Acard 150 mg 60 tabletek dojelitowych

Acard 150 mg pomaga zapobiegać zakrzepom i zatorom w naczyniach krwionośnych. Stosuje się go w chorobie niedokrwiennej serca i wszędzie tam, gdzie trzeba zahamować agregację płytek krwi:

• zapobieganie zawałowi serca u osób dużego ryzyka
• świeży zawał serca lub podejrzenie świeżego zawału serca
• po przebytym epizodzie niestabilnej choroby wieńcowej
• zapobieganie powtórnemu zawałowi serca (prewencja wtórna)
• stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych lub angioplastyce wieńcowej
• zapobieganie napadom przejściowego niedokrwienia mózgu (TIA) i niedokrwiennego udaru mózgu
• po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu u pacjentów z TIA
• zarostowa miażdżyca tętnic obwodowych
• zapobieganie zakrzepicy naczyń wieńcowych u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka
• zapobieganie zakrzepicy żylnej i zatorowi płuc u pacjentów długotrwale unieruchomionych, np. po dużych zabiegach chirurgicznych, jako uzupełnienie innych sposobów profilaktyki

Decyzję o rozpoczęciu leczenia i dawce podejmuje lekarz.

Acard 150 mg działa przeciwzakrzepowo. Kwas acetylosalicylowy nieodwracalnie blokuje cyklooksygenazę - enzym odpowiedzialny za syntezę prostaglandyn z kwasu arachidonowego. W dawce 150 mg najistotniejsze jest hamowanie syntezy tromboksanu A2, związku zwiększającego agregację płytek i zwężającego naczynia.

Co to oznacza w praktyce? Płytki krwi tracą zdolność do zlepiania się. Agregacja płytek to proces, od którego zależy stopniowe zwężanie naczyń wieńcowych w chorobie niedokrwiennej serca. Osadzanie się agregatów płytkowych na zmienionej miażdżycowo ścianie naczynia prowadzi do zakrzepów i pogarsza ukrwienie serca - aż do zawału.

Tabletka dojelitowa ma otoczkę, która nie rozpada się w żołądku. Wchłanianie zaczyna się dopiero po 3-6 godzinach od połknięcia, a maksymalne stężenie we krwi osiąga po około 6 godzinach. Drażniące działanie na błonę śluzową żołądka jest przez to znacznie mniejsze niż w przypadku zwykłych tabletek.

Badania potwierdzają, że małe dawki (40-150 mg na dobę) optymalnie hamują cyklooksygenazę płytkową, jednocześnie powodując mniej działań niepożądanych niż dawki większe.

Acard 150 mg stosuje się doustnie, po posiłku. Tabletki połykaj w całości, nie rozgryzaj.

Zwykła dawka to 1 tabletka (150 mg) na dobę. Dotyczy to większości wskazań:

• zapobieganie zawałowi serca u osób dużego ryzyka
• prewencja wtórna po przebytym zawale serca
• stan po epizodzie niestabilnej choroby wieńcowej
• stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych lub angioplastyce
• zapobieganie TIA i udarowi niedokrwiennemu mózgu
• zarostowa miażdżyca tętnic obwodowych
• zapobieganie zakrzepicy naczyń wieńcowych
• zapobieganie zakrzepicy żylnej i zatorowi płuc u osób unieruchomionych

W świeżym zawale serca lub podejrzeniu zawału: jednorazowo 2 tabletki (300 mg), dokładnie rozgryzione, żeby przyspieszyć wchłanianie. Tabletki dojelitowe w tej sytuacji stosuje się wtedy, gdy nie ma dostępnych tabletek niepowlekanych.

Dawkę i czas leczenia ustala lekarz.

Acard 150 mg nie wolno stosować:

• przy alergii na kwas acetylosalicylowy, inne salicylany lub którykolwiek składnik leku
• przy skazie krwotocznej i zaburzeniach krzepnięcia krwi
• przy czynnej chorobie wrzodowej żołądka lub dwunastnicy
• przy ciężkiej niewydolności nerek, wątroby lub serca
• jeśli kiedykolwiek po aspirynie lub innym leku przeciwzapalnym wystąpił napad astmy (duszność, świszczący oddech)
• jednocześnie z metotreksatem w dawkach 15 mg na tydzień lub większych
• w dawkach powyżej 100 mg na dobę w trzecim trymestrze ciąży
• przy dnie moczanowej
• przy wrodzonym niedoborze dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
• u dzieci i młodzieży do 16 lat z infekcjami wirusowymi (grypa, ospa wietrzna) z powodu ryzyka zespołu Reye'a

Przed rozpoczęciem stosowania Acard 150 mg porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą, jeśli:

• masz alergię na niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwreumatyczne lub inne substancje alergizujące
• chorujesz na astmę, przewlekłe choroby układu oddechowego lub masz polipy nosa
• miałeś chorobę wrzodową żołądka lub jelit albo krwawienia z przewodu pokarmowego
• masz zaburzenia czynności nerek lub wątroby, bo istnieje ryzyko nasilenia działań niepożądanych
• przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe

Kwas acetylosalicylowy może wywoływać skurcz oskrzeli i napady astmy. Dotyczy to zwłaszcza osób z astmą, przewlekłymi chorobami dróg oddechowych i katarem siennym z polipami nosa.

Lek wydłuża czas krwawienia. Nie stosuj go przez co najmniej 5 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym, nawet niewielkim (np. usunięcie zęba).

Alkohol zwiększa ryzyko owrzodzenia i krwawień z przewodu pokarmowego.

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, czyli uznaje się go za „wolny od sodu".

Powiedz lekarzowi o wszystkich lekach, które przyjmujesz.

Nie łącz Acard 150 mg z metotreksatem w dawkach 15 mg na tydzień lub większych - nasilenie toksycznego działania metotreksatu na szpik.

Zachowaj szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z:

• lekami przeciwzakrzepowymi (acenokumarol, warfaryna, heparyna) - nasilenie działania przeciwzakrzepowego, zwiększone ryzyko krwawień
• innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i salicylanami - zwiększone ryzyko uszkodzenia błony śluzowej żołądka i krwawień
• ibuprofenem - może osłabiać działanie przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego
• selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (np. fluoksetyna, paroksetyna) - zwiększone ryzyko krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego
• lekami przeciwcukrzycowymi (insulina, pochodne sulfonylomocznika, np. tolbutamid, glibenklamid) - nasilenie działania hipoglikemizującego
• lekami stosowanymi w dnie moczanowej (probenecyd, benzbromaron) - osłabienie ich działania
• digoksyną - zwiększenie jej stężenia w osoczu przez zmniejszone wydalanie nerkowe
• lekami trombolitycznymi i hamującymi agregację płytek (np. tyklopidyna) - zwiększone ryzyko krwawień
• lekami moczopędnymi (np. furosemid) - osłabienie działania moczopędnego; kwas acetylosalicylowy może nasilać ototoksyczność furosemidu
• glikokortykosteroidami systemowymi - zwiększone ryzyko choroby wrzodowej i krwawień z przewodu pokarmowego
• inhibitorami konwertazy angiotensyny (np. enalapryl, kaptopryl) - osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego
• kwasem walproinowym - zwiększenie jego toksyczności
• cyklosporyną i takrolimusem - zwiększenie ich nefrotoksyczności
• metotreksatem w dawkach mniejszych niż 15 mg na tydzień - zwiększenie toksyczności na szpik
• metamizolem - może osłabiać działanie kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek; ostrożność u pacjentów przyjmujących małe dawki aspiryny w celach kardioprotekcyjnych

Natychmiast przerwij stosowanie leku i skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią:

• pierwsze objawy reakcji alergicznej: obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, trudności w oddychaniu lub przełykaniu
• objawy krwawienia: czarne stolce (mogą świadczyć o krwawieniu z przewodu pokarmowego), krwotoki z nosa, dziąseł lub dróg moczowo-płciowych

U pacjentów z hemofilią, niedoborem witaminy K lub przyjmujących leki przeciwzakrzepowe lekarz musi rozważyć stosunek ryzyka do korzyści przed włączeniem kwasu acetylosalicylowego.

Nie stosuj u dzieci i młodzieży poniżej 16 lat. W przebiegu infekcji wirusowych (grypa, ospa wietrzna) istnieje ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a - rzadkiej, ale ciężkiej choroby powodującej uszkodzenie wątroby i mózgu.

Jeśli jesteś w ciąży, karmisz piersią, podejrzewasz ciążę lub planujesz dziecko, porozmawiaj z lekarzem przed zastosowaniem tego leku.

Trzeci trymestr ciąży: Acard 150 mg jest przeciwwskazany, bo dawka przekracza 100 mg na dobę. Lek może powodować zaburzenia nerek i serca u nienarodzonego dziecka, wpływać na skłonność do krwawień i opóźniać poród.

Pierwszy i drugi trymestr: nie przyjmuj leku, chyba że lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne. Od 20. tygodnia ciąży kwas acetylosalicylowy może powodować małowodzie (zbyt mało płynu owodniowego) i zwężenie przewodu tętniczego u płodu. Jeśli leczenie jest konieczne, lekarz zastosuje najmniejszą dawkę przez najkrótszy czas i może zlecić dodatkowe monitorowanie.

Karmienie piersią: kwas acetylosalicylowy przenika do mleka matki. Nie stosuj leku w okresie karmienia piersią z powodu ryzyka zespołu Reye'a u dziecka. Duże dawki mogą zaburzać czynność płytek krwi u niemowlęcia.

Acard 150 mg nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Jak każdy lek, Acard 150 mg może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią.

Często (u 1 do 10 na 100 osób):

• objawy niestrawności: zgaga, nudności, wymioty, bóle brzucha

Rzadko (u 1 do 10 na 10 000 osób):

• stany zapalne żołądka i jelit, choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
• przemijające zaburzenia czynności wątroby ze zwiększeniem aktywności aminotransferaz

Rzadko lub bardzo rzadko:

• poważne krwawienia: krwotok z przewodu pokarmowego (objaw: czarne stolce), krwotok mózgowy (szczególnie u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem lub stosujących leki hemostatyczne)
• krwotok może prowadzić do ostrej lub przewlekłej niedokrwistości (osłabienie, bladość)

Bardzo rzadko (rzadziej niż u 1 na 10 000 osób):

• ciężkie reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny (obrzęk twarzy, powiek, języka i krtani, spadek ciśnienia, zaburzenia rytmu serca i oddychania)
• zaburzenia czynności nerek
• hipoglikemia (obniżenie stężenia glukozy we krwi)

Częstość nieznana:

• zawroty głowy i szumy uszne (zwykle objawy przedawkowania)
• reakcje nadwrażliwości: wysypka, pokrzywka, obrzęk, świąd, zaburzenia serca i układu oddechowego (w tym astma)
• zwiększone ryzyko krwawień, wydłużenie czasu krwawienia
• krwotok okołooperacyjny, krwiaki, krwawienie z nosa, z dróg moczowo-płciowych, z dziąseł

Z uwagi na niewielką dawkę kwasu acetylosalicylowego w jednej tabletce, przypadkowe przedawkowanie Acard 150 mg jest mało prawdopodobne. Celowe zażycie dużej liczby tabletek może jednak doprowadzić do stężeń toksycznych we krwi, które pojawiają się z opóźnieniem nawet do 12 godzin. Połknięcie wielu tabletek dojelitowych może spowodować powstanie w żołądku zbitej masy ze sklejonych tabletek, trudnej do usunięcia.

Przedawkowanie u osób starszych i małych dzieci jest szczególnie groźne i może zagrażać życiu.

Pierwsze objawy: szumy uszne, przyspieszenie oddechu, gorączka, nudności, wymioty, zaburzenia widzenia, bóle i zawroty głowy, stan splątania, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej i elektrolitowej, hipoglikemia, wykwity skórne.

W cięższych przypadkach: majaczenie, drżenie, duszność, nadmierna potliwość, pobudzenie, śpiączka.

W razie przedawkowania natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub jedź do szpitala.

Nie bierz podwójnej dawki, żeby uzupełnić pominiętą. Po prostu przyjmij następną tabletkę o zwykłej porze.

• Nie przechowuj w temperaturze powyżej 25°C
• Trzymaj w oryginalnym opakowaniu, żeby chronić przed wilgocią
• Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• Nie stosuj po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu
• Nie wyrzucaj leków do kanalizacji ani domowych śmieci - zapytaj farmaceutę, jak je bezpiecznie usunąć

Substancja czynna: kwas acetylosalicylowy 150 mg w jednej tabletce dojelitowej.

Substancje pomocnicze: celuloza proszek, skrobia kukurydziana, karboksymetyloskrobia sodowa.

Otoczka: hypromeloza, Acryl Eze-White (kwasu metakrylowego i etylu akrylanu kopolimer (1:1), talk, tytanu dwutlenek (E 171), krzemionka koloidalna bezwodna, sodu wodorowęglan, sodu laurylosiarczan), trietylu cytrynian, symetykon emulsja.

Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
ul. Pelplińska 19, 83-200 Starogard Gdański
tel. +48 22 364 61 01

Wytwórca:
Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
Oddział Produkcyjny w Nowej Dębie
ul. Metalowca 2, 39-460 Nowa Dęba

Zapobiega powstawaniu zakrzepów w naczyniach krwionośnych. Stosuje się go w profilaktyce zawału serca, po udarze mózgu, po zabiegach na naczyniach wieńcowych i u osób z miażdżycą tętnic obwodowych.

Zwykle 1 tabletka na dobę, po posiłku, połykana w całości. Nie rozgryzaj tabletki - ma otoczkę chroniącą żołądek. Wyjątek to podejrzenie ostrego zawału serca: wtedy 2 tabletki, dokładnie rozgryzione.

Nie. To lek OTC, dostępny bez recepty. Mimo to decyzję o rozpoczęciu leczenia i dawce powinien podjąć lekarz, bo lek wpływa na krzepnięcie krwi.

Najczęściej występują objawy niestrawności: zgaga, nudności, wymioty, bóle brzucha. Rzadko pojawiają się poważniejsze powikłania, jak krwawienia z przewodu pokarmowego czy reakcje alergiczne. Jeśli zauważysz czarne stolce lub obrzęk twarzy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

W trzecim trymestrze jest przeciwwskazany, bo dawka 150 mg przekracza dopuszczalne 100 mg na dobę. W pierwszym i drugim trymestrze - tylko gdy lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne. Skonsultuj się z ginekologiem.

Nie. Leku nie wolno stosować u dzieci i młodzieży poniżej 16 lat. Przy infekcjach wirusowych (grypa, ospa wietrzna) grozi zespół Reye'a - ciężka choroba uszkadzająca wątrobę i mózg.

To lek do długotrwałego, profilaktycznego stosowania. Czas leczenia ustala lekarz indywidualnie, w zależności od wskazania i stanu zdrowia. Nie przerywaj leczenia na własną rękę.