Furazydyna: dawkowanie, przeciwwskazania

Furazydyna - jak działa?

Furazydyna należy do grupy leków przeciwbakteryjnych zwanych pochodnymi nitrofuranu. Stosuje się ją w leczeniu zakażeń dolnych dróg moczowych. Działa miejscowo w pęcherzu moczowym, gdzie jest wydalana z moczem w wysokim stężeniu. Mechanizm działania polega na zakłócaniu procesów metabolicznych bakterii, co uniemożliwia im namnażanie się. Lek jest skuteczny przeciwko wielu bakteriom wywołującym infekcje dróg moczowych. Pełne leczenie trwa zwykle 7-8 dni. Nie określono, czy furazydyna działa na wirusy lub grzyby. Działanie przeciwbakteryjne utrzymuje się przez kilka godzin po przyjęciu tabletki.

Furazydyna - jak przyjmować?

Tabletkę furazydyny przyjmuje się doustnie. Nie określono, czy należy to robić z posiłkiem, czy bez. Tabletki nie należy dzielić ani rozgryzać. Popija się ją odpowiednią ilością płynu, na przykład szklanką wody.

W pierwszym dniu leczenia stosuje się jedną tabletkę (100 mg) cztery razy na dobę. Od drugiego do ósmego dnia przyjmuje się jedną tabletkę trzy razy na dobę. Cała kuracja trwa zwykle 7-8 dni.

Jeśli pominięto dawkę, należy ją przyjąć jak najszybciej, o ile nie zbliża się czas kolejnej. Nie należy przyjmować dwóch dawek jednocześnie, aby nadrobić opuszczoną.

Dawkowanie nie jest dostosowane do wieku ani wagi, ponieważ lek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży.

Przed rozpoczęciem stosowania warto sprawdzić datę ważności na opakowaniu.

Podczas terapii zaleca się wypijanie zwiększonej ilości płynów, co wspomaga pracę nerek i wydalanie leku.

Furazydyna - kiedy nie stosować?

Furazydyny nie stosuje się u osób, które kiedykolwiek miały reakcję alergiczną na ten lek lub na inne leki z grupy nitrofuranów. Przeciwwskazaniem jest rozpoznana polineuropatia, czyli uszkodzenie nerwów obwodowych, które może występować np. w cukrzycy. Nie wolno stosować leku przy niedoborze dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, czyli wrodzonej wadzie enzymatycznej, która zwiększa ryzyko rozpadu czerwonych krwinek. Leku nie podaje się pacjentom z niewydolnością nerek, gdy klirens kreatyniny jest niższy niż 60 ml/min. Furazydyna jest przeciwwskazana u noworodków, niemowląt, dzieci i młodzieży. Nie należy jej stosować w pierwszym trymestrze ciąży oraz od 38. tygodnia ciąży do porodu, ze względu na ryzyko niedokrwistości u dziecka.

Działania niepożądane

Działania niepożądane furazydyny zgrupowano według częstości ich występowania. W grupie "Często" (występujące u 1 do 10 pacjentów na 100) znajdują się ból głowy, nudności oraz nadmierne oddawanie gazów. W kategorii "Rzadko" (występujące u 1 do 10 pacjentów na 10 000) wymienia się reakcje alergiczne, takie jak anafilaksja (ciężka, zagrażająca życiu reakcja alergiczna) i obrzęk naczynioruchowy (głęboki obrzęk skóry i tkanek podskórnych). Rzadko mogą też wystąpić objawy polekowego zapalenia wątroby, żółtaczka cholestatyczna (związana z zastojem żółci) oraz martwica miąższu wątroby, a także ciężkie reakcje skórne: złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy i zespół Stevensa-Johnsona (ciężkie, pęcherzowe uszkodzenie skóry i błon śluzowych).

Wiele działań niepożądanych ma "Częstość nieznaną", co oznacza, że nie można jej oszacować na podstawie dostępnych danych. Wśród nich są reakcje skórne: świąd, pokrzywka i wysypka. Z układu nerwowego mogą pojawić się zawroty głowy, senność, zaburzenia widzenia oraz neuropatia obwodowa (uszkodzenie nerwów, objawiające się mrowieniem, drętwieniem lub bólem kończyn), które może mieć ostry lub nieodwracalny przebieg. Częstość nieznana dotyczy też objawów ze strony układu pokarmowego, takich jak zaparcie, biegunka, objawy dyspeptyczne (niestrawność), bóle brzucha, wymioty, a także zapalenie ślinianek, zapalenie trzustki i rzekomobłoniaste zapalenie jelit (ciężkie zapalenie jelita wywołane przez bakterie).

Inne działania o nieznanej częstości to reakcje ogólnoustrojowe: gorączka, dreszcze i złe samopoczucie. U osób z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (enzymu czerwonych krwinek) może dojść do niedokrwistości megaloblastycznej lub hemolitycznej (niedokrwistości związanej z nieprawidłową budową lub rozpadem czerwonych krwinek) oraz sinicy wskutek methemoglobinemii (stanu, w którym krew nie przenosi wystarczającej ilości tlenu). Możliwe jest też przemijające łysienie oraz reakcje nadwrażliwości u pacjentów z astmą.

Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem?

Stosowanie furazydyny należy przerwać i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów reakcji alergicznej, takich jak duszność, obrzęk twarzy lub pokrzywka. Innymi sygnałami alarmowymi są objawy uszkodzenia wątroby, na przykład zażółcenie skóry lub białek oczu, silny ból brzucha czy ciemny mocz. Kontakt z lekarzem wymagany jest również przy pojawieniu się objawów neuropatii obwodowej, czyli mrowienia, drętwienia lub osłabienia rąk i nóg.

Furazydyna - z czym nie łączyć?

Furazydyna wchodzi w interakcje z kilkoma grupami leków. Nie należy jej łączyć z niektórymi antybiotykami, takimi jak rystomycyna, lewomycetyna, sulfanilamidy i chloramfenikol, ponieważ może to zwiększyć ryzyko zahamowania czynności szpiku kostnego, co prowadzi do spadku liczby krwinek. Istnieje również antagonizm, czyli wzajemne osłabienie działania, z lekami przeciwbakteryjnymi z grupy chinolonów, takimi jak kwas nalidyksowy, norfloksacyna i kwas oksolinowy. Leki urykozuryczne, na przykład probenecyd i sulfinpirazon, stosowane w dnie moczanowej, zmniejszają wydalanie furazydyny, co może prowadzić do jej kumulacji w organizmie. Inhibitory anhydrazy węglanowej oraz leki alkalizujące mocz mogą obniżać skuteczność furazydyny. Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające trójkrzemian magnezu hamują jej wchłanianie, a atropina spowalnia ten proces. Jednoczesne stosowanie witaminy B6 może poprawiać wchłanianie nitrofuranów.

Spożywanie alkoholu podczas kuracji furazydyną może wywołać tzw. reakcję disulfiramową. Mechanizm polega na zahamowaniu metabolizmu alkoholu na etapie aldehydu octowego, co skutkuje nieprzyjemnymi objawami, takimi jak zaczerwienienie twarzy, nudności, wymioty, ból głowy i kołatanie serca. Dlatego w trakcie leczenia oraz przez co najmniej 48 godzin po jego zakończeniu należy całkowicie unikać napojów alkoholowych i produktów, które je zawierają.

Furazydyna w ciąży i przy karmieniu piersią

Furazydyny nie należy stosować w pierwszym trymestrze ciąży. W trzecim trymestrze wymagana jest szczególna ostrożność. Bezwzględnie przeciwwskazane jest stosowanie leku w donoszonej ciąży, czyli od 38. tygodnia, oraz w okresie porodu. Wynika to z ryzyka wystąpienia niedokrwistości hemolitycznej u płodu, czyli stanu, w którym dochodzi do rozpadu czerwonych krwinek. W okresie karmienia piersią furazydyny również nie należy stosować, ponieważ substancja czynna może przenikać do mleka matki. Nie określono możliwości stosowania w drugim trymestrze ciąży, dlatego decyzję w tej sprawie zawsze podejmuje lekarz, oceniając stosunek korzyści do ryzyka.

Zasady bezpiecznego stosowania

Kuracja furazydyną trwa zwykle 7-8 dni. Nie należy jej stosować dłużej bez ponownej konsultacji lekarskiej. W razie nawrotu objawów leczenie można powtórzyć dopiero po upływie 10-15 dni. Podczas terapii bezwzględnie unika się alkoholu, ponieważ może to wywołać nieprzyjemne objawy, znane jako efekt disulfiramowy.

Nie należy łączyć leku z:

• rystomycyną
• lewomycetyną
• sulfanilamidami
• chloramfenikolem
• kwasem nalidyksowym
• norfloksacyną
• kwasem oksolinowym
• probenecydem
• sulfinpirazonem

Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające trójkrzemian magnezu hamują wchłanianie furazydyny. Warto obserwować organizm pod kątem działań niepożądanych, takich jak:

• ból głowy
• nudności
• nadmierne oddawanie gazów, które występują często
• zawrotów głowy
• senności

W przypadku wystąpienia objawów alergicznych, jak pokrzywka, obrzęk, czy trudności w oddychaniu, należy natychmiast przerwać stosowanie i skontaktować się z lekarzem. Dotyczy to również zaobserwowania żółtaczki, silnych bólów brzucha lub objawów neuropatii obwodowej, czyli zaburzeń czucia w dłoniach i stopach.

Przed zastosowaniem należy wykluczyć przeciwwskazania, w tym:

• niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min)
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
• rozpoznaną polineuropatię

• 

  Lek

  neoFuragina

  50 mg · 30 tabl.

  26,49 zł0,88 zł/tabl.

  Do koszykaDo koszyka
• 

  Lek

  Neofuragina Max

  100 mg · 25 tabl.

  28,49 zł1,14 zł/tabl.

  Do koszykaDo koszyka
• 

  Lek

  Furaginum US Pharmacia

  50 mg · 30 tabl.

  29,99 zł1,00 zł/tabl.

  Do koszykaDo koszyka
• Lek

  Furaginum MAX US Pharmacia

  100 mg · 30 tabl.

  31,99 zł1,07 zł/tabl.

  Do koszykaDo koszyka