Feksofenadyna: dawkowanie, działanie, przeciwwskazania

Feksofenadyna - jak działa?

Feksofenadyna należy do grupy leków przeciwhistaminowych, które łagodzą objawy alergii. W organizmie substancja blokuje receptory histaminowe, co zapobiega działaniu histaminy. Histamina jest związkiem uwalnianym podczas reakcji alergicznej, odpowiedzialnym za takie objawy jak kichanie, swędzenie nosa, łzawienie oczu czy wysypka skórna. Działanie feksofenadyny polega na zmniejszeniu odpowiedzi organizmu na alergen, co prowadzi do ustąpienia lub złagodzenia tych dolegliwości. Lek stosuje się raz na dobę, a jego efekt utrzymuje się przez całą dobę. Feksofenadyna jest lekiem nowszej generacji, co oznacza, że rzadziej powoduje senność w porównaniu do starszych leków z tej grupy. Działa wybiórczo, nie wpływając znacząco na ośrodkowy układ nerwowy.

Feksofenadyna - jak przyjmować?

Dawkę 120 mg feksofenadyny przyjmuje się raz na dobę, przed posiłkiem. Zjedzenie czegoś po zażyciu leku zmniejsza jego wchłanianie. Tabletki połyka się w całości, popijając wodą. Nie dzieli się ich, ponieważ może to zmienić sposób uwalniania substancji.

Jeśli pominięto dawkę, należy ją przyjąć jak najszybciej, ale nie później niż 12 godzin od planowanej pory. Gdy do następnej dawki pozostało mniej niż 12 godzin, pomija się zapomnianą i kontynuuje leczenie o zwykłej porze. Nie przyjmuje się dwóch dawek w krótkim odstępie czasu.

Lek stosuje się o stałej porze, najlepiej rano, aby utrzymać stałe stężenie we krwi.

Jeśli stosuje się leki zobojętniające sok żołądkowy, zawierające wodorotlenek glinu i magnezu, należy zachować około 2-godzinny odstęp przed lub po zażyciu feksofenadyny, ponieważ mogą one zmniejszyć jej wchłanianie.

Feksofenadynę mogą stosować dorośli i młodzież od 12. roku życia.

Feksofenadyna - kiedy nie stosować?

Leku nie stosuje się w przypadku uczulenia na feksofenadynę lub którykolwiek składnik pomocniczy tabletki, co może objawiać się wysypką lub dusznością. Nie podano się go dzieciom poniżej 12. roku życia, ponieważ nie określono dla nich dawki. Nie ma wystarczających danych, by bezpiecznie stosować go u kobiet w ciąży, więc nie należy go przyjmować w tym okresie, chyba że lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne. Nie zaleca się stosowania w trakcie karmienia piersią, ponieważ nie wiadomo, czy substancja przenika do mleka. Osoby z ciężką niewydolnością nerek powinny skonsultować dawkę z lekarzem, bo może być konieczna jej modyfikacja. Nie określono bezpieczeństwa stosowania u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Działania niepożądane

Działania niepożądane feksofenadyny zostały podzielone według częstości ich występowania. Często, czyli u 1 do 10 osób na 100, mogą pojawić się bóle głowy, senność, zawroty głowy i nudności. Niezbyt często, czyli u 1 do 10 osób na 1000, występuje zmęczenie.

W okresie po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano także inne reakcje, których częstość nie jest znana. Obejmują one reakcje nadwrażliwości, czyli obrzęk naczynioruchowy (obrzęk głębszych warstw skóry, często wokół ust lub oczu), uczucie ucisku w klatce piersiowej, duszność, nagłe zaczerwienienie skóry i objawy anafilaksji (gwałtowna, zagrażająca życiu reakcja alergiczna). Mogą również wystąpić:

• zaburzenia snu
• koszmary senne
• bezsenność
• nerwowość
• tachykardia (przyspieszone bicie serca)
• kołatanie serca
• biegunka
• wysypka
• pokrzywka
• świąd (swędzenie skóry)

Zgłaszano również nieostre widzenie.

W przypadku przedawkowania obserwowano zawroty głowy, senność, zmęczenie oraz suchość błony śluzowej jamy ustnej. Nie ustalono maksymalnej tolerowanej dawki leku. W badaniach stosowanie dawek do 800 mg jednorazowo lub 690 mg dwa razy dziennie przez miesiąc nie powodowało klinicznie istotnych działań w porównaniu z placebo.

Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem?

Lek należy odstawić i skontaktować się z lekarzem, jeśli pojawią się objawy reakcji nadwrażliwości, takie jak:

• obrzęk twarzy lub gardła
• uczucie ucisku w klatce piersiowej
• duszność
• nagłe zaczerwienienie skóry
• uogólniona reakcja anafilaktyczna

Konsultacji wymaga również wystąpienie:

• silnych zawrotów głowy
• kołatania serca
• tachykardii, czyli przyspieszonej akcji serca

Feksofenadyna - z czym nie łączyć?

Feksofenadyna nie podlega metabolizmowi w wątrobie, co oznacza, że nie wchodzi w typowe interakcje z lekami, które są w niej rozkładane. Istnieją jednak inne mechanizmy, które mogą wpływać na jej działanie.

• Jednoczesne stosowanie z niektórymi antybiotykami, jak erytromycyna, lub lekami przeciwgrzybiczymi, jak ketokonazol, powoduje 2-3 krotny wzrost stężenia feksofenadyny we krwi.
• Z kolei lek apalutamid może obniżać jej poziom o 30%.
• Leki zobojętniające sok żołądkowy, zawierające wodorotlenek glinu i magnezu, przyjęte 15 minut przed feksofenadyną, zmniejszają jej wchłanianie. Dlatego zaleca się zachowanie około 2-godzinnego odstępu między ich zażyciem.

Nie stwierdzono interakcji z popularnym omeprazolem.

Nie ma danych o bezpośredniej interakcji feksofenadyny z alkoholem. Nie określono, czy ich łączenie jest przeciwwskazane. Należy jednak pamiętać, że alkohol może nasilać niektóre działania niepożądane leku, takie jak senność lub zawroty głowy, co może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów.

Feksofenadyna w ciąży i przy karmieniu piersią

Brak wystarczających danych dotyczących stosowania chlorowodorku feksofenadyny u kobiet w ciąży. Z tego powodu leku nie wolno stosować w okresie ciąży, jeśli nie jest to bezwzględnie konieczne. Nie określono różnic w zaleceniach pomiędzy poszczególnymi trymestrami. Nie ma danych dotyczących stężenia feksofenadyny w mleku kobiecym po podaniu leku. Dlatego nie zaleca się stosowania chlorowodorku feksofenadyny u kobiet karmiących piersią. Decyzję o ewentualnym zastosowaniu preparatu w tych sytuacjach zawsze podejmuje lekarz, oceniając stosunek korzyści do ryzyka.

Zasady bezpiecznego stosowania

Feksofenadynę w dawce 120 mg stosuje się raz na dobę, przed posiłkiem. Lek nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 12 lat. Nie ustalono maksymalnej tolerowanej dawki, ale w badaniach stosowano do 800 mg jednorazowo bez klinicznie istotnych działań niepożądanych. Przed rozpoczęciem prowadzenia pojazdów zaleca się sprawdzenie indywidualnej reakcji na lek. Nie należy stosować leku w okresie ciąży, jeśli nie jest to bezwzględnie konieczne, ponieważ brakuje wystarczających danych. Karmienie piersią jest przeciwwskazane, gdyż nie ma informacji o przenikaniu substancji do mleka. Konieczne jest zachowanie około dwugodzinnego odstępu między przyjęciem feksofenadyny a lekami zobojętniającymi sok żołądkowy zawierającymi wodorotlenek glinu i magnezu. W przypadku wystąpienia objawów reakcji nadwrażliwości, takich jak:

• obrzęk naczynioruchowy
• duszność
• uogólniona pokrzywka

należy natychmiast przerwać stosowanie i skontaktować się z lekarzem. Hemodializa nie jest skuteczną metodą usuwania leku z krwi w przypadku przedawkowania.