Pantoprazol: dawkowanie, przeciwwskazania

Pantoprazol - jak działa?

Pantoprazol należy do grupy leków zwanych inhibitorami pompy protonowej. Jego głównym zadaniem jest zmniejszanie ilości kwasu solnego wytwarzanego w żołądku. Działa bezpośrednio na komórki okładzinowe, które są odpowiedzialne za produkcję tego kwasu. Dzięki temu hamuje ostatni etap jego wydzielania. Efekt pojawia się stopniowo, a pełne działanie utrzymuje się przez całą dobę po przyjęciu jednej dawki. Zmniejszenie kwasowości treści żołądkowej pozwala złagodzić objawy związane z jej nadmiarem, takie jak zgaga czy uczucie zarzucania. To działanie umożliwia też gojenie się podrażnionej błony śluzowej przełyku. Lek stosuje się w krótkotrwałym, objawowym leczeniu choroby refluksowej przełyku u dorosłych, przez okres do 4 tygodni. Nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.

Pantoprazol - jak przyjmować?

Pantoprazol w tabletce dojelitowej przyjmuje się raz na dobę w dawce 20 mg, co odpowiada jednej tabletce. Kuracja trwa do 4 tygodni. Tabletki nie wolno dzielić, rozgryzać ani kruszyć, ponieważ mają specjalną powłokę chroniącą substancję przed kwasem żołądkowym. Należy je połykać w całości, najlepiej popijając szklanką wody. Zaleca się przyjmowanie leku rano, przed śniadaniem.

Jeśli pominięto dawkę, należy ją przyjąć jak najszybciej po przypomnieniu, ale nie później niż 12 godzin od planowanej pory. Gdy do następnej dawki pozostało mniej niż 12 godzin, pomija się zapomnianą tabletkę i kontynuuje leczenie o zwykłej porze. Nie stosuje się dwóch dawek jednocześnie w celu uzupełnienia pominiętej.

Po zakończeniu kuracji, jeśli objawy nie ustąpią lub się nasilą, należy skonsultować się z lekarzem.

Pantoprazol u dzieci

Produktu leczniczego Anesteloc Max nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Bezpieczeństwo i skuteczność pantoprazolu w tej grupie wiekowej nie zostały ustalone z powodu ograniczonej liczby zebranych danych. Nie określono dawkowania dla dzieci ani sposobu przeliczania dawki na masę ciała. Dostępna postać leku to tabletka dojelitowa o mocy 20 mg, przeznaczona dla dorosłych. W przypadku konieczności leczenia choroby refluksowej u pacjenta poniżej 18. roku życia, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyboru innej, odpowiednio zarejestrowanej terapii.

Pantoprazol - kiedy nie stosować?

Pantoprazolu nie można stosować w przypadku uczulenia na tę substancję lub którykolwiek składnik pomocniczy tabletki, co może objawiać się wysypką lub dusznością. Lek jest przeciwwskazany w ciąży. Nie wolno go przyjmować w okresie karmienia piersią. Przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z niektórymi lekami na HIV, takimi jak atazanawir czy nelfinawir, ponieważ pantoprazol znacząco obniża ich skuteczność. Nie określono bezpieczeństwa stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia, dlatego nie powinny one go przyjmować. Nie ma danych dotyczących stosowania u noworodków i niemowląt.

Działania niepożądane

Działania niepożądane pantoprazolu są pogrupowane według częstości ich występowania.

Często, czyli u 1 do 10 osób na 100, mogą pojawić się:

• łagodne polipy dna żołądka
• dolegliwości ze strony układu pokarmowego (biegunka, nudności, uczucie pełności, ból w nadbrzuszu)
• bóle i zawroty głowy
• zaburzenia snu
• uczucie osłabienia i zmęczenia

Niezbyt często, u 1 do 10 osób na 1000, mogą wystąpić:

• zmiany stężenia lipidów we krwi lub masy ciała
• pogorszenie nastroju
• zaburzenia smaku
• niewyraźne widzenie
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych
• wysypka skórna
• świąd
• bóle mięśni i stawów
• gorączka
• obrzęki obwodowe

Rzadko, u 1 do 10 osób na 10 000, obserwowano:

• agranulocytozę, czyli gwałtowny spadek białych krwinek zwiększający ryzyko infekcji
• ciężkie reakcje nadwrażliwości (w tym wstrząs anafilaktyczny)
• zaburzenia poziomu elektrolitów we krwi (np. sodu, magnezu)
• dezorientację
• parestezje (mrowienia i drętwienia)
• zwiększenie stężenia bilirubiny
• pokrzywkę
• obrzęk naczynioruchowy

Bardzo rzadko, u mniej niż 1 osoby na 10 000, oraz w nieznanej częstości mogą pojawić się poważne działania, takie jak:

• zaburzenia krwi (małopłytkowość, leukopenia)
• omamy
• uszkodzenie wątroby
• żółtaczka
• ginekomastia (powiększenie piersi u mężczyzn)
• hipokalcemia (niedobór wapnia)
• mikroskopowe zapalenie jelita grubego
• ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella)
• złamania kości
• zapalenie nerek

W przypadku wystąpienia którejkolwiek z tych rzadkich, ale poważnych reakcji, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem?

Lek należy odstawić i skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawią się objawy reakcji alergicznej, takie jak trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy lub gardła, pokrzywka lub silny świąd skóry. Do pilnego kontaktu z lekarzem obligują również:

• żółtaczka
• silny ból brzucha
• uporczywa biegunka
• objawy neurologiczne jak dezorientacja lub omamy
• nagłe bóle stawów z wysypką, które mogą wskazywać na poważną reakcję skórną.

Pantoprazol - z czym nie łączyć?

Pantoprazol może wchodzić w interakcje z innymi lekami, zmieniając ich działanie. Jedną z najważniejszych jest przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania z niektórymi lekami na HIV, takimi jak atazanawir czy nelfinawir, ponieważ pantoprazol znacząco zmniejsza ich wchłanianie. Lek może też ograniczać biodostępność innych substancji, których wchłanianie zależy od kwaśnego pH w żołądku, na przykład ketokonazolu, stosowanego w leczeniu grzybicy.

Należy zachować ostrożność przy łączeniu z dużymi dawkami metotreksatu, stosowanego w niektórych chorobach reumatycznych i nowotworowych, ponieważ może to prowadzić do wzrostu stężenia tej substancji we krwi. Obserwowano również zmiany wartości INR, czyli wskaźnika krzepnięcia krwi, u pacjentów przyjmujących jednocześnie pantoprazol i leki przeciwzakrzepowe z grupy pochodnych kumaryny, takie jak warfaryna.

Warto wiedzieć, że pantoprazol może powodować fałszywie dodatnie wyniki testów moczu na obecność substancji THC. Nie ma informacji na temat interakcji pantoprazolu z alkoholem. Oznacza to, że nie określono, czy łączenie tych substancji jest bezpieczne.

Pantoprazol w ciąży i przy karmieniu piersią

Pantoprazol jest przeciwwskazany do stosowania w ciąży. Nie określono bezpieczeństwa jego stosowania w żadnym z trymestrów. W okresie karmienia piersią produktu również nie należy stosować. Nie ma danych dotyczących przenikania substancji czynnej do mleka kobiecego ani wpływu na dziecko. W przypadku podejrzenia lub potwierdzenia ciąży należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem w celu wyboru bezpiecznej alternatywy.

Zasady bezpiecznego stosowania

Pantoprazolu nie stosuje się dłużej niż 4 tygodnie bez konsultacji z lekarzem. Nie wolno go łączyć z inhibitorami proteazy HIV, takimi jak atazanawir czy nelfinawir, ponieważ pantoprazol znacznie ogranicza ich wchłanianie. Należy zachować ostrożność przy równoczesnym stosowaniu z ketokonazolem, dużymi dawkami metotreksatu (np. 300 mg) lub lekami przeciwzakrzepowymi z grupy pochodnych kumaryny, jak warfaryna, ze względu na możliwe interakcje.

Podczas kuracji warto zwracać uwagę na objawy takie jak:

• silne bóle brzucha
• uporczywa biegunka
• żółtaczka
• wysypka skórna
• obrzęki
• bóle stawów lub mięśni

Przerwać stosowanie i skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości, takich jak duszność, obrzęk twarzy lub języka, pokrzywka. Lek jest przeciwwskazany w ciąży i w okresie karmienia piersią. Nie określono wpływu alkoholu na działanie pantoprazolu. W przypadku pominięcia dawki nie należy przyjmować podwójnej ilości leku. Pacjenci przyjmujący lek powinni poinformować lekarza o wszystkich stosowanych lekach, w tym dostępnych bez recepty i suplementach diety.

• Lek

  Pantoprazol Teva

  20 mg · 14 tabl.

  6,99 zł0,50 zł/tabl.

  Do koszykaDo koszyka
• Lek

  Nolpaza control

  20 mg · 15 tabl.

  6,99 zł0,47 zł/tabl.

  Do koszykaDo koszyka
• 

  Lek

  Gerdin Max

  20 mg · 14 tabl.

  9,99 zł0,71 zł/tabl.

  Do koszykaDo koszyka
• Lek

  Ranloc Med

  20 mg · 14 tabl.

  10,99 zł0,79 zł/tabl.

  Do koszykaDo koszyka
• 

  Lek

  Pantoprazol Teva

  20 mg · 14 tabl.

  11,49 zł0,82 zł/tabl.

  Do koszykaDo koszyka
• 

  Lek

  Contix Zrd

  20 mg · 14 tabl.

  12,49 zł0,89 zł/tabl.

  Do koszykaDo koszyka
• 

  Lek

  Nolpaza Control

  20 mg · 14 tabl.

  14,99 zł1,07 zł/tabl.

  Do koszykaDo koszyka
• Lek

  Controloc Control

  20 mg · 14 tabl. w blistrach

  17,49 zł1,25 zł/tabl.

  Do koszykaDo koszyka