Lactulosum Aflofarm 7,5 g/15 ml syrop 150 ml

Lactulosum Aflofarm stosuje się w leczeniu:

• przewlekłych zaparć
• encefalopatii wątrobowej

Laktuloza działa jako osmotyczny środek przeczyszczający. To syntetyczny cukier, pochodna laktozy, który nie wchłania się z przewodu pokarmowego. Dociera do okrężnicy praktycznie w niezmienionej postaci, gdzie bakterie jelitowe rozkładają go do kwasu mlekowego oraz niewielkich ilości kwasu mrówkowego i octowego.

Co to oznacza w praktyce? Rośnie ciśnienie osmotyczne w jelicie, woda zostaje zatrzymana, a treść jelita grubego staje się bardziej miękka. Do tego laktuloza pobudza perystaltykę jelit, co ułatwia wypróżnienie.

W encefalopatii wątrobowej laktuloza ma dodatkowe działanie - zakwasza środowisko okrężnicy, co powoduje jonizację amoniaku. Jon amonowy nie wchłania się do krwi i jest wydalany z kałem. Efekt: stężenie amoniaku we krwi spada o 25-50%.

Działanie przeczyszczające zaczyna się po 24 do 48 godzinach od przyjęcia dawki.

Lactulosum Aflofarm przyjmuje się doustnie. Do odmierzania dawki służy miarka dołączona do opakowania. Syrop można mieszać z wodą, sokami owocowymi lub mlekiem.

Zaparcia u dorosłych:

• Dawka początkowa (pierwsze 3 dni): 45 ml syropu jednorazowo przed śniadaniem lub 15 ml 3 razy na dobę przed posiłkami
• Dawka podtrzymująca (po uzyskaniu efektu): 15 ml syropu na czczo

Encefalopatia wątrobowa u dorosłych:

• 120 ml do 180 ml syropu na dobę, podzielone na 3-4 dawki
• Dawkę trzeba dostosować tak, żeby liczba luźnych stolców nie przekraczała 2-3 dziennie

U pacjentów z niewydolnością nerek nie trzeba zmieniać dawkowania - laktuloza wchłania się z przewodu pokarmowego zaledwie w 0,2%.

Lactulosum Aflofarm nie wolno stosować:

• w przypadku uczulenia na laktulozę lub którykolwiek ze składników pomocniczych
• przy niedrożności jelit (z wyjątkiem zaparcia)
• w galaktozemii (ciężka choroba genetyczna uniemożliwiająca trawienie galaktozy)

Przed rozpoczęciem stosowania leku warto porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą, jeśli:

• nie trawisz cukru mlecznego (laktozy)
• masz cukrzycę - lek zawiera niewielkie ilości laktozy i galaktozy
• masz ponad 65 lat
• planujesz stosować lek dłużej niż 6 miesięcy - wtedy trzeba kontrolować poziom elektrolitów w osoczu (potas, chlorki)

W czasie leczenia lekami przeczyszczającymi pij odpowiednią ilość płynów.

Laktuloza obniża pH w jelicie grubym, więc może osłabiać działanie leków, których uwalnianie zależy od pH w okrężnicy. Dotyczy to m.in. kwasu 5-aminosalicylowego (5-ASA), stosowanego w leczeniu zapalenia okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna - lekarz może w takiej sytuacji dostosować dawkowanie.

Neomycyna wzmacnia działanie laktulozy w leczeniu encefalopatii wątrobowej.

Długotrwałe stosowanie laktulozy w dużych dawkach może powodować niedobór potasu. Jeśli w tym samym czasie przyjmujesz glikozydy nasercowe (np. digoksynę), ich działanie może się nasilić.

Lek zawiera kilka substancji pomocniczych, o których warto wiedzieć:

• Fruktoza (0,16 g w 15 ml syropu) - osoby z dziedziczną nietolerancją fruktozy nie powinny przyjmować tego leku. Fruktoza może też wpływać szkodliwie na zęby.
• Galaktoza (2,45 g w 15 ml syropu; do 29,45 g w maksymalnej dawce dobowej 180 ml) - istotne dla diabetyków.
• Laktoza (1,64 g w 15 ml syropu; do 19,63 g w maksymalnej dawce dobowej) - istotne dla diabetyków i osób z nietolerancją laktozy.
• Sodu benzoesan (28,35 mg w 15 ml) - może powodować reakcje alergiczne.
• Sód (54,28 mg w maksymalnej dawce dobowej 180 ml) - odpowiada 2,71% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu u dorosłych.
• Alkohol etylowy (ok. 0,93 mg w 15 ml) - ilość równoważna mniej niż 3 ml piwa.
• Alkohol benzylowy (0,038 mg w 15 ml) - nie podawać małym dzieciom (poniżej 3 lat) dłużej niż tydzień bez zalecenia lekarza. Kobiety w ciąży, karmiące piersią oraz pacjenci z chorobami wątroby lub nerek powinni skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem.

Dzieci powyżej 3 lat:

• Początkowo od 5 do 15 ml syropu na dobę
• Dawkę można stopniowo zwiększać co 3 dni aż do uzyskania prawidłowego efektu

Dzieci do 3 lat:

• Początkowo 5 ml syropu na dobę
• Dawkę można stopniowo zwiększać co 3 dni

Niemowlęta:

• Początkowo 2,5 ml syropu na dobę
• Dawkę można stopniowo zwiększać co 3 dni

Jeśli u dziecka wystąpi wzdęcia brzucha, trzeba zmniejszyć dawkę do poziomu, który dziecko dobrze toleruje.

Laktuloza może być stosowana w ciąży jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności.

Brak wystarczających danych na temat przenikania laktulozy do mleka ludzkiego, dlatego nie zaleca się jej stosowania u kobiet karmiących piersią. Potencjalne zagrożenie dla noworodka jest jednak znikome, bo laktuloza prawie nie wchłania się z przewodu pokarmowego.

Lactulosum Aflofarm nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Częste (u więcej niż 1 na 100 pacjentów):

• wzdęcia z oddawaniem wiatrów (zwłaszcza na początku leczenia)
• skurcze jelit, odbijanie, dyskomfort w jamie brzusznej
• nudności i wymioty

Rzadkie (u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów):

• zaburzenia równowagi elektrolitowej (duże dawki laktulozy mogą wywołać biegunkę prowadzącą do utraty płynów, hypernatremii, hypokaliemii, a w skrajnych przypadkach zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej)

Częstość nieznana:

• reakcje alergiczne
• wysypka, świąd, pokrzywka

Nie odnotowano przypadków przedawkowania laktulozy. W razie przyjęcia zbyt dużej dawki mogą wystąpić biegunka i skurcze w jamie brzusznej. Zwykle wystarczy zmniejszyć dawkę lub przerwać leczenie. W razie potrzeby stosuje się leczenie objawowe.

Przyjmij syrop tak szybko, jak to możliwe, a następną dawkę w zwykłym czasie. Nie stosuj dawki podwójnej, żeby uzupełnić tę pominiętą.

• Temperatura poniżej 25°C
• Nie przechowywać w lodówce ani nie zamrażać
• Przechowywać w oryginalnym opakowaniu
• Po otwarciu zużyć w ciągu 28 dni
• Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci

15 ml syropu zawiera 7,5 g laktulozy ciekłej (substancja czynna).

Składniki pomocnicze: substancja poprawiająca smak i zapach truskawkowa AR 0012/F (zawiera alkohol etylowy, alkohol benzylowy), sodu benzoesan (E211), kwas cytrynowy (E330), woda oczyszczona.

Aflofarm Farmacja Polska Sp. z o.o.
ul. Partyzańska 133/151
95-200 Pabianice
tel. (42) 22-53-100

Efekt przeczyszczający pojawia się po 24 do 48 godzinach od przyjęcia dawki. To czas potrzebny, żeby laktuloza dotarła do okrężnicy i została rozłożona przez bakterie jelitowe.

Przez pierwsze 3 dni przyjmujesz 45 ml syropu jednorazowo przed śniadaniem albo 15 ml 3 razy dziennie przed posiłkami. Po uzyskaniu efektu przechodzisz na dawkę podtrzymującą: 15 ml na czczo.

Nie. Laktuloza działa osmotycznie - przyciąga wodę do jelita i rozluźnia treść jelitową. Nie pobudza bezpośrednio zakończeń nerwowych w jelicie, więc nie wywołuje przyzwyczajenia, jak to bywa z niektórymi innymi lekami przeczyszczającymi.

Tak. Lactulosum Aflofarm można podawać z wodą, sokami owocowymi lub mlekiem. Nie wpływa to na działanie leku.

Wzdęcia z oddawaniem wiatrów to najczęstszy efekt uboczny, szczególnie na początku leczenia. Zwykle mijają po kilku dniach. Jeśli są uciążliwe, można zmniejszyć dawkę, a potem stopniowo ją zwiększać.

Po pierwszym otwarciu butelki syrop jest ważny przez 28 dni. Przechowuj go w temperaturze poniżej 25°C, ale nie w lodówce.

Tak. Laktuloza obniża pH w jelicie grubym, co może osłabiać działanie leków uwalnianych w okrężnicy (np. preparatów z kwasem 5-aminosalicylowym). Długotrwałe stosowanie w dużych dawkach może też powodować niedobór potasu, co jest istotne przy jednoczesnym przyjmowaniu glikozydów nasercowych (np. digoksyny).

Lactulosum Aflofarm można stosować u niemowląt. Dawka początkowa to 2,5 ml syropu na dobę, zwiększana stopniowo co 3 dni aż do uzyskania prawidłowych wypróżnień. W razie wzdęć brzucha trzeba zmniejszyć dawkę.

Jedna dawka (15 ml) zawiera 1,64 g laktozy. Przy maksymalnej dawce dobowej (180 ml, stosowanej w encefalopatii wątrobowej) to aż 19,63 g laktozy. Jeśli masz cukrzycę lub nietolerancję laktozy, weź to pod uwagę.