Meloksykam: dawkowanie, przeciwwskazania, interakcje

Meloksykam - jak działa?

Meloksykam należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, czyli NLPZ. Działa on na dwa główne objawy chorób stawów: ból i stan zapalny. Mechanizm polega na hamowaniu wytwarzania w organizmie substancji zwanych prostaglandynami, które są odpowiedzialne za rozwój stanu zapalnego, bólu i gorączki. Zmniejszając ich ilość, lek łagodzi obrzęk i sztywność stawów, a także uśmierza ból. Meloksykam stosuje się w bólach kostno-stawowych i mięśniowych w przebiegu chorób reumatycznych oraz zwyrodnieniowych stawów. Bez konsultacji z lekarzem pacjent nie może stosować tego produktu leczniczego dłużej niż przez 7 dni. W porównaniu do niektórych starszych leków z tej grupy, meloksykam ma nieco mniejsze ryzyko podrażnienia żołądka, jednak nadal może je powodować.

Meloksykam - jak przyjmować?

Meloksykam przyjmuje się doustnie, zwykle jedną tabletkę na dobę. Tabletki połyka się w całości, popijając szklanką wody. Nie należy ich rozgryzać ani dzielić, ponieważ może to zwiększyć ryzyko podrażnienia błony śluzowej przełyku. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, jednak przyjmowanie go z jedzeniem może zmniejszyć ryzyko wystąpienia dolegliwości żołądkowych. Jeśli zapomni się przyjąć dawkę, należy ją przyjąć jak najszybciej, ale nie później niż 8 godzin przed planowaną kolejną dawką. Nie należy przyjmować dwóch dawek jednocześnie w celu uzupełnienia pominiętej. Bez konsultacji z lekarzem pacjent nie może stosować produktu leczniczego dłużej niż przez 7 dni. U pacjentów dializowanych z ciężką niewydolnością nerek dawka meloksykamu nie powinna przekraczać 7,5 mg na dobę. W przypadku stosowania innych leków, szczególnie innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwzakrzepowych lub kortykosteroidów, należy zachować ostrożność i skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Meloksykam - kiedy nie stosować?

Meloksykamu nie wolno stosować w przypadku uczulenia na tę substancję, inne leki z grupy NLPZ, kwas acetylosalicylowy lub składniki pomocnicze tabletek. Lek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 15. roku życia oraz w trzecim trymestrze ciąży. Nie należy go przyjmować, jeśli w przeszłości wystąpiło krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja związane z leczeniem innym NLPZ. Przeciwwskazaniem jest również czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy. Leku nie stosuje się przy ciężkiej niewydolności wątroby, ciężkiej niewydolności nerek u pacjentów niedializowanych oraz ciężkiej niewydolności serca. Przeciwwskazaniem są także krwawienia z przewodu pokarmowego, w obrębie mózgu lub inne zaburzenia z krwawieniami w wywiadzie.

Działania niepożądane

Działania niepożądane meloksykamu są pogrupowane według częstości ich występowania. Bardzo często, czyli u co najmniej jednej osoby na dziesięć, pojawiają się dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. Są to:

• niestrawność - uczucie ciężkości i dyskomfortu po jedzeniu
• nudności i wymioty
• ból brzucha
• zaparcia
• wzdęcia
• biegunka

Często, czyli u jednej do dziesięciu osób na sto, występuje ból głowy.

Niezbyt często, u jednej do dziesięciu osób na tysiąc, mogą wystąpić:

• niedokrwistość - spadek liczby czerwonych krwinek
• zawroty głowy
• senność
• zwiększenie ciśnienia krwi
• nagłe zaczerwienienia twarzy

W tej samej grupie częstości pojawiają się:

• krwawienia z przewodu pokarmowego, również utajone, czyli niewidoczne gołym okiem
• zapalenie żołądka
• zapalenie błony śluzowej jamy ustnej
• odbijanie

Możliwe są też zaburzenia czynności wątroby, objawiające się np. podwyższonymi wynikami badań enzymów wątrobowych, oraz reakcje skórne:

• obrzęk naczynioruchowy - nagły obrzęk głębszych warstw skóry
• świąd
• wysypka

Do tej kategorii zalicza się również:

• zatrzymanie sodu i wody w organizmie
• hiperkaliemia - podwyższony poziom potasu we krwi
• nieprawidłowe wyniki badań nerek
• obrzęki, w tym kończyn dolnych

Rzadko, u jednej do dziesięciu osób na dziesięć tysięcy, mogą wystąpić zaburzenia w morfologii krwi, takie jak:

• leukopenia - spadek liczby białych krwinek
• trombocytopenia - małopłytkowość

Inne rzadkie działania to:

• zaburzenia nastroju
• koszmary senne
• zaburzenia widzenia
• szumy uszne
• kołatanie serca
• owrzodzenie żołądka lub dwunastnicy

Bardzo rzadko, u mniej niż jednej osoby na dziesięć tysięcy, może dojść do:

• agranulocytozy - ciężkiego spadku liczby białych krwinek
• perforacji przewodu pokarmowego - przedziurawienia ściany żołądka lub jelita
• zapalenia wątroby
• ostrej niewydolności nerek

Częstość niektórych poważnych reakcji, takich jak reakcje anafilaktyczne - gwałtowne, zagrażające życiu uczulenie, jest nieznana.

Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem?

Stosowanie meloksykamu należy przerwać i skonsultować się z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów reakcji alergicznej, takich jak:

• obrzęk naczynioruchowy, czyli opuchlizna twarzy lub gardła
• trudności w oddychaniu
• pokrzywka

Alarmujące są także objawy ze strony przewodu pokarmowego, jak:

• smoliste stolce
• wymioty przypominające fusy od kawy
• silny ból brzucha

które mogą wskazywać na krwawienie.

Inne niepokojące sygnały to:

• żółtaczka, czyli zażółcenie skóry
• ostre bóle głowy
• nagłe pogorszenie widzenia
• znaczny obrzęk kończyn.

Meloksykam - z czym nie łączyć?

Meloksykam nie powinien być łączony z innymi lekami przeciwzapalnymi, takimi jak ibuprofen czy kwas acetylosalicylowy, ponieważ zwiększa to ryzyko działań niepożądanych. Jednoczesne stosowanie z kortykosteroidami, lekami przeciwzakrzepowymi lub heparyną wymaga szczególnej ostrożności ze względu na podwyższone ryzyko krwawień i owrzodzeń w przewodzie pokarmowym. Połączenie z lekami moczopędnymi u pacjentów odwodnionych może prowadzić do ciężkiej niewydolności nerek. Meloksykam może osłabiać działanie leków obniżających ciśnienie krwi, w tym leków moczopędnych i beta-blokerów. Istotne interakcje dotyczą również leków takich jak lit i metotreksat - meloksykam zwiększa ich stężenie we krwi do poziomów potencjalnie toksycznych. Cholestyramina przyspiesza wydalanie meloksykamu, zwiększając jego klirens o 50% i skracając okres półtrwania do 13 ± 3 godzin. Nie ma konkretnych danych na temat łączenia meloksykamu z alkoholem. W przypadku wątpliwości dotyczących interakcji z innymi przyjmowanymi lekami lub alkoholem, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Meloksykam w ciąży i przy karmieniu piersią

Meloksykam jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży. W pierwszym i drugim trymestrze nie należy go podawać, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. Od 20. tygodnia ciąży stosowanie leku może powodować małowodzie, czyli niedobór płynu owodniowego, wskutek zaburzeń czynności nerek płodu. Nie jest zalecane podawanie meloksykamu kobietom w okresie karmienia piersią. Bez konsultacji z lekarzem pacjent nie może stosować leku dłużej niż przez 7 dni. U pacjentów dializowanych z ciężką niewydolnością nerek dawka nie powinna przekraczać 7,5 mg na dobę.

Zasady bezpiecznego stosowania

Meloksykam stosuje się jedną tabletkę na dobę. Bez konsultacji z lekarzem nie wolno go przyjmować dłużej niż przez 7 dni. Nie należy łączyć go z innymi lekami z grupy NLPZ, kwasem acetylosalicylowym ani lekami przeciwzakrzepowymi. U pacjentów dializowanych z ciężką niewydolnością nerek dawka nie powinna przekraczać 7,5 mg. Podczas kuracji warto obserwować, czy nie pojawiają się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak ból brzucha, smoliste stolce lub wymioty przypominające fusy, które mogą świadczyć o krwawieniu. Należy zwrócić uwagę na ewentualne obrzęki, zwłaszcza kończyn dolnych, oraz na nagłe zaczerwienienia twarzy. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy, senności lub zaburzeń widzenia należy zaniechać prowadzenia pojazdów. Stosowanie leku należy przerwać i skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawią się objawy reakcji alergicznej, takie jak wysypka, świąd czy obrzęk, lub objawy uszkodzenia wątroby, jak zażółcenie skóry. Meloksykam nie jest zalecany kobietom w okresie karmienia piersią.

• 

  Lek

  Mel Max

  15 mg · 10 tabl.

  13,99 zł1,40 zł/tabl.

  Do koszykaDo koszyka
• 

  Lek

  Aspicam Bio

  7,5 mg · 20 tabl.

  14,49 zł0,72 zł/tabl.

  Do koszykaDo koszyka
• 

  Lek

  Mel

  7,5 mg · 20 tabl.

  15,99 zł0,80 zł/tabl.

  Do koszykaDo koszyka
• 

  Lek

  Opokan

  7,5 mg · 20 tabl.

  18,49 zł0,92 zł/tabl.

  Do koszykaDo koszyka
• 

  Lek

  Aspicam Bio

  7,5 mg · 30 tabl.

  21,49 zł0,72 zł/tabl.

  Do koszykaDo koszyka
• 

  Lek

  Mel

  7,5 mg · 30 tabl.

  22,99 zł0,77 zł/tabl.

  Do koszykaDo koszyka
• 

  Lek

  Opokan

  7,5 mg · 30 tabl.

  26,99 zł0,90 zł/tabl.

  Do koszykaDo koszyka