Darmowa dostawa dla zamówień powyżej 199 zł w całej Polsce.
Ambroksol Hasco Max 60 mg 15 tabletek
Ambroksol 60 mg to lek wykrztuśny, który pomaga rozrzedzić zalegającą wydzielinę w oskrzelach i ułatwia jej odkrztuszenie. Tabletki powlekane są przeznaczone dla dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia z mokrym, produktywnym kaszlem.
Wskazania
Lek stosuje się w ostrych i przewlekłych chorobach płuc oraz oskrzeli, które przebiegają z zaburzeniem wydzielania śluzu i utrudnieniem jego transportu. Pomaga więc przy kaszlu mokrym z gęstą, trudną do odkrztuszenia wydzieliną.
Działanie
Substancja czynna, chlorowodorek ambroksolu, działa mukolitycznie. To znaczy, że rozrzedza gęstą wydzielinę oskrzelową, zwiększa jej objętość i poprawia ruch rzęsek w drogach oddechowych, które przesuwają śluz do góry. Dzięki temu odkrztuszanie staje się łatwiejsze, a kaszel mniej męczący. Poza tym ambroksol zwiększa stężenie niektórych antybiotyków (np. amoksycyliny) w plwocinie, co może wspomagać leczenie infekcji bakteryjnych.
Dawkowanie
Lek stosuje się doustnie. Tabletki należy połykać w całości i popijać płynem, można je przyjmować z posiłkiem lub bez. Zalecana dawka dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat to 1 tabletka (60 mg) dwa razy na dobę lub pół tabletki (30 mg) trzy razy na dobę. Tabletka ma podziałkę, co ułatwia jej przełamanie. Jeśli po 4-5 dniach stosowania w ostrych infekcjach nie ma poprawy lub objawy się nasilają, trzeba skonsultować się z lekarzem.
Przeciwwskazania
Głównym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość (uczulenie) na ambroksol lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku. Leku nie wolno też stosować u osób z dziedziczną nietolerancją laktozy, ponieważ jedna tabletka zawiera aż 336 mg tego cukru.
Środki ostrożności
Przed zastosowaniem leku, jeśli masz ciężkie zaburzenia czynności nerek lub ciężką niewydolność wątroby, skonsultuj się z lekarzem. Podczas terapii należy obserwować skórę. W rzadkich przypadkach zgłaszano ciężkie reakcje skórne (np. rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona). Jeśli pojawi się wysypka, zmiany na błonach śluzowych (w ustach, gardle) lub grypopodobne objawy z gorączką, natychmiast przerwij stosowanie leku i skontaktuj się z lekarzem.
Interakcje
Nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji z innymi lekami. Kluczowe jest, aby nie stosować ambroksolu jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi (hamującymi odruch kaszlu). Taka kombinacja może prowadzić do niebezpiecznego zalegania rozrzedzonej wydzieliny w oskrzelach.
Stosowanie u dzieci
Tabletek 60 mg nie stosuje się u dzieci poniżej 12. roku życia. Dla młodszych pacjentów (od 2 do 12 lat) dostępne są inne postaci leku z ambroksolem, na przykład syrop.
Ciąża i karmienie piersią
Nie zaleca się stosowania ambroksolu w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze. Chociaż substancja przenika przez łożysko, to duże doświadczenie kliniczne nie wykazało jej szkodliwości po 28. tygodniu ciąży. Mimo wszystko decyzję o leczeniu powinien podjąć lekarz, oceniając stosunek korzyści do ryzyka. W okresie karmienia piersią również nie jest zalecany, ponieważ ambroksol przenika do mleka matki.
Prowadzenie pojazdów
Nie ma dowodów na to, aby ambroksol wpływał negatywnie na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Nie przeprowadzono jednak specjalnych badań w tym kierunku.
Działania niepożądane
Lek jest na ogół dobrze tolerowany. Do najczęstszych działań niepożądanych należą nudności. Nieco rzadziej mogą wystąpić dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, wymioty, niestrawność czy ból brzucha. Rzadko obserwuje się reakcje skórne: wysypkę, pokrzywkę lub inne reakcje nadwrażliwości. W bardzo rzadkich przypadkach (częstość nieznana) mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne (patrz Środki ostrożności) lub reakcje alergiczne całego organizmu, w tym obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Przedawkowanie
Nie opisano specyficznych objawów przedawkowania. W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki mogą wystąpić nasilone działania niepożądane, głównie ze strony układu pokarmowego. Konieczne jest wtedy leczenie objawowe i konsultacja z lekarzem.
Pominięcie dawki
Jeśli zapomnisz przyjąć dawkę, zrób to tak szybko, jak sobie przypomnisz. Nie należy jednak przyjmować podwójnej dawki, aby nadrobić pominiętą. Kolejną tabletkę weź o zwykłej porze.
Przechowywanie
Lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Trzymaj go w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci, w temperaturze pokojowej. Nie używaj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.
Skład
Substancją czynną jest chlorowodorek ambroksolu. Jedna tabletka powlekana zawiera 60 mg tej substancji. Substancje pomocnicze to: laktoza jednowodna (336 mg w tabletce), skrobia żelowana kukurydziana, magnezu stearynian, krzemionka koloidalna bezwodna oraz składniki otoczki: alkohol poliwinylowy, tytanu dwutlenek (E171), talk, makrogol 3350, kwasu metakrylowego kopolimer, sodu wodorowęglan.
Najczęściej zadawane pytania
Na co pomaga ambroksol?
Ambroksol pomaga przy mokrym, produktywnym kaszlu z gęstą, trudną do odkrztuszenia wydzieliną. Stosuje się go w ostrych i przewlekłych chorobach oskrzeli oraz płuc, gdzie zalegający śluz utrudnia oddychanie.
Jak stosować ambroksol 60 mg?
Dorośli i młodzież powyżej 12 lat powinni przyjmować 1 tabletkę (60 mg) dwa razy dziennie lub pół tabletki (30 mg) trzy razy dziennie. Tabletki połyka się w całości, popijając wodą, niezależnie od posiłków.
Czy ambroksol jest na receptę?
Nie, ambroksol 60 mg w postaci tabletek powlekanych jest lekiem dostępnym bez recepty (OTC). Można go kupić w aptece po konsultacji z farmaceutą.
Jakie są skutki uboczne ambroksolu?
Najczęściej mogą wystąpić nudności. Rzadziej pojawiają się biegunka, wymioty czy ból brzucha. Bardzo rzadko, ale możliwe są ciężkie reakcje skórne lub alergiczne – wtedy lek trzeba odstawić i pilnie skontaktować się z lekarzem.
Czy ambroksol można stosować w ciąży?
Stosowanie nie jest zalecane, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Jeśli jest to konieczne, decyzję powinien podjąć lekarz, oceniając korzyści i ryzyko, głównie po 28. tygodniu ciąży.
Czy ambroksol jest bezpieczny dla dzieci?
Tabletki 60 mg są przeznaczone dla młodzieży powyżej 12. roku życia i dorosłych. Dla młodszych dzieci (od 2 do 12 lat) dostępne są inne dawki i postaci leku, na przykład syrop ambroksolu.
Jak długo można stosować ambroksol?
W ostrych infekcjach dróg oddechowych, jeśli po 4-5 dniach stosowania nie ma poprawy lub kaszel się nasila, należy udać się do lekarza. Nie należy stosować leku przewlekle bez konsultacji lekarskiej.
Czy przyjmując ambroksol, można prowadzić samochód?
Tak, nie ma dowodów na to, że ambroksol upośledza zdolność prowadzenia pojazdów. Jeśli jednak poczujesz się źle lub wystąpią działania niepożądane, lepiej zrezygnować z jazdy.
Czy ambroksol wchodzi w interakcje z innymi lekami?
Najważniejsza interakcja dotyczy leków przeciwkaszlowych – nie wolno ich łączyć z ambroksolem, ponieważ może to prowadzić do zalegania wydzieliny w oskrzelach. Poza tym nie stwierdzono innych istotnych interakcji.
Co zrobić, jeśli mam nietolerancję laktozy?
Jeśli masz rzadką, dziedziczną nietolerancję laktozy, nie powinieneś stosować tego leku. Jedna tabletka zawiera 336 mg laktozy, a maksymalna dobowa dawka (2 tabletki) to 672 mg. W przypadku zwykłej nietolerancji laktozy skonsultuj się z lekarzem.
| EAN | 5909991284947 |
| Opakowanie | 15 tabl. |
| Producent | PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK S.A. |
| Dawka | 60 mg |
| Nazwa międzynarodowa | Ambroxolum |
| Rodzaj | Lek |
| Nazwa powszechnie stosowana | Ambroxoli hydrochloridum |
| Moc | 60 mg |
| Postać farmaceutyczna | Tabletki powlekane |
| Droga podania | doustna |
1Co to jest lek Ambroksol Hasco Max i w jakim celu się go stosuje?
Ambroksol, substancja czynna leku Ambroksol Hasco Max, zwiększa wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, co ułatwia odkrztuszanie i łagodzi kaszel.
Wskazania do stosowania Ostre i przewlekłe choroby płuc i oskrzeli przebiegające z zaburzeniem wydzielania śluzu oraz utrudnieniem jego transportu.
2Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ambroksol Hasco Max
Kiedy nie stosować leku Ambroksol Hasco Max • jeśli pacjent ma uczulenie na chlorowodorek ambroksolu lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6); • jeśli u pacjenta występuje dziedziczna nietolerancja laktozy (patrz punkt „Lek Ambroksol Hasco Max zawiera laktozę”).
Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem stosowania leku Ambroksol Hasco Max należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
• Jeśli pacjent ma ciężkie zaburzenia czynności nerek lub ciężką niewydolność wątroby, powinien zasięgnąć porady lekarza przed zastosowaniem leku Ambroksol Hasco Max. • Zgłaszano przypadki ciężkich reakcji skórnych związanych ze stosowaniem ambroksolu. Jeśli wystąpi wysypka (w tym zmiany na błonach śluzowych, np. jamy ustnej, gardła, nosa, oczu, narządów płciowych), należy przerwać stosowanie leku Ambroksol Hasco Max i natychmiast skontaktować się z lekarzem.
2/4
Lek Ambroksol Hasco Max a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Nie wykazano istotnych klinicznie niekorzystnych interakcji z innymi lekami. Leku Ambroksol Hasco Max nie należy podawać jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi, ponieważ może dojść do niebezpiecznego nagromadzenia wydzieliny oskrzelowej wskutek osłabionego odruchu kaszlowego.
Ciąża i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Nie zaleca się stosowania leku Ambroksol Hasco Max w trakcie ciąży, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach ciąży.
Nie zaleca się stosowania leku Ambroksol Hasco Max u kobiet karmiących piersią, ponieważ chlorowodorek ambroksolu przenika do mleka kobiecego.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Nie ma dowodów na wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Lek Ambroksol Hasco Max zawiera laktozę Jedna tabletka zawiera 336 mg laktozy, co odpowiada 672 mg laktozy w największej zalecanej dawce dobowej (120 mg, tj. 2 tabletki). Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
3Jak stosować lek Ambroksol Hasco Max?
Ten lek należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w tej ulotce dla pacjenta lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Lek stosuje się doustnie. Tabletki należy popijać płynem. Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłków. Tabletkę można podzielić na równe dawki.
Zalecana dawka to: Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1 tabletka 2 razy na dobę lub pół tabletki 3 razy na dobę.
Leku w postaci tabletek nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Dla dzieci w wieku od 2 do 12 lat dostępny jest syrop zawierający tą samą substancję czynną.
Jeżeli podczas stosowania leku Ambroksol Hasco Max w czasie ostrych chorób dróg oddechowych nie dojdzie do złagodzenia objawów, należy zasięgnąć porady lekarza. Jeśli objawy nasilą się lub nie ustąpią po 4-5 dniach, należy skontaktować się z lekarzem.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ambroksol Hasco Max W przypadku zażycia większej niż zalecana dawki leku Ambroksol Hasco Max należy zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty. Nie obserwowano dotychczas swoistych objawów przedawkowania u ludzi. Na podstawie przypadków nieumyślnego przedawkowania i (lub) raportów dotyczących niewłaściwego stosowania, obserwowano objawy odpowiadające znanym działaniom niepożądanym leku stosowanego w zalecanych dawkach, które mogą wymagać zastosowania leczenia objawowego.
3/4
Pominięcie zastosowania leku Ambroksol Hasco Max Jeżeli pominięto dawkę leku, należy przyjąć ją tak szybko, jak to jest możliwe. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Następną dawkę należy przyjąć o zwykłej porze.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
4Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Jeżeli wystąpi jeden z poniższych objawów niepożądanych, należy przerwać stosowanie leku Ambroksol Hasco Max i natychmiast zasięgnąć porady lekarza: • reakcja alergiczna z obrzękiem zlokalizowanym w obrębie twarzy, ust, jamy ustnej, języka i (lub) gardła (obrzęk naczynioruchowy) - może to wywołać uczucie zaciskania w gardle, trudności w połykaniu i oddychaniu, • nagle pojawiające się reakcje alergiczne dotyczące całego organizmu (reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny). Częstość występowania tych działań niepożądanych jest nieznana.
Ponadto zanotowano następujące działania niepożądane:
Często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 osób): • nudności.
Niezbyt często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 osób): • biegunka, • wymioty, • niestrawność, • ból brzucha.
Rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1000 osób): • wysypka, • pokrzywka, • reakcje nadwrażliwości.
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych): • świąd, • reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, • obrzęk naczynioruchowy (szybko postępujący obrzęk skóry, tkanki podskórnej, błony śluzowej lub tkanki podśluzówkowej), • ciężkie działania niepożądane dotyczące skóry (w tym rumień wielopostaciowy, zespół StevensaJohnsona, toksyczna martwica naskórka i ostra uogólniona krostkowica).
Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Aleje Jerozolimskie 181C, 02 - 222 Warszawa tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4/4
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
5Jak przechowywać lek Ambroksol Hasco Max?
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
6Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Ambroksol Hasco Max
- Substancją czynną leku jest chlorowodorek ambroksolu. Jedna tabletka powlekana zawiera 60 mg ambroksolu chlorowodorku.
- Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) to: laktoza jednowodna, skrobia żelowana, kukurydziana, magnezu stearynian, krzemionka koloidalna bezwodna, otoczka Opadry 200 200F280000 White (alkohol poliwinylowy, tytanu dwutlenek (E 171), talk, makrogol 3350, kwasu metakrylowego kopolimer, sodu wodorowęglan).
Jak wygląda lek Ambroksol Hasco Max i co zawiera opakowanie Tabletki powlekane białe, owalne, obustronnie wypukłe, gładkie z podziałką. Jedno opakowanie leku zawiera 15 lub 30 tabletek.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca „PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK” S.A. 51-131 Wrocław, ul. Żmigrodzka 242 E
Informacja o leku tel.: (22) 742 00 22 e-mail: informacjaoleku@hasco-lek.pl
1/6
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
1NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO
Ambroksol Hasco Max, 60 mg, tabletki powlekane
2SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
Jedna tabletka zawiera 60 mg ambroksolu chlorowodorku (Ambroxoli hydrochloridum).
Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna. Jedna tabletka zawiera 336 mg laktozy jednowodnej.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
3POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
Tabletka powlekana. Tabletki białe, owalne, obustronnie wypukłe, gładkie z podziałką. Tabletkę można podzielić na równe dawki.
4SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
4.1 Wskazania do stosowania
Ostre i przewlekłe choroby płuc i oskrzeli przebiegające z zaburzeniem wydzielania śluzu oraz utrudnieniem jego transportu.
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1 tabletka 2 razy na dobę lub pół tabletki 3 razy na dobę.
Sposób podawania Podanie doustne. Tabletki należy popijać płynem. Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłków.
4.3 Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na chlorowodorek ambroksolu lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
- Dziedziczna, rzadko występująca nietolerancja laktozy (patrz punkt 4.4).
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Zgłaszano przypadki ciężkich reakcji skórnych, takich jak rumień wielopostaciowy, zespół StevensaJohnsona (ang. Stevens-Johnson syndrome, SJS), toksyczna martwica naskórka (ang. toxic epidermal necrolysis, TEN) i ostra uogólniona krostkowica (ang. acute generalised exanthematous pustulosis, AGEP), związanych ze stosowaniem chlorowodorku ambroksolu. Jeśli wystąpią przedmiotowe i podmiotowe objawy postępującej wysypki skórnej (czasem związane z pojawieniem się pęcherzy lub zmian na błonach śluzowych), należy natychmiast przerwać leczenie chlorowodorkiem ambroksolu i udzielić pacjentowi porady lekarskiej.
2/6
Dodatkowo w początkowej fazie zespołu Stevensa-Johnsona lub martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka u pacjentów mogą najpierw wystąpić niespecyficzne (prodromalne) objawy grypopodobne, takie jak: gorączka, uogólniony ból ciała, zapalenie błony śluzowej nosa, kaszel i ból gardła. Niespecyficzne objawy grypopodobne mogą być błędnie leczone za pomocą leków stosowanych w kaszlu i przeziębieniu.
W przypadku niewydolności nerek lub ciężkiej niewydolności wątroby, produkt Ambroksol Hasco Max może być stosowany tylko po konsultacji z lekarzem. Tak jak w przypadku innych leków metabolizowanych w wątrobie i następnie wydalanych przez nerki, w przypadku ciężkiej niewydolności nerek można spodziewać się gromadzenia metabolitów ambroksolu w organizmie.
Jedna tabletka zawiera 336 mg laktozy, co odpowiada 672 mg laktozy w największej zalecanej dawce dobowej (120 mg, tj. 2 tabletki). Produkt leczniczy nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie wykazano istotnych klinicznie niekorzystnych interakcji z innymi produktami leczniczymi. Ambroksolu nie należy podawać jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi, ponieważ może dojść do niebezpiecznego nagromadzenia wydzieliny oskrzelowej wskutek osłabionego odruchu kaszlowego.
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża Chlorowodorek ambroksolu przenika przez barierę łożyskową. Badania na zwierzętach nie wykazują bezpośredniego lub pośredniego szkodliwego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka i płodu, przebieg porodu lub rozwój pourodzeniowy. Na podstawie dużego doświadczenia klinicznego u kobiet ciężarnych po 28. tygodniu ciąży nie wykazano jego szkodliwego działania na stan zdrowia płodu. Pomimo tego, należy zachować zwykłe środki ostrożności podczas stosowania produktu leczniczego u kobiet w ciąży. Zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży nie zaleca się stosowania chlorowodorku ambroksolu.
Karmienie piersią Chlorowodorek ambroksolu przenika do mleka kobiecego. Chociaż nie powinno to być szkodliwe dla noworodków karmionych mlekiem matki, nie zaleca się stosowania chlorowodorku ambroksolu u kobiet karmiących piersią.
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nie ma dowodów na wpływ produktu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Nie przeprowadzono badań nad wpływem produktu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
4.8 Działania niepożądane
Częstość występowania działań niepożądanych określono zgodnie z konwencją MedDRA: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Zaburzenia żołądka i jelit Często: nudności Niezbyt często: biegunka, wymioty, niestrawność, ból brzucha.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej Rzadko: wysypka, pokrzywka
3/6
Częstość nieznana: ciężkie działania niepożądane dotyczące skóry (w tym rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka i ostra uogólniona krostkowica).
Zaburzenia układu immunologicznego Rzadko: reakcje nadwrażliwości Częstość nieznana: reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy i świąd.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Aleje Jerozolimskie 181C, 02 - 222 Warszawa tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 Przedawkowanie
Nie obserwowano dotychczas swoistych objawów przedawkowania u ludzi. Na podstawie przypadków nieumyślnego przedawkowania i (lub) zgłoszeń dotyczących niewłaściwego stosowania, obserwowano objawy odpowiadające znanym działaniom niepożądanym ambroksolu stosowanego w zalecanych dawkach, które mogą wymagać zastosowania leczenia objawowego.
5WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
5.1 Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: leki mukolityczne; kod ATC: R 05 CB 06
W badaniach przedklinicznych wykazano, że chlorowodorek ambroksolu zwiększa wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, zwiększa wytwarzanie surfaktantu płucnego i poprawia czynność rzęsek nabłonka układu oddechowego. W rezultacie zwiększa się ilość śluzu i poprawia jego transport (klirens śluzowo-rzęskowy), co wykazano w farmakologicznych badaniach klinicznych. Zwiększenie wydzielania śluzu i klirensu śluzowo-rzęskowego ułatwia odkrztuszanie i łagodzi kaszel.
W badaniach na modelu oka królika zaobserwowano miejscowe działanie znieczulające chlorowodorku ambroksolu, co można wytłumaczyć blokowaniem kanałów sodowych. Badania in vitro wykazały, że chlorowodorek ambroksolu blokuje klonowane kanały sodowe w neuronach. Wiązanie jest odwracalne i zależne od stężenia.
W trakcie badań in vitro wykazano, że chlorowodorek ambroksolu istotnie zmniejsza uwalnianie cytokin z komórek jednojądrzastych i komórek cechujących się różnokształtnością jąder komórkowych krwi i tkanek.
Po podaniu chlorowodorku ambroksolu zwiększa się stężenie antybiotyków (amoksycyliny, cefuroksymu, erytromycyny) w wydzielinie oskrzelowo-płucnej oraz w plwocinie.
4/6
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
Wchłanianie Wchłanianie ambroksolu chlorowodorku z wszystkich doustnych postaci, z wyjątkiem postaci o opóźnionym uwalnianiu, jest szybkie i całkowite; jest zależne w sposób liniowy od dawki w całym zakresie terapeutycznym. Maksymalne stężenie leku w osoczu osiągane jest w ciągu 1–2,5 godziny po podaniu doustnym w postaci o natychmiastowym uwalnianiu oraz po średnio 6,5 godzinach po podaniu w postaci o opóźnionym uwalnianiu. Całkowita biodostępność tabletek o mocy 30 mg wyniosła 79%.
Dystrybucja Chlorowodorek ambroksolu jest szybko i w znacznym stopniu dystrybuowany z krwi do tkanek, a największe stężenie substancji czynnej jest stwierdzane w płucach. Objętość dystrybucji po podaniu doustnym została określona na 552 litry. W zakresie dawek terapeutycznych ambroksol wiąże się z białkami osocza w około 90%.
Metabolizm Po podaniu doustnym około 30% dawki jest eliminowana w wyniku metabolizmu pierwszego przejścia. Chlorowodorek ambroksolu jest metabolizowany głównie w wątrobie w procesie glukuronidacji i częściowo do kwasu dibromoantranilowego (około 10% dawki) oraz do innych metabolitów o mniejszym znaczeniu. Badania na mikrosomach wątroby ludzkiej wykazały, że izoenzym CYP3A4 jest odpowiedzialny za metabolizm chlorowodorku ambroksolu do kwasu dibromoantranilowego.
Eliminacja W ciągu 3 dni od podania doustnego około 6% dawki jest stwierdzane w moczu w postaci niezwiązanej, zaś około 26% dawki w postaci sprzężonej. Okres półtrwania w końcowej fazie eliminacji dla chlorowodorku ambroksolu wynosi około 10 godzin. Klirens całkowity wynosi około 660 ml/min, a klirens nerkowy stanowi około 8% klirensu całkowitego.
Inne Wykazano, że wiek oraz płeć nie wpływają w klinicznie istotny sposób na farmakokinetykę ambroksolu, w związku z tym nie ma konieczności dostosowywania dawkowania.
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Chlorowodorek ambroksolu ma niski wskaźnik ostrej toksyczności.
W badaniach toksyczności, po podaniu wielokrotnym doustnych dawek wynoszących 150 mg/kg masy ciała/dobę (u myszy, 4 tygodnie), 50 mg/kg masy ciała/dobę (u szczurów, 52 i 78 tygodni), 40 mg/kg masy ciała/dobę (u królików, 26 tygodni) i 10 mg/kg masy ciała/dobę (u psów, 52 tygodnie) nie obserwowano działań niepożądanych (ang. no observed adverse effect levels, NOAEL). Nie stwierdzono toksycznego działania w narządach docelowych.
W badaniach toksyczności, w których przez 4 tygodnie podawano dożylnie chlorowodorek ambroksolu szczurom (4, 16 i 64 mg/kg masy ciała/dobę) oraz psom (45, 90 i 120 mg/kg masy ciała/dobę (wlew 3 godziny/dobę)), nie wykazano ciężkiej miejscowej i ogólnoustrojowej toksyczności, w tym w wynikach badań histopatologicznych. Wszystkie działania niepożądane były odwracalne.
Po podaniu doustnym chlorowodorku ambroksolu szczurom w dawkach do 3000 mg/kg masy ciała/dobę i królikom w dawkach do 200 mg/kg masy ciała/dobę nie stwierdzono działania embriotoksycznego ani teratogennego leku. Podanie ambroksolu w dawkach do 500 mg/kg masy ciała/dobę nie wpływało na płodność samic i samców szczura. Dawka, przy której nie obserwowano działań niepożądanych u potomstwa w okresie rozwoju okołoporodowego i po urodzeniu, wynosiła 50 mg/kg masy ciała/dobę.
5/6
Chlorowodorek ambroksolu w dawce 500 mg/kg masy ciała/dobę wykazuje niewielkie działanie toksyczne w stosunku do matek i ich młodych, które objawia się wolniejszym przyrostem masy ciała i mniejszą liczebnością miotu.
Badania genotoksyczności in vitro (test Amesa i test aberracji chromosomowych) oraz in vivo (test mikrojądrowy u myszy) nie wykazały działania mutagennego chlorowodorku ambroksolu.
Chlorowodorek ambroksolu nie wykazał działania rakotwórczego w badaniach, w których lek dodawano do diety przez 105 tygodni u myszy (50, 200 i 800 mg/kg masy ciała/dobę) i 116 tygodni u szczurów (65, 250 i 1000 mg/kg masy ciała/dobę).
6DANE FARMACEUTYCZNE
6.1 Wykaz substancji pomocniczych
Laktoza jednowodna Skrobia żelowana, kukurydziana Magnezu stearynian Krzemionka koloidalna bezwodna
Otoczka Opadry 200 200F280000 White Alkohol poliwinylowy Tytanu dwutlenek (E 171) Talk Makrogol 3350 Kwasu metakrylowego kopolimer Sodu wodorowęglan
6.2 Niezgodności farmaceutyczne
Nie dotyczy.
6.3 Okres ważności
3 lata
6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania produktu leczniczego.
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania
Blistry z folii PVC/PVDC/Aluminium, w tekturowym pudełku. 15 szt. (1 blister po 15 tabletek) 30 szt. (2 blistry po 15 tabletek)
6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania
Bez specjalnych wymagań.
Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.
6/6
7PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA
DOPUSZCZENIE DO OBROTU
„PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK” S.A. 51-131 Wrocław, ul. Żmigrodzka 242 E Tel.: +48 71 352 95 22 Faks: +48 71 352 76 36
8NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Pozwolenie nr 23321
9DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 08.07.2016 r. Data ostatniego przedłużenia pozwolenia:
10DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU
CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
Ambroksol 60 mg to lek wykrztuśny, który pomaga rozrzedzić zalegającą wydzielinę w oskrzelach i ułatwia jej odkrztuszenie. Tabletki powlekane są przeznaczone dla dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia z mokrym, produktywnym kaszlem.
Wskazania
Lek stosuje się w ostrych i przewlekłych chorobach płuc oraz oskrzeli, które przebiegają z zaburzeniem wydzielania śluzu i utrudnieniem jego transportu. Pomaga więc przy kaszlu mokrym z gęstą, trudną do odkrztuszenia wydzieliną.
Działanie
Substancja czynna, chlorowodorek ambroksolu, działa mukolitycznie. To znaczy, że rozrzedza gęstą wydzielinę oskrzelową, zwiększa jej objętość i poprawia ruch rzęsek w drogach oddechowych, które przesuwają śluz do góry. Dzięki temu odkrztuszanie staje się łatwiejsze, a kaszel mniej męczący. Poza tym ambroksol zwiększa stężenie niektórych antybiotyków (np. amoksycyliny) w plwocinie, co może wspomagać leczenie infekcji bakteryjnych.
Dawkowanie
Lek stosuje się doustnie. Tabletki należy połykać w całości i popijać płynem, można je przyjmować z posiłkiem lub bez. Zalecana dawka dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat to 1 tabletka (60 mg) dwa razy na dobę lub pół tabletki (30 mg) trzy razy na dobę. Tabletka ma podziałkę, co ułatwia jej przełamanie. Jeśli po 4-5 dniach stosowania w ostrych infekcjach nie ma poprawy lub objawy się nasilają, trzeba skonsultować się z lekarzem.
Przeciwwskazania
Głównym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość (uczulenie) na ambroksol lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku. Leku nie wolno też stosować u osób z dziedziczną nietolerancją laktozy, ponieważ jedna tabletka zawiera aż 336 mg tego cukru.
Środki ostrożności
Przed zastosowaniem leku, jeśli masz ciężkie zaburzenia czynności nerek lub ciężką niewydolność wątroby, skonsultuj się z lekarzem. Podczas terapii należy obserwować skórę. W rzadkich przypadkach zgłaszano ciężkie reakcje skórne (np. rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona). Jeśli pojawi się wysypka, zmiany na błonach śluzowych (w ustach, gardle) lub grypopodobne objawy z gorączką, natychmiast przerwij stosowanie leku i skontaktuj się z lekarzem.
Interakcje
Nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji z innymi lekami. Kluczowe jest, aby nie stosować ambroksolu jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi (hamującymi odruch kaszlu). Taka kombinacja może prowadzić do niebezpiecznego zalegania rozrzedzonej wydzieliny w oskrzelach.
Stosowanie u dzieci
Tabletek 60 mg nie stosuje się u dzieci poniżej 12. roku życia. Dla młodszych pacjentów (od 2 do 12 lat) dostępne są inne postaci leku z ambroksolem, na przykład syrop.
Ciąża i karmienie piersią
Nie zaleca się stosowania ambroksolu w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze. Chociaż substancja przenika przez łożysko, to duże doświadczenie kliniczne nie wykazało jej szkodliwości po 28. tygodniu ciąży. Mimo wszystko decyzję o leczeniu powinien podjąć lekarz, oceniając stosunek korzyści do ryzyka. W okresie karmienia piersią również nie jest zalecany, ponieważ ambroksol przenika do mleka matki.
Prowadzenie pojazdów
Nie ma dowodów na to, aby ambroksol wpływał negatywnie na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Nie przeprowadzono jednak specjalnych badań w tym kierunku.
Działania niepożądane
Lek jest na ogół dobrze tolerowany. Do najczęstszych działań niepożądanych należą nudności. Nieco rzadziej mogą wystąpić dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, wymioty, niestrawność czy ból brzucha. Rzadko obserwuje się reakcje skórne: wysypkę, pokrzywkę lub inne reakcje nadwrażliwości. W bardzo rzadkich przypadkach (częstość nieznana) mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne (patrz Środki ostrożności) lub reakcje alergiczne całego organizmu, w tym obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Przedawkowanie
Nie opisano specyficznych objawów przedawkowania. W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki mogą wystąpić nasilone działania niepożądane, głównie ze strony układu pokarmowego. Konieczne jest wtedy leczenie objawowe i konsultacja z lekarzem.
Pominięcie dawki
Jeśli zapomnisz przyjąć dawkę, zrób to tak szybko, jak sobie przypomnisz. Nie należy jednak przyjmować podwójnej dawki, aby nadrobić pominiętą. Kolejną tabletkę weź o zwykłej porze.
Przechowywanie
Lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Trzymaj go w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci, w temperaturze pokojowej. Nie używaj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.
Skład
Substancją czynną jest chlorowodorek ambroksolu. Jedna tabletka powlekana zawiera 60 mg tej substancji. Substancje pomocnicze to: laktoza jednowodna (336 mg w tabletce), skrobia żelowana kukurydziana, magnezu stearynian, krzemionka koloidalna bezwodna oraz składniki otoczki: alkohol poliwinylowy, tytanu dwutlenek (E171), talk, makrogol 3350, kwasu metakrylowego kopolimer, sodu wodorowęglan.
Najczęściej zadawane pytania
Na co pomaga ambroksol?
Ambroksol pomaga przy mokrym, produktywnym kaszlu z gęstą, trudną do odkrztuszenia wydzieliną. Stosuje się go w ostrych i przewlekłych chorobach oskrzeli oraz płuc, gdzie zalegający śluz utrudnia oddychanie.
Jak stosować ambroksol 60 mg?
Dorośli i młodzież powyżej 12 lat powinni przyjmować 1 tabletkę (60 mg) dwa razy dziennie lub pół tabletki (30 mg) trzy razy dziennie. Tabletki połyka się w całości, popijając wodą, niezależnie od posiłków.
Czy ambroksol jest na receptę?
Nie, ambroksol 60 mg w postaci tabletek powlekanych jest lekiem dostępnym bez recepty (OTC). Można go kupić w aptece po konsultacji z farmaceutą.
Jakie są skutki uboczne ambroksolu?
Najczęściej mogą wystąpić nudności. Rzadziej pojawiają się biegunka, wymioty czy ból brzucha. Bardzo rzadko, ale możliwe są ciężkie reakcje skórne lub alergiczne – wtedy lek trzeba odstawić i pilnie skontaktować się z lekarzem.
Czy ambroksol można stosować w ciąży?
Stosowanie nie jest zalecane, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Jeśli jest to konieczne, decyzję powinien podjąć lekarz, oceniając korzyści i ryzyko, głównie po 28. tygodniu ciąży.
Czy ambroksol jest bezpieczny dla dzieci?
Tabletki 60 mg są przeznaczone dla młodzieży powyżej 12. roku życia i dorosłych. Dla młodszych dzieci (od 2 do 12 lat) dostępne są inne dawki i postaci leku, na przykład syrop ambroksolu.
Jak długo można stosować ambroksol?
W ostrych infekcjach dróg oddechowych, jeśli po 4-5 dniach stosowania nie ma poprawy lub kaszel się nasila, należy udać się do lekarza. Nie należy stosować leku przewlekle bez konsultacji lekarskiej.
Czy przyjmując ambroksol, można prowadzić samochód?
Tak, nie ma dowodów na to, że ambroksol upośledza zdolność prowadzenia pojazdów. Jeśli jednak poczujesz się źle lub wystąpią działania niepożądane, lepiej zrezygnować z jazdy.
Czy ambroksol wchodzi w interakcje z innymi lekami?
Najważniejsza interakcja dotyczy leków przeciwkaszlowych – nie wolno ich łączyć z ambroksolem, ponieważ może to prowadzić do zalegania wydzieliny w oskrzelach. Poza tym nie stwierdzono innych istotnych interakcji.
Co zrobić, jeśli mam nietolerancję laktozy?
Jeśli masz rzadką, dziedziczną nietolerancję laktozy, nie powinieneś stosować tego leku. Jedna tabletka zawiera 336 mg laktozy, a maksymalna dobowa dawka (2 tabletki) to 672 mg. W przypadku zwykłej nietolerancji laktozy skonsultuj się z lekarzem.
| EAN | 5909991284947 |
| Opakowanie | 15 tabl. |
| Producent | PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK S.A. |
| Dawka | 60 mg |
| Nazwa międzynarodowa | Ambroxolum |
| Rodzaj | Lek |
| Nazwa powszechnie stosowana | Ambroxoli hydrochloridum |
| Moc | 60 mg |
| Postać farmaceutyczna | Tabletki powlekane |
| Droga podania | doustna |
1Co to jest lek Ambroksol Hasco Max i w jakim celu się go stosuje?
Ambroksol, substancja czynna leku Ambroksol Hasco Max, zwiększa wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, co ułatwia odkrztuszanie i łagodzi kaszel.
Wskazania do stosowania Ostre i przewlekłe choroby płuc i oskrzeli przebiegające z zaburzeniem wydzielania śluzu oraz utrudnieniem jego transportu.
2Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ambroksol Hasco Max
Kiedy nie stosować leku Ambroksol Hasco Max • jeśli pacjent ma uczulenie na chlorowodorek ambroksolu lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6); • jeśli u pacjenta występuje dziedziczna nietolerancja laktozy (patrz punkt „Lek Ambroksol Hasco Max zawiera laktozę”).
Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem stosowania leku Ambroksol Hasco Max należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
• Jeśli pacjent ma ciężkie zaburzenia czynności nerek lub ciężką niewydolność wątroby, powinien zasięgnąć porady lekarza przed zastosowaniem leku Ambroksol Hasco Max. • Zgłaszano przypadki ciężkich reakcji skórnych związanych ze stosowaniem ambroksolu. Jeśli wystąpi wysypka (w tym zmiany na błonach śluzowych, np. jamy ustnej, gardła, nosa, oczu, narządów płciowych), należy przerwać stosowanie leku Ambroksol Hasco Max i natychmiast skontaktować się z lekarzem.
2/4
Lek Ambroksol Hasco Max a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Nie wykazano istotnych klinicznie niekorzystnych interakcji z innymi lekami. Leku Ambroksol Hasco Max nie należy podawać jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi, ponieważ może dojść do niebezpiecznego nagromadzenia wydzieliny oskrzelowej wskutek osłabionego odruchu kaszlowego.
Ciąża i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Nie zaleca się stosowania leku Ambroksol Hasco Max w trakcie ciąży, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach ciąży.
Nie zaleca się stosowania leku Ambroksol Hasco Max u kobiet karmiących piersią, ponieważ chlorowodorek ambroksolu przenika do mleka kobiecego.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Nie ma dowodów na wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Lek Ambroksol Hasco Max zawiera laktozę Jedna tabletka zawiera 336 mg laktozy, co odpowiada 672 mg laktozy w największej zalecanej dawce dobowej (120 mg, tj. 2 tabletki). Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
3Jak stosować lek Ambroksol Hasco Max?
Ten lek należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w tej ulotce dla pacjenta lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Lek stosuje się doustnie. Tabletki należy popijać płynem. Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłków. Tabletkę można podzielić na równe dawki.
Zalecana dawka to: Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1 tabletka 2 razy na dobę lub pół tabletki 3 razy na dobę.
Leku w postaci tabletek nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Dla dzieci w wieku od 2 do 12 lat dostępny jest syrop zawierający tą samą substancję czynną.
Jeżeli podczas stosowania leku Ambroksol Hasco Max w czasie ostrych chorób dróg oddechowych nie dojdzie do złagodzenia objawów, należy zasięgnąć porady lekarza. Jeśli objawy nasilą się lub nie ustąpią po 4-5 dniach, należy skontaktować się z lekarzem.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ambroksol Hasco Max W przypadku zażycia większej niż zalecana dawki leku Ambroksol Hasco Max należy zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty. Nie obserwowano dotychczas swoistych objawów przedawkowania u ludzi. Na podstawie przypadków nieumyślnego przedawkowania i (lub) raportów dotyczących niewłaściwego stosowania, obserwowano objawy odpowiadające znanym działaniom niepożądanym leku stosowanego w zalecanych dawkach, które mogą wymagać zastosowania leczenia objawowego.
3/4
Pominięcie zastosowania leku Ambroksol Hasco Max Jeżeli pominięto dawkę leku, należy przyjąć ją tak szybko, jak to jest możliwe. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Następną dawkę należy przyjąć o zwykłej porze.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
4Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Jeżeli wystąpi jeden z poniższych objawów niepożądanych, należy przerwać stosowanie leku Ambroksol Hasco Max i natychmiast zasięgnąć porady lekarza: • reakcja alergiczna z obrzękiem zlokalizowanym w obrębie twarzy, ust, jamy ustnej, języka i (lub) gardła (obrzęk naczynioruchowy) - może to wywołać uczucie zaciskania w gardle, trudności w połykaniu i oddychaniu, • nagle pojawiające się reakcje alergiczne dotyczące całego organizmu (reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny). Częstość występowania tych działań niepożądanych jest nieznana.
Ponadto zanotowano następujące działania niepożądane:
Często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 osób): • nudności.
Niezbyt często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 osób): • biegunka, • wymioty, • niestrawność, • ból brzucha.
Rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1000 osób): • wysypka, • pokrzywka, • reakcje nadwrażliwości.
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych): • świąd, • reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, • obrzęk naczynioruchowy (szybko postępujący obrzęk skóry, tkanki podskórnej, błony śluzowej lub tkanki podśluzówkowej), • ciężkie działania niepożądane dotyczące skóry (w tym rumień wielopostaciowy, zespół StevensaJohnsona, toksyczna martwica naskórka i ostra uogólniona krostkowica).
Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Aleje Jerozolimskie 181C, 02 - 222 Warszawa tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4/4
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
5Jak przechowywać lek Ambroksol Hasco Max?
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
6Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Ambroksol Hasco Max
- Substancją czynną leku jest chlorowodorek ambroksolu. Jedna tabletka powlekana zawiera 60 mg ambroksolu chlorowodorku.
- Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) to: laktoza jednowodna, skrobia żelowana, kukurydziana, magnezu stearynian, krzemionka koloidalna bezwodna, otoczka Opadry 200 200F280000 White (alkohol poliwinylowy, tytanu dwutlenek (E 171), talk, makrogol 3350, kwasu metakrylowego kopolimer, sodu wodorowęglan).
Jak wygląda lek Ambroksol Hasco Max i co zawiera opakowanie Tabletki powlekane białe, owalne, obustronnie wypukłe, gładkie z podziałką. Jedno opakowanie leku zawiera 15 lub 30 tabletek.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca „PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK” S.A. 51-131 Wrocław, ul. Żmigrodzka 242 E
Informacja o leku tel.: (22) 742 00 22 e-mail: informacjaoleku@hasco-lek.pl
1/6
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
1NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO
Ambroksol Hasco Max, 60 mg, tabletki powlekane
2SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
Jedna tabletka zawiera 60 mg ambroksolu chlorowodorku (Ambroxoli hydrochloridum).
Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna. Jedna tabletka zawiera 336 mg laktozy jednowodnej.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
3POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
Tabletka powlekana. Tabletki białe, owalne, obustronnie wypukłe, gładkie z podziałką. Tabletkę można podzielić na równe dawki.
4SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
4.1 Wskazania do stosowania
Ostre i przewlekłe choroby płuc i oskrzeli przebiegające z zaburzeniem wydzielania śluzu oraz utrudnieniem jego transportu.
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1 tabletka 2 razy na dobę lub pół tabletki 3 razy na dobę.
Sposób podawania Podanie doustne. Tabletki należy popijać płynem. Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłków.
4.3 Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na chlorowodorek ambroksolu lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
- Dziedziczna, rzadko występująca nietolerancja laktozy (patrz punkt 4.4).
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Zgłaszano przypadki ciężkich reakcji skórnych, takich jak rumień wielopostaciowy, zespół StevensaJohnsona (ang. Stevens-Johnson syndrome, SJS), toksyczna martwica naskórka (ang. toxic epidermal necrolysis, TEN) i ostra uogólniona krostkowica (ang. acute generalised exanthematous pustulosis, AGEP), związanych ze stosowaniem chlorowodorku ambroksolu. Jeśli wystąpią przedmiotowe i podmiotowe objawy postępującej wysypki skórnej (czasem związane z pojawieniem się pęcherzy lub zmian na błonach śluzowych), należy natychmiast przerwać leczenie chlorowodorkiem ambroksolu i udzielić pacjentowi porady lekarskiej.
2/6
Dodatkowo w początkowej fazie zespołu Stevensa-Johnsona lub martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka u pacjentów mogą najpierw wystąpić niespecyficzne (prodromalne) objawy grypopodobne, takie jak: gorączka, uogólniony ból ciała, zapalenie błony śluzowej nosa, kaszel i ból gardła. Niespecyficzne objawy grypopodobne mogą być błędnie leczone za pomocą leków stosowanych w kaszlu i przeziębieniu.
W przypadku niewydolności nerek lub ciężkiej niewydolności wątroby, produkt Ambroksol Hasco Max może być stosowany tylko po konsultacji z lekarzem. Tak jak w przypadku innych leków metabolizowanych w wątrobie i następnie wydalanych przez nerki, w przypadku ciężkiej niewydolności nerek można spodziewać się gromadzenia metabolitów ambroksolu w organizmie.
Jedna tabletka zawiera 336 mg laktozy, co odpowiada 672 mg laktozy w największej zalecanej dawce dobowej (120 mg, tj. 2 tabletki). Produkt leczniczy nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie wykazano istotnych klinicznie niekorzystnych interakcji z innymi produktami leczniczymi. Ambroksolu nie należy podawać jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi, ponieważ może dojść do niebezpiecznego nagromadzenia wydzieliny oskrzelowej wskutek osłabionego odruchu kaszlowego.
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża Chlorowodorek ambroksolu przenika przez barierę łożyskową. Badania na zwierzętach nie wykazują bezpośredniego lub pośredniego szkodliwego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka i płodu, przebieg porodu lub rozwój pourodzeniowy. Na podstawie dużego doświadczenia klinicznego u kobiet ciężarnych po 28. tygodniu ciąży nie wykazano jego szkodliwego działania na stan zdrowia płodu. Pomimo tego, należy zachować zwykłe środki ostrożności podczas stosowania produktu leczniczego u kobiet w ciąży. Zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży nie zaleca się stosowania chlorowodorku ambroksolu.
Karmienie piersią Chlorowodorek ambroksolu przenika do mleka kobiecego. Chociaż nie powinno to być szkodliwe dla noworodków karmionych mlekiem matki, nie zaleca się stosowania chlorowodorku ambroksolu u kobiet karmiących piersią.
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nie ma dowodów na wpływ produktu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Nie przeprowadzono badań nad wpływem produktu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
4.8 Działania niepożądane
Częstość występowania działań niepożądanych określono zgodnie z konwencją MedDRA: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Zaburzenia żołądka i jelit Często: nudności Niezbyt często: biegunka, wymioty, niestrawność, ból brzucha.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej Rzadko: wysypka, pokrzywka
3/6
Częstość nieznana: ciężkie działania niepożądane dotyczące skóry (w tym rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka i ostra uogólniona krostkowica).
Zaburzenia układu immunologicznego Rzadko: reakcje nadwrażliwości Częstość nieznana: reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy i świąd.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Aleje Jerozolimskie 181C, 02 - 222 Warszawa tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 Przedawkowanie
Nie obserwowano dotychczas swoistych objawów przedawkowania u ludzi. Na podstawie przypadków nieumyślnego przedawkowania i (lub) zgłoszeń dotyczących niewłaściwego stosowania, obserwowano objawy odpowiadające znanym działaniom niepożądanym ambroksolu stosowanego w zalecanych dawkach, które mogą wymagać zastosowania leczenia objawowego.
5WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
5.1 Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: leki mukolityczne; kod ATC: R 05 CB 06
W badaniach przedklinicznych wykazano, że chlorowodorek ambroksolu zwiększa wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, zwiększa wytwarzanie surfaktantu płucnego i poprawia czynność rzęsek nabłonka układu oddechowego. W rezultacie zwiększa się ilość śluzu i poprawia jego transport (klirens śluzowo-rzęskowy), co wykazano w farmakologicznych badaniach klinicznych. Zwiększenie wydzielania śluzu i klirensu śluzowo-rzęskowego ułatwia odkrztuszanie i łagodzi kaszel.
W badaniach na modelu oka królika zaobserwowano miejscowe działanie znieczulające chlorowodorku ambroksolu, co można wytłumaczyć blokowaniem kanałów sodowych. Badania in vitro wykazały, że chlorowodorek ambroksolu blokuje klonowane kanały sodowe w neuronach. Wiązanie jest odwracalne i zależne od stężenia.
W trakcie badań in vitro wykazano, że chlorowodorek ambroksolu istotnie zmniejsza uwalnianie cytokin z komórek jednojądrzastych i komórek cechujących się różnokształtnością jąder komórkowych krwi i tkanek.
Po podaniu chlorowodorku ambroksolu zwiększa się stężenie antybiotyków (amoksycyliny, cefuroksymu, erytromycyny) w wydzielinie oskrzelowo-płucnej oraz w plwocinie.
4/6
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
Wchłanianie Wchłanianie ambroksolu chlorowodorku z wszystkich doustnych postaci, z wyjątkiem postaci o opóźnionym uwalnianiu, jest szybkie i całkowite; jest zależne w sposób liniowy od dawki w całym zakresie terapeutycznym. Maksymalne stężenie leku w osoczu osiągane jest w ciągu 1–2,5 godziny po podaniu doustnym w postaci o natychmiastowym uwalnianiu oraz po średnio 6,5 godzinach po podaniu w postaci o opóźnionym uwalnianiu. Całkowita biodostępność tabletek o mocy 30 mg wyniosła 79%.
Dystrybucja Chlorowodorek ambroksolu jest szybko i w znacznym stopniu dystrybuowany z krwi do tkanek, a największe stężenie substancji czynnej jest stwierdzane w płucach. Objętość dystrybucji po podaniu doustnym została określona na 552 litry. W zakresie dawek terapeutycznych ambroksol wiąże się z białkami osocza w około 90%.
Metabolizm Po podaniu doustnym około 30% dawki jest eliminowana w wyniku metabolizmu pierwszego przejścia. Chlorowodorek ambroksolu jest metabolizowany głównie w wątrobie w procesie glukuronidacji i częściowo do kwasu dibromoantranilowego (około 10% dawki) oraz do innych metabolitów o mniejszym znaczeniu. Badania na mikrosomach wątroby ludzkiej wykazały, że izoenzym CYP3A4 jest odpowiedzialny za metabolizm chlorowodorku ambroksolu do kwasu dibromoantranilowego.
Eliminacja W ciągu 3 dni od podania doustnego około 6% dawki jest stwierdzane w moczu w postaci niezwiązanej, zaś około 26% dawki w postaci sprzężonej. Okres półtrwania w końcowej fazie eliminacji dla chlorowodorku ambroksolu wynosi około 10 godzin. Klirens całkowity wynosi około 660 ml/min, a klirens nerkowy stanowi około 8% klirensu całkowitego.
Inne Wykazano, że wiek oraz płeć nie wpływają w klinicznie istotny sposób na farmakokinetykę ambroksolu, w związku z tym nie ma konieczności dostosowywania dawkowania.
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Chlorowodorek ambroksolu ma niski wskaźnik ostrej toksyczności.
W badaniach toksyczności, po podaniu wielokrotnym doustnych dawek wynoszących 150 mg/kg masy ciała/dobę (u myszy, 4 tygodnie), 50 mg/kg masy ciała/dobę (u szczurów, 52 i 78 tygodni), 40 mg/kg masy ciała/dobę (u królików, 26 tygodni) i 10 mg/kg masy ciała/dobę (u psów, 52 tygodnie) nie obserwowano działań niepożądanych (ang. no observed adverse effect levels, NOAEL). Nie stwierdzono toksycznego działania w narządach docelowych.
W badaniach toksyczności, w których przez 4 tygodnie podawano dożylnie chlorowodorek ambroksolu szczurom (4, 16 i 64 mg/kg masy ciała/dobę) oraz psom (45, 90 i 120 mg/kg masy ciała/dobę (wlew 3 godziny/dobę)), nie wykazano ciężkiej miejscowej i ogólnoustrojowej toksyczności, w tym w wynikach badań histopatologicznych. Wszystkie działania niepożądane były odwracalne.
Po podaniu doustnym chlorowodorku ambroksolu szczurom w dawkach do 3000 mg/kg masy ciała/dobę i królikom w dawkach do 200 mg/kg masy ciała/dobę nie stwierdzono działania embriotoksycznego ani teratogennego leku. Podanie ambroksolu w dawkach do 500 mg/kg masy ciała/dobę nie wpływało na płodność samic i samców szczura. Dawka, przy której nie obserwowano działań niepożądanych u potomstwa w okresie rozwoju okołoporodowego i po urodzeniu, wynosiła 50 mg/kg masy ciała/dobę.
5/6
Chlorowodorek ambroksolu w dawce 500 mg/kg masy ciała/dobę wykazuje niewielkie działanie toksyczne w stosunku do matek i ich młodych, które objawia się wolniejszym przyrostem masy ciała i mniejszą liczebnością miotu.
Badania genotoksyczności in vitro (test Amesa i test aberracji chromosomowych) oraz in vivo (test mikrojądrowy u myszy) nie wykazały działania mutagennego chlorowodorku ambroksolu.
Chlorowodorek ambroksolu nie wykazał działania rakotwórczego w badaniach, w których lek dodawano do diety przez 105 tygodni u myszy (50, 200 i 800 mg/kg masy ciała/dobę) i 116 tygodni u szczurów (65, 250 i 1000 mg/kg masy ciała/dobę).
6DANE FARMACEUTYCZNE
6.1 Wykaz substancji pomocniczych
Laktoza jednowodna Skrobia żelowana, kukurydziana Magnezu stearynian Krzemionka koloidalna bezwodna
Otoczka Opadry 200 200F280000 White Alkohol poliwinylowy Tytanu dwutlenek (E 171) Talk Makrogol 3350 Kwasu metakrylowego kopolimer Sodu wodorowęglan
6.2 Niezgodności farmaceutyczne
Nie dotyczy.
6.3 Okres ważności
3 lata
6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania produktu leczniczego.
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania
Blistry z folii PVC/PVDC/Aluminium, w tekturowym pudełku. 15 szt. (1 blister po 15 tabletek) 30 szt. (2 blistry po 15 tabletek)
6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania
Bez specjalnych wymagań.
Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.
6/6
7PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA
DOPUSZCZENIE DO OBROTU
„PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK” S.A. 51-131 Wrocław, ul. Żmigrodzka 242 E Tel.: +48 71 352 95 22 Faks: +48 71 352 76 36
8NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Pozwolenie nr 23321
9DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 08.07.2016 r. Data ostatniego przedłużenia pozwolenia:
10DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU
CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
Ambroksol 60 mg to lek wykrztuśny, który pomaga rozrzedzić zalegającą wydzielinę w oskrzelach i ułatwia jej odkrztuszenie. Tabletki powlekane są przeznaczone dla dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia z mokrym, produktywnym kaszlem.
Wskazania
Lek stosuje się w ostrych i przewlekłych chorobach płuc oraz oskrzeli, które przebiegają z zaburzeniem wydzielania śluzu i utrudnieniem jego transportu. Pomaga więc przy kaszlu mokrym z gęstą, trudną do odkrztuszenia wydzieliną.
Działanie
Substancja czynna, chlorowodorek ambroksolu, działa mukolitycznie. To znaczy, że rozrzedza gęstą wydzielinę oskrzelową, zwiększa jej objętość i poprawia ruch rzęsek w drogach oddechowych, które przesuwają śluz do góry. Dzięki temu odkrztuszanie staje się łatwiejsze, a kaszel mniej męczący. Poza tym ambroksol zwiększa stężenie niektórych antybiotyków (np. amoksycyliny) w plwocinie, co może wspomagać leczenie infekcji bakteryjnych.
Dawkowanie
Lek stosuje się doustnie. Tabletki należy połykać w całości i popijać płynem, można je przyjmować z posiłkiem lub bez. Zalecana dawka dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat to 1 tabletka (60 mg) dwa razy na dobę lub pół tabletki (30 mg) trzy razy na dobę. Tabletka ma podziałkę, co ułatwia jej przełamanie. Jeśli po 4-5 dniach stosowania w ostrych infekcjach nie ma poprawy lub objawy się nasilają, trzeba skonsultować się z lekarzem.
Przeciwwskazania
Głównym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość (uczulenie) na ambroksol lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku. Leku nie wolno też stosować u osób z dziedziczną nietolerancją laktozy, ponieważ jedna tabletka zawiera aż 336 mg tego cukru.
Środki ostrożności
Przed zastosowaniem leku, jeśli masz ciężkie zaburzenia czynności nerek lub ciężką niewydolność wątroby, skonsultuj się z lekarzem. Podczas terapii należy obserwować skórę. W rzadkich przypadkach zgłaszano ciężkie reakcje skórne (np. rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona). Jeśli pojawi się wysypka, zmiany na błonach śluzowych (w ustach, gardle) lub grypopodobne objawy z gorączką, natychmiast przerwij stosowanie leku i skontaktuj się z lekarzem.
Interakcje
Nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji z innymi lekami. Kluczowe jest, aby nie stosować ambroksolu jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi (hamującymi odruch kaszlu). Taka kombinacja może prowadzić do niebezpiecznego zalegania rozrzedzonej wydzieliny w oskrzelach.
Stosowanie u dzieci
Tabletek 60 mg nie stosuje się u dzieci poniżej 12. roku życia. Dla młodszych pacjentów (od 2 do 12 lat) dostępne są inne postaci leku z ambroksolem, na przykład syrop.
Ciąża i karmienie piersią
Nie zaleca się stosowania ambroksolu w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze. Chociaż substancja przenika przez łożysko, to duże doświadczenie kliniczne nie wykazało jej szkodliwości po 28. tygodniu ciąży. Mimo wszystko decyzję o leczeniu powinien podjąć lekarz, oceniając stosunek korzyści do ryzyka. W okresie karmienia piersią również nie jest zalecany, ponieważ ambroksol przenika do mleka matki.
Prowadzenie pojazdów
Nie ma dowodów na to, aby ambroksol wpływał negatywnie na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Nie przeprowadzono jednak specjalnych badań w tym kierunku.
Działania niepożądane
Lek jest na ogół dobrze tolerowany. Do najczęstszych działań niepożądanych należą nudności. Nieco rzadziej mogą wystąpić dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, wymioty, niestrawność czy ból brzucha. Rzadko obserwuje się reakcje skórne: wysypkę, pokrzywkę lub inne reakcje nadwrażliwości. W bardzo rzadkich przypadkach (częstość nieznana) mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne (patrz Środki ostrożności) lub reakcje alergiczne całego organizmu, w tym obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Przedawkowanie
Nie opisano specyficznych objawów przedawkowania. W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki mogą wystąpić nasilone działania niepożądane, głównie ze strony układu pokarmowego. Konieczne jest wtedy leczenie objawowe i konsultacja z lekarzem.
Pominięcie dawki
Jeśli zapomnisz przyjąć dawkę, zrób to tak szybko, jak sobie przypomnisz. Nie należy jednak przyjmować podwójnej dawki, aby nadrobić pominiętą. Kolejną tabletkę weź o zwykłej porze.
Przechowywanie
Lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Trzymaj go w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci, w temperaturze pokojowej. Nie używaj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.
Skład
Substancją czynną jest chlorowodorek ambroksolu. Jedna tabletka powlekana zawiera 60 mg tej substancji. Substancje pomocnicze to: laktoza jednowodna (336 mg w tabletce), skrobia żelowana kukurydziana, magnezu stearynian, krzemionka koloidalna bezwodna oraz składniki otoczki: alkohol poliwinylowy, tytanu dwutlenek (E171), talk, makrogol 3350, kwasu metakrylowego kopolimer, sodu wodorowęglan.
Najczęściej zadawane pytania
Na co pomaga ambroksol?
Ambroksol pomaga przy mokrym, produktywnym kaszlu z gęstą, trudną do odkrztuszenia wydzieliną. Stosuje się go w ostrych i przewlekłych chorobach oskrzeli oraz płuc, gdzie zalegający śluz utrudnia oddychanie.
Jak stosować ambroksol 60 mg?
Dorośli i młodzież powyżej 12 lat powinni przyjmować 1 tabletkę (60 mg) dwa razy dziennie lub pół tabletki (30 mg) trzy razy dziennie. Tabletki połyka się w całości, popijając wodą, niezależnie od posiłków.
Czy ambroksol jest na receptę?
Nie, ambroksol 60 mg w postaci tabletek powlekanych jest lekiem dostępnym bez recepty (OTC). Można go kupić w aptece po konsultacji z farmaceutą.
Jakie są skutki uboczne ambroksolu?
Najczęściej mogą wystąpić nudności. Rzadziej pojawiają się biegunka, wymioty czy ból brzucha. Bardzo rzadko, ale możliwe są ciężkie reakcje skórne lub alergiczne – wtedy lek trzeba odstawić i pilnie skontaktować się z lekarzem.
Czy ambroksol można stosować w ciąży?
Stosowanie nie jest zalecane, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Jeśli jest to konieczne, decyzję powinien podjąć lekarz, oceniając korzyści i ryzyko, głównie po 28. tygodniu ciąży.
Czy ambroksol jest bezpieczny dla dzieci?
Tabletki 60 mg są przeznaczone dla młodzieży powyżej 12. roku życia i dorosłych. Dla młodszych dzieci (od 2 do 12 lat) dostępne są inne dawki i postaci leku, na przykład syrop ambroksolu.
Jak długo można stosować ambroksol?
W ostrych infekcjach dróg oddechowych, jeśli po 4-5 dniach stosowania nie ma poprawy lub kaszel się nasila, należy udać się do lekarza. Nie należy stosować leku przewlekle bez konsultacji lekarskiej.
Czy przyjmując ambroksol, można prowadzić samochód?
Tak, nie ma dowodów na to, że ambroksol upośledza zdolność prowadzenia pojazdów. Jeśli jednak poczujesz się źle lub wystąpią działania niepożądane, lepiej zrezygnować z jazdy.
Czy ambroksol wchodzi w interakcje z innymi lekami?
Najważniejsza interakcja dotyczy leków przeciwkaszlowych – nie wolno ich łączyć z ambroksolem, ponieważ może to prowadzić do zalegania wydzieliny w oskrzelach. Poza tym nie stwierdzono innych istotnych interakcji.
Co zrobić, jeśli mam nietolerancję laktozy?
Jeśli masz rzadką, dziedziczną nietolerancję laktozy, nie powinieneś stosować tego leku. Jedna tabletka zawiera 336 mg laktozy, a maksymalna dobowa dawka (2 tabletki) to 672 mg. W przypadku zwykłej nietolerancji laktozy skonsultuj się z lekarzem.
| EAN | 5909991284947 |
| Opakowanie | 15 tabl. |
| Producent | PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK S.A. |
| Dawka | 60 mg |
| Nazwa międzynarodowa | Ambroxolum |
| Rodzaj | Lek |
| Nazwa powszechnie stosowana | Ambroxoli hydrochloridum |
| Moc | 60 mg |
| Postać farmaceutyczna | Tabletki powlekane |
| Droga podania | doustna |
1Co to jest lek Ambroksol Hasco Max i w jakim celu się go stosuje?
Ambroksol, substancja czynna leku Ambroksol Hasco Max, zwiększa wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, co ułatwia odkrztuszanie i łagodzi kaszel.
Wskazania do stosowania Ostre i przewlekłe choroby płuc i oskrzeli przebiegające z zaburzeniem wydzielania śluzu oraz utrudnieniem jego transportu.
2Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ambroksol Hasco Max
Kiedy nie stosować leku Ambroksol Hasco Max • jeśli pacjent ma uczulenie na chlorowodorek ambroksolu lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6); • jeśli u pacjenta występuje dziedziczna nietolerancja laktozy (patrz punkt „Lek Ambroksol Hasco Max zawiera laktozę”).
Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem stosowania leku Ambroksol Hasco Max należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
• Jeśli pacjent ma ciężkie zaburzenia czynności nerek lub ciężką niewydolność wątroby, powinien zasięgnąć porady lekarza przed zastosowaniem leku Ambroksol Hasco Max. • Zgłaszano przypadki ciężkich reakcji skórnych związanych ze stosowaniem ambroksolu. Jeśli wystąpi wysypka (w tym zmiany na błonach śluzowych, np. jamy ustnej, gardła, nosa, oczu, narządów płciowych), należy przerwać stosowanie leku Ambroksol Hasco Max i natychmiast skontaktować się z lekarzem.
2/4
Lek Ambroksol Hasco Max a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Nie wykazano istotnych klinicznie niekorzystnych interakcji z innymi lekami. Leku Ambroksol Hasco Max nie należy podawać jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi, ponieważ może dojść do niebezpiecznego nagromadzenia wydzieliny oskrzelowej wskutek osłabionego odruchu kaszlowego.
Ciąża i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Nie zaleca się stosowania leku Ambroksol Hasco Max w trakcie ciąży, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach ciąży.
Nie zaleca się stosowania leku Ambroksol Hasco Max u kobiet karmiących piersią, ponieważ chlorowodorek ambroksolu przenika do mleka kobiecego.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Nie ma dowodów na wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Lek Ambroksol Hasco Max zawiera laktozę Jedna tabletka zawiera 336 mg laktozy, co odpowiada 672 mg laktozy w największej zalecanej dawce dobowej (120 mg, tj. 2 tabletki). Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
3Jak stosować lek Ambroksol Hasco Max?
Ten lek należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w tej ulotce dla pacjenta lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Lek stosuje się doustnie. Tabletki należy popijać płynem. Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłków. Tabletkę można podzielić na równe dawki.
Zalecana dawka to: Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1 tabletka 2 razy na dobę lub pół tabletki 3 razy na dobę.
Leku w postaci tabletek nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Dla dzieci w wieku od 2 do 12 lat dostępny jest syrop zawierający tą samą substancję czynną.
Jeżeli podczas stosowania leku Ambroksol Hasco Max w czasie ostrych chorób dróg oddechowych nie dojdzie do złagodzenia objawów, należy zasięgnąć porady lekarza. Jeśli objawy nasilą się lub nie ustąpią po 4-5 dniach, należy skontaktować się z lekarzem.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ambroksol Hasco Max W przypadku zażycia większej niż zalecana dawki leku Ambroksol Hasco Max należy zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty. Nie obserwowano dotychczas swoistych objawów przedawkowania u ludzi. Na podstawie przypadków nieumyślnego przedawkowania i (lub) raportów dotyczących niewłaściwego stosowania, obserwowano objawy odpowiadające znanym działaniom niepożądanym leku stosowanego w zalecanych dawkach, które mogą wymagać zastosowania leczenia objawowego.
3/4
Pominięcie zastosowania leku Ambroksol Hasco Max Jeżeli pominięto dawkę leku, należy przyjąć ją tak szybko, jak to jest możliwe. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Następną dawkę należy przyjąć o zwykłej porze.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
4Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Jeżeli wystąpi jeden z poniższych objawów niepożądanych, należy przerwać stosowanie leku Ambroksol Hasco Max i natychmiast zasięgnąć porady lekarza: • reakcja alergiczna z obrzękiem zlokalizowanym w obrębie twarzy, ust, jamy ustnej, języka i (lub) gardła (obrzęk naczynioruchowy) - może to wywołać uczucie zaciskania w gardle, trudności w połykaniu i oddychaniu, • nagle pojawiające się reakcje alergiczne dotyczące całego organizmu (reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny). Częstość występowania tych działań niepożądanych jest nieznana.
Ponadto zanotowano następujące działania niepożądane:
Często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 osób): • nudności.
Niezbyt często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 osób): • biegunka, • wymioty, • niestrawność, • ból brzucha.
Rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1000 osób): • wysypka, • pokrzywka, • reakcje nadwrażliwości.
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych): • świąd, • reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, • obrzęk naczynioruchowy (szybko postępujący obrzęk skóry, tkanki podskórnej, błony śluzowej lub tkanki podśluzówkowej), • ciężkie działania niepożądane dotyczące skóry (w tym rumień wielopostaciowy, zespół StevensaJohnsona, toksyczna martwica naskórka i ostra uogólniona krostkowica).
Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Aleje Jerozolimskie 181C, 02 - 222 Warszawa tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4/4
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
5Jak przechowywać lek Ambroksol Hasco Max?
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
6Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Ambroksol Hasco Max
- Substancją czynną leku jest chlorowodorek ambroksolu. Jedna tabletka powlekana zawiera 60 mg ambroksolu chlorowodorku.
- Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) to: laktoza jednowodna, skrobia żelowana, kukurydziana, magnezu stearynian, krzemionka koloidalna bezwodna, otoczka Opadry 200 200F280000 White (alkohol poliwinylowy, tytanu dwutlenek (E 171), talk, makrogol 3350, kwasu metakrylowego kopolimer, sodu wodorowęglan).
Jak wygląda lek Ambroksol Hasco Max i co zawiera opakowanie Tabletki powlekane białe, owalne, obustronnie wypukłe, gładkie z podziałką. Jedno opakowanie leku zawiera 15 lub 30 tabletek.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca „PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK” S.A. 51-131 Wrocław, ul. Żmigrodzka 242 E
Informacja o leku tel.: (22) 742 00 22 e-mail: informacjaoleku@hasco-lek.pl
1/6
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
1NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO
Ambroksol Hasco Max, 60 mg, tabletki powlekane
2SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
Jedna tabletka zawiera 60 mg ambroksolu chlorowodorku (Ambroxoli hydrochloridum).
Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna. Jedna tabletka zawiera 336 mg laktozy jednowodnej.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
3POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
Tabletka powlekana. Tabletki białe, owalne, obustronnie wypukłe, gładkie z podziałką. Tabletkę można podzielić na równe dawki.
4SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
4.1 Wskazania do stosowania
Ostre i przewlekłe choroby płuc i oskrzeli przebiegające z zaburzeniem wydzielania śluzu oraz utrudnieniem jego transportu.
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1 tabletka 2 razy na dobę lub pół tabletki 3 razy na dobę.
Sposób podawania Podanie doustne. Tabletki należy popijać płynem. Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłków.
4.3 Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na chlorowodorek ambroksolu lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
- Dziedziczna, rzadko występująca nietolerancja laktozy (patrz punkt 4.4).
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Zgłaszano przypadki ciężkich reakcji skórnych, takich jak rumień wielopostaciowy, zespół StevensaJohnsona (ang. Stevens-Johnson syndrome, SJS), toksyczna martwica naskórka (ang. toxic epidermal necrolysis, TEN) i ostra uogólniona krostkowica (ang. acute generalised exanthematous pustulosis, AGEP), związanych ze stosowaniem chlorowodorku ambroksolu. Jeśli wystąpią przedmiotowe i podmiotowe objawy postępującej wysypki skórnej (czasem związane z pojawieniem się pęcherzy lub zmian na błonach śluzowych), należy natychmiast przerwać leczenie chlorowodorkiem ambroksolu i udzielić pacjentowi porady lekarskiej.
2/6
Dodatkowo w początkowej fazie zespołu Stevensa-Johnsona lub martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka u pacjentów mogą najpierw wystąpić niespecyficzne (prodromalne) objawy grypopodobne, takie jak: gorączka, uogólniony ból ciała, zapalenie błony śluzowej nosa, kaszel i ból gardła. Niespecyficzne objawy grypopodobne mogą być błędnie leczone za pomocą leków stosowanych w kaszlu i przeziębieniu.
W przypadku niewydolności nerek lub ciężkiej niewydolności wątroby, produkt Ambroksol Hasco Max może być stosowany tylko po konsultacji z lekarzem. Tak jak w przypadku innych leków metabolizowanych w wątrobie i następnie wydalanych przez nerki, w przypadku ciężkiej niewydolności nerek można spodziewać się gromadzenia metabolitów ambroksolu w organizmie.
Jedna tabletka zawiera 336 mg laktozy, co odpowiada 672 mg laktozy w największej zalecanej dawce dobowej (120 mg, tj. 2 tabletki). Produkt leczniczy nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie wykazano istotnych klinicznie niekorzystnych interakcji z innymi produktami leczniczymi. Ambroksolu nie należy podawać jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi, ponieważ może dojść do niebezpiecznego nagromadzenia wydzieliny oskrzelowej wskutek osłabionego odruchu kaszlowego.
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża Chlorowodorek ambroksolu przenika przez barierę łożyskową. Badania na zwierzętach nie wykazują bezpośredniego lub pośredniego szkodliwego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka i płodu, przebieg porodu lub rozwój pourodzeniowy. Na podstawie dużego doświadczenia klinicznego u kobiet ciężarnych po 28. tygodniu ciąży nie wykazano jego szkodliwego działania na stan zdrowia płodu. Pomimo tego, należy zachować zwykłe środki ostrożności podczas stosowania produktu leczniczego u kobiet w ciąży. Zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży nie zaleca się stosowania chlorowodorku ambroksolu.
Karmienie piersią Chlorowodorek ambroksolu przenika do mleka kobiecego. Chociaż nie powinno to być szkodliwe dla noworodków karmionych mlekiem matki, nie zaleca się stosowania chlorowodorku ambroksolu u kobiet karmiących piersią.
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nie ma dowodów na wpływ produktu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Nie przeprowadzono badań nad wpływem produktu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
4.8 Działania niepożądane
Częstość występowania działań niepożądanych określono zgodnie z konwencją MedDRA: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Zaburzenia żołądka i jelit Często: nudności Niezbyt często: biegunka, wymioty, niestrawność, ból brzucha.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej Rzadko: wysypka, pokrzywka
3/6
Częstość nieznana: ciężkie działania niepożądane dotyczące skóry (w tym rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka i ostra uogólniona krostkowica).
Zaburzenia układu immunologicznego Rzadko: reakcje nadwrażliwości Częstość nieznana: reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy i świąd.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Aleje Jerozolimskie 181C, 02 - 222 Warszawa tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 Przedawkowanie
Nie obserwowano dotychczas swoistych objawów przedawkowania u ludzi. Na podstawie przypadków nieumyślnego przedawkowania i (lub) zgłoszeń dotyczących niewłaściwego stosowania, obserwowano objawy odpowiadające znanym działaniom niepożądanym ambroksolu stosowanego w zalecanych dawkach, które mogą wymagać zastosowania leczenia objawowego.
5WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
5.1 Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: leki mukolityczne; kod ATC: R 05 CB 06
W badaniach przedklinicznych wykazano, że chlorowodorek ambroksolu zwiększa wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, zwiększa wytwarzanie surfaktantu płucnego i poprawia czynność rzęsek nabłonka układu oddechowego. W rezultacie zwiększa się ilość śluzu i poprawia jego transport (klirens śluzowo-rzęskowy), co wykazano w farmakologicznych badaniach klinicznych. Zwiększenie wydzielania śluzu i klirensu śluzowo-rzęskowego ułatwia odkrztuszanie i łagodzi kaszel.
W badaniach na modelu oka królika zaobserwowano miejscowe działanie znieczulające chlorowodorku ambroksolu, co można wytłumaczyć blokowaniem kanałów sodowych. Badania in vitro wykazały, że chlorowodorek ambroksolu blokuje klonowane kanały sodowe w neuronach. Wiązanie jest odwracalne i zależne od stężenia.
W trakcie badań in vitro wykazano, że chlorowodorek ambroksolu istotnie zmniejsza uwalnianie cytokin z komórek jednojądrzastych i komórek cechujących się różnokształtnością jąder komórkowych krwi i tkanek.
Po podaniu chlorowodorku ambroksolu zwiększa się stężenie antybiotyków (amoksycyliny, cefuroksymu, erytromycyny) w wydzielinie oskrzelowo-płucnej oraz w plwocinie.
4/6
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
Wchłanianie Wchłanianie ambroksolu chlorowodorku z wszystkich doustnych postaci, z wyjątkiem postaci o opóźnionym uwalnianiu, jest szybkie i całkowite; jest zależne w sposób liniowy od dawki w całym zakresie terapeutycznym. Maksymalne stężenie leku w osoczu osiągane jest w ciągu 1–2,5 godziny po podaniu doustnym w postaci o natychmiastowym uwalnianiu oraz po średnio 6,5 godzinach po podaniu w postaci o opóźnionym uwalnianiu. Całkowita biodostępność tabletek o mocy 30 mg wyniosła 79%.
Dystrybucja Chlorowodorek ambroksolu jest szybko i w znacznym stopniu dystrybuowany z krwi do tkanek, a największe stężenie substancji czynnej jest stwierdzane w płucach. Objętość dystrybucji po podaniu doustnym została określona na 552 litry. W zakresie dawek terapeutycznych ambroksol wiąże się z białkami osocza w około 90%.
Metabolizm Po podaniu doustnym około 30% dawki jest eliminowana w wyniku metabolizmu pierwszego przejścia. Chlorowodorek ambroksolu jest metabolizowany głównie w wątrobie w procesie glukuronidacji i częściowo do kwasu dibromoantranilowego (około 10% dawki) oraz do innych metabolitów o mniejszym znaczeniu. Badania na mikrosomach wątroby ludzkiej wykazały, że izoenzym CYP3A4 jest odpowiedzialny za metabolizm chlorowodorku ambroksolu do kwasu dibromoantranilowego.
Eliminacja W ciągu 3 dni od podania doustnego około 6% dawki jest stwierdzane w moczu w postaci niezwiązanej, zaś około 26% dawki w postaci sprzężonej. Okres półtrwania w końcowej fazie eliminacji dla chlorowodorku ambroksolu wynosi około 10 godzin. Klirens całkowity wynosi około 660 ml/min, a klirens nerkowy stanowi około 8% klirensu całkowitego.
Inne Wykazano, że wiek oraz płeć nie wpływają w klinicznie istotny sposób na farmakokinetykę ambroksolu, w związku z tym nie ma konieczności dostosowywania dawkowania.
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Chlorowodorek ambroksolu ma niski wskaźnik ostrej toksyczności.
W badaniach toksyczności, po podaniu wielokrotnym doustnych dawek wynoszących 150 mg/kg masy ciała/dobę (u myszy, 4 tygodnie), 50 mg/kg masy ciała/dobę (u szczurów, 52 i 78 tygodni), 40 mg/kg masy ciała/dobę (u królików, 26 tygodni) i 10 mg/kg masy ciała/dobę (u psów, 52 tygodnie) nie obserwowano działań niepożądanych (ang. no observed adverse effect levels, NOAEL). Nie stwierdzono toksycznego działania w narządach docelowych.
W badaniach toksyczności, w których przez 4 tygodnie podawano dożylnie chlorowodorek ambroksolu szczurom (4, 16 i 64 mg/kg masy ciała/dobę) oraz psom (45, 90 i 120 mg/kg masy ciała/dobę (wlew 3 godziny/dobę)), nie wykazano ciężkiej miejscowej i ogólnoustrojowej toksyczności, w tym w wynikach badań histopatologicznych. Wszystkie działania niepożądane były odwracalne.
Po podaniu doustnym chlorowodorku ambroksolu szczurom w dawkach do 3000 mg/kg masy ciała/dobę i królikom w dawkach do 200 mg/kg masy ciała/dobę nie stwierdzono działania embriotoksycznego ani teratogennego leku. Podanie ambroksolu w dawkach do 500 mg/kg masy ciała/dobę nie wpływało na płodność samic i samców szczura. Dawka, przy której nie obserwowano działań niepożądanych u potomstwa w okresie rozwoju okołoporodowego i po urodzeniu, wynosiła 50 mg/kg masy ciała/dobę.
5/6
Chlorowodorek ambroksolu w dawce 500 mg/kg masy ciała/dobę wykazuje niewielkie działanie toksyczne w stosunku do matek i ich młodych, które objawia się wolniejszym przyrostem masy ciała i mniejszą liczebnością miotu.
Badania genotoksyczności in vitro (test Amesa i test aberracji chromosomowych) oraz in vivo (test mikrojądrowy u myszy) nie wykazały działania mutagennego chlorowodorku ambroksolu.
Chlorowodorek ambroksolu nie wykazał działania rakotwórczego w badaniach, w których lek dodawano do diety przez 105 tygodni u myszy (50, 200 i 800 mg/kg masy ciała/dobę) i 116 tygodni u szczurów (65, 250 i 1000 mg/kg masy ciała/dobę).
6DANE FARMACEUTYCZNE
6.1 Wykaz substancji pomocniczych
Laktoza jednowodna Skrobia żelowana, kukurydziana Magnezu stearynian Krzemionka koloidalna bezwodna
Otoczka Opadry 200 200F280000 White Alkohol poliwinylowy Tytanu dwutlenek (E 171) Talk Makrogol 3350 Kwasu metakrylowego kopolimer Sodu wodorowęglan
6.2 Niezgodności farmaceutyczne
Nie dotyczy.
6.3 Okres ważności
3 lata
6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania produktu leczniczego.
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania
Blistry z folii PVC/PVDC/Aluminium, w tekturowym pudełku. 15 szt. (1 blister po 15 tabletek) 30 szt. (2 blistry po 15 tabletek)
6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania
Bez specjalnych wymagań.
Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.
6/6
7PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA
DOPUSZCZENIE DO OBROTU
„PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK” S.A. 51-131 Wrocław, ul. Żmigrodzka 242 E Tel.: +48 71 352 95 22 Faks: +48 71 352 76 36
8NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Pozwolenie nr 23321
9DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 08.07.2016 r. Data ostatniego przedłużenia pozwolenia:
10DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU
CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
Ambroksol 60 mg to lek wykrztuśny, który pomaga rozrzedzić zalegającą wydzielinę w oskrzelach i ułatwia jej odkrztuszenie. Tabletki powlekane są przeznaczone dla dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia z mokrym, produktywnym kaszlem.
Wskazania
Lek stosuje się w ostrych i przewlekłych chorobach płuc oraz oskrzeli, które przebiegają z zaburzeniem wydzielania śluzu i utrudnieniem jego transportu. Pomaga więc przy kaszlu mokrym z gęstą, trudną do odkrztuszenia wydzieliną.
Działanie
Substancja czynna, chlorowodorek ambroksolu, działa mukolitycznie. To znaczy, że rozrzedza gęstą wydzielinę oskrzelową, zwiększa jej objętość i poprawia ruch rzęsek w drogach oddechowych, które przesuwają śluz do góry. Dzięki temu odkrztuszanie staje się łatwiejsze, a kaszel mniej męczący. Poza tym ambroksol zwiększa stężenie niektórych antybiotyków (np. amoksycyliny) w plwocinie, co może wspomagać leczenie infekcji bakteryjnych.
Dawkowanie
Lek stosuje się doustnie. Tabletki należy połykać w całości i popijać płynem, można je przyjmować z posiłkiem lub bez. Zalecana dawka dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat to 1 tabletka (60 mg) dwa razy na dobę lub pół tabletki (30 mg) trzy razy na dobę. Tabletka ma podziałkę, co ułatwia jej przełamanie. Jeśli po 4-5 dniach stosowania w ostrych infekcjach nie ma poprawy lub objawy się nasilają, trzeba skonsultować się z lekarzem.
Przeciwwskazania
Głównym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość (uczulenie) na ambroksol lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku. Leku nie wolno też stosować u osób z dziedziczną nietolerancją laktozy, ponieważ jedna tabletka zawiera aż 336 mg tego cukru.
Środki ostrożności
Przed zastosowaniem leku, jeśli masz ciężkie zaburzenia czynności nerek lub ciężką niewydolność wątroby, skonsultuj się z lekarzem. Podczas terapii należy obserwować skórę. W rzadkich przypadkach zgłaszano ciężkie reakcje skórne (np. rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona). Jeśli pojawi się wysypka, zmiany na błonach śluzowych (w ustach, gardle) lub grypopodobne objawy z gorączką, natychmiast przerwij stosowanie leku i skontaktuj się z lekarzem.
Interakcje
Nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji z innymi lekami. Kluczowe jest, aby nie stosować ambroksolu jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi (hamującymi odruch kaszlu). Taka kombinacja może prowadzić do niebezpiecznego zalegania rozrzedzonej wydzieliny w oskrzelach.
Stosowanie u dzieci
Tabletek 60 mg nie stosuje się u dzieci poniżej 12. roku życia. Dla młodszych pacjentów (od 2 do 12 lat) dostępne są inne postaci leku z ambroksolem, na przykład syrop.
Ciąża i karmienie piersią
Nie zaleca się stosowania ambroksolu w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze. Chociaż substancja przenika przez łożysko, to duże doświadczenie kliniczne nie wykazało jej szkodliwości po 28. tygodniu ciąży. Mimo wszystko decyzję o leczeniu powinien podjąć lekarz, oceniając stosunek korzyści do ryzyka. W okresie karmienia piersią również nie jest zalecany, ponieważ ambroksol przenika do mleka matki.
Prowadzenie pojazdów
Nie ma dowodów na to, aby ambroksol wpływał negatywnie na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Nie przeprowadzono jednak specjalnych badań w tym kierunku.
Działania niepożądane
Lek jest na ogół dobrze tolerowany. Do najczęstszych działań niepożądanych należą nudności. Nieco rzadziej mogą wystąpić dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, wymioty, niestrawność czy ból brzucha. Rzadko obserwuje się reakcje skórne: wysypkę, pokrzywkę lub inne reakcje nadwrażliwości. W bardzo rzadkich przypadkach (częstość nieznana) mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne (patrz Środki ostrożności) lub reakcje alergiczne całego organizmu, w tym obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Przedawkowanie
Nie opisano specyficznych objawów przedawkowania. W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki mogą wystąpić nasilone działania niepożądane, głównie ze strony układu pokarmowego. Konieczne jest wtedy leczenie objawowe i konsultacja z lekarzem.
Pominięcie dawki
Jeśli zapomnisz przyjąć dawkę, zrób to tak szybko, jak sobie przypomnisz. Nie należy jednak przyjmować podwójnej dawki, aby nadrobić pominiętą. Kolejną tabletkę weź o zwykłej porze.
Przechowywanie
Lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Trzymaj go w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci, w temperaturze pokojowej. Nie używaj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.
Skład
Substancją czynną jest chlorowodorek ambroksolu. Jedna tabletka powlekana zawiera 60 mg tej substancji. Substancje pomocnicze to: laktoza jednowodna (336 mg w tabletce), skrobia żelowana kukurydziana, magnezu stearynian, krzemionka koloidalna bezwodna oraz składniki otoczki: alkohol poliwinylowy, tytanu dwutlenek (E171), talk, makrogol 3350, kwasu metakrylowego kopolimer, sodu wodorowęglan.
Najczęściej zadawane pytania
Na co pomaga ambroksol?
Ambroksol pomaga przy mokrym, produktywnym kaszlu z gęstą, trudną do odkrztuszenia wydzieliną. Stosuje się go w ostrych i przewlekłych chorobach oskrzeli oraz płuc, gdzie zalegający śluz utrudnia oddychanie.
Jak stosować ambroksol 60 mg?
Dorośli i młodzież powyżej 12 lat powinni przyjmować 1 tabletkę (60 mg) dwa razy dziennie lub pół tabletki (30 mg) trzy razy dziennie. Tabletki połyka się w całości, popijając wodą, niezależnie od posiłków.
Czy ambroksol jest na receptę?
Nie, ambroksol 60 mg w postaci tabletek powlekanych jest lekiem dostępnym bez recepty (OTC). Można go kupić w aptece po konsultacji z farmaceutą.
Jakie są skutki uboczne ambroksolu?
Najczęściej mogą wystąpić nudności. Rzadziej pojawiają się biegunka, wymioty czy ból brzucha. Bardzo rzadko, ale możliwe są ciężkie reakcje skórne lub alergiczne – wtedy lek trzeba odstawić i pilnie skontaktować się z lekarzem.
Czy ambroksol można stosować w ciąży?
Stosowanie nie jest zalecane, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Jeśli jest to konieczne, decyzję powinien podjąć lekarz, oceniając korzyści i ryzyko, głównie po 28. tygodniu ciąży.
Czy ambroksol jest bezpieczny dla dzieci?
Tabletki 60 mg są przeznaczone dla młodzieży powyżej 12. roku życia i dorosłych. Dla młodszych dzieci (od 2 do 12 lat) dostępne są inne dawki i postaci leku, na przykład syrop ambroksolu.
Jak długo można stosować ambroksol?
W ostrych infekcjach dróg oddechowych, jeśli po 4-5 dniach stosowania nie ma poprawy lub kaszel się nasila, należy udać się do lekarza. Nie należy stosować leku przewlekle bez konsultacji lekarskiej.
Czy przyjmując ambroksol, można prowadzić samochód?
Tak, nie ma dowodów na to, że ambroksol upośledza zdolność prowadzenia pojazdów. Jeśli jednak poczujesz się źle lub wystąpią działania niepożądane, lepiej zrezygnować z jazdy.
Czy ambroksol wchodzi w interakcje z innymi lekami?
Najważniejsza interakcja dotyczy leków przeciwkaszlowych – nie wolno ich łączyć z ambroksolem, ponieważ może to prowadzić do zalegania wydzieliny w oskrzelach. Poza tym nie stwierdzono innych istotnych interakcji.
Co zrobić, jeśli mam nietolerancję laktozy?
Jeśli masz rzadką, dziedziczną nietolerancję laktozy, nie powinieneś stosować tego leku. Jedna tabletka zawiera 336 mg laktozy, a maksymalna dobowa dawka (2 tabletki) to 672 mg. W przypadku zwykłej nietolerancji laktozy skonsultuj się z lekarzem.
| EAN | 5909991284947 |
| Opakowanie | 15 tabl. |
| Producent | PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK S.A. |
| Dawka | 60 mg |
| Nazwa międzynarodowa | Ambroxolum |
| Rodzaj | Lek |
| Nazwa powszechnie stosowana | Ambroxoli hydrochloridum |
| Moc | 60 mg |
| Postać farmaceutyczna | Tabletki powlekane |
| Droga podania | doustna |
1Co to jest lek Ambroksol Hasco Max i w jakim celu się go stosuje?
Ambroksol, substancja czynna leku Ambroksol Hasco Max, zwiększa wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, co ułatwia odkrztuszanie i łagodzi kaszel.
Wskazania do stosowania Ostre i przewlekłe choroby płuc i oskrzeli przebiegające z zaburzeniem wydzielania śluzu oraz utrudnieniem jego transportu.
2Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ambroksol Hasco Max
Kiedy nie stosować leku Ambroksol Hasco Max • jeśli pacjent ma uczulenie na chlorowodorek ambroksolu lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6); • jeśli u pacjenta występuje dziedziczna nietolerancja laktozy (patrz punkt „Lek Ambroksol Hasco Max zawiera laktozę”).
Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem stosowania leku Ambroksol Hasco Max należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
• Jeśli pacjent ma ciężkie zaburzenia czynności nerek lub ciężką niewydolność wątroby, powinien zasięgnąć porady lekarza przed zastosowaniem leku Ambroksol Hasco Max. • Zgłaszano przypadki ciężkich reakcji skórnych związanych ze stosowaniem ambroksolu. Jeśli wystąpi wysypka (w tym zmiany na błonach śluzowych, np. jamy ustnej, gardła, nosa, oczu, narządów płciowych), należy przerwać stosowanie leku Ambroksol Hasco Max i natychmiast skontaktować się z lekarzem.
2/4
Lek Ambroksol Hasco Max a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Nie wykazano istotnych klinicznie niekorzystnych interakcji z innymi lekami. Leku Ambroksol Hasco Max nie należy podawać jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi, ponieważ może dojść do niebezpiecznego nagromadzenia wydzieliny oskrzelowej wskutek osłabionego odruchu kaszlowego.
Ciąża i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Nie zaleca się stosowania leku Ambroksol Hasco Max w trakcie ciąży, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach ciąży.
Nie zaleca się stosowania leku Ambroksol Hasco Max u kobiet karmiących piersią, ponieważ chlorowodorek ambroksolu przenika do mleka kobiecego.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Nie ma dowodów na wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Lek Ambroksol Hasco Max zawiera laktozę Jedna tabletka zawiera 336 mg laktozy, co odpowiada 672 mg laktozy w największej zalecanej dawce dobowej (120 mg, tj. 2 tabletki). Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
3Jak stosować lek Ambroksol Hasco Max?
Ten lek należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w tej ulotce dla pacjenta lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Lek stosuje się doustnie. Tabletki należy popijać płynem. Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłków. Tabletkę można podzielić na równe dawki.
Zalecana dawka to: Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1 tabletka 2 razy na dobę lub pół tabletki 3 razy na dobę.
Leku w postaci tabletek nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Dla dzieci w wieku od 2 do 12 lat dostępny jest syrop zawierający tą samą substancję czynną.
Jeżeli podczas stosowania leku Ambroksol Hasco Max w czasie ostrych chorób dróg oddechowych nie dojdzie do złagodzenia objawów, należy zasięgnąć porady lekarza. Jeśli objawy nasilą się lub nie ustąpią po 4-5 dniach, należy skontaktować się z lekarzem.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ambroksol Hasco Max W przypadku zażycia większej niż zalecana dawki leku Ambroksol Hasco Max należy zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty. Nie obserwowano dotychczas swoistych objawów przedawkowania u ludzi. Na podstawie przypadków nieumyślnego przedawkowania i (lub) raportów dotyczących niewłaściwego stosowania, obserwowano objawy odpowiadające znanym działaniom niepożądanym leku stosowanego w zalecanych dawkach, które mogą wymagać zastosowania leczenia objawowego.
3/4
Pominięcie zastosowania leku Ambroksol Hasco Max Jeżeli pominięto dawkę leku, należy przyjąć ją tak szybko, jak to jest możliwe. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Następną dawkę należy przyjąć o zwykłej porze.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
4Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Jeżeli wystąpi jeden z poniższych objawów niepożądanych, należy przerwać stosowanie leku Ambroksol Hasco Max i natychmiast zasięgnąć porady lekarza: • reakcja alergiczna z obrzękiem zlokalizowanym w obrębie twarzy, ust, jamy ustnej, języka i (lub) gardła (obrzęk naczynioruchowy) - może to wywołać uczucie zaciskania w gardle, trudności w połykaniu i oddychaniu, • nagle pojawiające się reakcje alergiczne dotyczące całego organizmu (reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny). Częstość występowania tych działań niepożądanych jest nieznana.
Ponadto zanotowano następujące działania niepożądane:
Często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 osób): • nudności.
Niezbyt często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 osób): • biegunka, • wymioty, • niestrawność, • ból brzucha.
Rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1000 osób): • wysypka, • pokrzywka, • reakcje nadwrażliwości.
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych): • świąd, • reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, • obrzęk naczynioruchowy (szybko postępujący obrzęk skóry, tkanki podskórnej, błony śluzowej lub tkanki podśluzówkowej), • ciężkie działania niepożądane dotyczące skóry (w tym rumień wielopostaciowy, zespół StevensaJohnsona, toksyczna martwica naskórka i ostra uogólniona krostkowica).
Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Aleje Jerozolimskie 181C, 02 - 222 Warszawa tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4/4
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
5Jak przechowywać lek Ambroksol Hasco Max?
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
6Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Ambroksol Hasco Max
- Substancją czynną leku jest chlorowodorek ambroksolu. Jedna tabletka powlekana zawiera 60 mg ambroksolu chlorowodorku.
- Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) to: laktoza jednowodna, skrobia żelowana, kukurydziana, magnezu stearynian, krzemionka koloidalna bezwodna, otoczka Opadry 200 200F280000 White (alkohol poliwinylowy, tytanu dwutlenek (E 171), talk, makrogol 3350, kwasu metakrylowego kopolimer, sodu wodorowęglan).
Jak wygląda lek Ambroksol Hasco Max i co zawiera opakowanie Tabletki powlekane białe, owalne, obustronnie wypukłe, gładkie z podziałką. Jedno opakowanie leku zawiera 15 lub 30 tabletek.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca „PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK” S.A. 51-131 Wrocław, ul. Żmigrodzka 242 E
Informacja o leku tel.: (22) 742 00 22 e-mail: informacjaoleku@hasco-lek.pl
1/6
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
1NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO
Ambroksol Hasco Max, 60 mg, tabletki powlekane
2SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
Jedna tabletka zawiera 60 mg ambroksolu chlorowodorku (Ambroxoli hydrochloridum).
Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna. Jedna tabletka zawiera 336 mg laktozy jednowodnej.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
3POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
Tabletka powlekana. Tabletki białe, owalne, obustronnie wypukłe, gładkie z podziałką. Tabletkę można podzielić na równe dawki.
4SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
4.1 Wskazania do stosowania
Ostre i przewlekłe choroby płuc i oskrzeli przebiegające z zaburzeniem wydzielania śluzu oraz utrudnieniem jego transportu.
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1 tabletka 2 razy na dobę lub pół tabletki 3 razy na dobę.
Sposób podawania Podanie doustne. Tabletki należy popijać płynem. Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłków.
4.3 Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na chlorowodorek ambroksolu lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
- Dziedziczna, rzadko występująca nietolerancja laktozy (patrz punkt 4.4).
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Zgłaszano przypadki ciężkich reakcji skórnych, takich jak rumień wielopostaciowy, zespół StevensaJohnsona (ang. Stevens-Johnson syndrome, SJS), toksyczna martwica naskórka (ang. toxic epidermal necrolysis, TEN) i ostra uogólniona krostkowica (ang. acute generalised exanthematous pustulosis, AGEP), związanych ze stosowaniem chlorowodorku ambroksolu. Jeśli wystąpią przedmiotowe i podmiotowe objawy postępującej wysypki skórnej (czasem związane z pojawieniem się pęcherzy lub zmian na błonach śluzowych), należy natychmiast przerwać leczenie chlorowodorkiem ambroksolu i udzielić pacjentowi porady lekarskiej.
2/6
Dodatkowo w początkowej fazie zespołu Stevensa-Johnsona lub martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka u pacjentów mogą najpierw wystąpić niespecyficzne (prodromalne) objawy grypopodobne, takie jak: gorączka, uogólniony ból ciała, zapalenie błony śluzowej nosa, kaszel i ból gardła. Niespecyficzne objawy grypopodobne mogą być błędnie leczone za pomocą leków stosowanych w kaszlu i przeziębieniu.
W przypadku niewydolności nerek lub ciężkiej niewydolności wątroby, produkt Ambroksol Hasco Max może być stosowany tylko po konsultacji z lekarzem. Tak jak w przypadku innych leków metabolizowanych w wątrobie i następnie wydalanych przez nerki, w przypadku ciężkiej niewydolności nerek można spodziewać się gromadzenia metabolitów ambroksolu w organizmie.
Jedna tabletka zawiera 336 mg laktozy, co odpowiada 672 mg laktozy w największej zalecanej dawce dobowej (120 mg, tj. 2 tabletki). Produkt leczniczy nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie wykazano istotnych klinicznie niekorzystnych interakcji z innymi produktami leczniczymi. Ambroksolu nie należy podawać jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi, ponieważ może dojść do niebezpiecznego nagromadzenia wydzieliny oskrzelowej wskutek osłabionego odruchu kaszlowego.
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża Chlorowodorek ambroksolu przenika przez barierę łożyskową. Badania na zwierzętach nie wykazują bezpośredniego lub pośredniego szkodliwego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka i płodu, przebieg porodu lub rozwój pourodzeniowy. Na podstawie dużego doświadczenia klinicznego u kobiet ciężarnych po 28. tygodniu ciąży nie wykazano jego szkodliwego działania na stan zdrowia płodu. Pomimo tego, należy zachować zwykłe środki ostrożności podczas stosowania produktu leczniczego u kobiet w ciąży. Zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży nie zaleca się stosowania chlorowodorku ambroksolu.
Karmienie piersią Chlorowodorek ambroksolu przenika do mleka kobiecego. Chociaż nie powinno to być szkodliwe dla noworodków karmionych mlekiem matki, nie zaleca się stosowania chlorowodorku ambroksolu u kobiet karmiących piersią.
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nie ma dowodów na wpływ produktu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Nie przeprowadzono badań nad wpływem produktu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
4.8 Działania niepożądane
Częstość występowania działań niepożądanych określono zgodnie z konwencją MedDRA: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Zaburzenia żołądka i jelit Często: nudności Niezbyt często: biegunka, wymioty, niestrawność, ból brzucha.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej Rzadko: wysypka, pokrzywka
3/6
Częstość nieznana: ciężkie działania niepożądane dotyczące skóry (w tym rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka i ostra uogólniona krostkowica).
Zaburzenia układu immunologicznego Rzadko: reakcje nadwrażliwości Częstość nieznana: reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy i świąd.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Aleje Jerozolimskie 181C, 02 - 222 Warszawa tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 Przedawkowanie
Nie obserwowano dotychczas swoistych objawów przedawkowania u ludzi. Na podstawie przypadków nieumyślnego przedawkowania i (lub) zgłoszeń dotyczących niewłaściwego stosowania, obserwowano objawy odpowiadające znanym działaniom niepożądanym ambroksolu stosowanego w zalecanych dawkach, które mogą wymagać zastosowania leczenia objawowego.
5WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
5.1 Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna: leki mukolityczne; kod ATC: R 05 CB 06
W badaniach przedklinicznych wykazano, że chlorowodorek ambroksolu zwiększa wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, zwiększa wytwarzanie surfaktantu płucnego i poprawia czynność rzęsek nabłonka układu oddechowego. W rezultacie zwiększa się ilość śluzu i poprawia jego transport (klirens śluzowo-rzęskowy), co wykazano w farmakologicznych badaniach klinicznych. Zwiększenie wydzielania śluzu i klirensu śluzowo-rzęskowego ułatwia odkrztuszanie i łagodzi kaszel.
W badaniach na modelu oka królika zaobserwowano miejscowe działanie znieczulające chlorowodorku ambroksolu, co można wytłumaczyć blokowaniem kanałów sodowych. Badania in vitro wykazały, że chlorowodorek ambroksolu blokuje klonowane kanały sodowe w neuronach. Wiązanie jest odwracalne i zależne od stężenia.
W trakcie badań in vitro wykazano, że chlorowodorek ambroksolu istotnie zmniejsza uwalnianie cytokin z komórek jednojądrzastych i komórek cechujących się różnokształtnością jąder komórkowych krwi i tkanek.
Po podaniu chlorowodorku ambroksolu zwiększa się stężenie antybiotyków (amoksycyliny, cefuroksymu, erytromycyny) w wydzielinie oskrzelowo-płucnej oraz w plwocinie.
4/6
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
Wchłanianie Wchłanianie ambroksolu chlorowodorku z wszystkich doustnych postaci, z wyjątkiem postaci o opóźnionym uwalnianiu, jest szybkie i całkowite; jest zależne w sposób liniowy od dawki w całym zakresie terapeutycznym. Maksymalne stężenie leku w osoczu osiągane jest w ciągu 1–2,5 godziny po podaniu doustnym w postaci o natychmiastowym uwalnianiu oraz po średnio 6,5 godzinach po podaniu w postaci o opóźnionym uwalnianiu. Całkowita biodostępność tabletek o mocy 30 mg wyniosła 79%.
Dystrybucja Chlorowodorek ambroksolu jest szybko i w znacznym stopniu dystrybuowany z krwi do tkanek, a największe stężenie substancji czynnej jest stwierdzane w płucach. Objętość dystrybucji po podaniu doustnym została określona na 552 litry. W zakresie dawek terapeutycznych ambroksol wiąże się z białkami osocza w około 90%.
Metabolizm Po podaniu doustnym około 30% dawki jest eliminowana w wyniku metabolizmu pierwszego przejścia. Chlorowodorek ambroksolu jest metabolizowany głównie w wątrobie w procesie glukuronidacji i częściowo do kwasu dibromoantranilowego (około 10% dawki) oraz do innych metabolitów o mniejszym znaczeniu. Badania na mikrosomach wątroby ludzkiej wykazały, że izoenzym CYP3A4 jest odpowiedzialny za metabolizm chlorowodorku ambroksolu do kwasu dibromoantranilowego.
Eliminacja W ciągu 3 dni od podania doustnego około 6% dawki jest stwierdzane w moczu w postaci niezwiązanej, zaś około 26% dawki w postaci sprzężonej. Okres półtrwania w końcowej fazie eliminacji dla chlorowodorku ambroksolu wynosi około 10 godzin. Klirens całkowity wynosi około 660 ml/min, a klirens nerkowy stanowi około 8% klirensu całkowitego.
Inne Wykazano, że wiek oraz płeć nie wpływają w klinicznie istotny sposób na farmakokinetykę ambroksolu, w związku z tym nie ma konieczności dostosowywania dawkowania.
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Chlorowodorek ambroksolu ma niski wskaźnik ostrej toksyczności.
W badaniach toksyczności, po podaniu wielokrotnym doustnych dawek wynoszących 150 mg/kg masy ciała/dobę (u myszy, 4 tygodnie), 50 mg/kg masy ciała/dobę (u szczurów, 52 i 78 tygodni), 40 mg/kg masy ciała/dobę (u królików, 26 tygodni) i 10 mg/kg masy ciała/dobę (u psów, 52 tygodnie) nie obserwowano działań niepożądanych (ang. no observed adverse effect levels, NOAEL). Nie stwierdzono toksycznego działania w narządach docelowych.
W badaniach toksyczności, w których przez 4 tygodnie podawano dożylnie chlorowodorek ambroksolu szczurom (4, 16 i 64 mg/kg masy ciała/dobę) oraz psom (45, 90 i 120 mg/kg masy ciała/dobę (wlew 3 godziny/dobę)), nie wykazano ciężkiej miejscowej i ogólnoustrojowej toksyczności, w tym w wynikach badań histopatologicznych. Wszystkie działania niepożądane były odwracalne.
Po podaniu doustnym chlorowodorku ambroksolu szczurom w dawkach do 3000 mg/kg masy ciała/dobę i królikom w dawkach do 200 mg/kg masy ciała/dobę nie stwierdzono działania embriotoksycznego ani teratogennego leku. Podanie ambroksolu w dawkach do 500 mg/kg masy ciała/dobę nie wpływało na płodność samic i samców szczura. Dawka, przy której nie obserwowano działań niepożądanych u potomstwa w okresie rozwoju okołoporodowego i po urodzeniu, wynosiła 50 mg/kg masy ciała/dobę.
5/6
Chlorowodorek ambroksolu w dawce 500 mg/kg masy ciała/dobę wykazuje niewielkie działanie toksyczne w stosunku do matek i ich młodych, które objawia się wolniejszym przyrostem masy ciała i mniejszą liczebnością miotu.
Badania genotoksyczności in vitro (test Amesa i test aberracji chromosomowych) oraz in vivo (test mikrojądrowy u myszy) nie wykazały działania mutagennego chlorowodorku ambroksolu.
Chlorowodorek ambroksolu nie wykazał działania rakotwórczego w badaniach, w których lek dodawano do diety przez 105 tygodni u myszy (50, 200 i 800 mg/kg masy ciała/dobę) i 116 tygodni u szczurów (65, 250 i 1000 mg/kg masy ciała/dobę).
6DANE FARMACEUTYCZNE
6.1 Wykaz substancji pomocniczych
Laktoza jednowodna Skrobia żelowana, kukurydziana Magnezu stearynian Krzemionka koloidalna bezwodna
Otoczka Opadry 200 200F280000 White Alkohol poliwinylowy Tytanu dwutlenek (E 171) Talk Makrogol 3350 Kwasu metakrylowego kopolimer Sodu wodorowęglan
6.2 Niezgodności farmaceutyczne
Nie dotyczy.
6.3 Okres ważności
3 lata
6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania produktu leczniczego.
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania
Blistry z folii PVC/PVDC/Aluminium, w tekturowym pudełku. 15 szt. (1 blister po 15 tabletek) 30 szt. (2 blistry po 15 tabletek)
6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania
Bez specjalnych wymagań.
Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.
6/6
7PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA
DOPUSZCZENIE DO OBROTU
„PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK” S.A. 51-131 Wrocław, ul. Żmigrodzka 242 E Tel.: +48 71 352 95 22 Faks: +48 71 352 76 36
8NUMER POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Pozwolenie nr 23321
9DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
I DATA PRZEDŁUŻENIA POZWOLENIA
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 08.07.2016 r. Data ostatniego przedłużenia pozwolenia:
10DATA ZATWIERDZENIA LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY TEKSTU
CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO
To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Zapisz się do newslettera
Bądź na bieżąco z promocjami, poradami farmaceutów i nowościami w apteka.online.