych. Stosuje się go też w łagodnej demencji, gdzie wspiera jakość codziennego funkcjonowania.
Czy Bilobil Intense jest na receptę?
Nie. To lek roślinny dostępny bez recepty w aptece.
Jak długo trzeba brać Bilobil Intense, żeby zadziałał?
Minimalny czas leczenia to 8 tygodni. Jeśli po 3 miesiącach nie widzisz poprawy, porozmawiaj z lekarzem - może leczenie trzeba zmodyfikować.
Czy można łączyć Bilobil Intense z aspiryną lub lekami na rozrzedzanie krwi?
Ostrożnie. Wyciąg z miłorzębu może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych (warfaryna, aspiryna, klopidogrel, dabigatran). Przed łączeniem porozmawiaj z lekarzem, bo rośnie ryzyko krwawień.
Jakie są najczęstsze skutki uboczne?
Najczęściej ból głowy. Dość często pojawiają się też zawroty głowy, biegunka, bóle brzucha, nudności i wymioty. Rzadziej mogą wystąpić reakcje alergiczne skórne.
Czy osoby z padaczką mogą brać Bilobil Intense?
Powinny się wcześniej skonsultować z lekarzem. Preparaty z miłorzębem mogą wywoływać napady padaczkowe, więc ryzyko trzeba ocenić indywidualnie.
Ile kapsułek bierze się dziennie?
Jedna kapsułka dwa razy na dobę, popijana wodą. To daje łącznie 240 mg wyciągu z miłorzębu, czyli maksymalną dawkę dobową. Możesz brać kapsułki niezależnie od posiłków.
Czy Bilobil Intense zawiera laktozę?
Tak, jedna kapsułka zawiera 198 mg laktozy jednowodnej i 6 mg glukozy. Osoby z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinny go stosować.
Dlaczego trzeba odstawić lek przed operacją?
Wyciąg z miłorzębu zmniejsza agregację płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawienia podczas zabiegu. Przerwij stosowanie co najmniej 3-4 dni przed planowaną operacją.
Podmiot odpowiedzialny
KRKA, d. d., Novo mesto
Šmarješka cesta 6
8501 Novo mesto, Słowenia
Przedstawiciel w Polsce:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
ul. Równoległa 5
02-235 Warszawa
tel.: +48 22 573 75 00
| EAN | 5909990987863 |
| Opakowanie | 60 kaps. |
| Producent | KRKA D.D. NOVO MESTO |
| Dawka | 120 mg |
| Nazwa międzynarodowa | Ginkgo biloba |
| Rodzaj | Lek |
| Nazwa powszechnie stosowana | Ginkgonis extractum siccum raffinatum et quantificatum |
| Moc | 120 mg |
| Postać farmaceutyczna | Kapsułki twarde |
| Droga podania | doustna |
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika
Bilobil intense, 120 mg, kapsułki twarde Ginkgonis extractum siccum raffinatum et quantificatum
Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta. Lek ten należy zawsze przyjmować dokładnie tak, jak to opisano w ulotce dla pacjenta, lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty.
- Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
- Jeśli potrzebna jest rada lub dodatkowa informacja, należy zwrócić się do farmaceuty.
- Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4.
- Jeśli po upływie 12 tygodni nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy skontaktować się z lekarzem.
Lek Bilobil intense zawiera wyciąg suchy oczyszczony i kwantyfikowany z liścia miłorzębu japońskiego.
Bilobil intense jest lekiem roślinnym stosowanym w celu poprawy zdolności poznawczych (związanych z wiekiem) u osób w podeszłym wieku i poprawy jakości życia w łagodnej demencji.
Kiedy nie stosować leku Bilobil intense
- jeśli pacjent ma uczulenie na wyciąg z miłorzębu lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
- jeśli pacjentka jest w ciąży.
Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem stosowania leku Bilobil intense należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Jeśli u pacjenta występuje zwiększona skłonność do krwawień (skaza krwotoczna) lub przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, powinien skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem tego leku.
Przed zabiegiem operacyjnym należy poinformować lekarza o stosowaniu leku Bilobil intense. Zaleca się przerwać stosowanie leku Bilobil intense przynajmniej 3 – 4 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym.
Pacjenci z padaczką przed rozpoczęciem stosowania leku Bilobil intense powinni zwrócić się do lekarza, gdyż przyjmowanie produktów zawierających wyciąg z miłorzębu japońskiego może powodować pojawienie się kolejnych napadów.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku Bilobil intense oraz leków zawierających efavirenz (patrz punkt „Lek Bilobil intense a inne leki”).
Dzieci i młodzież Brak wskazań do stosowania produktu Bilobil intense u dzieci i młodzieży. Nie stosować leku Bilobil intense w tej grupie wiekowej.
Lek Bilobil intense a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
W przypadku gdy lek Bilobil intense przyjmowany jest jednocześnie z lekami, które zapobiegają krzepnięciu krwi (takimi jak przeciwpłytkowe związki kumaryny, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne), może to wpływać na ich działanie.
Jeśli pacjent przyjmuje warfarynę, lek stosowany w zapobieganiu krzepnięciu krwi, lekarz może zalecić monitorowanie pacjenta podczas leczenia, zwłaszcza w przypadku zmiany dawki lub zmiany produktu, ale także w przypadku rozpoczęcia lub zakończenia stosowania leku Bilobil intense.
Przyjmując lek Bilobil intense z dabigatranem, lekiem stosowanym w zapobieganiu krzepnięciu krwi, jego działanie może być zwiększone. Należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.
W przypadku jednoczesnego stosowania leku Bilobil intense z nifedypiną, lekiem stosowanym w leczeniu niektórych zaburzeń serca i nadciśnienia, jej działanie może być zwiększone, co może prowadzić do zawrotów głowy lub zwiększenia liczby uderzeń gorąca. W takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem.
Nie zaleca się stosowania leku Bilobil intense w przypadku przyjmowania efawirenzu (lek stosowany w leczeniu zakażenia wirusem HIV), ponieważ działanie efawirenzu może być zmniejszone.
Stosowanie leku Bilobil intense z jedzeniem i piciem Lek Bilobil intense może być przyjmowany niezależnie od posiłku.
Ciąża i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania w okresie ciąży nie są wystarczające i może występować zwiększona podatność na krwawienia. Dlatego lek ten jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w okresie ciąży (patrz punkt 2 „Kiedy nie stosować leku Bilobil intense”).
Ze względu na brak wystarczających danych na temat bezpieczeństwa stosowania, leku nie zaleca się stosować w okresie karmienia piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Brak danych dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwanie maszyn.
Lek Bilobil intense zawiera laktozę jednowodną i glukozę Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku. Jedna kapsułka twarda zawiera 198 mg laktozy jednowodnej i 6 mg glukozy. Jeśli pacjent zażywa lek zgodnie z zaleceniami, przyjmuje każdorazowo 198 mg laktozy jednowodnej i 6 mg glukozy.
Ten lek należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w tej ulotce dla pacjenta lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Zalecana dawka dla dorosłych i osób w podeszłym wieku to 1 kapsułka (120 mg) dwa razy na dobę. Nie przekraczać maksymalnej dawki dobowej 240 mg tj. 2 kapsułki. Kapsułkę należy połknąć, popijając wodą.
Czas stosowania Lek Bilobil intense powinien być stosowany co najmniej 8 tygodni.
Jeżeli po 3 miesiącach stosowania preparatu nie następuje poprawa lub jeżeli nastąpiło pogorszenie objawów, należy zwrócić się do lekarza w celu ustalenia czy kontynuacja leczenia jest uzasadniona.
Stosowanie u dzieci i młodzieży Leku nie należy stosować u dzieci i młodzieży.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Bilobil intense W przypadku przyjęcia większej dawki leku niż zalecana należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Dotychczas brak doniesień o objawach przedawkowania wyciągu z miłorzębu japońskiego.
Pominięcie zastosowania leku Bilobil intense Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy przyjąć pominiętą dawkę tak szybko jak to możliwe, chyba, że zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki. W takim przypadku, nie należy stosować pominiętej dawki.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Przerwanie stosowania leku Bilobil intense Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o przerwaniu stosowania leku.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Bardzo często (częściej niż u 1 osoby na 10):
- ból głowy.
Często (u 1 do 10 osób na 100):
- zawroty głowy,
- biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty.
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- alergiczne reakcje skórne (obrzęk, rumień, świąd i wysypka),
- reakcje uczuleniowe (wstrząs alergiczny),
- krwawienie z poszczególnych narządów (oczu, nosa, krwotok z przewodu pokarmowego i naczyń mózgowych).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25ºC w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
Co zawiera lek Bilobil intense
- Substancją czynną leku jest wyciąg suchy oczyszczony i kwantyfikowany z liścia miłorzębu japońskiego. Jedna kapsułka twarda zawiera 120 mg wyciągu (w postaci wyciągu suchego oczyszczonego i kwantyfikowanego) z Ginkgo biloba L., folium (liść miłorzębu) (35-67:1), co odpowiada: 26,4 do 32,4 mg flawonoidów w przeliczeniu na glikozydy flawonowe, 3,36 do 4,08 mg ginkgolidów A, B i C, 3,12 do 3,84 mg bilobalidu.
- Ekstrahent: aceton 60% (m/m).
- Pozostałe składniki leku to: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, talk, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian w rdzeniu kapsułki oraz żelaza tlenek czarny (E172), żelaza tlenek czerwony (E172), żelaza tlenek żółty (E172), tytanu dwutlenek (E171) oraz żelatyna w otoczce kapsułki, glukoza ciekła, suszona rozpyłowo jako substancja pomocnicza dodana do wyciągu.
Jak wygląda lek Bilobil intense i co zawiera opakowanie Kapsułki koloru brązowego, zawierają brązowy proszek (od jasnego do ciemniejszego) z widocznymi ciemniejszymi małymi cząstkami i grudkami.
Dostępne opakowania: 20 i 60 kapsułek twardych w blistrach.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca/importer: KRKA, d. d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Słowenia
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat tego leku należy zwrócić się do miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o. ul. Równoległa 5 02-235 Warszawa telefon: + 48 22 573 75 00
Data ostatniej aktualizacji ulotki: 20.09.2024
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
Bilobil intense, 120 mg, kapsułki twarde
Jedna kapsułka twarda zawiera 120 mg wyciągu (w postaci wyciągu suchego oczyszczonego i kwantyfikowanego) z Ginkgo biloba L., folium (liść miłorzębu) (35-67:1), co odpowiada:
- 26,4 do 32,4 mg flawonoidów w przeliczeniu na glikozydy flawonowe,
- 3,36 do 4,08 mg ginkgolidów A, B i C,
- 3,12 do 3,84 mg bilobalidu. Ekstrahent: aceton 60% (m/m).
Substancje pomocnicze o znanym działaniu: laktoza jednowodna, glukoza. Jedna kapsułka twarda zawiera 198 mg laktozy jednowodnej i 6 mg glukozy.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Kapsułka twarda. Kapsułki koloru brązowego. Zawierają brązowy proszek (od jasnego do ciemniejszego) z widocznymi ciemniejszymi małymi cząstkami i grudkami.
4.1 Wskazania do stosowania
Bilobil intense jest produktem leczniczym roślinnym stosowanym w celu poprawy zdolności poznawczych (związanych z wiekiem) u osób w podeszłym wieku i poprawy jakości życia w łagodnej demencji.
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Zalecana dawka u dorosłych i osób w podeszłym wieku to 1 kapsułka dwa razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 240 mg.
Czas stosowania Leczenie powinno trwać co najmniej 8 tygodni.
Jeżeli po 3 miesiącach stosowania produktu leczniczego nie następuje poprawa lub jeżeli nastąpiło pogorszenie objawów, należy zwrócić się do lekarza w celu ustalenia czy kontynuacja leczenia jest uzasadniona.
Dzieci i młodzież Brak wskazań do stosowania u dzieci i młodzieży.
Sposób podawania Podanie doustne.
Kapsułkę należy połknąć, popijając wodą. Produkt leczniczy można przyjmować niezależnie od posiłków.
4.3 Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1. Ciąża (patrz punkt 4.6).
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
W przypadku braku poprawy lub nasilenia objawów chorobowych podczas stosowania produktu, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
Osoby z patologicznie zwiększoną tendencją do krwawień (skaza krwotoczna) oraz osoby będące w trakcie terapii przeciwpłytkowej i przeciwzakrzepowej powinny skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem produktu leczniczego Bilobil intense.
Produkty zawierające wyciąg z miłorzębu japońskiego mogą zwiększyć skłonność do krwawienia. W przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego zaleca się przerwać stosowanie produktu przynajmniej 3 – 4 dni przed planowanym zabiegiem.
U pacjentów z padaczką nie można wykluczyć pojawienia się kolejnych napadów, spowodowanych przez przyjmowanie preparatów zawierających wyciąg z miłorzębu.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania wyciągu z miłorzębu z efawirenzem (patrz punkt 4.5).
Ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych Produkt leczniczy Bilobil intense zawiera laktozę jednowodną i glukozę. Pacjenci z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego produktu leczniczego.
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
W przypadku jednoczesnego stosowania produktu leczniczego z lekami przeciwzakrzepowymi (np. fenprokumon, warfaryna) oraz lekami przeciwpłytkowymi (np. klopidogrel, kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne), może to wpływać na ich działanie.
Dostępne badania dotyczące warfaryny nie wskazują na występowanie interakcji pomiędzy warfaryną a produktami zawierającymi przetwory z miłorzębu (Ginkgo biloba). Jednak zaleca się odpowiednie monitorowanie kiedy rozpoczyna się leczenie, zmienia dawkowanie, kończy przyjmowanie lub zmienia produkty zawierające przetwory z miłorzębu (Ginkgo biloba).
Badania interakcji z talinololem wskazują, że wyciąg z miłorzębu hamuje aktywność glikoproteiny P w ścianie jelit. Może to spowodować zwiększone narażenie na leki, w których eliminacji znaczny udział bierze glikoproteina P w ścianie jelit, jak np. dabigatranu eteksylan. Zalecana jest ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania wyciągu z miłorzębu i dabigatranu.
Jedno z badań wykazało, że wartość Cmax nifedypiny może być zwiększona podczas jednoczesnego stosowania wyciągu z miłorzębu. U niektórych osób obserwowano wzrost wartości Cmax o prawie 100%, co powodowało występowanie zawrotów głowy i nasilenie uderzeń gorąca.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania wyciągu z miłorzębu z efawirenzem, gdyż stężenie efawirenzu w osoczu może być zmniejszone w wyniku indukcji izoenzymu CYP3A4 (patrz punkt 4.4).
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża Wyciągi z miłorzębu mogą upośledzać zdolność płytek krwi do agregacji. Skłonność do krwawień może być zwiększona. Badania na zwierzętach dotyczące toksycznego wpływu na reprodukcję są niewystarczające (patrz punkt 5.3). Produkt Bilobil intense jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w okresie ciąży (patrz punkt 4.3).
Karmienie piersią Nie wiadomo, czy wyciąg z miłorzębu lub jego metabolity przenikają do mleka ludzkiego. Nie można wykluczyć ryzyka dla noworodków i niemowląt. Ze względu na brak wystarczających danych, stosowanie produktu Bilobil intense w okresie karmienia piersią nie jest zalecane.
Płodność Nie przeprowadzono u ludzi badań wyciągu z miłorzębu oceniających wpływ na płodność. Wpływ na płodność był obserwowany w badaniu z udziałem samic myszy (patrz punkt 5.3).
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
4.8 Działania niepożądane
Częstości występowania określone jest według konwencji MedDRA:
- Bardzo często (≥1/10),
- Często (≥1/100 do <1/10),
- Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100),
- Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000),
- Bardzo rzadko (<1/10 000),
- Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Bardzo często Często Częstość nieznana
Zaburzenia krwi i układu chłonnego krwawienie z poszczególnych narządów (oczu, nosa, krwotok z przewodu pokarmowego i naczyń mózgowych). Zaburzenia układu immunologicznego reakcje nadwrażliwości (wstrząs alergiczny) Zaburzenia układu nerwowego ból głowy zawroty głowy
Zaburzenia żołądka i jelit biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej alergiczne reakcje skórne (rumień, obrzęk, świąd i wysypka)
Jeśli wystąpią inne działania niepożądane niewymienione powyżej, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel: + 48 22 49 21 301, fax: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 Przedawkowanie
Brak doniesień o objawach przedawkowania wyciągu z miłorzębu.
5.1 Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: Psychoanaleptyki, inne leki przeciw otępieniu starczemu, kod ATC: N06DX02.
Mechanizm działania Dokładny mechanizm działania nie jest znany. Dane farmakologiczne wskazują na zwiększoną czujność EEG u osób w podeszłym wieku, zmniejszenie lepkości krwi, poprawę perfuzji mózgowej w określonych obszarach mózgu u zdrowych mężczyzn (w wieku 60-70 lat) oraz zmniejszenie agregacji płytek. Dodatkowo wykazano działanie rozszerzające naczynia krwionośne przedramienia, zwiększające lokalny przepływ krwi.
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
U człowieka resorpcja ginkgoflawonoglikozydów następuje w jelicie cienkim. Biodostępność u człowieka po podaniu doustnym 120 mg wyciągu dla laktonów terpenowych wynosi: dla ginkgolidu A 80%, dla ginkgolidu B 88% i dla bilobalidu ponad 79%. Maksymalne stężenie laktonów terpenowych po doustnym przyjęciu tabletek waha się w przedziale 16-22 ng/ml dla ginkgolidu A, 8-10 ng/ml dla ginkgolidu B oraz 27-54 ng/ml dla bilobalidu. Odpowiadające czasy półtrwania dla ginkgolidu A i B oraz bilobalidu wynoszą kolejno 3-4 godziny, 4-6 godzin oraz 2-3 godziny. Po doustnym podaniu 120 mg wyciągu miłorzębu maksymalne stężenia dla ginkgolidu A, B oraz bilobalidu wynoszą kolejno 25-33 ng/ml, 9-17 ng/ml oraz 19-35 ng/ml. Natomiast okres półtrwania ginkgolidu A wynosi 5 godzin, ginkgolidu B 9-11 godzin oraz 3-4 godziny dla bilobalidu. Po 24 godzinach eliminacja jest całkowicie zakończona.
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Toksyczność przewlekła Toksyczność przewlekłą badano u szczurów i psów po podaniu doustnym dawek 20 mg/kg m c. i 100 mg/kg mc. przez 6 miesięcy (co daje margines bezpieczeństwa do 3,3 u szczurów i 11,6 u psów) oraz dawek 300, 400 i 500 mg/kg mc. u szczurów i 300 i 400 mg/kg mc. u psów (co daje margines bezpieczeństwa do 16,8 u szczurów i 40,6 u psów). Badania wykazały nieznaczną toksyczność tylko u psów w grupie otrzymującej najwyższą badaną dawkę.
Toksyczność reprodukcyjna Badania dotyczące wpływu suchego ekstraktu miłorzębu na toksyczność reprodukcyjną są ograniczone. Dostępne dane są niejednoznaczne. Jedno z wcześniejszych badań przeprowadzonych na szczurach i królikach oraz nowsze badanie z udziałem myszy nie wykazało wpływu teratogennego,
embriotoksycznego oraz niekorzystnego wpływu na funkcje rozrodcze. Z kolei inne badanie na myszach wykazało wpływ na funkcje rozrodcze między innymi na płodność i zdolność do reprodukcji, przytoczono również krwawienie pochwowe. Również badania przeprowadzone na nieznanym lub nieznacznie różniącym się wyciągu z miłorzębu japońskiego wskazały możliwość występowania wpływu na rozwój płodu (z lub bez równoczesnego występowania toksyczności matczynej) oraz występowanie krwotoków podskórnych, hipopigmentacji, zahamowania wzrostu czy anoftalmii (wrodzonego braku oczu) u kurzych embrionów. Brak wystarczających badań dotyczących toksyczności reprodukcyjnej.
Mutagenność i kancerogenność Testy mutagenności i kancerogenności dla suchego wyciągu z Ginkgo biloba nie są dostępne. W badaniach z zastosowaniem podobnego wyciągu uzyskano pozytywny wynik w teście mutagenności u bakterii. Test mikrojądrowy na mysich erytrocytach obwodowych dał negatywny wynik u samców i dwuznaczny u samic. Nowotwory gruczołu tarczowego stwierdzone w badaniu kancerogenności u szczurów oraz rak wątrobowokomórkowy u myszy są uznawane jako specyficzne dla gryzoni, nie związane z wysokimi dawkami induktorów enzymów wątrobowych. Wymienione nowotwory nie są uznawane jako istotne dla ludzi. Podawanie wyciągu w dawkach do 2 000 mg/kg u myszy nie powodowało mierzalnego efektu genotoksycznego.
6.1 Wykaz substancji pomocniczych
Laktoza jednowodna Skrobia kukurydziana Talk Krzemionka koloidalna bezwodna Magnezu stearynian
Kapsułka: Żelaza tlenek czarny (E172) Żelaza tlenek czerwony (E172) Żelaza tlenek żółty (E172) Tytanu dwutlenek (E171) Żelatyna Substancje pomocnicze podczas przygotowywania produktu Glukoza ciekła, suszona rozpyłowo
6.2 Niezgodności farmaceutyczne
Nie dotyczy.
6.3 Okres ważności
3 lata.
6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25ºC w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania
Blistry PVC/PVDC i folii Aluminium zawierające 20 twardych kapsułek (2 blistry po 10 kapsułek), w tekturowym pudełku.
Blistry PVC/PVDC i folii Aluminium zawierające 60 twardych kapsułek (6 blistrów po 10 kapsułek), w tekturowym w pudełku.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania
Bez specjalnych wymagań. Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.
DOPUSZCZENIE DO OBROTU
KRKA, d. d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Słowenia
I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 12.06.2012 Data przedłużenia pozwolenia: 19.09.2017
CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
Bilobil Intense 120 mg 60 kapsułek
Bilobil Intense 120 mg 60 kapsułek
Wyciąg z miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba) poprawia pamięć i zdolności poznawcze u osób starszych. Bilobil Intense zawiera go w dawce 120 mg na kapsułkę i pomaga przy pogorszeniu funkcji poznawczych związanym z wiekiem oraz w łagodnej demencji.
Wskazania
Bilobil Intense stosuje się w celu poprawy zdolności poznawczych (pamięci, koncentracji) u osób w podeszłym wieku. Lek pomaga też poprawić jakość codziennego życia w łagodnej demencji.
Działanie
Wyciąg z miłorzębu japońskiego działa na kilku poziomach. Poprawia przepływ krwi przez mózg, zmniejsza lepkość krwi i ogranicza agregację płytek. Rozszerza naczynia krwionośne, co zwiększa lokalny przepływ krwi. Badania EEG potwierdziły zwiększoną czujność u osób starszych przyjmujących ten wyciąg.
Za działanie odpowiadają flawonoidy (glikozydy flawonowe) oraz laktony terpenowe: ginkgolidy A, B, C i bilobalid. Wchłaniają się z jelita cienkiego, a ich biodostępność jest wysoka - ponad 79-88% w zależności od substancji. Po 24 godzinach od przyjęcia dawki lek jest całkowicie wydalany z organizmu.
Dawkowanie
Bilobil Intense stosuje się w dawce 1 kapsułka (120 mg) dwa razy na dobę. Nie przekraczaj 2 kapsułek dziennie (240 mg). Kapsułkę połknij w całości, popijając wodą. Możesz ją brać niezależnie od posiłku.
Leczenie powinno trwać co najmniej 8 tygodni. Jeśli po 3 miesiącach nie widzisz poprawy albo objawy się nasilają, porozmawiaj z lekarzem o dalszym stosowaniu.
Przeciwwskazania
Nie stosuj Bilobil Intense, jeśli:
- masz uczulenie na wyciąg z miłorzębu japońskiego lub którykolwiek składnik pomocniczy leku
- jesteś w ciąży
Środki ostrożności
Jeśli masz skłonność do krwawień (skazę krwotoczną) lub przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe albo przeciwpłytkowe, porozmawiaj z lekarzem zanim zaczniesz brać Bilobil Intense. Wyciąg z miłorzębu może nasilać tendencję do krwawień.
Przed planowanym zabiegiem operacyjnym przerwij stosowanie leku co najmniej 3-4 dni wcześniej. Koniecznie poinformuj chirurga, że bierzesz ten lek.
Osoby z padaczką powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia. Preparaty z miłorzębem mogą wywoływać kolejne napady.
Lek zawiera laktozę jednowodną (198 mg w kapsułce) i glukozę (6 mg). Jeśli masz nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy albo zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nie powinieneś go brać.
Interakcje
Bilobil Intense może wchodzić w interakcje z kilkoma grupami leków.
Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe (warfaryna, klopidogrel, aspiryna, inne NLPZ) - miłorząb może wpływać na ich działanie. Jeśli bierzesz warfarynę, lekarz powinien monitorować twoje parametry krzepnięcia przy rozpoczęciu leczenia, zmianie dawki i zakończeniu stosowania.
Dabigatran w połączeniu z miłorzębem może działać silniej. Wyciąg hamuje glikoproteinę P w jelitach, przez co organizm wchłania więcej dabigatranu. Porozmawiaj z lekarzem przed łączeniem tych leków.
Nifedypina (lek na nadciśnienie i choroby serca) - jej stężenie we krwi może wzrosnąć nawet dwukrotnie, co skutkuje zawrotami głowy i uderzeniami gorąca.
Efawirenz (lek na HIV) - miłorząb zmniejsza jego stężenie przez indukcję enzymu CYP3A4. Tych leków nie wolno łączyć.
Stosowanie u dzieci
Bilobil Intense nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży. Brak wskazań do stosowania w tej grupie wiekowej.
Ciąża i karmienie piersią
Lek jest przeciwwskazany w ciąży. Wyciąg z miłorzębu upośledza agregację płytek i zwiększa skłonność do krwawień. Dane dotyczące bezpieczeństwa w ciąży są niewystarczające, a badania na zwierzętach dały niejednoznaczne wyniki.
W okresie karmienia piersią nie zaleca się stosowania. Nie wiadomo, czy składniki leku przenikają do mleka matki.
Nie przeprowadzono u ludzi badań oceniających wpływ miłorzębu na płodność. W jednym z badań na myszach zaobserwowano wpływ na funkcje rozrodcze.
Prowadzenie pojazdów
Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu Bilobil Intense na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Działania niepożądane
Bardzo często (częściej niż u 1 na 10 osób):
- ból głowy
Często (u 1 do 10 osób na 100):
- zawroty głowy
- biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty
Częstość nieznana:
- alergiczne reakcje skórne (obrzęk, rumień, świąd, wysypka)
- reakcje uczuleniowe, w tym wstrząs alergiczny
- krwawienia z różnych narządów (oczy, nos, przewód pokarmowy, naczynia mózgowe)
Przedawkowanie
Nie ma doniesień o objawach przedawkowania wyciągu z miłorzębu japońskiego. Jeśli przyjmiesz więcej kapsułek niż zalecano, skontaktuj się z lekarzem.
Pominięcie dawki
Nie bierz podwójnej dawki, żeby uzupełnić pominiętą. Przyjmij zapomnianą kapsułkę jak najszybciej, chyba że zbliża się pora kolejnej. Wtedy po prostu pomiń tę dawkę i wróć do normalnego schematu.
Przechowywanie
Przechowuj w temperaturze nie wyższej niż 25°C, w oryginalnym opakowaniu (chroni przed wilgocią). Trzymaj w miejscu niedostępnym dla dzieci. Nie używaj leku po upływie terminu ważności widocznego na opakowaniu.
Skład
Substancja czynna: 120 mg wyciągu suchego oczyszczonego i kwantyfikowanego z liścia miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium), stosunek surowiec:wyciąg 35-67:1, co odpowiada:
- 26,4-32,4 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe)
- 3,36-4,08 mg ginkgolidów A, B i C
- 3,12-3,84 mg bilobalidu
Ekstrahent: aceton 60% (m/m).
Składniki pomocnicze rdzenia kapsułki: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, talk, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian.
Otoczka kapsułki: żelaza tlenek czarny (E172), żelaza tlenek czerwony (E172), żelaza tlenek żółty (E172), tytanu dwutlenek (E171), żelatyna.
Substancja pomocnicza dodana do wyciągu: glukoza ciekła, suszona rozpyłowo.
Najczęściej zadawane pytania
Na co pomaga Bilobil Intense?
Poprawia pamięć, koncentrację i inne zdolności poznawcze u osób starszych. Stosuje się go też w łagodnej demencji, gdzie wspiera jakość codziennego funkcjonowania.
Czy Bilobil Intense jest na receptę?
Nie. To lek roślinny dostępny bez recepty w aptece.
Jak długo trzeba brać Bilobil Intense, żeby zadziałał?
Minimalny czas leczenia to 8 tygodni. Jeśli po 3 miesiącach nie widzisz poprawy, porozmawiaj z lekarzem - może leczenie trzeba zmodyfikować.
Czy można łączyć Bilobil Intense z aspiryną lub lekami na rozrzedzanie krwi?
Ostrożnie. Wyciąg z miłorzębu może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych (warfaryna, aspiryna, klopidogrel, dabigatran). Przed łączeniem porozmawiaj z lekarzem, bo rośnie ryzyko krwawień.
Jakie są najczęstsze skutki uboczne?
Najczęściej ból głowy. Dość często pojawiają się też zawroty głowy, biegunka, bóle brzucha, nudności i wymioty. Rzadziej mogą wystąpić reakcje alergiczne skórne.
Czy osoby z padaczką mogą brać Bilobil Intense?
Powinny się wcześniej skonsultować z lekarzem. Preparaty z miłorzębem mogą wywoływać napady padaczkowe, więc ryzyko trzeba ocenić indywidualnie.
Ile kapsułek bierze się dziennie?
Jedna kapsułka dwa razy na dobę, popijana wodą. To daje łącznie 240 mg wyciągu z miłorzębu, czyli maksymalną dawkę dobową. Możesz brać kapsułki niezależnie od posiłków.
Czy Bilobil Intense zawiera laktozę?
Tak, jedna kapsułka zawiera 198 mg laktozy jednowodnej i 6 mg glukozy. Osoby z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinny go stosować.
Dlaczego trzeba odstawić lek przed operacją?
Wyciąg z miłorzębu zmniejsza agregację płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawienia podczas zabiegu. Przerwij stosowanie co najmniej 3-4 dni przed planowaną operacją.
Podmiot odpowiedzialny
KRKA, d. d., Novo mesto
Šmarješka cesta 6
8501 Novo mesto, Słowenia
Przedstawiciel w Polsce:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
ul. Równoległa 5
02-235 Warszawa
tel.: +48 22 573 75 00
| EAN | 5909990987863 |
| Opakowanie | 60 kaps. |
| Producent | KRKA D.D. NOVO MESTO |
| Dawka | 120 mg |
| Nazwa międzynarodowa | Ginkgo biloba |
| Rodzaj | Lek |
| Nazwa powszechnie stosowana | Ginkgonis extractum siccum raffinatum et quantificatum |
| Moc | 120 mg |
| Postać farmaceutyczna | Kapsułki twarde |
| Droga podania | doustna |
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika
Bilobil intense, 120 mg, kapsułki twarde Ginkgonis extractum siccum raffinatum et quantificatum
Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta. Lek ten należy zawsze przyjmować dokładnie tak, jak to opisano w ulotce dla pacjenta, lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty.
- Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
- Jeśli potrzebna jest rada lub dodatkowa informacja, należy zwrócić się do farmaceuty.
- Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4.
- Jeśli po upływie 12 tygodni nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy skontaktować się z lekarzem.
Lek Bilobil intense zawiera wyciąg suchy oczyszczony i kwantyfikowany z liścia miłorzębu japońskiego.
Bilobil intense jest lekiem roślinnym stosowanym w celu poprawy zdolności poznawczych (związanych z wiekiem) u osób w podeszłym wieku i poprawy jakości życia w łagodnej demencji.
Kiedy nie stosować leku Bilobil intense
- jeśli pacjent ma uczulenie na wyciąg z miłorzębu lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
- jeśli pacjentka jest w ciąży.
Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem stosowania leku Bilobil intense należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Jeśli u pacjenta występuje zwiększona skłonność do krwawień (skaza krwotoczna) lub przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, powinien skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem tego leku.
Przed zabiegiem operacyjnym należy poinformować lekarza o stosowaniu leku Bilobil intense. Zaleca się przerwać stosowanie leku Bilobil intense przynajmniej 3 – 4 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym.
Pacjenci z padaczką przed rozpoczęciem stosowania leku Bilobil intense powinni zwrócić się do lekarza, gdyż przyjmowanie produktów zawierających wyciąg z miłorzębu japońskiego może powodować pojawienie się kolejnych napadów.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku Bilobil intense oraz leków zawierających efavirenz (patrz punkt „Lek Bilobil intense a inne leki”).
Dzieci i młodzież Brak wskazań do stosowania produktu Bilobil intense u dzieci i młodzieży. Nie stosować leku Bilobil intense w tej grupie wiekowej.
Lek Bilobil intense a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
W przypadku gdy lek Bilobil intense przyjmowany jest jednocześnie z lekami, które zapobiegają krzepnięciu krwi (takimi jak przeciwpłytkowe związki kumaryny, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne), może to wpływać na ich działanie.
Jeśli pacjent przyjmuje warfarynę, lek stosowany w zapobieganiu krzepnięciu krwi, lekarz może zalecić monitorowanie pacjenta podczas leczenia, zwłaszcza w przypadku zmiany dawki lub zmiany produktu, ale także w przypadku rozpoczęcia lub zakończenia stosowania leku Bilobil intense.
Przyjmując lek Bilobil intense z dabigatranem, lekiem stosowanym w zapobieganiu krzepnięciu krwi, jego działanie może być zwiększone. Należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.
W przypadku jednoczesnego stosowania leku Bilobil intense z nifedypiną, lekiem stosowanym w leczeniu niektórych zaburzeń serca i nadciśnienia, jej działanie może być zwiększone, co może prowadzić do zawrotów głowy lub zwiększenia liczby uderzeń gorąca. W takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem.
Nie zaleca się stosowania leku Bilobil intense w przypadku przyjmowania efawirenzu (lek stosowany w leczeniu zakażenia wirusem HIV), ponieważ działanie efawirenzu może być zmniejszone.
Stosowanie leku Bilobil intense z jedzeniem i piciem Lek Bilobil intense może być przyjmowany niezależnie od posiłku.
Ciąża i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania w okresie ciąży nie są wystarczające i może występować zwiększona podatność na krwawienia. Dlatego lek ten jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w okresie ciąży (patrz punkt 2 „Kiedy nie stosować leku Bilobil intense”).
Ze względu na brak wystarczających danych na temat bezpieczeństwa stosowania, leku nie zaleca się stosować w okresie karmienia piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Brak danych dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwanie maszyn.
Lek Bilobil intense zawiera laktozę jednowodną i glukozę Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku. Jedna kapsułka twarda zawiera 198 mg laktozy jednowodnej i 6 mg glukozy. Jeśli pacjent zażywa lek zgodnie z zaleceniami, przyjmuje każdorazowo 198 mg laktozy jednowodnej i 6 mg glukozy.
Ten lek należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w tej ulotce dla pacjenta lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Zalecana dawka dla dorosłych i osób w podeszłym wieku to 1 kapsułka (120 mg) dwa razy na dobę. Nie przekraczać maksymalnej dawki dobowej 240 mg tj. 2 kapsułki. Kapsułkę należy połknąć, popijając wodą.
Czas stosowania Lek Bilobil intense powinien być stosowany co najmniej 8 tygodni.
Jeżeli po 3 miesiącach stosowania preparatu nie następuje poprawa lub jeżeli nastąpiło pogorszenie objawów, należy zwrócić się do lekarza w celu ustalenia czy kontynuacja leczenia jest uzasadniona.
Stosowanie u dzieci i młodzieży Leku nie należy stosować u dzieci i młodzieży.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Bilobil intense W przypadku przyjęcia większej dawki leku niż zalecana należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Dotychczas brak doniesień o objawach przedawkowania wyciągu z miłorzębu japońskiego.
Pominięcie zastosowania leku Bilobil intense Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy przyjąć pominiętą dawkę tak szybko jak to możliwe, chyba, że zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki. W takim przypadku, nie należy stosować pominiętej dawki.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Przerwanie stosowania leku Bilobil intense Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o przerwaniu stosowania leku.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Bardzo często (częściej niż u 1 osoby na 10):
- ból głowy.
Często (u 1 do 10 osób na 100):
- zawroty głowy,
- biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty.
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- alergiczne reakcje skórne (obrzęk, rumień, świąd i wysypka),
- reakcje uczuleniowe (wstrząs alergiczny),
- krwawienie z poszczególnych narządów (oczu, nosa, krwotok z przewodu pokarmowego i naczyń mózgowych).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25ºC w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
Co zawiera lek Bilobil intense
- Substancją czynną leku jest wyciąg suchy oczyszczony i kwantyfikowany z liścia miłorzębu japońskiego. Jedna kapsułka twarda zawiera 120 mg wyciągu (w postaci wyciągu suchego oczyszczonego i kwantyfikowanego) z Ginkgo biloba L., folium (liść miłorzębu) (35-67:1), co odpowiada: 26,4 do 32,4 mg flawonoidów w przeliczeniu na glikozydy flawonowe, 3,36 do 4,08 mg ginkgolidów A, B i C, 3,12 do 3,84 mg bilobalidu.
- Ekstrahent: aceton 60% (m/m).
- Pozostałe składniki leku to: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, talk, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian w rdzeniu kapsułki oraz żelaza tlenek czarny (E172), żelaza tlenek czerwony (E172), żelaza tlenek żółty (E172), tytanu dwutlenek (E171) oraz żelatyna w otoczce kapsułki, glukoza ciekła, suszona rozpyłowo jako substancja pomocnicza dodana do wyciągu.
Jak wygląda lek Bilobil intense i co zawiera opakowanie Kapsułki koloru brązowego, zawierają brązowy proszek (od jasnego do ciemniejszego) z widocznymi ciemniejszymi małymi cząstkami i grudkami.
Dostępne opakowania: 20 i 60 kapsułek twardych w blistrach.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca/importer: KRKA, d. d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Słowenia
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat tego leku należy zwrócić się do miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o. ul. Równoległa 5 02-235 Warszawa telefon: + 48 22 573 75 00
Data ostatniej aktualizacji ulotki: 20.09.2024
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
Bilobil intense, 120 mg, kapsułki twarde
Jedna kapsułka twarda zawiera 120 mg wyciągu (w postaci wyciągu suchego oczyszczonego i kwantyfikowanego) z Ginkgo biloba L., folium (liść miłorzębu) (35-67:1), co odpowiada:
- 26,4 do 32,4 mg flawonoidów w przeliczeniu na glikozydy flawonowe,
- 3,36 do 4,08 mg ginkgolidów A, B i C,
- 3,12 do 3,84 mg bilobalidu. Ekstrahent: aceton 60% (m/m).
Substancje pomocnicze o znanym działaniu: laktoza jednowodna, glukoza. Jedna kapsułka twarda zawiera 198 mg laktozy jednowodnej i 6 mg glukozy.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Kapsułka twarda. Kapsułki koloru brązowego. Zawierają brązowy proszek (od jasnego do ciemniejszego) z widocznymi ciemniejszymi małymi cząstkami i grudkami.
4.1 Wskazania do stosowania
Bilobil intense jest produktem leczniczym roślinnym stosowanym w celu poprawy zdolności poznawczych (związanych z wiekiem) u osób w podeszłym wieku i poprawy jakości życia w łagodnej demencji.
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Zalecana dawka u dorosłych i osób w podeszłym wieku to 1 kapsułka dwa razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 240 mg.
Czas stosowania Leczenie powinno trwać co najmniej 8 tygodni.
Jeżeli po 3 miesiącach stosowania produktu leczniczego nie następuje poprawa lub jeżeli nastąpiło pogorszenie objawów, należy zwrócić się do lekarza w celu ustalenia czy kontynuacja leczenia jest uzasadniona.
Dzieci i młodzież Brak wskazań do stosowania u dzieci i młodzieży.
Sposób podawania Podanie doustne.
Kapsułkę należy połknąć, popijając wodą. Produkt leczniczy można przyjmować niezależnie od posiłków.
4.3 Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1. Ciąża (patrz punkt 4.6).
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
W przypadku braku poprawy lub nasilenia objawów chorobowych podczas stosowania produktu, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
Osoby z patologicznie zwiększoną tendencją do krwawień (skaza krwotoczna) oraz osoby będące w trakcie terapii przeciwpłytkowej i przeciwzakrzepowej powinny skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem produktu leczniczego Bilobil intense.
Produkty zawierające wyciąg z miłorzębu japońskiego mogą zwiększyć skłonność do krwawienia. W przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego zaleca się przerwać stosowanie produktu przynajmniej 3 – 4 dni przed planowanym zabiegiem.
U pacjentów z padaczką nie można wykluczyć pojawienia się kolejnych napadów, spowodowanych przez przyjmowanie preparatów zawierających wyciąg z miłorzębu.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania wyciągu z miłorzębu z efawirenzem (patrz punkt 4.5).
Ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych Produkt leczniczy Bilobil intense zawiera laktozę jednowodną i glukozę. Pacjenci z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego produktu leczniczego.
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
W przypadku jednoczesnego stosowania produktu leczniczego z lekami przeciwzakrzepowymi (np. fenprokumon, warfaryna) oraz lekami przeciwpłytkowymi (np. klopidogrel, kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne), może to wpływać na ich działanie.
Dostępne badania dotyczące warfaryny nie wskazują na występowanie interakcji pomiędzy warfaryną a produktami zawierającymi przetwory z miłorzębu (Ginkgo biloba). Jednak zaleca się odpowiednie monitorowanie kiedy rozpoczyna się leczenie, zmienia dawkowanie, kończy przyjmowanie lub zmienia produkty zawierające przetwory z miłorzębu (Ginkgo biloba).
Badania interakcji z talinololem wskazują, że wyciąg z miłorzębu hamuje aktywność glikoproteiny P w ścianie jelit. Może to spowodować zwiększone narażenie na leki, w których eliminacji znaczny udział bierze glikoproteina P w ścianie jelit, jak np. dabigatranu eteksylan. Zalecana jest ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania wyciągu z miłorzębu i dabigatranu.
Jedno z badań wykazało, że wartość Cmax nifedypiny może być zwiększona podczas jednoczesnego stosowania wyciągu z miłorzębu. U niektórych osób obserwowano wzrost wartości Cmax o prawie 100%, co powodowało występowanie zawrotów głowy i nasilenie uderzeń gorąca.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania wyciągu z miłorzębu z efawirenzem, gdyż stężenie efawirenzu w osoczu może być zmniejszone w wyniku indukcji izoenzymu CYP3A4 (patrz punkt 4.4).
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża Wyciągi z miłorzębu mogą upośledzać zdolność płytek krwi do agregacji. Skłonność do krwawień może być zwiększona. Badania na zwierzętach dotyczące toksycznego wpływu na reprodukcję są niewystarczające (patrz punkt 5.3). Produkt Bilobil intense jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w okresie ciąży (patrz punkt 4.3).
Karmienie piersią Nie wiadomo, czy wyciąg z miłorzębu lub jego metabolity przenikają do mleka ludzkiego. Nie można wykluczyć ryzyka dla noworodków i niemowląt. Ze względu na brak wystarczających danych, stosowanie produktu Bilobil intense w okresie karmienia piersią nie jest zalecane.
Płodność Nie przeprowadzono u ludzi badań wyciągu z miłorzębu oceniających wpływ na płodność. Wpływ na płodność był obserwowany w badaniu z udziałem samic myszy (patrz punkt 5.3).
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
4.8 Działania niepożądane
Częstości występowania określone jest według konwencji MedDRA:
- Bardzo często (≥1/10),
- Często (≥1/100 do <1/10),
- Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100),
- Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000),
- Bardzo rzadko (<1/10 000),
- Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Bardzo często Często Częstość nieznana
Zaburzenia krwi i układu chłonnego krwawienie z poszczególnych narządów (oczu, nosa, krwotok z przewodu pokarmowego i naczyń mózgowych). Zaburzenia układu immunologicznego reakcje nadwrażliwości (wstrząs alergiczny) Zaburzenia układu nerwowego ból głowy zawroty głowy
Zaburzenia żołądka i jelit biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej alergiczne reakcje skórne (rumień, obrzęk, świąd i wysypka)
Jeśli wystąpią inne działania niepożądane niewymienione powyżej, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel: + 48 22 49 21 301, fax: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 Przedawkowanie
Brak doniesień o objawach przedawkowania wyciągu z miłorzębu.
5.1 Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: Psychoanaleptyki, inne leki przeciw otępieniu starczemu, kod ATC: N06DX02.
Mechanizm działania Dokładny mechanizm działania nie jest znany. Dane farmakologiczne wskazują na zwiększoną czujność EEG u osób w podeszłym wieku, zmniejszenie lepkości krwi, poprawę perfuzji mózgowej w określonych obszarach mózgu u zdrowych mężczyzn (w wieku 60-70 lat) oraz zmniejszenie agregacji płytek. Dodatkowo wykazano działanie rozszerzające naczynia krwionośne przedramienia, zwiększające lokalny przepływ krwi.
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
U człowieka resorpcja ginkgoflawonoglikozydów następuje w jelicie cienkim. Biodostępność u człowieka po podaniu doustnym 120 mg wyciągu dla laktonów terpenowych wynosi: dla ginkgolidu A 80%, dla ginkgolidu B 88% i dla bilobalidu ponad 79%. Maksymalne stężenie laktonów terpenowych po doustnym przyjęciu tabletek waha się w przedziale 16-22 ng/ml dla ginkgolidu A, 8-10 ng/ml dla ginkgolidu B oraz 27-54 ng/ml dla bilobalidu. Odpowiadające czasy półtrwania dla ginkgolidu A i B oraz bilobalidu wynoszą kolejno 3-4 godziny, 4-6 godzin oraz 2-3 godziny. Po doustnym podaniu 120 mg wyciągu miłorzębu maksymalne stężenia dla ginkgolidu A, B oraz bilobalidu wynoszą kolejno 25-33 ng/ml, 9-17 ng/ml oraz 19-35 ng/ml. Natomiast okres półtrwania ginkgolidu A wynosi 5 godzin, ginkgolidu B 9-11 godzin oraz 3-4 godziny dla bilobalidu. Po 24 godzinach eliminacja jest całkowicie zakończona.
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Toksyczność przewlekła Toksyczność przewlekłą badano u szczurów i psów po podaniu doustnym dawek 20 mg/kg m c. i 100 mg/kg mc. przez 6 miesięcy (co daje margines bezpieczeństwa do 3,3 u szczurów i 11,6 u psów) oraz dawek 300, 400 i 500 mg/kg mc. u szczurów i 300 i 400 mg/kg mc. u psów (co daje margines bezpieczeństwa do 16,8 u szczurów i 40,6 u psów). Badania wykazały nieznaczną toksyczność tylko u psów w grupie otrzymującej najwyższą badaną dawkę.
Toksyczność reprodukcyjna Badania dotyczące wpływu suchego ekstraktu miłorzębu na toksyczność reprodukcyjną są ograniczone. Dostępne dane są niejednoznaczne. Jedno z wcześniejszych badań przeprowadzonych na szczurach i królikach oraz nowsze badanie z udziałem myszy nie wykazało wpływu teratogennego,
embriotoksycznego oraz niekorzystnego wpływu na funkcje rozrodcze. Z kolei inne badanie na myszach wykazało wpływ na funkcje rozrodcze między innymi na płodność i zdolność do reprodukcji, przytoczono również krwawienie pochwowe. Również badania przeprowadzone na nieznanym lub nieznacznie różniącym się wyciągu z miłorzębu japońskiego wskazały możliwość występowania wpływu na rozwój płodu (z lub bez równoczesnego występowania toksyczności matczynej) oraz występowanie krwotoków podskórnych, hipopigmentacji, zahamowania wzrostu czy anoftalmii (wrodzonego braku oczu) u kurzych embrionów. Brak wystarczających badań dotyczących toksyczności reprodukcyjnej.
Mutagenność i kancerogenność Testy mutagenności i kancerogenności dla suchego wyciągu z Ginkgo biloba nie są dostępne. W badaniach z zastosowaniem podobnego wyciągu uzyskano pozytywny wynik w teście mutagenności u bakterii. Test mikrojądrowy na mysich erytrocytach obwodowych dał negatywny wynik u samców i dwuznaczny u samic. Nowotwory gruczołu tarczowego stwierdzone w badaniu kancerogenności u szczurów oraz rak wątrobowokomórkowy u myszy są uznawane jako specyficzne dla gryzoni, nie związane z wysokimi dawkami induktorów enzymów wątrobowych. Wymienione nowotwory nie są uznawane jako istotne dla ludzi. Podawanie wyciągu w dawkach do 2 000 mg/kg u myszy nie powodowało mierzalnego efektu genotoksycznego.
6.1 Wykaz substancji pomocniczych
Laktoza jednowodna Skrobia kukurydziana Talk Krzemionka koloidalna bezwodna Magnezu stearynian
Kapsułka: Żelaza tlenek czarny (E172) Żelaza tlenek czerwony (E172) Żelaza tlenek żółty (E172) Tytanu dwutlenek (E171) Żelatyna Substancje pomocnicze podczas przygotowywania produktu Glukoza ciekła, suszona rozpyłowo
6.2 Niezgodności farmaceutyczne
Nie dotyczy.
6.3 Okres ważności
3 lata.
6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25ºC w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania
Blistry PVC/PVDC i folii Aluminium zawierające 20 twardych kapsułek (2 blistry po 10 kapsułek), w tekturowym pudełku.
Blistry PVC/PVDC i folii Aluminium zawierające 60 twardych kapsułek (6 blistrów po 10 kapsułek), w tekturowym w pudełku.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania
Bez specjalnych wymagań. Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.
DOPUSZCZENIE DO OBROTU
KRKA, d. d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Słowenia
I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 12.06.2012 Data przedłużenia pozwolenia: 19.09.2017
CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
Wyciąg z miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba) poprawia pamięć i zdolności poznawcze u osób starszych. Bilobil Intense zawiera go w dawce 120 mg na kapsułkę i pomaga przy pogorszeniu funkcji poznawczych związanym z wiekiem oraz w łagodnej demencji.
Wskazania
Bilobil Intense stosuje się w celu poprawy zdolności poznawczych (pamięci, koncentracji) u osób w podeszłym wieku. Lek pomaga też poprawić jakość codziennego życia w łagodnej demencji.
Działanie
Wyciąg z miłorzębu japońskiego działa na kilku poziomach. Poprawia przepływ krwi przez mózg, zmniejsza lepkość krwi i ogranicza agregację płytek. Rozszerza naczynia krwionośne, co zwiększa lokalny przepływ krwi. Badania EEG potwierdziły zwiększoną czujność u osób starszych przyjmujących ten wyciąg.
Za działanie odpowiadają flawonoidy (glikozydy flawonowe) oraz laktony terpenowe: ginkgolidy A, B, C i bilobalid. Wchłaniają się z jelita cienkiego, a ich biodostępność jest wysoka - ponad 79-88% w zależności od substancji. Po 24 godzinach od przyjęcia dawki lek jest całkowicie wydalany z organizmu.
Dawkowanie
Bilobil Intense stosuje się w dawce 1 kapsułka (120 mg) dwa razy na dobę. Nie przekraczaj 2 kapsułek dziennie (240 mg). Kapsułkę połknij w całości, popijając wodą. Możesz ją brać niezależnie od posiłku.
Leczenie powinno trwać co najmniej 8 tygodni. Jeśli po 3 miesiącach nie widzisz poprawy albo objawy się nasilają, porozmawiaj z lekarzem o dalszym stosowaniu.
Przeciwwskazania
Nie stosuj Bilobil Intense, jeśli:
- masz uczulenie na wyciąg z miłorzębu japońskiego lub którykolwiek składnik pomocniczy leku
- jesteś w ciąży
Środki ostrożności
Jeśli masz skłonność do krwawień (skazę krwotoczną) lub przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe albo przeciwpłytkowe, porozmawiaj z lekarzem zanim zaczniesz brać Bilobil Intense. Wyciąg z miłorzębu może nasilać tendencję do krwawień.
Przed planowanym zabiegiem operacyjnym przerwij stosowanie leku co najmniej 3-4 dni wcześniej. Koniecznie poinformuj chirurga, że bierzesz ten lek.
Osoby z padaczką powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia. Preparaty z miłorzębem mogą wywoływać kolejne napady.
Lek zawiera laktozę jednowodną (198 mg w kapsułce) i glukozę (6 mg). Jeśli masz nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy albo zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nie powinieneś go brać.
Interakcje
Bilobil Intense może wchodzić w interakcje z kilkoma grupami leków.
Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe (warfaryna, klopidogrel, aspiryna, inne NLPZ) - miłorząb może wpływać na ich działanie. Jeśli bierzesz warfarynę, lekarz powinien monitorować twoje parametry krzepnięcia przy rozpoczęciu leczenia, zmianie dawki i zakończeniu stosowania.
Dabigatran w połączeniu z miłorzębem może działać silniej. Wyciąg hamuje glikoproteinę P w jelitach, przez co organizm wchłania więcej dabigatranu. Porozmawiaj z lekarzem przed łączeniem tych leków.
Nifedypina (lek na nadciśnienie i choroby serca) - jej stężenie we krwi może wzrosnąć nawet dwukrotnie, co skutkuje zawrotami głowy i uderzeniami gorąca.
Efawirenz (lek na HIV) - miłorząb zmniejsza jego stężenie przez indukcję enzymu CYP3A4. Tych leków nie wolno łączyć.
Stosowanie u dzieci
Bilobil Intense nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży. Brak wskazań do stosowania w tej grupie wiekowej.
Ciąża i karmienie piersią
Lek jest przeciwwskazany w ciąży. Wyciąg z miłorzębu upośledza agregację płytek i zwiększa skłonność do krwawień. Dane dotyczące bezpieczeństwa w ciąży są niewystarczające, a badania na zwierzętach dały niejednoznaczne wyniki.
W okresie karmienia piersią nie zaleca się stosowania. Nie wiadomo, czy składniki leku przenikają do mleka matki.
Nie przeprowadzono u ludzi badań oceniających wpływ miłorzębu na płodność. W jednym z badań na myszach zaobserwowano wpływ na funkcje rozrodcze.
Prowadzenie pojazdów
Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu Bilobil Intense na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Działania niepożądane
Bardzo często (częściej niż u 1 na 10 osób):
- ból głowy
Często (u 1 do 10 osób na 100):
- zawroty głowy
- biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty
Częstość nieznana:
- alergiczne reakcje skórne (obrzęk, rumień, świąd, wysypka)
- reakcje uczuleniowe, w tym wstrząs alergiczny
- krwawienia z różnych narządów (oczy, nos, przewód pokarmowy, naczynia mózgowe)
Przedawkowanie
Nie ma doniesień o objawach przedawkowania wyciągu z miłorzębu japońskiego. Jeśli przyjmiesz więcej kapsułek niż zalecano, skontaktuj się z lekarzem.
Pominięcie dawki
Nie bierz podwójnej dawki, żeby uzupełnić pominiętą. Przyjmij zapomnianą kapsułkę jak najszybciej, chyba że zbliża się pora kolejnej. Wtedy po prostu pomiń tę dawkę i wróć do normalnego schematu.
Przechowywanie
Przechowuj w temperaturze nie wyższej niż 25°C, w oryginalnym opakowaniu (chroni przed wilgocią). Trzymaj w miejscu niedostępnym dla dzieci. Nie używaj leku po upływie terminu ważności widocznego na opakowaniu.
Skład
Substancja czynna: 120 mg wyciągu suchego oczyszczonego i kwantyfikowanego z liścia miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium), stosunek surowiec:wyciąg 35-67:1, co odpowiada:
- 26,4-32,4 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe)
- 3,36-4,08 mg ginkgolidów A, B i C
- 3,12-3,84 mg bilobalidu
Ekstrahent: aceton 60% (m/m).
Składniki pomocnicze rdzenia kapsułki: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, talk, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian.
Otoczka kapsułki: żelaza tlenek czarny (E172), żelaza tlenek czerwony (E172), żelaza tlenek żółty (E172), tytanu dwutlenek (E171), żelatyna.
Substancja pomocnicza dodana do wyciągu: glukoza ciekła, suszona rozpyłowo.
Najczęściej zadawane pytania
Na co pomaga Bilobil Intense?
Poprawia pamięć, koncentrację i inne zdolności poznawcze u osób starszych. Stosuje się go też w łagodnej demencji, gdzie wspiera jakość codziennego funkcjonowania.
Czy Bilobil Intense jest na receptę?
Nie. To lek roślinny dostępny bez recepty w aptece.
Jak długo trzeba brać Bilobil Intense, żeby zadziałał?
Minimalny czas leczenia to 8 tygodni. Jeśli po 3 miesiącach nie widzisz poprawy, porozmawiaj z lekarzem - może leczenie trzeba zmodyfikować.
Czy można łączyć Bilobil Intense z aspiryną lub lekami na rozrzedzanie krwi?
Ostrożnie. Wyciąg z miłorzębu może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych (warfaryna, aspiryna, klopidogrel, dabigatran). Przed łączeniem porozmawiaj z lekarzem, bo rośnie ryzyko krwawień.
Jakie są najczęstsze skutki uboczne?
Najczęściej ból głowy. Dość często pojawiają się też zawroty głowy, biegunka, bóle brzucha, nudności i wymioty. Rzadziej mogą wystąpić reakcje alergiczne skórne.
Czy osoby z padaczką mogą brać Bilobil Intense?
Powinny się wcześniej skonsultować z lekarzem. Preparaty z miłorzębem mogą wywoływać napady padaczkowe, więc ryzyko trzeba ocenić indywidualnie.
Ile kapsułek bierze się dziennie?
Jedna kapsułka dwa razy na dobę, popijana wodą. To daje łącznie 240 mg wyciągu z miłorzębu, czyli maksymalną dawkę dobową. Możesz brać kapsułki niezależnie od posiłków.
Czy Bilobil Intense zawiera laktozę?
Tak, jedna kapsułka zawiera 198 mg laktozy jednowodnej i 6 mg glukozy. Osoby z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinny go stosować.
Dlaczego trzeba odstawić lek przed operacją?
Wyciąg z miłorzębu zmniejsza agregację płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawienia podczas zabiegu. Przerwij stosowanie co najmniej 3-4 dni przed planowaną operacją.
Podmiot odpowiedzialny
KRKA, d. d., Novo mesto
Šmarješka cesta 6
8501 Novo mesto, Słowenia
Przedstawiciel w Polsce:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
ul. Równoległa 5
02-235 Warszawa
tel.: +48 22 573 75 00
| EAN | 5909990987863 |
| Opakowanie | 60 kaps. |
| Producent | KRKA D.D. NOVO MESTO |
| Dawka | 120 mg |
| Nazwa międzynarodowa | Ginkgo biloba |
| Rodzaj | Lek |
| Nazwa powszechnie stosowana | Ginkgonis extractum siccum raffinatum et quantificatum |
| Moc | 120 mg |
| Postać farmaceutyczna | Kapsułki twarde |
| Droga podania | doustna |
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika
Bilobil intense, 120 mg, kapsułki twarde Ginkgonis extractum siccum raffinatum et quantificatum
Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta. Lek ten należy zawsze przyjmować dokładnie tak, jak to opisano w ulotce dla pacjenta, lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty.
- Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
- Jeśli potrzebna jest rada lub dodatkowa informacja, należy zwrócić się do farmaceuty.
- Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4.
- Jeśli po upływie 12 tygodni nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy skontaktować się z lekarzem.
Lek Bilobil intense zawiera wyciąg suchy oczyszczony i kwantyfikowany z liścia miłorzębu japońskiego.
Bilobil intense jest lekiem roślinnym stosowanym w celu poprawy zdolności poznawczych (związanych z wiekiem) u osób w podeszłym wieku i poprawy jakości życia w łagodnej demencji.
Kiedy nie stosować leku Bilobil intense
- jeśli pacjent ma uczulenie na wyciąg z miłorzębu lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
- jeśli pacjentka jest w ciąży.
Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem stosowania leku Bilobil intense należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Jeśli u pacjenta występuje zwiększona skłonność do krwawień (skaza krwotoczna) lub przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, powinien skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem tego leku.
Przed zabiegiem operacyjnym należy poinformować lekarza o stosowaniu leku Bilobil intense. Zaleca się przerwać stosowanie leku Bilobil intense przynajmniej 3 – 4 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym.
Pacjenci z padaczką przed rozpoczęciem stosowania leku Bilobil intense powinni zwrócić się do lekarza, gdyż przyjmowanie produktów zawierających wyciąg z miłorzębu japońskiego może powodować pojawienie się kolejnych napadów.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku Bilobil intense oraz leków zawierających efavirenz (patrz punkt „Lek Bilobil intense a inne leki”).
Dzieci i młodzież Brak wskazań do stosowania produktu Bilobil intense u dzieci i młodzieży. Nie stosować leku Bilobil intense w tej grupie wiekowej.
Lek Bilobil intense a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
W przypadku gdy lek Bilobil intense przyjmowany jest jednocześnie z lekami, które zapobiegają krzepnięciu krwi (takimi jak przeciwpłytkowe związki kumaryny, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne), może to wpływać na ich działanie.
Jeśli pacjent przyjmuje warfarynę, lek stosowany w zapobieganiu krzepnięciu krwi, lekarz może zalecić monitorowanie pacjenta podczas leczenia, zwłaszcza w przypadku zmiany dawki lub zmiany produktu, ale także w przypadku rozpoczęcia lub zakończenia stosowania leku Bilobil intense.
Przyjmując lek Bilobil intense z dabigatranem, lekiem stosowanym w zapobieganiu krzepnięciu krwi, jego działanie może być zwiększone. Należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.
W przypadku jednoczesnego stosowania leku Bilobil intense z nifedypiną, lekiem stosowanym w leczeniu niektórych zaburzeń serca i nadciśnienia, jej działanie może być zwiększone, co może prowadzić do zawrotów głowy lub zwiększenia liczby uderzeń gorąca. W takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem.
Nie zaleca się stosowania leku Bilobil intense w przypadku przyjmowania efawirenzu (lek stosowany w leczeniu zakażenia wirusem HIV), ponieważ działanie efawirenzu może być zmniejszone.
Stosowanie leku Bilobil intense z jedzeniem i piciem Lek Bilobil intense może być przyjmowany niezależnie od posiłku.
Ciąża i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania w okresie ciąży nie są wystarczające i może występować zwiększona podatność na krwawienia. Dlatego lek ten jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w okresie ciąży (patrz punkt 2 „Kiedy nie stosować leku Bilobil intense”).
Ze względu na brak wystarczających danych na temat bezpieczeństwa stosowania, leku nie zaleca się stosować w okresie karmienia piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Brak danych dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwanie maszyn.
Lek Bilobil intense zawiera laktozę jednowodną i glukozę Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku. Jedna kapsułka twarda zawiera 198 mg laktozy jednowodnej i 6 mg glukozy. Jeśli pacjent zażywa lek zgodnie z zaleceniami, przyjmuje każdorazowo 198 mg laktozy jednowodnej i 6 mg glukozy.
Ten lek należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w tej ulotce dla pacjenta lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Zalecana dawka dla dorosłych i osób w podeszłym wieku to 1 kapsułka (120 mg) dwa razy na dobę. Nie przekraczać maksymalnej dawki dobowej 240 mg tj. 2 kapsułki. Kapsułkę należy połknąć, popijając wodą.
Czas stosowania Lek Bilobil intense powinien być stosowany co najmniej 8 tygodni.
Jeżeli po 3 miesiącach stosowania preparatu nie następuje poprawa lub jeżeli nastąpiło pogorszenie objawów, należy zwrócić się do lekarza w celu ustalenia czy kontynuacja leczenia jest uzasadniona.
Stosowanie u dzieci i młodzieży Leku nie należy stosować u dzieci i młodzieży.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Bilobil intense W przypadku przyjęcia większej dawki leku niż zalecana należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Dotychczas brak doniesień o objawach przedawkowania wyciągu z miłorzębu japońskiego.
Pominięcie zastosowania leku Bilobil intense Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy przyjąć pominiętą dawkę tak szybko jak to możliwe, chyba, że zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki. W takim przypadku, nie należy stosować pominiętej dawki.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Przerwanie stosowania leku Bilobil intense Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o przerwaniu stosowania leku.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Bardzo często (częściej niż u 1 osoby na 10):
- ból głowy.
Często (u 1 do 10 osób na 100):
- zawroty głowy,
- biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty.
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- alergiczne reakcje skórne (obrzęk, rumień, świąd i wysypka),
- reakcje uczuleniowe (wstrząs alergiczny),
- krwawienie z poszczególnych narządów (oczu, nosa, krwotok z przewodu pokarmowego i naczyń mózgowych).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25ºC w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
Co zawiera lek Bilobil intense
- Substancją czynną leku jest wyciąg suchy oczyszczony i kwantyfikowany z liścia miłorzębu japońskiego. Jedna kapsułka twarda zawiera 120 mg wyciągu (w postaci wyciągu suchego oczyszczonego i kwantyfikowanego) z Ginkgo biloba L., folium (liść miłorzębu) (35-67:1), co odpowiada: 26,4 do 32,4 mg flawonoidów w przeliczeniu na glikozydy flawonowe, 3,36 do 4,08 mg ginkgolidów A, B i C, 3,12 do 3,84 mg bilobalidu.
- Ekstrahent: aceton 60% (m/m).
- Pozostałe składniki leku to: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, talk, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian w rdzeniu kapsułki oraz żelaza tlenek czarny (E172), żelaza tlenek czerwony (E172), żelaza tlenek żółty (E172), tytanu dwutlenek (E171) oraz żelatyna w otoczce kapsułki, glukoza ciekła, suszona rozpyłowo jako substancja pomocnicza dodana do wyciągu.
Jak wygląda lek Bilobil intense i co zawiera opakowanie Kapsułki koloru brązowego, zawierają brązowy proszek (od jasnego do ciemniejszego) z widocznymi ciemniejszymi małymi cząstkami i grudkami.
Dostępne opakowania: 20 i 60 kapsułek twardych w blistrach.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca/importer: KRKA, d. d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Słowenia
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat tego leku należy zwrócić się do miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o. ul. Równoległa 5 02-235 Warszawa telefon: + 48 22 573 75 00
Data ostatniej aktualizacji ulotki: 20.09.2024
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
Bilobil intense, 120 mg, kapsułki twarde
Jedna kapsułka twarda zawiera 120 mg wyciągu (w postaci wyciągu suchego oczyszczonego i kwantyfikowanego) z Ginkgo biloba L., folium (liść miłorzębu) (35-67:1), co odpowiada:
- 26,4 do 32,4 mg flawonoidów w przeliczeniu na glikozydy flawonowe,
- 3,36 do 4,08 mg ginkgolidów A, B i C,
- 3,12 do 3,84 mg bilobalidu. Ekstrahent: aceton 60% (m/m).
Substancje pomocnicze o znanym działaniu: laktoza jednowodna, glukoza. Jedna kapsułka twarda zawiera 198 mg laktozy jednowodnej i 6 mg glukozy.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
Kapsułka twarda. Kapsułki koloru brązowego. Zawierają brązowy proszek (od jasnego do ciemniejszego) z widocznymi ciemniejszymi małymi cząstkami i grudkami.
4.1 Wskazania do stosowania
Bilobil intense jest produktem leczniczym roślinnym stosowanym w celu poprawy zdolności poznawczych (związanych z wiekiem) u osób w podeszłym wieku i poprawy jakości życia w łagodnej demencji.
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Zalecana dawka u dorosłych i osób w podeszłym wieku to 1 kapsułka dwa razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 240 mg.
Czas stosowania Leczenie powinno trwać co najmniej 8 tygodni.
Jeżeli po 3 miesiącach stosowania produktu leczniczego nie następuje poprawa lub jeżeli nastąpiło pogorszenie objawów, należy zwrócić się do lekarza w celu ustalenia czy kontynuacja leczenia jest uzasadniona.
Dzieci i młodzież Brak wskazań do stosowania u dzieci i młodzieży.
Sposób podawania Podanie doustne.
Kapsułkę należy połknąć, popijając wodą. Produkt leczniczy można przyjmować niezależnie od posiłków.
4.3 Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1. Ciąża (patrz punkt 4.6).
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
W przypadku braku poprawy lub nasilenia objawów chorobowych podczas stosowania produktu, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
Osoby z patologicznie zwiększoną tendencją do krwawień (skaza krwotoczna) oraz osoby będące w trakcie terapii przeciwpłytkowej i przeciwzakrzepowej powinny skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem produktu leczniczego Bilobil intense.
Produkty zawierające wyciąg z miłorzębu japońskiego mogą zwiększyć skłonność do krwawienia. W przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego zaleca się przerwać stosowanie produktu przynajmniej 3 – 4 dni przed planowanym zabiegiem.
U pacjentów z padaczką nie można wykluczyć pojawienia się kolejnych napadów, spowodowanych przez przyjmowanie preparatów zawierających wyciąg z miłorzębu.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania wyciągu z miłorzębu z efawirenzem (patrz punkt 4.5).
Ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych Produkt leczniczy Bilobil intense zawiera laktozę jednowodną i glukozę. Pacjenci z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego produktu leczniczego.
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
W przypadku jednoczesnego stosowania produktu leczniczego z lekami przeciwzakrzepowymi (np. fenprokumon, warfaryna) oraz lekami przeciwpłytkowymi (np. klopidogrel, kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne), może to wpływać na ich działanie.
Dostępne badania dotyczące warfaryny nie wskazują na występowanie interakcji pomiędzy warfaryną a produktami zawierającymi przetwory z miłorzębu (Ginkgo biloba). Jednak zaleca się odpowiednie monitorowanie kiedy rozpoczyna się leczenie, zmienia dawkowanie, kończy przyjmowanie lub zmienia produkty zawierające przetwory z miłorzębu (Ginkgo biloba).
Badania interakcji z talinololem wskazują, że wyciąg z miłorzębu hamuje aktywność glikoproteiny P w ścianie jelit. Może to spowodować zwiększone narażenie na leki, w których eliminacji znaczny udział bierze glikoproteina P w ścianie jelit, jak np. dabigatranu eteksylan. Zalecana jest ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania wyciągu z miłorzębu i dabigatranu.
Jedno z badań wykazało, że wartość Cmax nifedypiny może być zwiększona podczas jednoczesnego stosowania wyciągu z miłorzębu. U niektórych osób obserwowano wzrost wartości Cmax o prawie 100%, co powodowało występowanie zawrotów głowy i nasilenie uderzeń gorąca.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania wyciągu z miłorzębu z efawirenzem, gdyż stężenie efawirenzu w osoczu może być zmniejszone w wyniku indukcji izoenzymu CYP3A4 (patrz punkt 4.4).
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża Wyciągi z miłorzębu mogą upośledzać zdolność płytek krwi do agregacji. Skłonność do krwawień może być zwiększona. Badania na zwierzętach dotyczące toksycznego wpływu na reprodukcję są niewystarczające (patrz punkt 5.3). Produkt Bilobil intense jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w okresie ciąży (patrz punkt 4.3).
Karmienie piersią Nie wiadomo, czy wyciąg z miłorzębu lub jego metabolity przenikają do mleka ludzkiego. Nie można wykluczyć ryzyka dla noworodków i niemowląt. Ze względu na brak wystarczających danych, stosowanie produktu Bilobil intense w okresie karmienia piersią nie jest zalecane.
Płodność Nie przeprowadzono u ludzi badań wyciągu z miłorzębu oceniających wpływ na płodność. Wpływ na płodność był obserwowany w badaniu z udziałem samic myszy (patrz punkt 5.3).
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
4.8 Działania niepożądane
Częstości występowania określone jest według konwencji MedDRA:
- Bardzo często (≥1/10),
- Często (≥1/100 do <1/10),
- Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100),
- Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000),
- Bardzo rzadko (<1/10 000),
- Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Bardzo często Często Częstość nieznana
Zaburzenia krwi i układu chłonnego krwawienie z poszczególnych narządów (oczu, nosa, krwotok z przewodu pokarmowego i naczyń mózgowych). Zaburzenia układu immunologicznego reakcje nadwrażliwości (wstrząs alergiczny) Zaburzenia układu nerwowego ból głowy zawroty głowy
Zaburzenia żołądka i jelit biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej alergiczne reakcje skórne (rumień, obrzęk, świąd i wysypka)
Jeśli wystąpią inne działania niepożądane niewymienione powyżej, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel: + 48 22 49 21 301, fax: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 Przedawkowanie
Brak doniesień o objawach przedawkowania wyciągu z miłorzębu.
5.1 Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: Psychoanaleptyki, inne leki przeciw otępieniu starczemu, kod ATC: N06DX02.
Mechanizm działania Dokładny mechanizm działania nie jest znany. Dane farmakologiczne wskazują na zwiększoną czujność EEG u osób w podeszłym wieku, zmniejszenie lepkości krwi, poprawę perfuzji mózgowej w określonych obszarach mózgu u zdrowych mężczyzn (w wieku 60-70 lat) oraz zmniejszenie agregacji płytek. Dodatkowo wykazano działanie rozszerzające naczynia krwionośne przedramienia, zwiększające lokalny przepływ krwi.
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
U człowieka resorpcja ginkgoflawonoglikozydów następuje w jelicie cienkim. Biodostępność u człowieka po podaniu doustnym 120 mg wyciągu dla laktonów terpenowych wynosi: dla ginkgolidu A 80%, dla ginkgolidu B 88% i dla bilobalidu ponad 79%. Maksymalne stężenie laktonów terpenowych po doustnym przyjęciu tabletek waha się w przedziale 16-22 ng/ml dla ginkgolidu A, 8-10 ng/ml dla ginkgolidu B oraz 27-54 ng/ml dla bilobalidu. Odpowiadające czasy półtrwania dla ginkgolidu A i B oraz bilobalidu wynoszą kolejno 3-4 godziny, 4-6 godzin oraz 2-3 godziny. Po doustnym podaniu 120 mg wyciągu miłorzębu maksymalne stężenia dla ginkgolidu A, B oraz bilobalidu wynoszą kolejno 25-33 ng/ml, 9-17 ng/ml oraz 19-35 ng/ml. Natomiast okres półtrwania ginkgolidu A wynosi 5 godzin, ginkgolidu B 9-11 godzin oraz 3-4 godziny dla bilobalidu. Po 24 godzinach eliminacja jest całkowicie zakończona.
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Toksyczność przewlekła Toksyczność przewlekłą badano u szczurów i psów po podaniu doustnym dawek 20 mg/kg m c. i 100 mg/kg mc. przez 6 miesięcy (co daje margines bezpieczeństwa do 3,3 u szczurów i 11,6 u psów) oraz dawek 300, 400 i 500 mg/kg mc. u szczurów i 300 i 400 mg/kg mc. u psów (co daje margines bezpieczeństwa do 16,8 u szczurów i 40,6 u psów). Badania wykazały nieznaczną toksyczność tylko u psów w grupie otrzymującej najwyższą badaną dawkę.
Toksyczność reprodukcyjna Badania dotyczące wpływu suchego ekstraktu miłorzębu na toksyczność reprodukcyjną są ograniczone. Dostępne dane są niejednoznaczne. Jedno z wcześniejszych badań przeprowadzonych na szczurach i królikach oraz nowsze badanie z udziałem myszy nie wykazało wpływu teratogennego,
embriotoksycznego oraz niekorzystnego wpływu na funkcje rozrodcze. Z kolei inne badanie na myszach wykazało wpływ na funkcje rozrodcze między innymi na płodność i zdolność do reprodukcji, przytoczono również krwawienie pochwowe. Również badania przeprowadzone na nieznanym lub nieznacznie różniącym się wyciągu z miłorzębu japońskiego wskazały możliwość występowania wpływu na rozwój płodu (z lub bez równoczesnego występowania toksyczności matczynej) oraz występowanie krwotoków podskórnych, hipopigmentacji, zahamowania wzrostu czy anoftalmii (wrodzonego braku oczu) u kurzych embrionów. Brak wystarczających badań dotyczących toksyczności reprodukcyjnej.
Mutagenność i kancerogenność Testy mutagenności i kancerogenności dla suchego wyciągu z Ginkgo biloba nie są dostępne. W badaniach z zastosowaniem podobnego wyciągu uzyskano pozytywny wynik w teście mutagenności u bakterii. Test mikrojądrowy na mysich erytrocytach obwodowych dał negatywny wynik u samców i dwuznaczny u samic. Nowotwory gruczołu tarczowego stwierdzone w badaniu kancerogenności u szczurów oraz rak wątrobowokomórkowy u myszy są uznawane jako specyficzne dla gryzoni, nie związane z wysokimi dawkami induktorów enzymów wątrobowych. Wymienione nowotwory nie są uznawane jako istotne dla ludzi. Podawanie wyciągu w dawkach do 2 000 mg/kg u myszy nie powodowało mierzalnego efektu genotoksycznego.
6.1 Wykaz substancji pomocniczych
Laktoza jednowodna Skrobia kukurydziana Talk Krzemionka koloidalna bezwodna Magnezu stearynian
Kapsułka: Żelaza tlenek czarny (E172) Żelaza tlenek czerwony (E172) Żelaza tlenek żółty (E172) Tytanu dwutlenek (E171) Żelatyna Substancje pomocnicze podczas przygotowywania produktu Glukoza ciekła, suszona rozpyłowo
6.2 Niezgodności farmaceutyczne
Nie dotyczy.
6.3 Okres ważności
3 lata.
6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25ºC w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania
Blistry PVC/PVDC i folii Aluminium zawierające 20 twardych kapsułek (2 blistry po 10 kapsułek), w tekturowym pudełku.
Blistry PVC/PVDC i folii Aluminium zawierające 60 twardych kapsułek (6 blistrów po 10 kapsułek), w tekturowym w pudełku.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania
Bez specjalnych wymagań. Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.
DOPUSZCZENIE DO OBROTU
KRKA, d. d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Słowenia
I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 12.06.2012 Data przedłużenia pozwolenia: 19.09.2017
CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Podobne produkty
Produkty podobne do tego, który właśnie przeglądasz