Abrea 75 mg 90 tabletek dojelitowych

Abrea 75 mg stosuje się w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych. Konkretnie chodzi o:

• zapobieganie kolejnemu zawałowi mięśnia sercowego (profilaktyka wtórna)
• zapobieganie udarowi mózgu u osób po przejściowym napadzie niedokrwiennym (TIA) lub udarze niedokrwiennym
• ochronę serca u pacjentów ze stabilną lub niestabilną dławicą piersiową
• zapobieganie zakrzepom po zabiegach kardiochirurgicznych, np. po pomostowaniu aortalno-wieńcowym (by-pass) lub angioplastyce wieńcowej

To lek stosowany wyłącznie profilaktycznie, w leczeniu długotrwałym. Nie nadaje się do stanów nagłych ani jako środek przeciwbólowy czy przeciwgorączkowy.

Kwas acetylosalicylowy w małych dawkach działa przeciwpłytkowo. Hamuje enzym cyklooksygenazę w płytkach krwi, przez co blokuje wytwarzanie tromboksanu A2 - substancji, która pobudza płytki do sklejania się i tworzenia zakrzepów.

Co ważne, to działanie jest nieodwracalne. Płytki krwi nie mają jądra komórkowego, więc nie potrafią wyprodukować nowego enzymu. Raz zablokowana płytka pozostaje zablokowana przez całe swoje życie, czyli 7-10 dni. Dlatego wystarczy jedna tabletka dziennie - nowe płytki pojawiają się stopniowo, a lek systematycznie je blokuje.

Abrea 75 mg przyjmuje się raz na dobę, doustnie. Tabletkę połknij w całości, popijając co najmniej połową szklanki wody, minimum 30 minut przed posiłkiem.

Nie wolno tabletek kruszyć, łamać ani żuć - otoczka dojelitowa chroni żołądek i rozpuszcza się dopiero w jelicie.

Typowe dawkowanie w zależności od wskazania:

• zawał serca (profilaktyka wtórna): 75-160 mg raz na dobę
• dławica piersiowa: 75-160 mg raz na dobę
• po zabiegach kardiochirurgicznych: 75-160 mg raz na dobę
• profilaktyka udaru: 75-325 mg raz na dobę

Maksymalna dawka dobowa to 325 mg. Leczenie jest długotrwałe - nie przerywaj go na własną rękę.

U osób starszych dawkowanie jest takie samo jak u dorosłych, ale trzeba zachować większą ostrożność ze względu na wyższe ryzyko działań niepożądanych.

Abrea nie wolno stosować, gdy:

• masz alergię na kwas acetylosalicylowy, inne salicylany lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• po salicylanach lub NLPZ kiedykolwiek wystąpił u ciebie napad astmy albo obrzęk twarzy, ust, gardła lub języka
• masz lub miałeś wrzód żołądka bądź dwunastnicy albo jakiekolwiek krwawienie (np. udar krwotoczny)
• występują u ciebie zaburzenia krzepnięcia krwi (np. hemofilia, małopłytkowość)
• masz ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub nerek
• masz ciężką niewydolność serca z dusznością i obrzękiem kostek
• jesteś w trzecim trymestrze ciąży (przy dawkach powyżej 100 mg na dobę)
• przyjmujesz metotreksat w dawce powyżej 15 mg tygodniowo

Przed rozpoczęciem leczenia porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz problemy z nerkami, wątrobą lub sercem, nawet umiarkowane. To samo dotyczy osób z chorobą wrzodową w przeszłości lub z niekontrolowanym nadciśnieniem.

Astmatycy powinni być szczególnie czujni. Kwas acetylosalicylowy może wywołać skurcz oskrzeli, zwłaszcza u osób z katarem siennym, polipami nosa lub przewlekłymi chorobami dróg oddechowych.

Jeśli masz dnę moczanową, pamiętaj, że lek zmniejsza wydalanie kwasu moczowego i może sprowokować napad.

Przed każdym zabiegiem chirurgicznym - nawet tak drobnym jak wyrwanie zęba - poinformuj lekarza, że bierzesz Abreę. Lek wydłuża czas krwawienia.

Pilnuj nawodnienia organizmu. Odwodnienie w trakcie przyjmowania kwasu acetylosalicylowego może pogorszyć czynność nerek.

Abrea 75 mg zawiera żółcień pomarańczową (E 110), która u niektórych osób może wywoływać reakcje alergiczne.

Lek zawiera też laktozę. Jeśli masz nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, skonsultuj się z lekarzem.

Abrea wchodzi w interakcje z wieloma lekami. Najważniejsze z nich:

• metotreksat w dawce powyżej 15 mg/tydzień - połączenie jest bezwzględnie przeciwwskazane (nasilenie toksyczności metotreksatu)
• leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, heparyna, klopidogrel, alteplaza) - zwiększone ryzyko krwawienia
• ibuprofen i inne NLPZ - ibuprofen może osłabiać działanie przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego, a poza tym rośnie ryzyko owrzodzenia żołądka
• metamizol - może zmniejszać przeciwpłytkowe działanie Abrei
• leki przeciwcukrzycowe (sulfonylomoczniki, insulina) - salicylany nasilają ich działanie hipoglikemizujące, co grozi niedocukrzeniem
• digoksyna i sole litu - kwas acetylosalicylowy zwiększa ich stężenie we krwi
• leki moczopędne i przeciwnadciśnieniowe - NLPZ mogą osłabiać ich działanie
• kortykosteroidy - wzrasta ryzyko wrzodów i krwawień z przewodu pokarmowego
• kwas walproinowy i fenytoina - zmiany w wiązaniu z białkami osocza mogą wpływać na stężenie tych leków
• probenecyd, sulfinpirazon (leki na dnę) - salicylany odwracają ich działanie, połączenie jest niezalecane
• cyklosporyna, takrolimus - nasilenie nefrotoksyczności, trzeba kontrolować czynność nerek
• inhibitory ACE - duże dawki kwasu acetylosalicylowego w połączeniu z inhibitorami ACE zwiększają ryzyko ostrej niewydolności nerek

Alkohol podnosi ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Natychmiast przerwij przyjmowanie leku i wezwij pomoc medyczną, jeśli pojawi się:

• nagły świszczący oddech, obrzęk ust, twarzy lub ciała, wysypka, omdlenie albo trudności z połykaniem
• zaczerwienienie skóry z pęcherzami lub złuszczanie skóry z gorączką i bólem stawów
• nieoczekiwane krwawienie: kaszel z krwią, krew w wymiotach lub moczu, smoliste (czarne) stolce

Abrei nie wolno podawać dzieciom poniżej 16 lat bez wyraźnego zalecenia lekarza. Kwas acetylosalicylowy u dzieci może wywołać zespół Reye'a - bardzo rzadką, ale groźną chorobę, która uszkadza mózg i wątrobę i może zagrażać życiu.

W ciąży kwasu acetylosalicylowego nie powinno się stosować bez zalecenia lekarza. Dotyczy to całego okresu ciąży, ale w trzecim trymestrze ryzyko jest największe - dawki powyżej 100 mg na dobę są wtedy bezwzględnie przeciwwskazane. Lek może powodować przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu, zaburzenia czynności nerek płodu, wydłużenie czasu krwawienia u matki i opóźnienie porodu.

W pierwszym i drugim trymestrze małe dawki (do 100 mg) pod kontrolą lekarza wydają się bezpieczne, ale decyzja zawsze należy do lekarza prowadzącego.

Podczas karmienia piersią krótkotrwałe stosowanie zalecanych dawek nie wymaga przerywania karmienia. Przy długotrwałym stosowaniu lub dużych dawkach karmienie piersią trzeba przerwać.

Abrea nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn.

Częste (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób):

• nudności, wymioty, biegunka
• niestrawność
• zwiększona skłonność do krwawień

Niezbyt częste (mogą dotyczyć do 1 na 100 osób):

• pokrzywka
• katar
• duszność

Rzadkie (mogą dotyczyć do 1 na 1000 osób):

• ciężkie krwawienia z żołądka lub jelit
• krwawienie śródczaszkowe
• skurcz oskrzeli, napad astmy
• zapalenie naczyń krwionośnych
• ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, rumień wielopostaciowy)
• reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs
• obfite lub przedłużające się miesiączki

O nieznanej częstości:

• szumy uszne, osłabienie słuchu
• ból głowy, zawroty głowy
• wrzód żołądka lub dwunastnicy, perforacja
• wydłużony czas krwawienia
• zaburzenia czynności nerek lub wątroby
• hiperurykemia, hipoglikemia

Dawka toksyczna kwasu acetylosalicylowego to około 200 mg na kg masy ciała u dorosłych i 100 mg na kg u dzieci. Dawka śmiertelna wynosi 25-30 gramów.

Objawy umiarkowanego zatrucia: szumy uszne, zaburzenia słuchu, ból głowy, zawroty głowy, splątanie, nudności, wymioty, ból brzucha.

Objawy ciężkiego zatrucia: przyspieszony oddech, gorączka, nadmierne pocenie się, niepokój, drgawki, omamy, hipoglikemia, śpiączka, wstrząs.

W razie przedawkowania natychmiast jedź do szpitala. Zabierz ze sobą opakowanie leku.

Jeśli zapomnisz wziąć tabletkę, poczekaj do następnej zaplanowanej dawki. Nie bierz podwójnej dawki, żeby nadrobić pominiętą.

Przechowuj w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu, chroniąc przed światłem. Trzymaj w miejscu niedostępnym dla dzieci. Nie stosuj po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Substancja czynna: kwas acetylosalicylowy 75 mg w jednej tabletce dojelitowej.

Substancje pomocnicze:

• Rdzeń tabletki: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna, skrobia ziemniaczana
• Pierwsza otoczka: talk, triacetyna, kwasu metakrylowego i etylu akrylanu kopolimer (1:1) dyspersja 30%, sodu dodecylosulfonian, polisorbat 80
• Druga otoczka: alkohol poliwinylowy (E 1203), tytanu dwutlenek (E 171), makrogol 3350, talk, karmin (E 120), żółcień pomarańczowa (E 110) lak aluminiowy

KRKA, d.d., Novo mesto
Šmarješka cesta 6
8501 Novo mesto, Słowenia

Przedstawiciel w Polsce:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
ul. Równoległa 5
02-235 Warszawa
Tel. 22 57 37 500

Ulotka nie narzuca konkretnej pory dnia. Ważne, żeby brać tabletkę o stałej porze, co najmniej 30 minut przed posiłkiem. Wielu pacjentów przyjmuje ją rano na czczo, ale wieczorna dawka jest równie skuteczna.

Tabletki mają otoczkę dojelitową, która rozpuszcza się dopiero w jelicie. Chroni ona żołądek przed drażniącym działaniem kwasu acetylosalicylowego. Rozgryzienie tabletki zniszczyłoby tę ochronę i mogłoby spowodować podrażnienie lub owrzodzenie żołądka.

To nie jest idealne połączenie. Badania pokazują, że ibuprofen może osłabiać działanie przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego, co zmniejsza ochronę serca. Do tego rośnie ryzyko owrzodzenia żołądka. Jeśli potrzebujesz leku przeciwbólowego, porozmawiaj z lekarzem o bezpiecznej alternatywie.

To lek do stosowania długotrwałego, często przez całe życie. Leczenie polega na ciągłej ochronie przed zakrzepami. Nie wolno przerywać terapii na własną rękę, bo nagłe odstawienie może zwiększyć ryzyko incydentu sercowo-naczyniowego.

Abrea zawiera ten sam kwas acetylosalicylowy, ale w małej dawce (75 mg zamiast typowych 300-500 mg w aspirynie przeciwbólowej). Poza tym ma otoczkę dojelitową, której zwykła aspiryna nie posiada. Abrea służy wyłącznie profilaktyce zakrzepowej - nie stosuj jej jako leku przeciwbólowego ani przeciwgorączkowego.

Nie w dosłownym sensie. Abrea nie zmienia gęstości krwi - hamuje sklejanie się płytek krwi, przez co utrudnia powstawanie zakrzepów. Efektem ubocznym jest wydłużony czas krwawienia, dlatego trzeba o tym pamiętać przed zabiegami chirurgicznymi i stomatologicznymi.

Zablokowane przez lek płytki krwi żyją 7-10 dni, więc pełna zdolność krzepnięcia wraca dopiero po tym czasie. Konkretny termin odstawienia ustala lekarz prowadzący lub chirurg - zależy to od rodzaju zabiegu i ryzyka sercowo-naczyniowego pacjenta.

Tak. Każda tabletka 75 mg zawiera 45 mg laktozy jednowodnej. Osoby z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy powinny o tym wiedzieć.

To barwnik zawarty w otoczce tabletek 75 mg - nadaje im różowy kolor. U niektórych osób może wywoływać reakcje alergiczne. Jeśli wiesz, że jesteś uczulony na ten barwnik, poinformuj lekarza - być może lepszym wyborem będzie Abrea 100 mg, która go nie zawiera.