Heparyna - dawkowanie, działanie i bezpieczne stosowanie

Heparyna - jak działa?

Heparyna to lek przeciwzakrzepowy, który stosuje się miejscowo na skórę. Należy do grupy leków nazywanych antykoagulantami, co oznacza, że spowalnia proces krzepnięcia krwi. Po nałożeniu żelu na skórę heparyna hamuje działanie trombiny, czyli jednego z głównych enzymów odpowiedzialnych za tworzenie się skrzepów. Dzięki temu zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów w drobnych naczyniach krwionośnych pod skórą. Działanie przeciwzakrzepowe pomaga rozpuszczać już istniejące mikroskrzepy i poprawia miejscowe krążenie krwi. Poprawa przepływu krwi oraz działanie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne heparyny łagodzą uczucie ciężkości nóg i ból. Lek działa wyłącznie miejscowo, w miejscu aplikacji, i nie jest wchłaniany do krwiobiegu w ilościach mogących wpłynąć na ogólnoustrojowe krzepnięcie krwi przy prawidłowym, punktowym stosowaniu.

Heparyna - jak przyjmować?

Żel z heparyną stosuje się miejscowo na skórę. Nakłada się go cienką warstwą na zmienione miejsce i delikatnie masuje aż do wchłonięcia.

żel można aplikować od trzech do pięciu razy na dobę. Nie określono maksymalnej długości stosowania bez konsultacji z lekarzem.

Nie ma konieczności zachowania odstępu od posiłku ani określonej pory aplikacji, ponieważ lek działa miejscowo.

W przypadku pominięcia aplikacji, nie należy nakładać podwójnej ilości żelu w kolejnej dawce. Należy kontynuować stosowanie zgodnie z harmonogramem. Jeśli żel zostanie przypadkowo zmyty, można nałożyć go ponownie. Przed nałożeniem nowej warstwy warto oczyścić i osuszyć skórę.

Nie zaleca się stosowania żelu na duże powierzchnie skóry, ponieważ może to wydłużyć czas krzepnięcia krwi.

Nie należy nakładać preparatu na:

• otwarte rany
• błony śluzowe
• uszkodzoną skórę

Po aplikacji żelu należy umyć ręce, aby uniknąć przypadkowego przeniesienia substancji do oczu lub ust.

Przechowywanie opakowania w temperaturze pokojowej zapewnia właściwą konsystencję żelu.

Heparyna - kiedy nie stosować?

Żelu z heparyną nie nakłada się na skórę w kilku sytuacjach. Przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na heparynę lub którykolwiek składnik preparatu, co oznacza, że w przeszłości wystąpiły po nim reakcje alergiczne, takie jak wysypka, świąd czy pieczenie. Nie stosuje się go na otwarte rany, uszkodzoną skórę ani na błony śluzowe, na przykład do nosa czy jamy ustnej. Produktu nie aplikuje się na duże powierzchnie ciała, ponieważ może to zwiększyć ryzyko krwawień. Jednoczesne przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, na przykład z kwasem acetylosalicylowym, jest przeciwwskazaniem do miejscowego stosowania heparyny. Nie określono bezpieczeństwa stosowania u dzieci i młodzieży. W okresie ciąży i karmienia piersią żel stosuje się wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Działania niepożądane

Działania niepożądane heparyny w żelu są pogrupowane według częstości ich występowania.

Reakcje występujące rzadko (czyli u więcej niż 1 na 10 000, ale mniej niż 1 na 1 000 pacjentów) obejmują reakcje alergiczne. Mogą one objawiać się:

• świądem, czyli uporczywym swędzeniem skóry
• pokrzywką (wysypką przypominającą bąble po poparzeniu pokrzywą)
• rumieniem (zaczerwienieniem)
• pieczeniem
• stanami zapalnymi skóry w miejscu aplikacji

W tej samej grupie częstości, rzadko, może wystąpić methemoglobinemia. Jest to stan, w którym we krwi powstaje nieprawidłowa forma hemoglobiny, która nie przenosi tlenu, co może prowadzić do sinienia skóry, duszności i uczucia zmęczenia. Ryzyko to wiąże się z obecnością benzokainy, substancji znieczulającej, która może być składnikiem niektórych żeli z heparyną.

Nie określono częstości występowania innych działań niepożądanych. Podczas stosowania leku na duże powierzchnie skóry lub przy jednoczesnym przyjmowaniu innych leków przeciwzakrzepowych (np. kwasu acetylosalicylowego, warfaryny) może dojść do wydłużenia czasu krzepnięcia krwi. Oznacza to, że krew krzepnie wolniej, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia krwawień, nawet z drobnych skaleczeń, oraz powstawania rozleglejszych siniaków.

Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem?

Stosowanie żelu z heparyną należy przerwać i skonsultować się z lekarzem, jeśli na skórze pojawi się silne pieczenie, rozległy rumień, pokrzywka lub obrzęk, które mogą wskazywać na reakcję alergiczną. Kontakt z lekarzem jest również konieczny w przypadku wystąpienia nietypowego krwawienia lub siniaków, zwłaszcza jeśli osoba stosuje jednocześnie inne leki przeciwzakrzepowe, takie jak kwas acetylosalicylowy.

Heparyna - z czym nie łączyć?

Heparyna w żelu stosowana miejscowo może wchodzić w interakcje z innymi lekami, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych. Głównym zagrożeniem jest jednoczesne przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, na przykład doustnych leków rozrzedzających krew lub kwasu acetylosalicylowego. Połączenie to może wydłużyć czas krzepnięcia krwi i znacząco zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia krwawień, nawet przy stosowaniu heparyny na skórę. Ryzyko jest szczególnie wysokie, gdy żel nakłada się na duże powierzchnie ciała, ponieważ wtedy wchłania się go więcej do krwiobiegu.

Nie określono interakcji z alkoholem z miejscowo stosowaną heparyną. Nie ma danych wskazujących na konkretne zagrożenia wynikające z jednoczesnego spożywania alkoholu i stosowania żelu. Jednak alkohol sam w sobie może wpływać na krzepnięcie krwi i zwiększać skłonność do powstawania siniaków, które są jednym z objawów, w leczeniu których stosuje się heparynę. Przed planowanym spożyciem alkoholu warto skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, zwłaszcza jeśli równolegle przyjmuje się inne leki.

Przed rozpoczęciem stosowania heparyny należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym:

• tych dostępnych bez recepty
• suplementach diety
• ziołach o potencjalnym działaniu na krzepliwość krwi, takich jak miłorząb japoński czy czosnek

Pozwoli to na ocenę ogólnego ryzyka krwawienia i bezpieczne prowadzenie terapii.

Heparyna w ciąży i przy karmieniu piersią

Stosowanie żelu z heparyną w okresie ciąży jest dopuszczalne wyłącznie na zalecenie lekarza. Nie określono odrębnych zaleceń dla poszczególnych trymestrów ciąży. W okresie karmienia piersią stosowanie leku również wymaga konsultacji lekarskiej. Podczas aplikacji należy zachować szczególną ostrożność, aby produkt nie dostał się na skórę piersi. Ma to na celu uniknięcie przypadkowego spożycia żelu przez niemowlę podczas karmienia oraz zapobieżenie kontaktowi leku z jego skórą. W razie wątpliwości dotyczących stosowania w tych okresach należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym.

Zasady bezpiecznego stosowania

Żel z heparyną stosuje się miejscowo, nakładając cienką warstwę na skórę od 3 do 5 razy na dobę i delikatnie masując aż do wchłonięcia. Nie określono maksymalnego czasu samodzielnej kuracji bez konsultacji lekarskiej.

Nie należy stosować preparatu na rozległe powierzchnie skóry, zwłaszcza jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi lub kwasem acetylosalicylowym, ponieważ może to wydłużyć czas krzepnięcia krwi i zwiększyć ryzyko krwawienia.

W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej, takiej jak świąd, pokrzywka, rumień, pieczenie lub stan zapalny skóry, należy przerwać stosowanie leku.

W okresie karmienia piersią należy unikać kontaktu żelu ze skórą piersi, aby zapobiec przypadkowemu spożyciu lub kontaktowi leku ze skórą niemowlęcia. W ciąży lek stosuje się wyłącznie na zalecenie lekarza.

W razie zastosowania większej ilości żelu niż zalecana, należy usunąć jego nadmiar z powierzchni skóry. Nie są znane objawy przedawkowania.

Preparat nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

• 

  Lek

  Heparin-Hasco Forte

  1000 j.m./g · 1 tuba 90 g

  48,99 zł0,54 zł/g

  Do koszykaDo koszyka
• Lek

  Lioton 1000

  8,5 mg/g · 1 op. 100 g

  71,49 zł0,71 zł/g

  Do koszykaDo koszyka
• 

  Lek

  Heparizen

  1000 j.m./g · 1 tuba 100 g

  80,49 zł0,80 zł/g

  Do koszykaDo koszyka