Excedrin Duo 200 mg+500 mg 20 tabletek

• ból głowy i migrena
• ból zęba, pleców, mięśni oraz ból miesiączkowy
• ból w zapaleniu stawów o nasileniu łagodnym do umiarkowanego (innym niż ciężkie)
• objawy przeziębienia i grypy
• ból gardła
• gorączka

Lek jest przeznaczony dla osób dorosłych powyżej 18. roku życia. Szczególnie przydaje się, gdy sam paracetamol lub sam ibuprofen to za mało.

Paracetamol i ibuprofen działają na ból i gorączkę na różne sposoby, więc ich efekty się dopełniają. Ibuprofen to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) - zmniejsza ból, obrzęk i gorączkę. Paracetamol łagodzi ból i obniża temperaturę ciała przez inny mechanizm. Dzięki temu razem radzą sobie skuteczniej niż każdy z nich osobno. Badania kliniczne pokazały, że złagodzenie bólu odczuwalne jest już po medianie 18,3 minuty, a działanie przeciwbólowe utrzymuje się średnio 9,1 godziny.

Dorośli przyjmują zazwyczaj 1 tabletkę. Jeśli jedna tabletka nie wystarcza, możesz wziąć 2 tabletki naraz, ale tylko wtedy, gdy ważysz 60 kg lub więcej. Maksymalnie 3 razy na dobę, zachowując co najmniej 6 godzin przerwy między dawkami. Nie wolno przekroczyć 6 tabletek na dobę - to odpowiada 3000 mg paracetamolu i 1200 mg ibuprofenu. Tabletki połykaj podczas posiłku i popij szklanką wody, żeby oszczędzić żołądek. Nie stosuj dłużej niż 3 dni. Jeśli po tym czasie nadal masz objawy, udaj się do lekarza.

U osób w podeszłym wieku lekarz może zalecić mniejszą dawkę. Przy łagodnych lub umiarkowanych problemach z wątrobą lub nerkami też trzeba stosować najniższą możliwą dawkę. Przy ciężkiej niewydolności nerek lub wątroby nie wolno brać tego leku.

Nie stosuj leku, jeśli:

• masz uczulenie na paracetamol, ibuprofen lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• przyjmujesz inne leki zawierające paracetamol
• stosujesz inne leki przeciwbólowe, w tym ibuprofen, kwas acetylosalicylowy w dawkach powyżej 75 mg na dobę lub inne NLPZ, a także inhibitory COX-2
• w przeszłości miałeś astmę, duszność, pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy lub skurcz oskrzeli po zażyciu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ
• masz czynny lub nawracający wrzód żołądka albo dwunastnicy albo krwawienie z przewodu pokarmowego (minimum dwa potwierdzone epizody)
• kiedykolwiek miałeś perforację lub krwawienie w żołądku albo dwunastnicy spowodowane wcześniejszym leczeniem NLPZ
• masz zaburzenia krzepnięcia krwi
• cierpisz na ciężką niewydolność serca, wątroby lub nerek
• jesteś w ostatnim trymestrze ciąży

Przed zastosowaniem skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, jeśli masz infekcję, ponieważ lek może zamaskować gorączkę i opóźnić leczenie. To samo dotyczy osób w podeszłym wieku, z astmą, chorobami serca, nerek lub wątroby, toczeniem rumieniowatym układowym, chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Ostrożnie podchodź do leku także wtedy, gdy masz podwyższone ciśnienie, cukrzycę, wysoki cholesterol, choroby serca lub naczyń mózgowych w wywiadzie, albo jeśli palisz. W trakcie leczenia natychmiast przerwij przyjmowanie i udaj się do lekarza przy pierwszych oznakach ciężkiej wysypki, pęcherzy lub innych objawów uczulenia. Lek zwiększa też nieznacznie ryzyko zawału lub udaru przy wysokich dawkach NLPZ, więc nigdy nie przekraczaj zalecanej dawki.

Nie wolno brać Excedrin Duo razem z innymi produktami zawierającymi paracetamol ani z innymi lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi (NLPZ), w tym z kwasem acetylosalicylowym w dawkach powyżej 75 mg na dobę lub inhibitorami COX-2. Przed użyciem zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli przyjmujesz: kortykosteroidy, antybiotyki (chloramfenikol, chinolony, flukloksacylina), leki przeciwwymiotne (metoklopramid, domperydon), przeciwzakrzepowe (warfaryna), leki moczopędne, leki na nadciśnienie (inhibitory ACE, sartany, beta-blokery), leki immunosupresyjne (metotreksat, cyklosporyna, takrolimus), lit, SSRI, mifepryston, zydowudynę czy cholestyraminę. Cholestyraminę przyjmuj co najmniej godzinę po Excedrin Duo, bo zmniejsza wchłanianie paracetamolu. Flukloksacylina z paracetamolem może powodować groźną kwasicę metaboliczną u osób z czynnikami ryzyka.

U chorych z ciężką niewydolnością nerek, posocznicą, niedożywieniem lub przewlekłym alkoholizmem paracetamol może wywołać ciężką kwasicę metaboliczną z dużą luką anionową, zwłaszcza gdy stosowany jest z flukloksacyliną. Objawy to przyspieszone, głębokie oddychanie, senność, nudności i wymioty. Zakażenia bakteryjne mogą przebiegać pod maską leku, więc jeśli gorączka i ból utrzymują się lub wracają, konieczna jest wizyta u lekarza. Leki z grupy NLPZ mogą uszkadzać wątrobę, nerki i układ pokarmowy, dlatego osoby po chorobach wrzodowych i osoby starsze powinny zachować szczególną ostrożność.

Nie stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.

Nie bierz tego leku w ostatnich trzech miesiącach ciąży - może uszkodzić płód, powodować problemy z jego sercem i nerkami, opóźnić poród oraz zwiększyć krwawienie u matki i dziecka. W pierwszych sześciu miesiącach ciąży też go unikaj, chyba że lekarz uzna to za absolutnie konieczne - wtedy najniższa skuteczna dawka przez najkrótszy czas. Po 20. tygodniu ciąży ibuprofen może zmniejszyć ilość wód płodowych i zwężyć przewód tętniczy w sercu płodu, więc przy dłuższym stosowaniu konieczne może być dodatkowe monitorowanie. Podczas karmienia piersią możesz przyjmować lek krótkotrwale w zalecanej dawce - do mleka przenika bowiem minimalna ilość składników. Jeśli masz problemy z zajściem w ciążę, poinformuj lekarza - ibuprofen może chwilowo upośledzać płodność, ale efekt ustępuje po odstawieniu leku.

Po zażyciu leku mogą wystąpić zawroty głowy, senność, zmęczenie lub zaburzenia widzenia. Jeśli tak się stanie, nie prowadź samochodu ani nie obsługuj maszyn.

Po Excedrin Duo mogą pojawić się działania niepożądane takie jak zaobserwowano przy stosowaniu paracetamolu lub ibuprofenu w monoterapii.

Do najczęstszych (nie więcej niż 1 na 10 osób) zalicza się:

• ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zgaga, niestrawność
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (ALT, GGT) oraz podwyższona kreatynina i mocznik we krwi
• nadmierne pocenie

Niezbyt często (nie więcej niż 1 na 100 osób):

• bóle i zawroty głowy, wzdęcia, zaparcia
• owrzodzenie jamy ustnej, zaostrzenie choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zapalenie żołądka lub trzustki
• wysypki skórne, świąd, obrzęk twarzy
• zmiany w morfologii i wynikach biochemicznych krwi

Bardzo rzadko (nie więcej niż 1 na 10 000 osób):

• zaburzenia krwi (spadek krwinek, co objawia się bólem gardła, owrzodzeniami, zasinieniami, krwawieniami)
• zaburzenia widzenia, dzwonienie w uszach, dezorientacja, depresja, omamy
• ciężkie reakcje alergiczne z obrzękiem twarzy i gardła oraz dusznością
• niewydolność serca, nadciśnienie, obrzęki, problemy z nerkami i wątrobą
• jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (sztywność karku, ból głowy, gorączka, dezorientacja)

Ponadto zgłaszano bardzo rzadko reakcje pęcherzowe, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczną nekrolizę naskórka, zespół DRESS oraz ostrą uogólnioną osutkę krostkową. Zgłaszano również niewielki wzrost ryzyka zawału serca lub udaru mózgu przy długotrwałym stosowaniu w wysokich dawkach.

Przyjęcie 10 tabletek (5 g paracetamolu) może uszkodzić wątrobę, szczególnie gdy pijesz regularnie alkohol, przyjmujesz leki przeciwpadaczkowe lub masz niedobór glutationu. Dawka 20 tabletek (10 g) jest niebezpieczna dla każdego dorosłego. Objawy w pierwszych godzinach to nudności, wymioty, ból brzucha i brak apetytu, a uszkodzenie wątroby ujawnia się po 12-48 godzinach. Po przedawkowaniu paracetamolu konieczne jest jak najszybsze podanie odtrutki - N-acetylocysteiny najlepiej w ciągu 8 godzin, maksymalnie do 24 godzin. Przy przedawkowaniu ibuprofenu obserwuje się nudności, biegunkę, bóle głowy, dzwonienie w uszach, senność, dezorientację, a w ciężkich przypadkach drgawki, krwawienie z przewodu pokarmowego i zaburzenia oddychania. W razie przedawkowania przez dziecko lub przyjęcia zbyt dużej dawki natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do szpitala, nawet jeśli czujesz się dobrze.

Nie bierz podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej. W razie pominięcia przyjmij ją tak szybko jak to możliwe, a następną dawkę zostaw na co najmniej 6 godzin.

Przechowuj w temperaturze otoczenia. Trzymaj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie używaj po upływie terminu ważności.

Pozostałe składniki (rdzeń): kroskarmeloza sodowa, hydroksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna, kwas stearynowy, magnezu stearynian.
Otoczka: kopolimer szczepiony makrogolu i alkoholu poliwinylowego, talk, barwnik perłowy na bazie miki, glicerolu monokaprylokapronian, alkohol poliwinylowy, tytanu dwutlenek (E 171), żelaza tlenek czarny (E 172).

Lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) w dawce, więc uznaje się go za wolny od sodu.

Haleon Poland Sp. z o.o.
ul. Rzymowskiego 53
02-697 Warszawa

Na ból o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, na przykład w migrenie, bólu głowy, pleców, mięśni, zęba czy bólu miesiączkowym. Pomaga też na ból w zapaleniu stawów (innym niż ciężki), ból gardła, gorączkę oraz objawy przeziębienia i grypy. Lek jest szczególnie przydatny, gdy sam paracetamol lub sam ibuprofen nie dają ulgi.

Badania wykazały, że potwierdzone złagodzenie bólu pojawia się już po medianie 18,3 minuty, czyli szybciej niż po samym ibuprofenie. Działanie przeciwbólowe utrzymuje się średnio 9,1 godziny.

Nie dłużej niż 3 dni. Jeśli po tym czasie objawy nie ustąpią lub wręcz się nasilą, musisz skontaktować się z lekarzem.

Nie, to lek OTC - wydawany bez recepty, ale przeznaczony wyłącznie dla dorosłych powyżej 18. roku życia.

W ostatnim trymestrze ciąży jest przeciwwskazany, a w pierwszych sześciu miesiącach należy go unikać. Stosuj wyłącznie wtedy, gdy lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne - w najniższej skutecznej dawce przez najkrótszy czas.

Nie. Lek nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.

Nie zaleca się. Przewlekły alkoholizm lub nawet regularne spożywanie alkoholu zwiększa ryzyko poważnego uszkodzenia wątroby podczas stosowania paracetamolu.

Ponieważ zwiększa to ryzyko ciężkich działań niepożądanych: krwawień z przewodu pokarmowego, uszkodzenia wątroby (przy dodatkowym paracetamolu) oraz zaburzeń czynności nerek. Nie wolno więc brać go razem z innymi NLPZ ani produktami z paracetamolem.