Apap Migrena 20 tabletek powlekanych

APAP Migrena jest stosowany w doraźnym leczeniu:

• napadów migreny z aurą lub bez aury u dorosłych
• bólu głowy (łagodnego do umiarkowanego)

Lek łagodzi objawy towarzyszące migrenie: ból głowy, nudności, nadwrażliwość na światło i dźwięk, oraz zaburzenia codziennego funkcjonowania.

Paracetamol (250 mg) - działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Blokuje syntezę prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym.

Kwas acetylosalicylowy (250 mg) - niesteroidowy lek przeciwzapalny o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym. Hamuje agregację płytek krwi.

Kofeina (65 mg) - wzmacnia działanie przeciwbólowe paracetamolu i kwasu acetylosalicylowego. Działa pobudzająco na ośrodkowy układ nerwowy, zmniejsza senność i poprawia koncentrację.

Połączenie tych trzech substancji daje szybkie i skuteczne działanie przeciwbólowe, szczególnie w bólach głowy i migrenowych.

Dorośli (powyżej 18 lat):

Ból głowy:

• zazwyczaj 1 tabletka jednorazowo
• przy silniejszym bólu można przyjąć 2 tabletki jednorazowo
• kolejne 2 tabletki można przyjąć po 4-6 godzinach
• maksymalnie 6 tabletek na dobę
• nie stosować dłużej niż 4 dni

Migrena:

• przy pierwszych objawach przyjąć 2 tabletki
• kolejne 2 tabletki można przyjąć po 4-6 godzinach
• maksymalnie 6 tabletek na dobę
• nie stosować dłużej niż 3 dni

Lek popić szklanką wody. Nie przekraczać zalecanej dawki.

• nadwrażliwość na paracetamol, kwas acetylosalicylowy, kofeinę lub substancje pomocnicze
• astma aspirynowa (skurcz oskrzeli po przyjęciu salicylanów lub NLPZ)
• czynny wrzód żołądka lub dwunastnicy, krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego
• hemofilia lub inne skazy krwotoczne
• ciężka niewydolność wątroby
• ciężkie uszkodzenie lub niewydolność nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m²)
• ciężka niewydolność serca
• jednoczesne przyjmowanie metotreksatu w dawkach >15 mg na tydzień
• III trymestr ciąży

Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą:

• jeśli przyjmujesz inne leki zawierające paracetamol lub kwas acetylosalicylowy (ryzyko przedawkowania)
• jeśli masz łagodną do umiarkowanej niewydolność nerek lub wątroby
• jeśli masz skazę moczanową - kwas acetylosalicylowy może wywołać atak dny
• jeśli masz nadciśnienie, zastoinową niewydolność serca, cukrzycę - lek zatrzymuje sód i wodę
• jeśli masz niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej - ryzyko hemolizy
• jeśli stosujesz leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe - zwiększone ryzyko krwawień
• jeśli planujesz zabieg chirurgiczny (także drobny, np. ekstrakcja zęba) - zwiększone ryzyko krwawienia przez 4-8 dni po przyjęciu
• jeśli w ponad 20% napadów migreny masz wymioty lub w ponad 50% przypadków musisz pozostać w łóżku

Ważne ostrzeżenia:

• nie stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat (ryzyko zespołu Reye'a)
• nie stosować dłużej niż 10 dni w miesiącu przez ponad 3 miesiące (ryzyko bólu głowy spowodowanego nadużywaniem leków)
• długotrwałe stosowanie bez nadzoru lekarza może być szkodliwe
• stosować możliwie najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas

• metotreksat - zwiększone działanie toksyczne
• leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna) - zwiększone ryzyko krwawień
• inne NLPZ - zwiększone ryzyko działań niepożądanych
• leki hepatotoksyczne - zwiększone ryzyko uszkodzenia wątroby
• induktory enzymów wątrobowych (ryfampicyna, izoniazyd, fenobarbital, fenytoina, karbamazepina) - zwiększona toksyczność paracetamolu
• leki moczopędne - zmniejszone działanie
• probenecyd - zmniejszone wydalanie paracetamolu

Podczas stosowania unikać alkoholu (ryzyko uszkodzenia wątroby) oraz ograniczyć spożycie kofeiny z innych źródeł (kawa, herbata, napoje energetyczne).

Produkt zawiera:

• glikol propylenowy (0,24 mg w tabletce) - może powodować objawy przypominające zatrucie alkoholem u osób z nieprawidłowościami metabolizmu
• kwas benzoesowy (0,05 mg w tabletce) - może zwiększać ryzyko żółtaczki u noworodków (do 4 tygodnia życia)

Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat. Nie przeprowadzono badań bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej. Istnieje związek między kwasem acetylosalicylowym a ryzykiem wystąpienia zespołu Reye'a (rzadka choroba uszkadzająca mózg i wątrobę, potencjalnie śmiertelna).

Ciąża:

• I i II trymestr - stosować tylko, gdy jest to bezwzględnie konieczne, po konsultacji z lekarzem
• III trymestr - przeciwwskazane (ryzyko przedłużenia ciąży, zamknięcia przewodu tętniczego, zwiększonego krwawienia)

Karmienie piersią: Nie stosować. Kwas acetylosalicylowy i kofeina przenikają do mleka matki.

Lek może powodować zawroty głowy, senność lub zaburzenia widzenia. Nie prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, jeśli wystąpią te objawy.

Często (≥1/100): nudności, zawroty głowy, nerwowość

Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100): suchość w jamie ustnej, biegunka, wymioty, drżenie, parestezje, ból głowy, szumy w uszach, arytmia, przyspieszone tętno, zmęczenie, uczucie zaniepokojenia

Rzadko (≥1/10000 do <1/1000): zmniejszony apetyt, niepokój, zaburzenia smaku, zaburzenia uwagi, amnezja, zaburzona koordynacja, obniżenie czucia, ból oka, zaburzenia widzenia, zaczerwienienie twarzy, krwawienie z nosa, zapalenie gardła, odbijanie się ze zwracaniem treści żołądkowej, wzdęcia, dysfagia, mrowienie w jamie ustnej, nadmierne wydzielanie śliny, nadmierne pocenie się, świąd, pokrzywka, sztywność mięśniowo-szkieletowa, ból szyi, ból pleców, skurcze mięśniowe, astenia, dolegliwości w obrębie klatki piersiowej

Częstość nieznana: przedłużający się czas krwawienia, małopłytkowość, krwiaki, nadwrażliwość (w tym nieżyt nosa), reakcja anafilaktyczna, zatrzymanie sodu i płynów, niespokojność, migrena, senność, czasowa utrata słuchu, palpitacje, niskie ciśnienie krwi, skurcz oskrzeli, duszność, astma, ból górnej części jamy brzusznej, dyspepsja, krwawienia z przewodu pokarmowego, perforacje, choroba wrzodowa, nieżyt żołądka, niewydolność wątroby, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zespół Reye'a, rumień, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, dysfunkcja nerek, podwyższony poziom kwasu moczowego, złe samopoczucie, nieprawidłowe odczuwanie

Bardzo rzadko: ciężkie krwotoki (w tym śródmózgowe), poważne zmiany skórne

Objawy przedawkowania paracetamolu mogą wystąpić po przyjęciu >4 g na dobę: nudności, wymioty, utrata apetytu, ból brzucha, splątanie, niewydolność wątroby (może wymagać przeszczepu lub prowadzić do śmierci).

Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego: szumy w uszach, zawroty głowy, nudności, nadmiar kwasu w organizmie, przyspieszone oddychanie, gorączka, nadmierne pocenie się, zaburzenia świadomości, drgawki, wstrząs, śpiączka, obrzęk płuc, kwasica metaboliczna, hipoglikemia.

Postępowanie: natychmiast zgłosić się do lekarza lub do szpitala, nawet jeśli objawy są łagodne. Istnieją leczenia zatrucia paracetamolem (acetylocysteina).

APAP Migrena stosuje się doraźnie przy wystąpieniu bólu - nie ma konieczności przyjmowania regularnie. Nie należy przyjmować podwójnej dawki w celu odrobienia pominiętej.

Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu, w miejscu niedostępnym dla dzieci. Nie stosować po upływie terminu ważności.

Jedna tabletka powlekana zawiera:

• paracetamol 250 mg
• kwas acetylosalicylowy 250 mg
• kofeina 65 mg

Substancje pomocnicze: glikol propylenowy, kwas benzoesowy, składnik otoczki tabletki.

Lek zaczyna działać zazwyczaj w ciągu 15-30 minut po przyjęciu. Efekt przeciwbólowy osiąga maksimum po około 1-2 godzinach. Kofeina przyspiesza wchłanianie i wzmacnia działanie dwóch pozostałych substancji.

Maksymalnie 6 tabletek na dobę, niezależnie od tego, czy bierzesz je na ból głowy czy migrenę. Nie przekraczaj tej dawki - przedawkowanie paracetamolu może uszkodzić wątrobę, a zbyt duża ilość kwasu acetylosalicylowego zwiększa ryzyko krwawień.

W bólu głowy maksymalnie 4 dni, w migrenie maksymalnie 3 dni. Nie stosuj dłużej - wtedy ryzyko działań niepożądanych przeważa nad korzyściami, a ból głowy może się nasilać z powodu nadużywania leków przeciwbólowych.

Nie, to lek dostępny bez recepty. Mimo to zachowaj szczególną ostrożność - zawiera trzy substancje czynne i ma sporo przeciwwskazań. W razie wątpliwości skonsultuj się z farmaceutą.

Lek nie jest przeznaczony dla osób, u których w ponad 20% napadów migreny pojawiają się wymioty, ani dla tych, którzy w ponad 50% przypadków muszą pozostać w łóżku. W takich sytuacjach lepiej skonsultować się z lekarzem - być może potrzebujesz innego leczenia lub formy podania (np. czopki, zastrzyki).

Kwas acetylosalicylowy zatrzymuje sód i wodę, co może wpłynąć na ciśnienie tętnicze. Jeśli masz nadciśnienie, stosuj ostrożnie i skonsultuj się z lekarzem. Kofeina w krótkim okresie może nieznacznie podnieść ciśnienie i przyspieszyć tętno.

Dzieci i młodzież poniżej 18 lat nie powinni przyjmować tego leku ze względu na ryzyko zespołu Reye'a - rzadkiej, ale potencjalnie śmiertelnej choroby uszkadzającej mózg i wątrobę. U dzieci nie przeprowadzono też badań bezpieczeństwa tego produktu.

Ogranicz kawę i inne źródła kofeiny (herbatę, napoje energetyczne). Jedna tabletka zawiera 65 mg kofeiny - to mniej więcej jak w małej filiżance espresso. Nadmiar kofeiny może wywołać nerwowość, drażliwość, bezsenność i przyspieszenie tętna.

Tak, kwas acetylosalicylowy hamuje agregację płytek krwi i wydłuża czas krwawienia. Efekt ten utrzymuje się 4-8 dni po przyjęciu. Dlatego przed planowanym zabiegiem chirurgicznym (nawet ekstrakcją zęba) poinformuj lekarza, że brałeś ten lek.