Cynk na gardło - dawkowanie, przeciwwskazania, interakcje

Cynk - jak działa?

Preparat jest lekiem miejscowym, który łączy działanie antyseptyczne, czyli odkażające, z miejscowym znieczuleniem. Zawiera cynk oraz inne substancje czynne. Działa bezpośrednio w gardle i jamie ustnej. Głównym celem jest zwalczanie drobnoustrojów, które mogą powodować stan zapalny, oraz tymczasowe uśmierzenie bólu, który mu towarzyszy. Dzięki temu stosuje się go pomocniczo w infekcjach górnych dróg oddechowych z bólem gardła, a także w stanach zapalnych jamy ustnej. Tabletki należy ssać powoli, aby substancje czynne mogły stopniowo uwalniać się i działać miejscowo na błonę śluzową. Kuracja nie powinna trwać dłużej niż pięć kolejnych dni. Lek nie jest antybiotykiem i nie leczy przyczyny infekcji bakteryjnej, ale może łagodzić jej objawy.

Cynk - jak przyjmować?

Tabletkę należy ssać powoli, aż do całkowitego rozpuszczenia. Nie wolno jej połykać ani rozgryzać, ponieważ substancje czynne muszą działać miejscowo na błonę śluzową gardła i jamy ustnej. Nie ma konieczności zachowania odstępu od posiłku, ale bezpośrednio przed lub po zastosowaniu leku nie należy spożywać pokarmów ani napojów, aby nie spłukać substancji leczniczych. Po rozpuszczeniu tabletki przez około 30 minut nie powinno się jeść ani pić.

W przypadku pominięcia dawki nie stosuje się podwójnej ilości leku. Należy przyjąć kolejną tabletkę, gdy tylko się o tym przypomni, ale tylko wtedy, gdy odstęp do następnej planowej dawki wynosi co najmniej godzinę. Maksymalna kuracja trwa pięć kolejnych dni.

Dorośli mogą stosować jedną tabletkę co jedną do dwóch godzin, nie przekraczając ośmiu tabletek na dobę. Dzieci po szóstym roku życia ssą jedną tabletkę co dwie do trzech godzin, z maksimum sześciu tabletek na dobę.

Jeśli objawy nie ustąpią po pięciu dniach stosowania, należy skonsultować się z lekarzem.

Cynk u dzieci

Preparat z cynkiem, chlorkiem cetylopirydyniowym i lidokainą można stosować u dzieci od 6. roku życia. Dzieciom w tej grupie wiekowej podaje się jedną tabletkę do ssania co 2 lub 3 godziny. Nie wolno przekroczyć dawki 6 tabletek w ciągu całej doby. Nie określono dawkowania w przeliczeniu na masę ciała dziecka, podając jedynie granicę wieku i maksymalną liczbę tabletek. Kuracja nie powinna trwać dłużej niż 5 kolejnych dni. Postać tabletki do ssania jest odpowiednia dla dzieci, które potrafią bezpiecznie ssać lek bez ryzyka zadławienia. Nie stosuje się tego preparatu u dzieci poniżej 6 lat.

Cynk - kiedy nie stosować?

Preparatu nie stosuje się u osób, u których wystąpiły wcześniej reakcje alergiczne na którykolwiek z jego składników lub na inne leki miejscowo znieczulające z grupy amidów. Przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność wątroby, czyli poważne uszkodzenie tego narządu, lub ciężka niewydolność nerek, gdy nerki nie pracują prawidłowo. Leku nie wolno podawać osobom z wrodzoną lub idiopatyczną methemoglobinemią, czyli rzadkim stanem, w którym krew ma zmniejszoną zdolność przenoszenia tlenu. Preparat jest przeciwwskazany dla dzieci poniżej 6. roku życia. Nie należy go stosować w ciąży ani w okresie karmienia piersią, ponieważ lidokaina przenika do mleka matki. Ze względu na obecność cynku, leku nie powinno się łączyć z:

• kwasem acetylosalicylowym
• ibuprofenem
• indometacyną
• diuretykami tiazydowymi
• kortykosteroidami

Działania niepożądane

Działania niepożądane preparatu z cynkiem, lidokainą i chlorkiem cetylopirydyniowym są pogrupowane według częstości ich występowania. Pojawiają się one rzadko, a ich spektrum jest zróżnicowane.

Rzadko, czyli u mniej niż 1 na 1000 pacjentów, mogą wystąpić objawy ze strony układu pokarmowego. Są to:

• nudności
• bóle brzucha
• biegunka
• wymioty
• metaliczny smak w ustach

Rzadko obserwuje się także zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, czyli bolesne zaczerwienienie i obrzęk wewnątrz ust. Inne rzadkie reakcje to nadwrażliwość na światło słoneczne, objawiająca się łatwiejszym oparzeniem lub wysypką po ekspozycji na słońce, oraz ból głowy.

Niezbyt często występują miejscowe reakcje skórne. Należą do nich:

• rumień (zaczerwienienie)
• świąd (swędzenie)
• wyprysk (zmiany skórne)
• pieczenie w miejscu aplikacji

Rzadko mogą pojawić się również ciężkie reakcje skórne. Są to:

• wyprysk pęcherzowy (zmiany z pęcherzami wypełnionymi płynem) lub pryszczowaty (zmiany przypominające trądzik), które mogą się rozprzestrzeniać
• pokrzywka, czyli swędzące bąble na skórze

Bardzo rzadko, u mniej niż 1 na 10 000 osób stosujących lek, może dojść do nasilenia występującej wcześniej niewydolności nerek, czyli pogorszenia funkcji filtracyjnej tych narządów.

Z częstością nieznaną, której nie można oszacować na podstawie dostępnych danych, mogą wystąpić drgawki, czyli mimowolne skurcze mięśni.

Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem?

Stosowanie leku należy przerwać i skonsultować się z lekarzem w przypadku wystąpienia ciężkich reakcji skórnych, takich jak:

• rozprzestrzeniająca się pokrzywka
• pęcherze

Konsultacji wymagają również:

• drgawki
• objawy ciężkiej reakcji alergicznej
• nasilenie niewydolności nerek
• objawy przedawkowania lidokainy, dotyczące układu nerwowego i krążenia, włącznie z zaburzeniami oddychania.

Cynk - z czym nie łączyć?

Preparat zawiera trzy substancje czynne, które mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami. Chlorek cetylopirydyniowy osłabia działanie kwasu acetylosalicylowego. Chlorowodorek lidokainy może nasilać działanie leków zwiotczających mięśnie. Jego stężenie we krwi rośnie przy jednoczesnym stosowaniu z cymetydyną, beta-blokerami czy niektórymi środkami znieczulającymi, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych. Z kolei barbiturany, ryfampicyna i fenytoina mogą przyspieszać rozkład lidokainy, zmniejszając jej skuteczność.

Jony cynku wchodzą w liczne interakcje. Zmniejszają wchłanianie antybiotyków tetracyklinowych. Ich własne wchłanianie jest ograniczane przez:

• produkty mleczne
• suplementy wapnia i żelaza
• substancje chelatujące, jak D-penicylamina

Jednoczesne przyjmowanie dużych ilości cynku może upośledzać wchłanianie miedzi. Nie należy łączyć związków cynku z:

• kwasem acetylosalicylowym
• ibuprofenem
• indometacyną
• diuretykami tiazydowymi
• kortykosteroidami

Nie ma danych na temat interakcji tego leku z alkoholem. Ze względu na zawartość lidokainy, która działa na ośrodkowy układ nerwowy, oraz potencjalne ryzyko podrażnienia błony śluzowej, zaleca się zachowanie ostrożności i unikanie spożywania alkoholu podczas kuracji.

Cynk w ciąży i przy karmieniu piersią

Produktu leczniczego nie zaleca się stosować w okresie ciąży. Brak danych lub ograniczone dane dotyczące stosowania substancji czynnych u kobiet w ciąży. Dotyczy to całego okresu jej trwania, bez podziału na trymestry. Nie jest on również zalecany kobietom w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej antykoncepcji.

Podczas karmienia piersią lek jest przeciwwskazany. Chlorowodorek lidokainy jednowodny, jeden ze składników, przenika do mleka kobiecego. Z tego powodu produktu leczniczego nie należy stosować u kobiet karmiących piersią.

Zasady bezpiecznego stosowania

Kuracja nie powinna trwać dłużej niż pięć kolejnych dni. Dorośli nie przekraczają dawki ośmiu tabletek na dobę, a dzieci powyżej szóstego roku życia - sześciu tabletek. Tabletki ssie się powoli, co jedną do dwóch godzin u dorosłych i co dwie do trzech godzin u dzieci. Nie stosuje się preparatu u dzieci poniżej szóstego roku życia.

Należy unikać jednoczesnego stosowania z:

• kwasem acetylosalicylowym
• ibuprofenem
• indometacyną
• diuretykami tiazydowymi
• kortykosteroidami

Produktów mlecznych nie spożywa się w trakcie kuracji, ponieważ zmniejszają wchłanianie cynku. Warto obserwować, czy nie pojawiają się objawy, takie jak:

• metaliczny smak w ustach
• nudności
• miejscowe reakcje skórne, np. rumień lub świąd

W przypadku wystąpienia ciężkich reakcji skórnych, takich jak uogólniona pokrzywka, lub objawów neurologicznych, jak drgawki, należy natychmiast przerwać stosowanie i skonsultować się z lekarzem. Preparatu nie stosuje się w okresie ciąży ani podczas karmienia piersią.